EPARKくすりの窓口コラム EPARKくすりの窓口コラム http://www.kusurinomadoguchi.com/column ja EPARKくすりの窓口コラムでは、お薬や病気に関する疑問や悩みの解消、健康に関するお役立ち情報の発信を目的として、薬剤師をはじめとした各分野の専門家の方々が発信するヘルスケア情報を集めています。 Fri, 02 Oct 2026 07:30:32 +0900 アマリールは市販で買える？代替薬の有無を徹底解説｜併用可能な市販薬も紹介【薬剤師解説】 http://www.kusurinomadoguchi.com/column/articles/t157 http://www.kusurinomadoguchi.com/column/articles/t157 Wed, 08 Apr 2026 07:28:19 +0000 相田 彩 糖尿病

アマリールは市販で買える？代替薬の有無は？

薬剤師

相田 彩さんのコメント

アマリールや、アマリールの成分であるグリメピリドなどは、市販で購入できません。

糖尿病の治療薬は、オンライン診療など医師の診察がある場合を除いて自己判断では購入できません。

特に血糖をコントロールする薬剤の場合は、医療機関で血糖値やヘモグロビン値などを測定し、膵臓の機能やインスリンの抵抗性、糖尿病が1型か2型かなどを判断したうえで医師が慎重に使用する薬剤を選びます。

市販薬としては、直接血糖値を下げるものやインスリンを分泌させるものはありません。
市販薬ではアマリールの代替薬となるものはなく、血糖値の上昇抑制のサポートなどの機能性表示食品などの販売のみとなります。

アマリールとは？効果と使われる症状

アマリールは、第三世代のSU剤です。

適応は2型糖尿病のみであり、食事療法や運動療法のみで十分な効果が得られない場合のみ処方される薬剤です。

糖尿病には1型糖尿病と2型糖尿病があります。
1型糖尿病は自己免疫性や突発性などによって膵臓のランゲルハンス島のβ細胞の破壊的病変によるインスリン欠乏が起こります。

2型糖尿病は、糖尿病の大部分を占めています。2型糖尿病は、肥満や過食、運動不足、ストレスなどによってインスリン抵抗性が増大している場合が多いです。また、インスリンの合成障害などでインスリンの分泌が低下している場合もあります。

アマリールは、1型糖尿病や膵疾患に伴う糖尿病には使用できません。
アマリールが使用できる症状は、2型糖尿病のみです。

有効成分グリメピリドの作用機序

アマリールや有効成分であるグリメピリドは、スルホニル尿素類（SU）と呼ばれる分類の薬剤です。

SU剤は、膵臓のβ細胞にあるSU受容体と結合し、アデノシン三リン酸感受性Kチャンネルと呼ばれる部分を閉鎖することで、β細胞膜の脱分極をきたし、CaチャネルからCaイオンが流入することでインスリンの分泌を促進させます。

グリメピリドはSU受容体との結合解離速度と結合親和性が他のSU剤とは異なり、インスリン分泌促進作用は弱いですが、血糖低下作用はほかのSU剤とほぼ同等であり、膵外作用としてインスリン抵抗性の改善作用なども期待して現在でも広く使用されています。

なぜ市販薬として販売されていない？

膵臓のβ細胞を直接作用するアマリールは、インスリンを分泌する効果が高い分、低血糖を引き起こすリスクも高くなります。

自分の膵臓がどの程度インスリンを製造できるのか、必要に応じて分泌できるのかは経験を積んだ医師の下でしっかりと管理されて治療されるべきものです。
また、インスリンが分泌され過ぎて、血糖値が下がり過ぎると低血糖という危険な状態になることがあり、軽度な場合は冷や汗や倦怠感、空腹感などで回復することもありますが、重篤な場合は意識を失ったり、生命維持に関わることもあります。

このように、専門家の管理・指示のもと、適切に使用しなければならないリスクの高い薬剤であるため、アマリールは市販薬としては販売されていません。

アマリールと併用可能な市販薬の選び方

アマリールと併用可能な市販薬の選び方

アマリールは医療機関から処方される血糖降下薬であり、さらにそれに市販薬を追加する場合は、主治医に相談することをおすすめします。

市販で血糖値の低下をサポートするには、GABAや食物繊維などがおすすめです。

食後の血糖の吸収を遅らせたい方には難消化性デキストリン成分含有

難消化性デキストリンは、水溶性の食物繊維の一緒です。

薬ではなく、特定保健用食品などの健康食品として販売されていることが多いです。
難消化性デキストリンはほとんど吸収されないため、食事中の糖の吸収を遅らせ、食後の急激な血糖値の上昇を抑える働きがあります。
ただし、すでに糖尿病の薬を使用しており、食直前に使用する薬剤が処方されている方などは、購入前に薬剤師に相談してください。

