EPARKくすりの窓口コラム

高血圧のお薬とグレープフルーツジュースの関係

くすりの窓口編集部 — Wed, 22 May 2019 10:54:24 +0000

1. 高血圧のお薬とグレープフルーツジュースの関係

高血圧の方や高血圧のお薬全てに当てはまるのではなく、高血圧のお薬の一部を飲まれている方で、グレープフルーツジュースとの飲み合わせに注意が必要な場合があります。

具体的には、高血圧や狭心症などに対して処方されるお薬で「カルシウム拮抗薬」とよばれるタイプのお薬があり、これらのお薬では、グレープフルーツジュースとの飲み合わせに注意が必要です。

1-1 飲み合わせが良くない理由

高血圧のお薬の一部（カルシウム拮抗薬）とグレープフルーツジュースを一緒に飲むと、薬の効き目を強くし、血圧が下がりすぎてしまう可能性があります。

一般的に、お薬は、服用し体内に入ると、体内の「代謝酵素」でしだいに分解され、効力を失っていきます。そのため、お薬には作用時間があり、それに合わせて、効果が適度に持続するように１日●回など飲み方が決まっています。

グループフルーツジュースに含まれる成分には、カルシウム拮抗薬とよばれるタイプの高血圧のお薬の代謝酵素のはたらきを阻害する作用があります。
（具体的には、グレープフルーツの成分であるフラノクマリン類が、体内の代謝酵素であるチトクロムp450のCYP3A4とP-糖たんぱく質のはたらきを阻害します。）

そのため、グレープフルーツジュースに含まれる成分が、代謝酵素のはたらきを阻害すると、薬の分解を遅らせる、つまり、薬の血中濃度を高め、効き目を強くし、副作用のリスクを高めます。

このような理由で、飲み合わせに注意が必要です。

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

飲み合わせが良くない高血圧のお薬、カルシウム拮抗薬とは？

カルシウム拮抗薬とは、高血圧や狭心症などの治療に用いられる、血圧を下げる代表的なお薬です。
具体的には、血管を収縮し血圧を上げる要因となっているカルシウムの細胞内への取り込みを妨げることによって、血管を拡げ、血圧を下げる効果をもたらすお薬です。

代表的なお薬としては、

・アダラート（一般名：ニフェジピン）
・コニール（一般名：ベニジピン塩酸塩）
・カルブロック（一般名：アゼルニジピン）
・アテレック（一般名：シルニジピン）
・ワソラン（一般名：ベラパミン塩酸塩）
・ノルバスク（一般名：アムロジピンベシル酸塩）

などがあります。

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

1-2 実際にどんな症状が起こりうる？

グレープフルーツジュースと一緒に飲むと、お薬の効果が強まり、本来の作用が強くなり、副作用のリスクが高まる可能性があることをお伝えしました。具体的に、次のようなカルシウム拮抗薬の副作用症状を起こす可能性があります。

・血圧低下（急激に血圧低下を起こすと、意識消失を起こす可能性もあります。）
・心拍数の増加・動悸
・めまい・ふらつき
・頭痛　など

そのほかにも、様々な症状を引き起こす可能性があります。

実際には、グレープフルーツジュースの影響は個人差が大きく、飲み合わせに注意なお薬によってもどれだけ影響を起こしやすいかそれぞれ違います。

万が一、薬に影響があるとは知らず飲んでしまっていた場合には、しばらく様子をみて、何か気になる症状や体調の変化がある場合には、すぐに医療機関を受診するようにしましょう。

2. グレープフルーツジュースとの飲み合わせに注意が必要なその他のお薬

実は、グレープフルーツジュースとの飲み合わせに注意が必要なお薬は、高血圧のお薬だけではありません。「不眠症治療薬」「免疫抑制剤」「脂質異常症治療薬」などの一部のお薬も該当します。参考までに該当するお薬例を記載しますが、実際にはそれ以外にも該当するお薬は多くあります。詳しくは、お薬を受け取る際に薬剤師に確認・相談するようにしましょう。

■不眠症治療薬（寝つきを良くするお薬）の一部
・ハルシオン（一般名：トリゾラム）　など

■免疫抑制剤（免疫反応を抑えるお薬）の一部
・ネオーラル（一般名：シクロスポリン）
・サンディミュン（一般名：シクロスポリン）
・プログラフ（一般名：タクロリムス水和物）　など

