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苓桂朮甘湯の効果・効能/飲み合わせ・併用禁忌を解説~一緒に使える市販薬も紹介~

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2024/7/10
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苓桂朮甘湯(りょうけいじゅつかんとう)という漢方薬をご存じですか?
元々水分代謝を整える生薬が多く、耳鳴り、動悸などに使用される漢方薬ですが、最近では自律神経の調整がうまくいかなくて起きる、起立性調節障害、起立性低血圧に使用される機会が増えている漢方薬です。
起立性調節障害に使われるようになり、翌日に立ちくらみが軽減し、7日で低かった血圧が落ち着いた、4週で著しい効果が見られた、という報告があります。今回広く使用されるようになってきた苓桂朮甘湯について効能から飲み合わせについてまで紹介いたします。

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  • 経験① 現場でよく聞かれる質問
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苓桂朮甘湯の効果・副作用・特徴について


苓桂朮甘湯の効能・副作用、特徴について紹介いたします。

苓桂朮甘湯の効果・有効成分・特徴は?

苓桂朮甘湯の効果・有効成分・特徴は?

苓桂朮甘湯の特徴は水分代謝です。めまいや耳鳴りなどは気血水のうち、「水」の滞りによって余分な水で生じ、さらに「気」も乱れることで生じます。この「水」を整えることで効果を発揮していきます。
水の滞りが頭部で生じると、めまい・立ちくらみ・耳鳴り・頭痛の原因になり、五臓の「心(しん)」で起きると動悸・息切れ・神経症などが現れると考えられています。
成分はブクリョウ、ケイヒ、ビャクジュツ・ソウジュツ、カンゾウの4つの生薬になります。メーカーにより、ビャクジュツとソウジュツが異なります。ソウジュツの方が水はけの効果が強く、ビャクジュツの方が胃腸を整える働きが強いと言われています。

どんな症状に使われる?使用される症状の簡単な一覧

苓桂朮甘湯は、胃腸の働きを高めつつ、水分代謝を高めることで主に上半身の余分な水分を取り除き、症状を改善します。
添付文書の効能効果は次のようになっています。
『体力中等度以下で、めまい、ふらつきがあり、ときにのぼせや動悸があるものの次の諸症:立ちくらみ、めまい、頭痛、耳鳴り、動悸、息切れ、神経症、神経過敏』
最近よく用いられているのが、ふわふわとしためまい、どうしても朝起きられないと言った自律神経症状に対して用いられる機会が増えているようです。

重篤な副作用はある?

重篤な副作用はある?

重篤な副作用としては、構成生薬の中にカンゾウが含まれるため、カンゾウによる副作用が挙げられます。以下の症状に気づいた場合には、医師にすぐに相談してください。
偽アルドステロン症、ミオパチー:手足のだるさ、しびれ、つっぱり感やこわばりに加えて、脱力感、筋肉痛があらわれ、徐々に強くなる


苓桂朮甘湯の飲み合わせ・服用方法などの注意点


苓桂朮甘湯の飲み合わせ、服用方法について注意点を紹介します。

苓桂朮甘湯の剤型・服用方法は?

苓桂朮甘湯の剤型・服用方法は?

苓桂朮甘湯は、顆粒や細粒、錠剤で販売されています。一部漢方薬局で煎じ薬として販売されているものは、自宅で煎じるか薬局で煎じた液を購入するようになります。
服用方法は、1日3回食前、食間(食後2時間)に飲むことが基本です。メーカーによっては1日2回の製品を提供している製品もありますが、その場合でも食前・食間(食後2時間)の使用になります。

苓桂朮甘湯と飲み合わせの悪い薬

苓桂朮甘湯と飲み合わせの悪い薬

飲み合わせが良くない薬は、甘草を含む漢方薬やグリチルリチン製剤です。甘草を含む漢方薬は多く存在しています。それぞれ1日量に含まれる甘草量は異なります。必ずしも禁忌ではなく、併用する際に注意が必要になりますので、主治医や薬剤師に相談してください。

・漢方薬:芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散等。
・グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤
・グリチルリチン酸一アンモニウム・グリシン・L-システイン
・グリチルリチン酸一アンモニウム・グリシン・DL-メチオニン配合錠 等

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妊婦さん・授乳中は服用できる?

