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【おすすめの鉄剤】薬剤師が厳選した6選【2021年】

女性機能の不調

2021年9月23日更新
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「貧血気味だから、レバーを食べるといい」というように、鉄と言えばレバーと直ぐ思いつく人も多いでしょう。

貧血は2003年の調査で、月経がある、妊娠・出産を経験する年代の女性では、ほぼ3人に1人が鉄欠乏性の状態だといわれています。鉄欠乏性貧血の患者数は同年代の25%にも及ぶとされています。

今回は、こうした身近な貧血の治療薬「鉄剤」についての紹介と、吸収の良い鉄を用いたサプリメントについてもご紹介していきます。また、併せて貧血にも用いられる漢方薬もご紹介します。

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『鉄剤』について


体内の鉄が不足することで、赤血球の中に含まれるヘモグロビンが作れなくなり、鉄欠乏性貧血がおこります。

鉄剤は、鉄欠乏性貧血の治療に用いられる医薬品です。現在、市販や医療用医薬品とあり、医療用では内服薬だけでなく注射剤も存在します。


『鉄剤』の効果・役割

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通常、人の赤血球中の鉄は体内でリサイクルされるため、食事からの鉄だけで不足することはありません。

しかし、何らかの原因で鉄が不足してしまう場合は、鉄剤によって補給しないと補充が追い付きません。

鉄は体内でタンパク質と結合してヘモグロビンとなります。ヘモグロビンは赤血球中に存在し、体内に酸素を送り届けます。

そのため鉄分が不足すると、酸素を十分に体内に送り届けられず、息切れや、動悸、疲労感などという貧血症状があらわれます。


『鉄剤』を使うときはどんなとき?

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体内で鉄を作ることはできません。そのため、食事から摂取することになります。

成人男性で1日1mg程度の鉄が体外に排出され、女性ではさらに月経により1ヶ月で15mgから50mgの鉄分が体外へ失われます。

鉄剤を使うのは、食事だけでは追い付かない状態になった、血色素量(ヘモグロビン「Hb」値)が低くなっている状態の時です。鉄欠乏性貧血の時に、鉄剤が処方され、貯蔵鉄の回復まで含めると、数か月~半年程度使用することになります。

『鉄剤』の副作用は?

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鉄剤の副作用は、胃腸のトラブルです。吐き気、胃痛、下痢などの胃腸障害や、まれに発疹がみられることがあります。

また有名なのが、便が黒くなることです。便が黒くなることについては、服用前に正常な色だった場合は気にしないで大丈夫です。

ただ消化管出血で便が黒かった場合は、悪化したのかと心配になることもあるでしょうから、主治医に相談してもよいでしょう。

胃腸障害が強い場合は「できるだけ食後の服用にすること」「薬を変更する」「小児用のシロップを使用する」といった場合もあります。


受診の目安

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一般的に、貧血の時には、次のような症状が見られることがあります。

・疲労感が続き、疲れやすい
・イライラする
・肌が乾燥したり、荒れている
・白目が青白い、爪が凹んだり、変形している

しかし、貧血が徐々に進んだ場合気づきにくいケースもあります。

次に挙げる症状がある場合は、貧血の診察をする外来受診が勧められます。

・便が黒い
・無性に氷が食べたくなる
・便に血が混じる
・むずむず脚の症状

です。


市販薬に『鉄剤』はある?


鉄剤は、いくつか市販されています。

胃にやさしいタイプや1日1回のタイプなどもあり、ドリンクタイプになっているものもあります。それぞれ、ビタミンCなど鉄の吸収を促す成分も配合されているので、効率よく鉄を吸収する事が出来ます。

目安として、18歳から49歳の女性では年齢や月経の有無にもよりますが、1日6mg〜11mgの鉄分の摂取が推奨されています。

さらに、妊娠中は胎児の赤血球を作るために母体から鉄分が運ばれるので、貧血になりやすくなります。


【悩み別】薬・サプリメントの選び方


鉄が不足している貧血だと感じている方には「鉄剤を飲んで貧血を何とかしたい」という方と、「女性特有の月経の出血過多により、毎月鉄剤を飲んでも月経が来ると血が足りなくなる」という状態の悩みを抱えている方もいるでしょう。