難消化性デキストリンを取り入れたい方は以下の記事もチェック↓

【管理栄養士が解説】難消化性デキストリンはどんな役割がある？おすすめの商品5選

【管理栄養士が解説】難消化性デキストリンはどんな役割がある？おすすめの商品5選

血糖値の上昇を抑制したい方にはイヌリン成分含有

イヌリンは、玉ねぎやゴボウ、ニンニクなどの野菜に多く含まれている水溶性食物繊維の一種です。

人間は、イヌリンを分解する酵素を持っていないため、体内ではほとんど吸収されずに体外へ排出されます。
サプリメントや食品などとして摂取すると、水に溶けてゲル状となり、糖質の吸収を抑制する効果が期待できます。
しかし、吸収を遅くするだけで、カロリーを消費するものではなく、接種し過ぎるとお腹の不調を引き起こすこともあるため、用量を守ってお使いください。

イヌリンを取り入れたい方は以下の記事で薬剤師のおすすめもチェック↓

【管理栄養士が解説】イヌリンサプリはどんな効果がある？おすすめの商品5選

【管理栄養士が解説】イヌリンサプリはどんな効果がある？おすすめの商品5選

腸内環境を整えたい方には整腸成分含有

腸内環境は、血糖値の安定と深く関わっており、腸内環境の善玉菌と悪玉菌のバランスが良いと、血糖値を調節するホルモンの働きがよくなったり、インスリンの抵抗性が改善したりします。

長期的な観点からも、普段から腸内環境を整えておくことは、健康を維持する秘訣でもあります。
普段の食事や運動、脂肪摂取量の減量など基本的なことはもちろん行いつつ、整腸剤を使用することもおすすめです。

お腹の不調に！整腸剤の選び方・おすすめは以下の記事でも詳しく解説↓

【2026年 | 薬剤師が解説】便秘や下痢に効果のある整腸剤 9選

【2026年 | 薬剤師が解説】便秘や下痢に効果のある整腸剤 9選

【結論】選び方のまとめ

市販薬で血糖値を下げるサポートをする商品は、実際には血糖値の吸収を穏やかにするなど、作用がとても弱く、医薬品や医薬部外品ではなく、サプリメントや機能性表示食品です。

そのため、高血糖を治療するものではなく、正常範囲の方の血糖上昇予防をサポートするような位置づけだと考えて下さい。
血糖値が気になる方、検診などで高血糖を指摘された方などは、市販薬では治療できません。気になる場合は、早めの受診を検討してください。

【薬剤師厳選】アマリールと併用可能な市販薬おすすめ　12選

薬剤師 相田 彩さん厳選

アマリールを使用している方におすすめの市販薬をご紹介します。
アマリールを服用されている方は、すでに医療機関にかかり、医師から食事指導や生活習慣指導を受けていらっしゃる方ですので、さらにそれらのサポート的なポジションで市販の商品をお役立てください。

薬剤師の画像

薬剤師 相田 彩さん 厳選

アマリールと併用可能な市販薬おすすめ　12選を比較
該当項目：
該当項目：
該当項目：
商品名 画像 最安値 商品リンク 薬剤師コメント 剤型・形状

富士フィルム

メタバリアプレミアムＥＸ 約３０日分 ２４０粒

4,821円

送料：要確認

Amazon 5,058円

Yahoo! 4,839円

楽天 4,821円

4つの機能を持つ機能性表示食品

錠剤

小林製薬

イージーファイバー乳酸菌プレミアム ３０パック
4987072059654

Amazon

Yahoo!

楽天

いつもの食事に食物繊維をプラス

粉末

オリヒロ

賢人の食習慣青汁 １５０ｇ（５ｇ×３０本）

1,424円

送料：要確認

Amazon 9,461円

Yahoo! 1,467円

楽天 1,424円

イソマルトデキストリンとGABAを配合

青汁粉末

グロング

グロング 難消化性デキストリン

3,280円

送料：要確認

Amazon 3,280円

Yahoo! 3,280円

楽天 3,280円

食物繊維が不足しがちな方に

粉末

ヘルシーカンパニー　

ヘルシーカンパニー　イヌリン500g

1,120円

送料：要確認

Amazon 1,180円

Yahoo! 1,180円

楽天 1,120円

血糖値が気になる方に食物繊維がサポート

粉末

Okuruya

オクルヤ　イヌリン100g
4535301017175

Amazon

Yahoo!

楽天

コーヒーやお茶などの飲み物に混ぜて使える

粉末

にんにく玉本舗

にんにく玉本舗イヌリンパウダー　1kg
4582543725115

Amazon

Yahoo!

楽天

大容量で家族で使えるイヌリンパウダー

粉末

NICHUGA

NICHIGA イヌリン500g
4562479760086

Amazon

Yahoo!

楽天

農薬不使用の水溶性食物繊維

粉末

大正製薬

新ビオフェルミンＳ錠 ３５０錠

1,738円

送料：要確認

Amazon

Yahoo! 1,798円

楽天 1,738円

ヒト由来の乳酸菌を配合

錠剤

ミヤリサン

強ミヤリサン ３３０錠

1,689円

送料：要確認

Amazon

Yahoo! 1,738円

楽天 1,689円

生きたまま腸まで届く酪酸菌

錠剤

武田薬品

ビオスリーＨｉ錠 ２７０錠

2,068円

送料：要確認

Amazon 2,400円

Yahoo! 2,174円

楽天 2,068円

小腸から大腸までの各部位で働く3つの菌

錠剤

ヤクルト

ヤクルトＢＬ整腸薬 ３６包

1,131円

送料：要確認

Amazon 1,439円

Yahoo! 1,268円

楽天 1,131円

生後3ヶ月から高齢者の方まで使用できる

散剤

ここからは

薬剤師 相田 彩さん

薬剤師 相田 彩さんが 選んだ薬を詳しく解説

▼ 症状を選ぶ ▼

食後の血糖の吸収を遅らせたい方におすすめ難消化性デキストリン成分含有市販薬4選

水溶性の食物繊維を食事と同時に摂取することで、食事で摂取した糖の吸収が抑えられ、食後の急激な血糖値の上昇を緩和させます。
粉や錠剤など、持ち歩きやすいものや使いやすいタイプ選びましょう。