妊婦さん・授乳中は服用できる?

妊娠中の女性は医師や薬剤師に相談してください。授乳中の使用は可能です。
実際の医療現場では妊娠中の女性に対しても用いることがあります。しかし妊娠中はお腹の赤ちゃんにも影響する可能性があるとてもデリケートな時期です。必ず相談してください。

その他の注意事項について

その他の注意事項について

高血圧の治療中の方、浮腫があり治療中の方、肝機能障害など血中カリウム値が低い傾向がある方は主治医に相談の上使用すること、また使用の際は症状の変化に注意しながら使用するようにしてください。
また、漢方薬は速効性を期待するものではありません。自己判断でやめるのではなく、飲み続けていくことが大切です。


苓桂朮甘湯と一緒に使える市販薬はなに?症状別9選


苓桂朮甘湯と一緒に使用できる市販薬について症状別に3種類ずつ合計9種類紹介いたします。

苓桂朮甘湯と一緒に使える解熱鎮痛剤 3選

苓桂朮甘湯といっしょに使用できる解熱鎮痛剤については、併用が禁止されているものはありません。

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アラクス

ノーシンアセトアミノフェン錠

最安値 395

子どもも使えるアセトアミノフェンの錠剤

有効成分の解熱鎮痛剤アセトアミノフェンのみの薬です。7歳以上から服用できます。
小粒でのみやすい錠剤タイプです。
眠気を誘発する成分は入っておらず、またノンカフェインなので眠りを妨げることもありません。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 2錠中
アセトアミノフェン300mg
効果・効能 1)悪寒・発熱時の解熱
2)頭痛・関節痛・咽喉痛・耳痛・筋肉痛・肩こり痛・腰痛・神経痛・歯痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・月経痛(生理痛)・外傷痛の鎮痛
用法・用量 次の用量をなるべく空腹時をさけて服用してください。
服用間隔は4時間以上おいてください。

[年齢:1回量:1日服用回数]
●成人(15歳以上):2錠:3回を限度とする
●7歳以上15歳未満:1錠:3回を限度とする
●7歳未満の乳幼児:服用しないこと
タイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中:要相談、授乳中:使用可能
使用が可能な年齢 7歳以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 無味
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

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第一三共ヘルスケア

ロキソニンS 12錠

最安値 220

痛みを素早く抑えるロキソニンS

有効成分ロキソプロフェンナトリウム水和物が、痛みや熱の原因物質をすばやく抑え、鎮痛効果・解熱効果を発揮します。
眠くなる成分を含みません。15歳以上から使用が可能です。

分類 第1類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 1錠中
ロキソプロフェンナトリウム水和物:68.1mg(無水物として60mg)
効果・効能 ●頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛
●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量 次の量を、水又はお湯で服用して下さい。
成人(15歳以上)1回量1錠、1日服用回数2回まで。症状があらわれた時、なるべく空腹時をさけて服用して下さい。ただし、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できます。
服用間隔は4時間以上おいて下さい。
15歳未満は服用しないで下さい。
タイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 使用不可:出産予定日12週以内の妊婦
その他の妊娠中・授乳中:要相談
使用が可能な年齢 15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 無味
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

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佐藤製薬

リングルアイビー 36P

最安値 989

ソフトジェルが飲みやすい解熱鎮痛剤

有効成分イブプロフェンが配合された小粒のジェルカプセルで飲みやすくなっています。液状のため吸収がよく、早く効きます。
他の消炎鎮痛成分でなくイブプロフェンを使用したい方におすすめできます。15歳以上の使用になります。

分類 指定第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 1カプセル中
イブプロフェン150mg
効果・効能 ●頭痛・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・月経痛(生理痛)・外傷痛の鎮痛
●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量 下記の1回服用量をなるべく空腹時をさけて服用します。服用間隔は4時間以上おいてください。
成人(15才以上)1回服用量1カプセル、1日服用回数3回を限度とします
15才未満・・・服用しないでください
タイプ ソフトカプセル剤
妊娠中・授乳中の使用 使用不可:出産予定日12週以内の妊婦
その他の妊娠中・授乳中:要相談
使用が可能な年齢 15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 無味
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