■脂質異常症治療薬（コレステロール値を下げるお薬）の一部
・リピトール（一般名：アトルバスタチンカルシウム水和物）
・リポバス（一般名：シンバスタチン）　など

今すぐ飲み合わせを確認するには？

EPARKお薬手帳 [PR]

今すぐ飲み合わせを確認したい方は、EPARKお薬手帳アプリがおすすめ。
病院で処方されたまたはご自身で購入した、今服用しているお薬と市販薬のチェックが可能！

他にもお薬と食品の飲み合わせもチェックできます。

アプリに今まで服用していたお薬や服用中のお薬をまとめて登録しておくことで、いつも簡単に飲み合わせチェックができるため、登録しておきましょう

＼　30秒で完了！　／
さっそくチェックする

3. グレープフルーツ以外の柑橘系のフルーツは？

柑橘系は品種が多く、グレープフルーツだけではなく、他の柑橘系でも同様の症状を起こす可能性があるため、注意が必要なフルーツがあります。グレープフルーツと同様に、代謝酵素に影響を与えるフラノクマリンを含む柑橘系のフルーツに注意が必要です。

<フラノクマリンを含む柑橘系＞
・グレープフルーツ
・ブンタン（ザボン）
・スウィーティー
・ダイダイ、サワーオレンジ　など

一方、同じ柑橘系でも、次のフルーツは、代謝酵素を阻害する成分がほとんど含まれていないため、お薬への影響がほとんどなく飲み合わせに問題がないとされています。

＜フラノクマリンをほとんど含まない柑橘系＞
・レモン
・温州みかん
・カボス
・バレンシアオレンジ　など

柑橘系は品種が多く、まだまだ解明できていないことも多いのが実情です。

4. どうしてもグレープフルーツジュースが飲みたい場合

好きな方にとってはつらいことですが、飲み合わせに注意が必要なお薬を服用している際には、グレープフルーツジュースは控えるようにしましょう。

というのも、グレープフルーツジュースのお薬への影響は、摂取後、数十時間持続するといわれています。摂取量が多いほどお薬への影響は高まりますが、少量（コップ１杯）程度でも影響があるとされています。

また、完全に体内の代謝酵素への影響が回復するには数日必要とされており、お薬との相互作用を避けるために時間をおいて服用するというのも判断が難しいことがあります。
そのため、飲み合わせに注意が必要なお薬を服用している場合には、グレープフルーツジュースの摂取は控えたほうが良いでしょう。同じ柑橘系でも問題ないとされている、レモン、温州みかん、カボス、バレンシアオレンジなどを食べるようにしましょう。

どうしてもグレープフルーツジュースが飲みたい場合には、影響がないお薬へ変更することができないか、主治医や薬剤師に相談するようにしましょう。

5. おわりに

今回は、高血圧のお薬の一部とグレープフルーツジュースの飲み合わせには注意が必要となり、効果が強すぎてしまう場合や、副作用のリスクが高まる可能性があることを説明しました。
高血圧のお薬以外にも注意すべきお薬があることやグレープフルーツ以外の柑橘系のフルーツにおいても注意が必要な場合があることもお伝えしました。
グレープフルーツが好きな方にとって、食事を制限されることは、大きなストレスになるかと思いますが、今回の記事を読んで理解していただき、飲み合わせには注意しましょう。

グレープフルーツジュースと飲み合わせが悪い薬一覧

竹中孝行 — Tue, 05 Jan 2016 11:21:34 +0000

今すぐ飲み合わせを
確認したい方へ

服用中の薬と、これから飲みたいお薬・食品の飲み合わせをEPARKお薬手帳アプリなら簡単に確認できます。

市販薬×処方薬、処方薬×処方薬も、薬名を入れればすぐにチェック可能！

30秒で完了！

さっそくチェックする

お薬とグレープフルーツジュースの関係

薬剤師

竹中孝行さんのコメント

一般的に、お薬は体内に入ると“代謝酵素”で分解されて、しだいに効き目を失っていきます。

その代謝酵素の働きを邪魔する成分が、グレープフルーツジュースに含まれています。（参考：グレープフルーツに含まれる“フラノクマリン”が、体内の代謝酵素である、“シトクロムP450のCYP3A4”を阻害します。）