薬剤師おすすめ

4つの機能を持つ機能性表示食品
富士フィルム

メタバリアプレミアムＥＸ 約３０日分 ２４０粒
最安値
4,821円(税込)
食後の血糖の吸収を遅らせたい方に
  1. 消費者庁届出番号：D677

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 食後の血糖値が気になる方に

富士フィルムメタバリアプレミアムは、①糖の吸収を抑える②腸内環境を整える ③脂の吸収を抑える④継続摂取することでBMIが高めの方のおなかの脂肪・体重・ウエスト周囲径を減らすという4つの機能を持つ機能性表示食品です。
サラシノール、難消化性デキストリンが効率的に働く富士フィルム独自の技術が集結された商品です。

分類 機能性表示食品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 8粒中
サラシノール 1.0g
難消化性デキストリン 800mg
エピガロカテキンガレート 8.0mg
モノグルコシルルチン 1.8mg
フロロタンニン 4.0mg
効果・効能 糖の吸収を抑える
腸内環境を整える
脂の吸収を抑える
ウエスト周囲径を減らす
用法・用量 食事の内容やボリュームに合わせて、1日8粒を目安に数回に分けて（1回2～4粒を目安として）多めの水またはぬるま湯と一緒にお召し上がりください。
剤形・形状 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中：使用不可　授乳中：使用不可
使用が可能な年齢 記載なし
1日あたりの服用回数 適宜
空腹時服用可否 〇
眠くなる成分 ×

薬剤師おすすめ

いつもの食事に食物繊維をプラス
4987072059654
小林製薬

イージーファイバー乳酸菌プレミアム ３０パック
食後の血糖の吸収を遅らせたい方に
  1. 個包装タイプ
  2. パウチタイプ

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 食物繊維でお通じを改善したい方に

イージーファイバーは、とうもろこし由来の水溶性食物繊維(難消化性デキストリン)。植物性由来でやさしいのが嬉しいポイントです。
ほとんど無味・無臭なので、好きなお茶やジュース、お味噌汁などに入れてお使いください。味や香りを変えず、固まることなくさっと溶けます。

分類 機能性表示食品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 1パック（6.75g）あたり
難消化性デキストリン(食物繊維として) 4.8g
効果・効能 お通じの改善
用法・用量 腸内環境を改善したい方は１日２パックを、お通じを改善したい方は１日１パックを目安にお召し上がりください。
剤形・形状 粉末
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中：使用可能　授乳中：使用可能
使用が可能な年齢 記載なし
1日あたりの服用回数 腸内環境を改善したい方は１日２パックを、お通じを改善したい方は１日１パックを目安にお召し上がりください。
空腹時服用可否 〇
眠くなる成分 ×

薬剤師おすすめ

イソマルトデキストリンとGABAを配合
オリヒロ

賢人の食習慣青汁 １５０ｇ（５ｇ×３０本）
最安値
1,424円(税込)
食後の血糖の吸収を遅らせたい方に
  1. 届出番：F83
  2. 1回使いきりのスティックタイプ
  3. 青汁

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 食後の血糖値・血中中性脂肪値、血圧高めが気になる方に

賢者の食習慣は、イソマルトデキストリンによる食後の血糖値の上昇を穏やかにする機能と食後の血中中性脂肪の上昇を穏やかにする機能が報告されています。
さらに、GABAによる血圧が高めの方に適した機能を表示した機能性表示食品です。大麦若葉、桑の葉、クマザサの3種の国産青汁を使用し、おいしく飲みやすい青汁に仕上げているため、飲みやすさにこだわる方にもおすすめです。

分類 機能性表示食品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 製品1本(5g)当たり
イソマルトデキストリン（食物繊維として）　2.13ｇ
GABA　12.5mg
効果・効能 食後の血糖値上昇を穏やかにする
血中中性脂肪値の上昇を穏やかにする
血圧高めが気になる方の血圧サポート
用法・用量 お食事の際に1本（5ｇ）、一日1回を目安に約100mlのお湯や水に溶かしてお召し上がりください。
剤形・形状 青汁粉末
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中：要相談　授乳中：要相談
使用が可能な年齢 記載なし
1日あたりの服用回数 お食事の際に1本（5ｇ）、一日1回を目安に約100mlのお湯や水に溶かしてお召し上がりください。
空腹時服用可否 ×
眠くなる成分 ×

薬剤師おすすめ

食物繊維が不足しがちな方に
グロング

グロング 難消化性デキストリン
最安値
3,280円(税込)
食後の血糖の吸収を遅らせたい方に
  1. 甘味料不使用
  2. 添加物不使用
  3. 植物由来の食物繊維を100％使用