苓桂朮甘湯と一緒に使える風邪薬 3選

苓桂朮甘湯と一緒に使用できる風邪薬については、葛根湯など漢方薬を併用する場合は甘草が含まれているものが多いため併用時に注意してください。購入時には薬剤師や登録販売者に確認をしてください。漢方薬以外でも、グリチルリチン製剤の含まれている製品には注意が必要です。

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ツムラ

ツムラ漢方 葛根湯 エキス顆粒A 20包

最安値 1,399

寒気を感じるような風邪のひきはじめに

ゾクゾクと寒気を感じるような風邪のひきはじめに適している漢方薬です。
体を温めて熱を発散させ、かぜのひきはじめ、肩こり、鼻かぜ、頭痛、筋肉痛、手や肩の痛みに効果を発揮します。
カンゾウを含みますが、オススメできる漢方薬です。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 本品2包(5.0g)中、下記の割合の葛根湯エキス(2/3量)2.5gを含有します。
日局カッコン 2.68g 日局ケイヒ 1.34g日局タイソウ 2.01g 日局シャクヤク 1.34g日局マオウ 2.01g 日局ショウキョウ 1.34g日局カンゾウ 1.34g
効果・効能 体力中等度以上のものの次の諸症:
感冒の初期(汗をかいていないもの)、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み
用法・用量 次の量を、1日2回食前に水またはお湯で服用してください。
年齢:成人(15歳以上)1回量:1包(2.5g)
年齢:7歳以上15歳未満1回量:2/3包
年齢:4歳以上7歳未満1回量:1/2包
年齢:2歳以上4歳未満1回量:1/3包
年齢:2歳未満1回量:服用しないでください
タイプ 顆粒
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中:要相談、授乳中:可能
使用が可能な年齢 2歳以上
錠剤・タブレットの大きさ ×
薬の風味 苦くて甘い
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

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クラシエ

香蘇散料エキス顆粒「クラシエ」90包

胃腸が弱い風邪が長引きやすい方の風邪薬

香蘇散は、神経過敏で気分がすぐれず胃腸の弱い人のかぜの初期、血の道症に効果があります。
女性や高齢者だけでなく、胃腸がよわい子どもの風邪にも使いやすい漢方薬です。
不眠や不定愁訴などにも用いられることがあります。カンゾウが含まれますが、オススメできる漢方薬です。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 成人1日の服用量3包(1包1.5g)中、次の成分を含んでいます。
香蘇散料エキス 850mg
コウブシ1.75g、チンピ1.5g、ソヨウ0.75g、カンゾウ・ショウキョウ各0.5gより抽出
効果・効能 体力虚弱で、神経過敏で気分がすぐれず胃腸の弱いものの次の諸症:かぜの初期、血の道症
(注)「血の道症」とは、月経、妊娠、出産、産後、更年期など女性のホルモンの変動に伴って現れる精神不安やいらだちなどの精神神経症状および身体症状を指します。
用法・用量 次の量を1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。
成人(15才以上) 1回1包
15才未満7才以上 1回2/3包
7才未満4才以上 1回1/2包
4才未満2才以上 1回1/3包
2才未満 服用しないこと

タイプ 顆粒
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中:要相談、授乳中:可能
使用が可能な年齢 2歳以上
錠剤・タブレットの大きさ ×
薬の風味 甘くて辛い
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

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大正製薬

パブロンSゴールドW錠 60錠

最安値 1,390

12歳以上の家族の風邪の常備薬

気道粘膜クリア成分のアンブロキソール塩酸塩と気道粘膜リペア成分のL-カルボシステインが配合された、気道粘膜バリアを特にケアする処方です。のどの痛み、せき、鼻みずなどかぜの諸症状を和らげます。12歳以上から使用でき、錠剤タイプなので飲みやすくなっています。