ここでは、貧血気味の方への鉄剤と月経の出血対策におすすめできる薬を紹介します。また、サプリメントも紹介します。


【貧血気味の方】は鉄剤、鉄サプリメントをさがそう

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貧血気味だと感じたら、市販の鉄剤を探しましょう。

鉄剤の前にサプリメントで予防したいという方は、鉄が強化されたものを選んでみましょう。

鉄剤、鉄のサプリメントにはヘム鉄と非ヘム鉄があります。非ヘム鉄は吸収率がヘム鉄より低く、タンニンなどの影響を受けやすく、副作用も出やすいので選ぶときに注意が必要です。


【女性特有の悩みを改善したい方】は漢方を使ってみよう

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月経の出血量に悩んでいる女性は、月経の度に鉄が不足する状態になるため、鉄剤や鉄分のサプリメントの他に、漢方薬も合わせて使用してもいいかもしれません。

市販されている漢方薬には、三大婦人薬として有名な漢方薬以外にも、出血に効能効果のある漢方薬など、実は貧血に使用される漢方薬もあります。


【薬剤師が厳選】おすすめの市販薬・サプリメント


市販薬とサプリメントの中で、市販薬にはヘム鉄の製品はありません。

そのため、鉄剤は胃への負担が軽いものを選びました。サプリメントはヘム鉄の商品をピックアップしました。

過剰摂取に注意は必要ですので、1日の目安量を守って使用しましょう。


【貧血気味の方】おすすめ3選

貧血気味の方におすすめの市販薬と鉄剤を挙げています。

鉄剤は全て非ヘム鉄なので、1日1回でよく、胃への負担が軽い製品に絞りました。サプリメントは、ヘム鉄の製品で選んでいます。

日本臓器

マスチゲン錠 14錠

販売価格 774 (税込)

クラっとする貧血に、1日1回1錠

1日1錠,2〜3週間の服用で貧血への効果が期待できます。

鳥レバー111gまたはホウレン草500g中に含まれる鉄分と同量の鉄分10mgを1錠中に配合。さらに鉄分の吸収を高めるレモン約3個分のビタミンC、赤血球を守るビタミンE、赤血球を造るビタミンB12、葉酸を配合しています。

分類 第2類医薬品
有効成分 溶性ピロリン酸第二鉄 79.5mg(鉄として10mg)/ビタミンC 50mg/ビタミンE酢酸エステル 10mg/ビタミンB12 50μg/葉酸 1mg
服用/塗布回数 1日1回1錠
サイズ/内容量 14錠
薬のタイプ 錠剤
子どもへの使用 5mg錠は8歳から可能
コストパフォーマンス 10点|10点中
即効性 10点|10点中
効き目の強さ 9点|10点中


小林製薬

ファイチ 30錠

販売価格 897 (税込)

1日1回の服用で効果的な鉄剤

吸収のよい溶性ピロリン酸第二鉄を主成分とし、効果的にヘモグロビンを造り、貧血を改善します。

赤血球を造るのに必要な葉酸とビタミンB12をバランスよく配合し、コーティング錠なため鉄の味やニオイがしません。 腸で溶ける錠剤で、効果的に成分を体内に吸収するので1日1回の服用で効きます。

分類 第2類医薬品
有効成分 溶性ピロリン酸第二鉄 79.5mg/シアノコバラミン 50μg/葉酸 2mg
服用/塗布回数 1日1回2錠
サイズ/内容量 30錠
薬のタイプ 錠剤
子どもへの使用 8歳以上15歳未満1回1錠
コストパフォーマンス 9点|10点中
即効性 10点|10点中
効き目の強さ 9点|10点中

DHC

DHC ヘム鉄 20日

販売価格 558 (税込)