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 忙しい毎日で栄養補給を意識するのが難しい方に

GronG 難消化性デキストリンは、特殊加工による純白の粉末で、水に溶かしても変色しないのが特徴です。
無味・無臭・無色に近く、冷たい・熱いにかかわらず溶けやすいため、さまざまな食事や飲み物に手軽に取り入れられるでしょう。

分類 食物繊維含有食品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 難消化性デキストリン
山盛り大さじ1杯(約10g)で食物繊維8.2g以上の摂取が可能
効果・効能 食物繊維の補給
用法・用量 適宜
剤形・形状 粉末
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中：要相談　授乳中：要相談
使用が可能な年齢 記載なし
1日あたりの服用回数 適宜
空腹時服用可否 〇
眠くなる成分 ×

血糖値の上昇を抑制したい方におすすめイヌリン成分含有市販薬4選

イヌリンも水溶性の食物繊維の一種であり、野菜に多く含まれている成分です。
人間はイヌリンを分解できないため、摂取すると排泄されるまでの間、糖や脂肪の吸収を抑える働きをしてくれるでしょう。
ただし、過量摂取には注意が必要です。

薬剤師おすすめ

血糖値が気になる方に食物繊維がサポート
バブルスター株式会社

イヌリン500g
最安値
1,120円(税込)
血糖値の上昇を抑制したい方に
  1. 届出番号：H845
  2. 食物繊維含有率92.9%

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 便秘がちで食物繊維が不足している方に

ヘルシーカンパニーのイヌリンは、味はやや甘く、風味のほとんどない白色の粉末です。
善玉菌の一種であるビフィズス菌を増やし、腸内フローラを整える作用や、血中脂肪酸を下げるサポート、食後血糖値の上昇をゆるやかにするなど健康維持に役立つでしょう。

分類 機能性表示食品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 1日の摂取目安量6g中
イヌリン 4.5g
効果・効能 お通じの改善
血中中性脂肪を下げる
食後血糖の上昇をゆるやかにする
用法・用量 1日の摂取目安量6g
剤形・形状 粉末
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中：要相談　 授乳中：要相談
使用が可能な年齢 記載なし
1日あたりの服用回数 記載なし
空腹時服用可否 いつでもOK
眠くなる成分 ×

薬剤師おすすめ

コーヒーやお茶などの飲み物に混ぜて使える
4535301017175
Okuruya

オクルヤ　イヌリン100g
血糖値の上昇を抑制したい方に
  1. 無添加

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • アレルギー物質を含まない食品素材を使いたい方に

イヌリンは、水に溶ける水溶性食物繊維であり、原料が砂糖であるため非遺伝子組み換えでアレルギー物質を含まない食品素地です。
Okuruyaのイヌリンは、味がほとんどしないため、コーヒーやお茶、味噌汁などに入れたり、ご飯を炊くときに入れるのもおすすめです。

分類 機能性表示食品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） イヌリン
効果・効能 腸内環境の改善
血中中性脂肪を下げる
食後血糖の上昇をゆるやかにする
用法・用量 1日摂取目安: 約5〜10g
剤形・形状 粉末
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中：要相談　 授乳中：要相談
使用が可能な年齢 記載なし
1日あたりの服用回数 記載なし
空腹時服用可否 いつでもOK
眠くなる成分 ×

薬剤師おすすめ

大容量で家族で使えるイヌリンパウダー
4582543725115
にんにく玉本舗

にんにく玉本舗イヌリンパウダー　1kg
血糖値の上昇を抑制したい方に
  1. 高純度94.7%のイヌリン
  2. 届出番号：F671

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 子どもからお年寄りまで家族で使いたい方に

イヌリンは食後の血糖値の上昇をゆるやかにすることが報告されています。
また、イヌリンは血中中性脂肪を下げることが報告されているだけでなく、ビフィズス菌を増やし、腸内フローラを整えることでお通じを改善しおなかの調子を整えることが報告されています。
1kgの大容量なので、子どもからお年寄りまで家族で使えるパッケージです。

分類 機能性表示食品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 1日の摂取目安量9g中
イヌリン 8.1g
効果・効能 腸内環境の改善
血中中性脂肪を下げる
食後血糖の上昇をゆるやかにする
用法・用量 1日の摂取目安量9g
剤形・形状 粉末
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中：要相談　 授乳中：要相談
使用が可能な年齢 記載なし
1日あたりの服用回数 記載なし
空腹時服用可否 いつでもOK
眠くなる成分 ×

薬剤師おすすめ

農薬不使用の水溶性食物繊維
4562479760086
NICHUGA

NICHIGA イヌリン500g
血糖値の上昇を抑制したい方に
  1. 規格純度93%以上
  2. 残留農薬実施済み
  3. 届出番号：H1420

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 小さじ1杯でレタス1個分の食物繊維を取り入れたい方に

新製法を用いて砂糖から作られた無味・無臭の粉末性の水溶性食物繊維です。
サラッとすぐ溶けて、風味や味がほとんどないためあらゆるシーンで使いやすいでしょう。
腸内環境の改善や、健康サポートにお役立てください。