分類 指定第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 2錠中
アンブロキソール塩酸塩 15mg
L-カルボシステイン 250mg
ジヒドロコデインリン酸塩 8mg
アセトアミノフェン 300mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩 2.5mg
リボフラビン 4mg
効果・効能 かぜの諸症状(のどの痛み、せき、鼻みず、鼻づまり、くしゃみ、たん、頭痛、発熱、悪寒、関節の痛み、筋肉の痛み)の緩和
用法・用量 次の量を食後なるべく30分以内に水又はぬるま湯で服用してください。
[年令:1回量:服用回数]
15才以上:2錠:1日3回
12才〜14才:1錠:1日3回
12才未満:服用しないこと
タイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中:要相談、授乳中:本剤を服用しないか、授乳を避ける
使用が可能な年齢 12歳以上
錠剤・タブレットの大きさ ×
薬の風味 記載なし
眠くなる成分 ジヒドロコデインリン酸塩、クロルフェニラミンマレイン酸塩
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

苓桂朮甘湯と一緒に使える整腸剤 3選

苓桂朮甘湯といっしょに使える整腸剤については、甘草やグリチルリチン製剤の含まないものか含有量に注意し、購入時に相談してから使用するとよいでしょう。

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エーザイ

新セルベール整胃プレミアム<錠> 18錠

最安値 712

胃を保護し、運動を改善して消化を助ける新処方

有効成分の胃粘膜保護成分テプレノンが従来に比べて増量されました。
また、生薬成分コウボク・ソウジュツが胃に溜まった水分の調節をして胃の動きを活発にし、消化酵素リパーゼが脂肪を分解して、消化を助けます。
1回1錠、1日3回の飲みやすい錠剤です。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 成人1日量3錠中
テプレノン150mg
ソウジュツ乾燥エキス
(原生薬としてソウジュツ)150mg(1.5g)
コウボク乾燥エキス
(原生薬としてコウボク)83.4mg
(1.0g)
リパーゼAP6 14.7mg
効果・効能 胃もたれ、食べすぎ、食欲不振、胃部・腹部膨満感、胸やけ、飲みすぎ、はきけ
(むかつき、嘔気、悪心)、嘔吐、胸つかえ
用法・用量 次の量を食後に水またはお湯で服用してください。
成人(15歳以上)1回量1錠、服用回数1日3回
小児(15歳未満)服用しないこと
タイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中:要相談、授乳中:使用可能
使用が可能な年齢 15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 無味
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

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大正製薬

新ビオフェルミンSプラス錠 550錠

最安値 3,500

ビオフェルミンに新しく菌が追加された製品

長く親しまれている整腸剤のビオフェルミンSに新たにロンガム菌がプラスされて、
4種の乳酸菌になりました。悪玉菌の増殖を抑えて、乱れた腸内フローラを整えることで、整腸、軟便、便秘、腹部膨満感に効果を発揮します。
5歳からお年寄りまで服用可能です。乳児には細粒の製剤があり3ヶ月から使用可能です。

分類 指定医薬部外品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 9錠(15歳以上の1日服用量)中
ビフィズス菌:18mg(ビフィダム菌:9mg、ロンガム菌:9mg)、ラクトミン:36mg(フェーカリス菌:18mg、アシドフィルス菌:18mg)
効果・効能 整腸(便通を整える)、軟便、便秘、腹部膨満感
用法・用量 次の量を、1日3回食後に服用してください。
15才以上:3錠
5~14才:2錠
5歳未満:服用しないこと
タイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 使用可能
使用が可能な年齢 5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 やや甘い
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

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武田薬品

ビオスリーHi錠 270錠

最安値 2,090

3種の腸内細菌で腸の調子を整える

3種の共生する活性菌が含まれるビオスリーは、腸の中で腸内フローラを改善することで、腸を整えます。乳酸菌だけでなく、糖化菌、酪酸菌を加えた3種の活性菌を配合しています。錠剤で食後に飲むだけで、3種の活性菌が小腸から大腸まで生きたまま届きます。小粒なので飲みやすいやや甘い錠剤です。5歳以上から使用できます。