鉄分を効率よく!女性にうれしいミネラルパワー

DHCのヘム鉄は、ヘム鉄にビタミンB12、葉酸をプラス。とりわけ、女性に不足しがちな鉄分を効率よく補えるサプリメントです。鉄不足が気になる方や、育ちざかりの方におすすめです。

分類 栄養機能食品
有効成分 ヘム鉄/葉酸/ビタミンB12
服用/塗布回数 1日2粒を目安
サイズ/内容量 60粒
薬のタイプ ハードカプセル
子どもへの使用 小児は避ける
コストパフォーマンス 10点|10点中
即効性 8点|10点中
効き目の強さ 6点|10点中

【女性特有の悩みを改善したい方】おすすめ3選

女性の悩みとして、月経による出血があります。

まずおすすめしたいのが、当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)です。ホルモンバランスを整え、気血を補う漢方薬です。

そして、出血に悩む方は芎帰膠艾湯(きゅうききょうがいとう)は艾葉(かいよう)という「ヨモギ」が入った漢方薬がおすすめできます。

3つ目は十全大補湯(じゅうぜんたいほとう)です。体を温め、気血を補う貧血の方に使われ、体力を補う漢方薬になっています。

一元製薬

芎帰膠艾湯エキス錠

寿出血、貧血、月経過多・不正出血、皮下出血に

体力中等度以下で冷え症、出血傾向があり胃腸障害のないものの、次の諸症(痔出血、貧血、月経異常・月経過多・不正出血、皮下出血等)に効果ががあります。

分類 第2類医薬品
有効成分 芎帰膠艾湯エキス錠100錠中
センキュウ末2.5g、カンゾウ末2.5g、ガイヨウ末2.5g、アキョウ末2.5g、トウキ末3.75g、シャクヤク末3.75g、ジオウ末5g、水性エキス2.5g(センキュウ・カンゾウ・ガイヨウ・アキョウ各3g、トウキ・シャクヤク各4.5g、ジオウ6g)
服用/塗布回数 成人1日3回1回4~6錠
サイズ/内容量 350錠(約20日分)
薬のタイプ 錠剤
子どもへの使用 7歳以上可能
コストパフォーマンス 7点|10点中
即効性 8点|10点中
効き目の強さ 9点|10点中


クラシエ薬品

当帰芍薬散錠 60錠

販売価格 959 (税込)

顔・手足などの むくみや冷えに

体力虚弱で冷え症、貧血の傾向があるタイプの方におすすめです。水分代謝を高め、余分な水分を取り除き、また血行を促し、足腰の冷え症を改善させます。これらにより、顔や手足のむくみや冷えに効果があります。

分類 第2類医薬品
有効成分 当帰芍薬散エキス錠
成人1日の服用量12錠(1錠400mg)中
トウキ末・・・409mg
センキュウ末・・・409mg
シャクヤク末・・・546mg
ブクリョウ末・・・546mg
ソウジュツ末・・・546mg
タクシャ末・・・546mg
服用/塗布回数 成人1日3回1回4錠
サイズ/内容量 60錠(5日分)
薬のタイプ 錠剤
子どもへの使用 5歳以上可能
コストパフォーマンス 9点|10点中
即効性 8点|10点中
効き目の強さ 7点|10点中


クラシエ薬品

十全大補湯 180錠

販売価格 2,585 (税込)

手足の冷え、貧血、食欲不振といった症状に

体力の低下を大いに補うという意味で名付けられています。衰えた体に活力を与え滋養することにより、疲れやだるさ、病後・術後の体力低下に効果があります。手足の冷え、貧血、食欲不振といった症状に効果があります。

分類 第2類医薬品
有効成分 十全大補湯エキス錠(ニンジン・オウギ・ジオウ・ビャクジュツ・ブクリョウ・トウキ・シャクヤク・センキュウ・ケイヒ、カンゾウ)
服用/塗布回数 成人1日3回1回4錠
サイズ/内容量 180錠(約15日分)
薬のタイプ 錠剤
子どもへの使用 5歳以上可能
コストパフォーマンス 8点|10点中
即効性 8点|10点中
効き目の強さ 8点|10点中