分類 機能性表示食品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 1日あたりの摂取目安量5gあたり
イヌリン 4.6g
効果・効能 腸内環境の改善
血糖値ケア
用法・用量 1日5～15g程度が目安
剤形・形状 粉末
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中：要相談　 授乳中：要相談
使用が可能な年齢 記載なし
1日あたりの服用回数 記載なし
空腹時服用可否 いつでもOK
眠くなる成分 ×

腸内環境を整えたい方ににおすすめ整腸成分含有市販薬4選

腸内環境を整え、善玉菌を悪玉菌のバランスがよくなると、血糖コントロールもうまく行くことがあります。
食生活を正すことなどが基本ですが、整腸剤を使用して腸内環境を整えることも血糖コントロールを良好に保つポイントでしょう。

薬剤師おすすめ

ヒト由来の乳酸菌を配合
大正製薬

新ビオフェルミンＳ錠 ３５０錠
最安値
1,738円(税込)
腸内環境を整えたい方に
  1. 3種類の乳酸菌配合
  2. わずかに甘みのある錠剤
  3. 5歳から使用可能

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 生きた乳酸菌を取り入れたい方に

新ビオフェルミンSは、人の腸と相性がいいヒト由来の乳酸菌を配合しました。
年齢とともに腸内の悪玉菌が増え、腸内環境が変化していくため、日頃から乳酸菌を摂取することはとても大切です。
新ビオフェルミンSの乳酸菌は、小腸から大腸まで広く定着して、増殖することで、優れた整腸効果が期待できるでしょう。

分類 指定医薬部外品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 9錠中
コンク・ビフィズス菌末 18mg
コンク・フェーカリス菌松 18mg
コンク・アシドフィルス菌松 18mg
効果・効能 整腸（便通を整える）、軟便、便秘、腹部膨満感
用法・用量 15歳以上：1日3回、1回3錠
5歳～14歳：1日3回、1回2錠
食後に服用
剤形・形状 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中：使用可能　 授乳中：使用可能
使用が可能な年齢 5歳以上
1日あたりの服用回数 1日3回
空腹時服用可否 食後
眠くなる成分 ×

薬剤師おすすめ

生きたまま腸まで届く酪酸菌
ミヤリサン

強ミヤリサン ３３０錠
最安値
1,689円(税込)
腸内環境を整えたい方に
  1. 5歳から使用可能
  2. 胃酸に強い

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 胃酸に強い酪酸菌を使いたい方に

強ミヤリサンは、酪酸菌（宮入菌）を主成分とした整腸剤です。
宮入菌は胃酸に強く、芽胞と呼ばれる耐久性の高い細胞構造を形成し、生きたまま腸まで届きます。
腸内の有益菌の働きを高め、有害菌を作用を抑えることで腸内環境を整えてくれます。

分類 指定医薬部外品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 9錠中
宮入菌末 270mg
効果・効能 整腸（便通を整える）、軟便、便秘、腹部膨満感
用法・用量 15歳以上：1日3回、1回3錠
11歳以上15歳未満：1日3回、1回2錠
5歳以上11歳未満：1日3回、1回1錠
食後に服用
剤形・形状 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中：使用可能　 授乳中：使用可能
使用が可能な年齢 5歳以上
1日あたりの服用回数 1日3回
空腹時服用可否 食後
眠くなる成分 ×

薬剤師おすすめ

小腸から大腸までの各部位で働く3つの菌
武田薬品

ビオスリーＨｉ錠 ２７０錠
最安値
2,068円(税込)
腸内環境を整えたい方に
  1. やや甘い錠剤
  2. 小粒
  3. 3つの活性菌配合

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 3つの活性菌を取り入れたい方に

ビオスリーHiは、小腸から大腸の部位ごとに働く3つの活性菌を配合しています。
酪酸菌、乳酸菌、糖化菌が大腸、大腸～小腸、小腸でそれぞれ働くことで、腸内フローラを整え、大腸のバリア機能に必要な粘液の分泌も促してくれます。

分類 指定医薬部外品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 6錠中
酪酸菌 150mg
乳酸菌 30mg
糖化菌 150mg
効果・効能 整腸（便通を整える）、軟便、便秘、腹部膨満感
用法・用量 15歳以上：1日3回、1回2錠
5歳～14歳：1日3回、1回1錠
食後に服用
剤形・形状 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中：使用可能　 授乳中：使用可能
使用が可能な年齢 5歳以上
1日あたりの服用回数 1日3回
空腹時服用可否 食後
眠くなる成分 ×

薬剤師おすすめ

生後3ヶ月から高齢者の方まで使用できる
ヤクルト

ヤクルトＢＬ整腸薬 ３６包
最安値
1,131円(税込)
腸内環境を整えたい方に
  1. スティック分包
  2. ごくわずかに甘い
  3. 散剤

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 散剤の整腸剤を使用したい方に

ヤクルトBL整腸薬は、主に大腸で働くビフィズス菌と、主に小腸で働くカゼイ菌が生きたまま腸撫で届くため、腸内を弱酸性にして有害菌の増殖を抑えます。
さらに腸管運動を促進させるため、整腸作用が発揮される製剤です。
3ヶ月以上の乳幼児からお年寄りまで飲める散剤なので、家族の健康サポートとして役立つでしょう、

