目次
横腹が痛くなる原因は何？
医師
野口 哲央さんのコメント
横腹の痛みと言っても、左右のどちらが痛いのか、上下のどちらが痛いのかなどで、推定される疾患が違ってきます。
①：右側の横腹が痛い場合に疑われる病気
右上腹部が痛い場合には、急性胆嚢炎や胆管炎、胆石症、十二指腸潰瘍などが、下腹部が痛いときには、急性虫垂炎や憩室炎が疑われます。
これらの病気の特徴は次のとおりです。
・急性胆のう炎。胆管炎：激しい痛みと発熱、嘔吐、黄疸など。
・胆石症：胆道痛と呼ばれる痛みが特徴で、黄疸が見られることがある。脂っこい食事の後に痛みが現れる。
・十二指腸潰瘍：空腹時や夜間に痛みが強くなり、食事を摂ると治まる傾向がある。
・急性虫垂炎：みぞおちあたりの痛みから始まり、徐々に右下腹部に痛みが移動する。吐き気や食欲不振がみられることもある。
・憩室炎：上行結腸や盲腸にできた憩室の炎症による痛み。発熱や血便が見られることもある。
②：左側の横腹が痛い場合に疑われる病気
左上腹部が痛い場合には、急性膵炎や胃潰瘍・胃がんなどの胃疾患が、下腹部が痛い場合には便秘や憩室炎が疑われます。
これらの病気の特徴は次のとおりです。
・急性膵炎：軽い痛みから始まり、みぞおちから左側の横腹にかけて激しい痛みが現れる。吐き気や嘔吐、発熱を伴うこともある。
・胃潰瘍：鈍い痛み。胃もたれ、ゲップ、嘔気があることもある。空腹時や食後に痛みが増す傾向があり、進行すると下血や吐血をすることもある。胃がんの症状と類似しているため、精査が必要である。
・便秘：S字状結腸付近に便やが溜まることによる痛み。右下腹部に痛みを感じることもあるが、多くは左下腹部に痛みが現れる。
・憩室炎：S字状結腸の付近にできた憩室の炎症による痛み。
③：左右のどちらも痛くなる可能性がある病気
腎臓や尿管、卵巣や卵管など、左右に一つづつある臓器では、左右のどちらにも痛くなる可能性があります。代表的な疾患には尿路結石や腎盂腎炎が挙げられます。
・尿路結石：背中や脇腹の痛み。痛みには波があり、血尿や発熱を伴うこともある。
・腎盂腎炎：発熱や横腹、背中などの痛み。
他にも帯状疱疹や激しい運動をした後の筋肉痛なども脇腹が痛くなることがあります。
帯状疱疹は治った後に神経痛として痛みが残ることもありますので、早めの治療が必要です。
横腹の痛みにおすすめの市販薬の選び方・ポイント
薬剤師
平博子さんのコメント
横腹に痛みを感じる疾患は、これまで説明してきたもの以外にも様々なものが考えられます。
しかし原因がわかっている場合には、市販薬でも対応可能なものもありますのでご紹介します。
①：みぞおちから脇腹にかけてが痛む場合
みぞおちから脇腹にかけて痛みを感じる場合は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍による痛みである可能性があります。このような痛みに医療現場でよく使われる薬は、プロトンポンプインヒビター（PPI)やH2ブロッカーです。PPIは市販されていませんが、H2ブロッカーは市販されているので、処方箋がなくても購入できます。ただし、市販のH2ブロッカーに胃潰瘍と十二指腸潰瘍の適用はありません。
軽い胃痛程度の場合は市販薬で様子をみてもいいのですが、できる限り医療機関を受診してください。
②：便秘による痛みの場合
数日間排便がなくお腹が張っているなど、明らかに便秘であるとわかっている場合は、市販の便秘薬で対応できます。便秘薬には、刺激性便秘薬や非刺激性便秘薬、漢方薬などがあり、剤形も内服薬や坐薬、浣腸などがあります。
ただし一言で便秘といっても、消化管自体に異常がある器質性便秘と、消化管の運動能力に異常がある機能性便秘があり、器質性便秘では大腸がんやクローン病などが関係していることもあります。市販薬に頼るばかりではなく、一度きちんと医療機関を受診する検査を受けることをおすすめします。
③：筋肉痛や肉離れによる痛みの場合
急な運動の後などに筋肉痛や肉離れを起こした場合は、市販の消炎鎮痛剤を使用して経過をみてもいいでしょう。市販の消炎鎮痛剤には、非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAIDs)やNSAIDs以外の痛み止め、外用薬があります。ただし、NSAIDsは胃を荒らしやすい性質があるので、空腹時に服用すると胃が痛くなる可能性もありますので注意が必要です。
また、市販薬で痛みが引かない場合や腫れがひどくなる場合などは、早めに医療機関を受診してください。
【厳選】横腹の痛みを緩和するのにおすすめの市販薬 9選
ここまで説明してきたように、横腹の痛みには重大な病気が隠れている場合が少なくありません。早期に医療機関を受診することは、病気の重症化を防ぐことにもつながります。
しかし忙しくてすぐには病院に行けない場合など、症状によっては市販薬で数日様子をみることもあると思います。
そこで横腹の痛みにおすすめの市販薬9選をご紹介いたします。
ポイント①：胃酸の分泌を抑える市販薬 3選
医療現場でもよく使用されているH2ブロッカーのうち、いくつかはOTCとして市販されています。またキリキリさしこむ痛みや尿路結石の痛みを緩和する鎮痙薬も市販されていますのであわせてご紹介します。