【比較一覧表】おすすめの市販薬

商品画像 マスチゲン錠 14錠
日本臓器
ファイチ 30錠
小林製薬


DHC


一元製薬
当帰芍薬散錠 60錠
クラシエ薬品
十全大補湯 180錠
クラシエ薬品
商品名 マスチゲン錠 14錠 ファイチ 30錠 DHC ヘム鉄 20日 芎帰膠艾湯エキス錠 当帰芍薬散錠 60錠 十全大補湯 180錠
特長 クラっとする貧血に、1日1回1錠 1日1回の服用で効果的な鉄剤 鉄分を効率よく!女性にうれしいミネラルパワー 寿出血、貧血、月経過多・不正出血、皮下出血に 顔・手足などの むくみや冷えに 手足の冷え、貧血、食欲不振といった症状に
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『鉄剤』に関するQ&A


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鉄剤や鉄のサプリメントで、よく聞かれる質問を挙げました。


飲み合わせで注意することはありますか?
鉄分の吸収を妨げる成分に注意が必要です。コーヒーや紅茶、緑茶などに含まれるタンニンが該当します。タンニンと食事中の鉄分が結合し、鉄分の吸収を妨げます。

鉄剤の場合は鉄の量が多く、そこまで気にしなくてよいというデータがありますが、濃いお茶やコーヒーとの同時服用は避けましょう。
 
他にも、疾患により鉄の吸収が妨げられる場合があります。胃腸障害や胃切除、胃・十二指腸潰瘍などです。痔やポリープ、がんなどで慢性的に出血がある場合も貧血につながります。

鉄剤と一緒に飲んではいけない薬はありますか?
お互いの吸収が悪くなる薬が、ニューキノロン系抗菌薬や、テトラサイクリン系抗生物質です。これらの薬効を減弱させるおそれがあります。服用時間を2~3時間あければ大丈夫です。

制酸剤などの胃薬は、鉄剤の吸収を低下させる可能性があります。2~3時間あけましょう。

また、便を軟らかくする作用もある酸化マグネシウムを併用する場合は、鉄剤を飲んだ後は酸化マグネシウムを最低2時間あけてから飲み、また酸化マグネシウムを飲んだ後は最低3~6時間あけて鉄剤を飲めば、吸収低下につながる相互作用は避けることができるでしょう。

便秘薬と一緒に飲んでもいいですか?
②でもお伝えした「酸化マグネシウム」は、便秘薬にも配合されています。

そのため、便秘薬を飲むときは、便秘薬は寝る前などにして、鉄剤を飲んだ後2時間以上あけてから飲むようにしましょう。

鉄剤を飲んでいて、日常生活で注意することはありますか?
鉄剤の影響で、便の色が黒っぽくなったり、かなり黒くなったりする人もいます。

また、便潜血反応で偽陽性となる可能性がありますので、健康診断や検便を控える方は、検査先に予め相談しましょう。

加えて、一過性に歯が茶褐色に着色することがありますので、歯磨きをよくするようにしましょう。
 

まとめ


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鉄剤については、貧血の特集でもご紹介しています。飲みやすい工夫をした製品や吸収を上げたサプリメントなども登場しています。様々な薬がある中、鉄剤かサプリメントに漢方薬の組み合わせも今後考えてもいいかもしれません。

漢方薬は体質改善にも繋がるので、セルフケアにもつなげていただきたいと思います。

また、貧血症状があったり、鉄剤の副作用が見られるときに無理は禁物です。そのような場合は早めに医師に相談することをおすすめいたします。

※掲載内容は執筆時点での情報です。

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この記事を書いたアドバイザ

竹田 由子
現在一児の母で薬剤師をしている竹田と申します。 病院勤務中は、医薬品情報や季節のトピックスを院内に提供するDI業務を中心に様々な仕事に従事していました。 調剤薬局では、地域中核病院の前ということで総合科目を...

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