分類 指定医薬部外品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 成分及び分量( 6錠中)
糖化菌 150mg
ラクトミン(乳酸菌) 30mg
酪酸菌 150mg
効果・効能 整腸(便通を整える)、便秘、軟便、腹部膨満感
用法・用量 次の量を1日3回、食後に服用してください。
成人(15歳以上) 1回2錠
5歳以上15歳未満 1回1錠
5歳未満 服用しないこと
タイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 使用可能
使用が可能な年齢 5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ 直径8mm
薬の風味 やや甘い
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×


【比較一覧表】この記事で紹介している商品


商品名

アラクスノーシンアセトアミノフェン錠

第一三共ヘルスケアロキソニンS 12錠

佐藤製薬リングルアイビー 36P

ツムラツムラ漢方 葛根湯 エキス顆粒A 20包

クラシエ香蘇散料エキス顆粒「クラシエ」90包

大正製薬パブロンSゴールドW錠 60錠

エーザイ新セルベール整胃プレミアム<錠> 18錠

大正製薬新ビオフェルミンSプラス錠 550錠

武田薬品ビオスリーHi錠 270錠

最安値

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2,090

送料:要確認 楽天 詳細を見る
特徴 子どもも使えるアセトアミノフェンの錠剤 痛みを素早く抑えるロキソニンS ソフトジェルが飲みやすい解熱鎮痛剤 寒気を感じるような風邪のひきはじめに 胃腸が弱い風邪が長引きやすい方の風邪薬 12歳以上の家族の風邪の常備薬 胃を保護し、運動を改善して消化を助ける新処方 ビオフェルミンに新しく菌が追加された製品 3種の腸内細菌で腸の調子を整える
商品リンク

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「苓桂朮甘湯」に関するQ&A


「苓桂朮甘湯」に関するQ&A

苓桂朮甘湯に関するよくある質問をまとめました。

苓桂朮甘湯は効果が出るまでどれくらいかかりますか?
漢方薬の効果発現に関しては、具体的な数値は個人差があると記載されており、明らかにされていません。ただし、苓桂朮甘湯に関しては、様々な研究により、投与翌日から症状のうち、立ちくらみなどが軽快しはじめたいう報告が出ています。7日程度で低血圧が改善傾向にあるとする報告もあり、比較的短期間で効果が認められる可能性があります。
不安や不眠がありますが、めまいや立ちくらみもあり、苓桂朮甘湯を買って飲んでいます。しかし不眠や不安が良くなった感じがしません。合わないのでしょうか?
苓桂朮甘湯はめまいや立ちくらみに対しては、効果を発揮しやすいと思われますが、その作用の仕方として、水分代謝を整えることで発揮しています。
そのため、気の滞りや巡りが悪い、気が足りないために生じている場合には効果を感じにくいと思われます。また、そのような場合に生じやすい不安や不眠へは、「気」を整えるのを得意とする漢方薬の方が合うかもしれません。医師や薬剤師に症状を伝えた上で相談するとよいでしょう。
苓桂朮甘湯を飲み始めてからトイレが近くなった気がします。体に合わないのか心配です。
苓桂朮甘湯は、体内の水分代謝を整えます。余分な水を排出するので、トイレが近いという実感が得られているのかもしれません。決して体に合わない反応ではないと言えます。ただし、漢方薬は長く飲んでいくことが必要になります。トイレが近い感じに耐えられないようであれば、処方医師に相談するとよいでしょう。

まとめ


まとめ

今回は苓桂朮甘湯の紹介をいたしました。
苓桂朮甘湯が広く知られるようになったのは、朝どうしても起き上がれないという、自律神経の調節障害にたいして使用することで著効したという報告が多くみられるようになったからです。これまで起立性低血圧に昇圧剤が用いられることも多かったものの、副作用の点から子どもに対して使用しにくいなどがあったようです。この漢方薬の使用で子どもにも使用しやすくなったことが言われています。今回ご紹介した飲み合わせなども参考にしていただければ幸いです。

※掲載内容は執筆時点での情報です。

 

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