グレープフルーツジュースの成分が体内の代謝酵素の働きを邪魔すると、薬の分解を遅らせるため、薬の効き目が強くでてしまい、副作用が現れる可能性が高くなります。

そのため、お薬によっては、グレープフルーツジュースと一緒に飲むことが禁止されているのです。

グレープフルーツジュースと飲み合わせが悪い薬

薬剤師

竹中孝行さんのコメント

グレープフルーツジュースと飲み合わせが悪い薬の代表例は下記になります。

主に、「高血圧薬」「不眠症治療薬」「免疫抑制剤」「高脂血症治療薬」の一部がが該当します。同じタイプのお薬でも、影響がないお薬も多くあります。

参考までに一部の紹介になりますので、詳しくは、お薬を受け取る際に薬剤師に確認するようにしましょう。

カルシウム拮抗薬（高血圧や狭心症等）

・カルブロック（アゼルニジピン）
・アテレック（シルニジピン）
・コニール（ベニジピン塩酸塩）
・アダラート（ニフェジピン）
・ワソラン（ベラパミン塩酸塩）　等

不眠症治療薬（寝つきを良くする）

・ハルシオン（トリアゾラム）　等

免疫抑制剤（免疫反応を抑える）

・ネオーラル（シクロスポリン）
・サンディミュン（シクロスポリン）
・プログラフ（タクロリムス水和物）　等

高脂血症治療薬（コレステロール値を下げる）

・リピトール（アトルバスタチンカルシウム水和物）
・リポバス（シンバスタチン）　等

病院の薬と相性が悪い市販薬・食品を今すぐチェック: EPARKお薬手帳 [PR]

EPARKお薬手帳を使えば、処方された薬と市販薬・食品の飲み合わせをまとめて確認できます

さっそくチェックする

ジュースでなければよい？他の柑橘系との飲み合わせは？

実は、ジュースだけでなく、果実にも同じ物質が含まれているとされているため、注意が必要です。

また、どうしてグレープフルーツだけ？と思っている方もいるかもしれませんが、実はグレープフルーツだけでなく、他の柑橘系でもザボン、ダイダイ、スゥィーティー等にも含まれており同様の症状が起こる可能性があります。

一方で、同じ柑橘系でも、レモン、みかんやオレンジ等は代謝阻害物質が含まれていないため、薬の服用前後で食べてもほとんど問題ないとされています。

時間を空ければ、グレープフルーツジュース飲んでも良い？

薬剤師

竹中孝行さんのコメント

グレープフルーツジュースのお薬への影響は、摂取後、十数時間持続するといわれています。

摂取量が多いほどお薬への影響は高まりますが、少量（コップ１杯）程度でも影響があるとされています。

お薬の効果の持続時間がそれぞれ異なるので、相互作用を避けるためにどれぐらいの時間をおいた方が良いかは一概には言えません。完全に代謝酵素の影響が回復するには数日必要とされています。そのため、飲み合わせが悪いとされているお薬を服用している場合は、グレープフルーツジュースの摂取は避けたほうが良いでしょう。

同じ柑橘系でも食べても問題ないとされている、みかんやオレンジ、レモンなどを食べるようにしましょう。

とはいえ、大好物の方にとってはとてもつらいことだと思いますので、どうしてもグレープフルーツジュースが飲みたい場合は、グレープフルーツジュースの影響がない代換可能なお薬が他にないか、など主治医や薬剤師に相談するようにみましょう。

薬に影響があることを知らずにグレープフルーツジュースを飲んでいた場合

グレープフルーツジュースの影響は個人差が大きく、実際に影響が起きない方もいらっしゃいます。しかし、今まで大丈夫でも、体調や年齢などの変化により、突然影響があることも考えられます。

気づいた時点で、グレープフルーツジュースの摂取に注意するようにしましょう。もし、何か心当たりがあるような症状や体調変化がある場合は、すぐに医療機関を受診するようにしましょう。

おわりに

薬剤師

竹中孝行さんのコメント

グレープフルーツジュースとお薬の飲み合わせについていかがでしたでしょうか？

グレープフルーツが好きな方にとっては、制限されるのは大きなストレスだと思いますが、今回説明したようなお薬を服用時には、飲み合わせに注意するようにしましょう。

どうしてもグレープフルーツジュースを飲みたいという方は、主治医や医師と相談してみましょう。

高血圧の薬とグレープフルーツジュースについて

竹中孝行 — Thu, 10 Dec 2015 09:15:30 +0000

1. 高血圧の薬とグレープフルーツジュースの関係

高血圧や狭心症の薬の中で、「カルシウム拮抗薬」と分類されるお薬の種類があります。一般的に、お薬は体内に入ると“代謝酵素”で分解されて、効き目を失っていきます。その代謝酵素の働きを邪魔する成分が、グレープフルーツジュースに含まれています。
具体的には、グレープフルーツの成分である“フラノクマリン”が、体内の代謝酵素である、“シトクロムP450のCYP3A4”を阻害します。
グレープフルーツジュースの成分が体内の代謝酵素の働きを邪魔すると、薬の分解を遅らせるため、結果的に薬の効き目が強くでてしまい、様々な症状が起きてきます。