こんな方に
ストレスなどで胃が痛い方に
胃がキリキリ・チクチク痛い方に
胃酸をコントロールして胃の症状を改善する
有効成分ファモチジンが、胃酸の過剰な分泌を抑えることで、胃痛や胃もたれなどの不快な症状を改善します。また過剰な胃酸で傷つけられた胃粘膜の修復を助けます。
作用時間が8時間と長く、夜飲むと朝まで効果が持続ます。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | ファモチジン（10mg） |
| 効果・効能 | 胃痛、もたれ、胸やけ、むかつき |
| 用法・用量 | 1回1錠・1日2回まで |
| 医師・薬剤師に相談するタイミング／連続使用可能期間 | 3日間服用しても症状が改善しない場合。 2週間を超えて続けて服用しないこと。 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上、80歳未満 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 180円 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 7mm |
| 使用してからの効果時間 | 8時間 |
| 薬の風味 | ー |
| 長期服用の可否 | ×（2週間まで） |
こんな方に
錠剤が苦手な方に
飲みやすいアセロラ風味の液体タイプ
有効成分ニザチジンが胃酸の分泌をコントロールし、胃痛や胸焼けなどの症状を改善します。胃酸の分泌が抑えられるため、胃粘膜へのダメージを軽減します。
アセロラ風味の液体タイプなので、水なしでいつでも服用ができます。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | ニザチジン（75mg） |
| 効果・効能 | 胸やけ、むかつき、胃痛、もたれ |
| 用法・用量 | 1回1瓶（30ml）・1日2回まで |
| 医師・薬剤師に相談するタイミング／連続使用可能期間 | 3日間服用しても症状が改善しない場合は医師・薬剤師に相談すること。 2週間を超えて続けて服用しないこと。 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 液剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上、80歳未満 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 342円 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | ー |
| 使用してからの効果時間 | 8時間 |
| 薬の風味 | アセロラ風味 |
| 長期服用の可否 | ×（2週間まで） |
こんな方に
キリキリと痙攣するような痛みのある方に
キリキリとさしこむお腹の痛みを和らげる
有効成分ブチルスコポラミン臭化物の抗コリン作用により、消化管の緊張による痛みや痙攣を抑え、キリキリした胃腸の痛みを抑えます。
夜間や休日で病院を受診できない時に備えて常備薬をしておくと良いでしょう。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | ブチルスコポラミン臭化物（10mg） |
| 効果・効能 | 胃痛、腹痛、さしこみ（疝痛、癪）、胃酸過多、胸やけ |
| 用法・用量 | 1回1錠、1日3回まで。4時間以上服用間隔をあけること。 |
| 医師・薬剤師に相談するタイミング／連続使用可能期間 | 5〜6回服用しても症状が良くならない場合は使用を中止し。医師・薬剤師に相談すること。 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中；要相談、授乳中；記載なし |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 66円 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 使用してからの効果時間 | 記載なし |
| 薬の風味 | ー |
| 長期服用の可否 | ー |
ポイント②：便秘による痛みを緩和する市販薬 3選
便秘による腹痛には、まずは便秘を改善することです。ここでは市販の便秘薬の中でも比較的効き目の優しいものをご紹介します。
こんな方に
他の便秘薬でお腹が痛くなる方に
自然に近いお通じをお求めの方に
自然なお通じを導く2つの生薬由来成分
有効成分センノシドには大腸を刺激し、腸の運動を改善する作用、甘草エキス末には便秘薬によるお腹の痛みを和らげる作用があります。これら2つの生薬由来成分が、一晩でより自然に近いお通じを導きます。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | センノシド（57.12mg）（センノシドA・Bとして24mg）、甘草エキス末（80.00mg）（甘草として560mg） |