分類 指定医薬部外品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 3包中
ビフィズス菌 150mg
カゼイ菌 150mg
効果・効能 整腸（便通を整える）、軟便、便秘、腹部膨満感
用法・用量 15歳以上：1日3回、1回1包
5歳以上15歳未満：1日3回、1回1/2包
3ヶ月以上5歳未満：1日3回、1回1/3包
食後に服用
剤形・形状 散剤
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中：使用可能　 授乳中：使用可能
使用が可能な年齢 3ヶ月以上
1日あたりの服用回数 1日3回
空腹時服用可否 食後
眠くなる成分 ×

ポイントや注意点について

薬剤師

相田 彩さんのコメント

市販のサプリメントや機能性表示食品を用いることは血糖値を上昇の予防のためにはおすすめです。

しかし、市販の血糖値を抑える商品は薬剤ではないこと、糖尿病の治療はできないことを前提として、あくまでも補助的な役割で使用してください。

低血糖と長期合併症リスク

血糖値を正常範囲内でコントロールするために、専門医が個人に適した薬剤を処方しますが、体調不良によりいつも通りに食事ができない場合に薬剤を通常に服用すると、糖質摂取量がいつもより少ないために低血糖を起こすことがあります。

低血糖状態は、軽度なときは空腹感や頭痛などが生じ、この時にブドウ糖などを補給すると回復する場合が多いでしょう。
しかし、さらに血糖が下がると、交感神経の緊張が亢進され、冷汗、動悸、頻脈、手の震えなどが出現します。
より重篤になると意識混濁や意識消失などの状態になるため、救急車を呼ぶなどして速やかな対応が求めまれます。
逆に、血糖が高い状態が続くと、毛細血管などに負担がかかるため、網膜症や腎症などにも注意が必要です。
循環障害や神経障害が最悪になれば、下肢が壊死するケースもあります。

他の糖尿病薬との併用注意

糖尿病薬にも種類が多くあり、症状によって専門の医師が複数組み合わせて治療する場合もあります。

アマリールは、インスリンを分泌する薬剤ですが、直接インスリンを分泌せずに糖の利用を高める薬剤や、血糖依存性のインスリン分泌を増幅する薬剤、糖の消化・吸収を遅らせるものなど、症状に合わせて薬剤や飲み方なども変わります。
これらの薬剤は、自分で調節することで適切な治療を妨げてしまうことになるため、医師の指示通りに、決められた用法・用量を厳守することが重要です。

妊娠・授乳中・高齢者の使用可否

催奇形性や巨大児などでない健康な新生児を出産するためには、糖尿病を専門とする医師を中心とした医療チームの形成などが好ましく、糖尿病で妊娠を希望している場合は、妊娠前・妊娠中も血糖値を正常化することが必要です。

糖尿病になると、網膜症など目の異常などの確認も必要になるため、眼科との連携も必須となります。妊娠中に使用可能な薬剤はインスリン製剤です。それ以外は原則避けることになります。
妊娠中に母体の血糖値が高いと、母の代わりに胎児がインスリンを分泌しようとしてしまい、結果的に巨大児となる危険性もあるため、厳密な血糖コントロールが必要です。
出産後の血糖コントロールについては、症状なども考慮し、授乳の可否や薬剤の選択などは主治医とよく話し合って決めてください。
また、高齢者は心身機能の低下が多く見られることから、低血糖のふらつきや倦怠感などの症状が典型的でないことがあります。そのため、気を付けて薬剤を使用しないと重症低血糖を起こしやすいのです。
高齢者の血糖コントロールの目標は、患者の年齢や認知機能、身体機能、合併症、家族の強力の有無などを考慮して、個人ごとに医師が設定します。

飲み合わせが悪い薬はある？

アマリールを含め、糖尿病の治療薬にはいくつか飲み合わせに注意が必要な薬剤はあります。

しかし、処方・調剤の過程で医師や薬剤が必ずチェックしています。
そのため、他の疾患がある方、利尿剤や抗生剤、血液をサラサラにする薬剤、抗真菌剤、抗結核薬、抗てんかん薬などの併用薬がある場合は、必ず医師や薬剤師に伝えてください。

『アマリール』『市販薬』に関するQ&A

『アマリール』『市販薬』に関するQ&A

アマリールや市販薬に関するよくある疑問や質問をまとめました。市販で勝手に購入できるような薬剤ではないため、手に入れるには医師の診察と診断、処方が必須です。

アマリールはドラッグストアで買えますか？
アマリールは、ドラックストアやインターネット経由で購入することはできません。
個人輸入でいるサイトが合ったとしても、自己治療で血糖コントロールは非常に危険です。
高血糖や糖尿病が気になる場合は医療機関を受診してください。
ジェネリックの市販薬はありますか？
アマリールのジェネリック医薬品は「グリメピリド」という成分名の商品が複数発売されています。
しかし、それらを処方箋なしに購入することはできません。
アマリールはジェネリック医薬品であろうと、先発品であとうと、市販やネットで自己判断で購入することは不可能です。
サプリで代わりになりますか？
サプリメントや機能性表示食品は、あくまでも不足している栄養素を補ったり、血糖コントロールをサポートしたりするだけのものです。
もしも本当に血糖値が高く、アマリールなどが必要な状態であれば、サプリメントや機能性表示食品をいくら用いても代わりにはなりません。
高血糖の場合は、専門の医療機関で検査、診断、薬剤の処方によるコントロール設計が必要です。

まとめ

まとめ

近年では、過食、運動不足なども相まって子どもの2型糖尿病も増加しています。
揚げ物や菓子、ジュースなどの過量摂取や、動かないゲームやパソコン中心の生活では、生活習慣病を助長してしまいます。
前世代で、バランスのとれた食事、規則正しい生活習慣、適度な運動の取り入れと、しっかり噛んでゆっくり食べる習慣などをもう一度見直して見ましょう。
食事に気を付ける、肥満傾向の方は体重を少し落とすと血糖や血圧も下降しやすくなります。
まずは、生活習慣やカロリー消費を適正に保ち、それでも血糖値が気になる場合は早めに医療機関で検査をしてください。

参考文献

・オクルヤ　イヌリン／Okuruya｜HP

・ヘルシーカンパニー　イヌリン／ヘルシーカンパニー｜公式HP

・イヌリンパウダー／にんにく玉本舗｜公式HP

・NICHIGA イヌリン／NICHIGA｜公式HP

・新ビオフェルミンS錠／大正製薬｜公式HP

・強ミヤリサン／ミヤリサン製薬｜公式HP

・ビオスリーHi錠／アリナミン製薬｜公式HP

・ヤクルトBL整腸薬／ヤクルト｜公式HP

・富士フイルム メタバリア プレミアムEX／富士フィルム｜公式HP

・イージーファイバー／小林製薬｜公式HP

・賢人の食習慣青汁／オリヒロ｜公式HP

・グロング 難消化性デキストリン／グロング｜公式HP

]]> http://cdn.kusurinomadoguchi.com/wp-content/uploads/2020/08/aida_profile_2.jpg アマリール,市販 【糖尿病のお薬】アマリール錠®（スルホニル尿素系）の作用・副作用、服用の注意点などを解説 http://www.kusurinomadoguchi.com/column/amaryl-19752/ http://www.kusurinomadoguchi.com/column/amaryl-19752/ Mon, 01 Jul 2019 08:55:18 +0000 清水 辰晴 糖尿病

１．スルホニル尿素（SU）系の特徴

スルホニル尿素系は主に2型糖尿病に用いられます。元々は抗生物質として開発されていましたが、臨床実験の際に低血糖の症状が見られることから糖尿病治療薬として開発が進んだ経緯があります。

 

1-1. SU系の作用機序

スルホニル尿素系は体内の血糖値を下げるホルモンであるインスリンの分泌を促進する働きがあります。

 

インスリンは脾臓のランゲルハンス島β細胞から指令が下り、体内に分泌されます。スルホニル尿素系はランゲルハンス島β細胞に作用し、インスリンの分泌を促進する事で血糖値を下げる働きがあります。インスリン依存で作用するため、インスリンの分泌が出来ない1型糖尿病の患者やインスリンの分泌が悪い、インスリン抵抗性が見られる患者には用いられないです。

 

1-2. SU系の種類

商品名

成分名

世代

オイグルコン錠®、ダオニール錠®

グリベングラミド

第2世代

グリミクロン錠®

グリクラジド

第2世代

アマリール錠®

グリメピリド

第3世代

の4種類(3成分)が医療現場で用いられています。

 

トルブタミドを主成分としたブタマイド錠®とヘキストラスチノン錠®がスルホニル尿素系として初めて販売されました。その後、研究開発が進み、第2世代のオイグルコン錠®、ダオニール錠®、グリミクロン錠®、更に改善された第3世代のアマリール錠®が販売されました。

 

スルホニル尿素系は服用を続けていくと作用が弱まっていってしまうことがあります。脾臓のランゲルハンス島のβ細胞に継続的に作用するため、このβ細胞が疲弊してしまうことがあるのです。

 

インスリンは体内で分泌が続くと細胞間での糖の取り込みが悪くなっていく事があります。これをインスリン抵抗性と言います。スルホニル尿素系はインスリン分泌を高める薬であるため、インスリン抵抗性が出やすい薬です。インスリン抵抗性の状態が続くとスルホニル尿素系が効かなくなってしまう事があります。第3世代のアマリール錠®ではこのインスリン抵抗性を改善する効果があります。そのため、第2世代のスルホニル尿素系より効果が出る医薬品となっています。

 

スルホニル尿素系は近年の研究データから、比較的軽度の糖尿病患者や重度の糖尿病患者には用いられないケースがみられます。中程度の糖尿病患者に用いられる事が多いです。

 

軽症の糖尿病患者の場合、インスリン依存で治療を行うより、食事療法や運動療法の継続やインスリン依存でない糖尿病治療薬であるビグアナイド系やDPP-4系などを第1選択薬として用いる事が増えています。ビグアナイド系やDPP-4系の糖尿病治療薬はインスリンを介した血糖降下作用で無いため、低血糖のような副作用が出にくい糖尿病治療薬であるからです。

 