| 効果・効能 | ○便秘 ○便秘に伴う次の症状の緩和：頭重、のぼせ、肌あれ、吹出物、食欲不振（食欲減退）、腹部膨満、腸内異常発酵、痔 |
| 用法・用量 | 1回1〜2錠・1日1回、就寝前または空腹時に服用 |
| 医師・薬剤師に相談するタイミング／連続使用可能期間 | 1週間位使用しても症状が良くならない場合 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中；要相談、授乳中；使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 44.8円/１錠 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 使用してからの効果時間 | 9〜11時間後 |
| 薬の風味 | ー |
| 長期服用の可否 | △（使用は避ける） |
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こんな方に
刺激性の便秘薬でお腹が痛くなる方に
便秘薬でお腹が痛くならないか心配な方に
非刺激性でお腹が痛くなりにくい便秘薬
酸化マグネシウムが腸管の水分を集め便を柔らかくすることで、よりスムーズな排便を促進します。非刺激性で癖になりにくい便秘薬です。
5歳以上のこどもから、妊娠中の方、高齢者まで幅広い年齢層に使用できます。
| 分類 | 第3類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 酸化マグネシウム（2000mg /6錠） |
| 効果・効能 | ◯ 便秘 ◯ 便秘に伴う次の症状の緩和：頭重、のぼせ、肌あれ、吹出物、食欲不振(食欲減退)、腹部膨満、腸内異常醗酵、痔 |
| 用法・用量 | 1日1回就寝前(又は空腹時) 大人(15歳以上)1回 3〜6錠 11歳以上15歳未満1回 2〜4錠 7歳以上11歳未満1回 2〜3錠 5歳以上7歳未満1回 1〜2錠 |
| 医師・薬剤師に相談するタイミング／連続使用可能期間 | 1週間位使用しても症状が良くならない場合 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中；要相談、授乳中；記載なし |
| 使用が可能な年齢 | 5歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 14.7円/1錠 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 使用してからの効果時間 | ８〜10時間後 |
| 薬の風味 | レモン風味 |
| 長期服用の可否 | ○ |
こんな方に
腸内バランスも整えたい方に
乳酸菌配合で乱れた腸内環境も整える便秘薬
腸内の水分を集め、硬くなった便を柔らかくし、乳酸菌が腸内環境を整えることで、より自然に近いお通じが期待できます。
お腹が痛くなりにくく、癖にもなりにくい、子供から大人までご利用しただける便秘薬です。
| 分類 | 第3種医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 6錠中； 酸化マグネシウム （2,000mg） ラクトミン(乳酸菌)（20mg） |
| 効果・効能 | ○便秘 ○便秘に伴う次の症状の緩和：肌あれ、吹出物、頭重、のぼせ、食欲不振(食欲減退)、痔、腸内異常醗酵、腹部膨満 |
| 用法・用量 | 1日1回就寝前(又は空腹時) 大人(15歳以上)1回 3〜6錠 11歳以上15歳未満1回 2〜4錠 7歳以上11歳未満1回 2〜3錠 5歳以上7歳未満1回 1〜2錠 |
| 医師・薬剤師に相談するタイミング／連続使用可能期間 | 1週間位使用しても症状が良くならない場合 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中；要相談、授乳中；記載なし |
| 使用が可能な年齢 | 5歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 14.7円/1錠 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 9.0mm |
| 使用してからの効果時間 | 記載なし |
| 薬の風味 | ー |
| 長期服用の可否 | ○ |
ポイント③：筋肉痛や肉離れによる痛みを緩和する市販薬 3選
筋肉痛や肉離れによる痛みには、痛み止めの内服薬や外用薬で様子をみてもいいでしょう。現在は医療用と同成分のものも多く発売されています。
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こんな方に
素早く痛みを取りたい方に
胃が痛くならないか心配な方に
酸化マグネシウム配合で胃に優しい鎮痛剤
有効成分ロキソプロフェンナトリウムが痛みや炎症の原因物質プロスタグランジンの働きを抑え、さまざまな痛みを改善します。
胃粘膜を保護する酸化マグネシウムを配合しているため位にも安心です。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | ロキソプロフェンナトリウム（60mg） 酸化マグネシウム（33.3mg） |
| 効果・効能 | ・頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ・悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回1錠・1日2回（最高3回まで） |
| 医師・薬剤師に相談するタイミング／連続使用可能期間 | 1〜2回使用しても症状が改善しない場合 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中；要相談（出産予定日12週以内の妊婦は不可） 授乳中；要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 64円 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 8.0mm |
| 使用してからの効果時間 | 記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 長期服用の可否 | × |
こんな方に
飲むタイミングを気にしたくない方に
胃に負担をかけないので、空腹時でも服用できる
有効成分アセトアミノフェンが、脳に作用し痛みの伝達物質を抑えます。胃粘膜を保護するプロスタグランジンを抑制しないので、胃腸障害を気にすることなく空腹時でも服用できます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | アセトアミノフェン（300mg） |
| 効果・効能 | ・頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ・悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回1錠・1日3回まで |
| 医師・薬剤師に相談するタイミング／連続使用可能期間 | 5〜6回服用しても症状が改善しない場合。 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中；要相談、授乳中；記載なし |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 80.6円 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 使用してからの効果時間 | 記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 長期服用の可否 | × |
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こんな方に
痛みの範囲が広い方に
激しい痛みのある方に
広い範囲を1枚で覆える大判サイズ
有効成分ジクロフェナクナトリウムが酵素の一つであるシクロオキシゲナーゼに作用し痛みの原因物質プロスタグランジンを抑制することで優れた鎮痛効果を発揮します。貼りやすさ、はがれにくさ、はがしやすさにこだわった使い心地です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 膏体100g中； ジクロフェナクナトリウム（2.0g）、l -メントール（3.5g） |
| 効果・効能 | 腰痛、筋肉痛、肩こりに伴う肩の痛み、関節痛、腱鞘炎（手・手首の痛み）、肘の痛み（テニス肘など）、打撲、ねんざ |
| 用法・用量 | 1日1回1枚を患部に貼付 |
| 医師・薬剤師に相談するタイミング／連続使用可能期間 | 5〜6日間使用しても症状が改善しない場合。連続して2週間以上使用しないこと。 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | テープ剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中；使用不可、授乳中記載なし |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 259.3円/1枚 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 10×14cm |
| 使用してからの効果時間 | 24時間持続 |
| 薬の風味 | ー |
| 長期服用の可否 | ー |
商品比較表
市販薬を使用するときのポイントや注意点について
ここまで、横腹が痛いときに考えられる疾患のうち、3つのタイプに使用できる市販薬を紹介してきました。
引き続き、これらの市販薬を使用する際のポイントと注意点について解説します。
使用するときのポイント・副作用はあるの？
・H2ブロッカーは漫然と使用すると胃がんなどの重大な疾患を見過ごす可能性があります。使用は2週間以内にとどめるようにしてください。