重度の糖尿病患者ですと、体内での高血糖状態が維持されたままであるため、脾臓のランゲルハンス島β細胞が常に稼働してしまっている状態です。フル稼働している状態に更にインスリンの分泌を促すスルホニル尿素系を投与してしまうと、ランゲルハンス島β細胞が正常に機能しなくなってしまいます。最悪、ランゲルハンス島β細胞が破壊されてしまう事もあります。

 

スルホニル尿素系はそれらの理由から中程度の糖尿病患者に用いられる事が多いです。

 

1-3. SU系の副作用、その対処方法

スルホニル尿素系の主な副作用は低血糖症状です。冷や汗や倦怠感、悪心嘔吐、意識消失などの症状が現れます。インスリンの分泌が促進されるため、体内の糖分が不足し、低血糖の症状が出やすくなります。

 

低血糖の対処法は糖分の摂取です。飴や飲料などで糖分を摂るようにして下さい。ここで気をつけてもらいたいのがノン・カロリー、ノン・シュガーの飲食物は低血糖の症状を改善しません。人工甘味料で甘みが出ているだけで糖分が入っていない事が多いためです。糖尿病を治療中の患者さんはノン・カロリーやノン・シュガーの飲食物を摂取していたり常備している事が多いです。

 

医療機関や調剤薬局で貰えるブドウ糖が低血糖の症状には1番良いです。糖尿病治療薬を揃えている医療機関や調剤薬局には必ず常備されています。無料で貰えます。以前は医薬品メーカーから無料で医療機関や調剤薬局にブドウ糖を配布していたため、ブドウ糖は多めに貰えたりしていたのですが、最近では数に限りがある事が多いので注意して下さい。

 

スルホニル尿素系の副作用として、体重増加、中性脂肪値の増加があります。インスリンの分泌が増加する事で体内での糖の処理機能が増えます。糖は体内で中性脂肪として蓄えられます。そのため、体重増加や中性脂肪値が増えてしまう事があります。

 

1-4. SU系の注意点、飲み合わせについて

スルホニル尿素系にはいくつか注意点、飲み合わせの悪い医薬品があります。

 

注意点としてスルホニル尿素系を続けているとインスリンの分泌が低下する事があります。これをインスリン抵抗性といいます。脾臓のランゲルハンス島β細胞の受容体へ上手く作用しにくくなってしまう事があります。そうなってしまうと薬としての効果が無くなってしまいます。

 

食事を規則正しく取れていないと低血糖の症状が出やすくなってしまいます。炭水化物を抜いたり、糖分を全くとらないでスルホニル尿素系の糖尿病治療薬を服用すると逆に低血糖の症状が出やすくなってしまいます。糖尿病の治療は食事療法が基本です。規則正しい食事を行う事が大切です。

 

また、下痢や嘔吐など胃腸障害が続いている患者さんがスルホニル尿素系の糖尿病治療薬の服用を続けると低血糖の症状が出やすくなってしまいます。胃腸障害の症状が続いていると体内に十分な糖類が摂取出来ていないためです。そのような胃腸障害が続いている場合は医療機関に相談するようにして下さい。

 

スルホニル尿素系は速効型インスリン分泌促進薬であるファスティック錠®やスターシス錠®、グルファスト錠®、シュアポスト錠®とは併用が出来ません。速効型インスリン分泌促進薬もランゲルハンス島β細胞を介したインスリン分泌を促進するためです。

 

オイグルコン錠®やダオニール錠®には飲み合わせの悪い医薬品があります。トラクリア錠®(一般名：ボセンタン水和物)という肺高血圧症の治療薬です。同時に服用してしまうと。肝機能の悪化が誘発してしまうため、禁忌となっています。

 

他の糖尿病治療薬と併用する場合も低血糖のリスクが増加してしまうので注意する必要があります。

 

1-5. SU系のジェネリック医薬品

スルホニル尿素系はジェネリック医薬品があります。古くからある糖尿病治療薬であるため、様々なメーカーからジェネリック医薬品が販売されています。

 

 

２．SU系の小話

一昔前までアルマール錠®という高血圧の医薬品が販売されていました。

 

現在はアロチノロール塩酸塩錠5mg「DSP」®、アロチノロール塩酸塩錠10mg「DSP」®と名称を変更して販売されています。それはアマリール錠®と名前が似ているため、医療現場で取り間違いの医療過誤や事故が起きてしまったためです。

アルマール錠®は高血圧、アマリール錠®は糖尿病。それぞれ効能効果が全く違う医薬品であるため、アルマール錠®は名称を変更せざる追えなくなってしまったのです。

 

３．まとめ

スルホニル尿素系は昔からある医薬品ではありますが、品種改良され、現在でも使用されている医薬品となります。インスリン依存の糖尿病治療薬であり、注意しなければならない事がいくつかあります。低血糖症状が出やすい、連用によっては効果が落ちてしまうなどです。スルホニル尿素系を服用していて冷や汗や倦怠感、悪心嘔吐などの低血糖の症状が出たら糖分が含まれている飲食物を取るように注意して下さい。

 

]]> http://cdn.kusurinomadoguchi.com/wp-content/uploads/2020/08/shimizu_profile.jpeg アマリール,副作用,病院の薬,糖尿病