・ブスコパンは緑内障や前立腺肥大などには禁忌となっていますので、既往のある方は服用しないようにしてください。
・下剤は効果が現れるまで6〜11時間程度かかります。就寝前に服用することで翌朝の排便が期待できます。
・下剤により激しい腹痛や下痢になった場合は使用を中止してください。
・NSAIDsは胃を荒らすことがあるため空腹時の服用は避けるようにしてください。
その他不明なことがあれば、薬局の薬剤師に相談してください。
こんなときは病院へ
横腹の痛みは、疾患によるものである可能性があります。痛みが強い場合や市販薬を3日程度使用しても改善しない場合、症状が改善しても市販薬の服薬終了後にまた症状が出てくる場合は、必ず医療機関を受診してください。『横腹の痛み』に関するQ&A
横腹が痛いときに考えられる疾患や、市販薬での対応について説明してきました。
しかし、ここまで説明してきたこと以外にも疑問や不安に思う点もあるかもしれません。
以下によくある質問をQ＆Aとしてまとめました。ぜひご参考にしてください。
脇腹が痛いとき、病院を受診するかしないかは、何を目安にすればいいでしょうか？
原因がわからないのに横腹が痛いと不安になりますよね。
医療機関を受診すべきかどうか迷うこともあると思います。
しかし、我慢できない痛み、高熱、血尿、悪寒など、痛み以外の症状がある場合は直ちに受診するようにしてください。このような症状があるときは緊急性が非常に高いこともあるので、受診をためらわないようにしてください。
痛みが強くない場合は2〜３日様子をみてもいいでしょう。ただし、発熱や排尿痛などが続く場合は受診を検討してください。
筋肉痛のように原因がはっきりしていて、時間とともに症状が軽くなっていくものについては、市販薬で様子をみてもいいでしょう。痛みが全く改善しない、悪化するようであれば受診をしてください。
医療機関を受診すべきかどうか迷うこともあると思います。
しかし、我慢できない痛み、高熱、血尿、悪寒など、痛み以外の症状がある場合は直ちに受診するようにしてください。このような症状があるときは緊急性が非常に高いこともあるので、受診をためらわないようにしてください。
痛みが強くない場合は2〜３日様子をみてもいいでしょう。ただし、発熱や排尿痛などが続く場合は受診を検討してください。
筋肉痛のように原因がはっきりしていて、時間とともに症状が軽くなっていくものについては、市販薬で様子をみてもいいでしょう。痛みが全く改善しない、悪化するようであれば受診をしてください。
横腹が痛いときは、何科を受診すればいいでしょうか？
横腹が痛い場合は、消化器系の疾患や肝・胆道系の疾患、腎臓の疾患などが考えられます。
消化器や肝・胆道系であれば消化器内科、腎臓系であれば腎臓内科や泌尿器科、また婦人科系の病気であれば婦人科が専門になりますが、わからない場合は内科を受診してください。
消化器や肝・胆道系であれば消化器内科、腎臓系であれば腎臓内科や泌尿器科、また婦人科系の病気であれば婦人科が専門になりますが、わからない場合は内科を受診してください。
横腹の痛みには、市販の痛み止めを飲んでもいいでしょうか？
アセトアミノフェンやNSAIDsなどの解熱鎮痛剤は脇腹の痛みにを緩和する一定の効果はあります。
ただし、NSAIDsは胃を荒らしてしまうという特徴があることから、胃炎や胃潰瘍・十二指腸潰瘍による痛みに対して使用すると症状を悪化させかねません。
また無闇に市販の解熱鎮痛剤を使用することは、重大な疾患を見逃しかねないため注意が必要です。
原因のわからない痛みに使用する場合は、病院に行くことができない間など最低期間にとどめ、できるだけ早く医療機関を受診してください。
ただし、NSAIDsは胃を荒らしてしまうという特徴があることから、胃炎や胃潰瘍・十二指腸潰瘍による痛みに対して使用すると症状を悪化させかねません。
また無闇に市販の解熱鎮痛剤を使用することは、重大な疾患を見逃しかねないため注意が必要です。
原因のわからない痛みに使用する場合は、病院に行くことができない間など最低期間にとどめ、できるだけ早く医療機関を受診してください。
まとめ
横腹の痛みの原因には、内臓系の病気や筋肉痛など病気以外の場合が考えられます。
現在は医療現場で使用されているものと同じ成分の薬も市販されていますので、原因がはっきりとしている場合は市販薬で様子をみるのもいいでしょう。しかし原因がわからない場合は、重篤な疾患が原因である可能性もありますので、まずは医師の診断を受けることをおすすめします。
また、痛みがひどい場合や、痛み以外の症状がある場合、市販薬を使用しても改善が見られない場合も、早めに医療機関を受診するようにしましょう。
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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平 博子 薬剤師
執筆者プロフィールはこちら明治薬科大学卒業。 製薬会社の開発、医薬品卸の管理薬剤師を経験後、半年ほど語学留学のため渡英。帰国後は都内の調剤薬局に勤務後、奄美の離島の病院薬剤師として離島僻地医療を経験。 10年前に生まれ故郷の千葉に戻...