2. どんな症状が起きる？

お薬の効き目が強くでると、カルシウム拮抗薬の副作用が強くでる可能性が高まります。
具体的には、血圧が極端に下がる、心拍数が極端に増加する、めまい、ふらふらする、頭痛、顔面紅潮（顔がほてる）等の症状があらわれます。

3.注意が必要な薬

主に高血圧、狭心症で用いられる、カルシウム拮抗薬の、カルブロック、アテレック、コニール、アダラート、ワソラン等があります。実は、カルシウム拮抗薬以外でも、不眠症治療薬、免疫抑制剤、抗血小板薬や高脂血症治療薬等で、グレープフルーツジュースとの飲み合わせがよくない薬もありますので、ご自分で判断せず、薬剤師さんにしっかりと確認してもらいましょう。

今すぐ飲み合わせを確認するには？

EPARKお薬手帳 [PR]

他にもお薬と食品の飲み合わせもチェックできます。

＼　30秒で完了！　／
さっそくチェックする

4. ジュースでなければよい？他の柑橘系は？

実は、ジュースだけでなく、果実にも同じ物質が含まれているため注意が必要です。また、グレープフルーツだけでなく、ザボン、ダイダイ、スゥィーティー等にも含まれており同様の症状が起こる可能性があります。一方で、同じ柑橘系でも、レモン、みかんやオレンジ等は代謝阻害物質が含まれていないため、薬の服用前後で食べてもほとんど問題ないとされています。

5. どうしても飲みたいとき

グレープフルーツの影響は、摂取後十数時間持続するとされています。また、コップ1杯でも代謝酵素の阻害がおこります。お薬の効果の持続時間はそれぞれ異なるので、相互作用を避けるため時間を置いて飲めば良いかと言っても、困難です。そのため、グレープフルーツと飲み合わせが悪いお薬を服用している期間は、グレープフルーツの摂取は避けることが健全です。どうしても飲みたいときは、グレープフルーツを我慢して、同じ柑橘系でも食べても問題ない、みかんやオレンジ、レモンを食べるようにしましょう。
“それでも我慢できない”ときは同じカルシウム拮抗薬でも、グレープフルーツの影響が少ないものもあります。又、代替可能な薬がないのか、などかかりつけの医師や薬剤師に相談してみましょう。

6.おわりに

上記は、調剤薬局で患者さんと接する中で、よく質問される内容の１つです。グレープフルーツが好きな方にとって、それを制限されるのは大きなストレスだと思います。万が一のことが起こる可能性を考えると、どんなに好きでもグレープフルーツの摂取を控えてもらうことが大切だと思っています。医師、薬剤師の方と相談しながら適切な治療を選択していきましょう。

【高血圧の薬×市販の風邪薬】飲み合わせが良くないお薬まとめ | EPARKくすりの窓口コラム

column.kusurinomadoguchi.com

ドラッグストアに勤務していたときに、よく聞かれた質問として、「病院で○○の薬をもらっているんだけど、この薬と一緒に飲んでも平気ですか？」があります。○○の中は、具体的な薬の名前のこともあれば、高血圧や糖尿病などの疾病名のこともあります…

EPARKくすりの窓口コラム

高血圧のお薬とグレープフルーツジュースの関係

﻿1. 高血圧のお薬とグレープフルーツジュースの関係

1-1 飲み合わせが良くない理由

1-2 実際にどんな症状が起こりうる？

2. グレープフルーツジュースとの飲み合わせに注意が必要なその他のお薬

3. グレープフルーツ以外の柑橘系のフルーツは？

4. どうしてもグレープフルーツジュースが飲みたい場合

5. おわりに

グレープフルーツジュースと飲み合わせが悪い薬一覧

今すぐ飲み合わせを確認したい方へ

お薬とグレープフルーツジュースの関係

グレープフルーツジュースと飲み合わせが悪い薬

カルシウム拮抗薬（高血圧や狭心症等）

不眠症治療薬（寝つきを良くする）

免疫抑制剤（免疫反応を抑える）

高脂血症治療薬（コレステロール値を下げる）

ジュースでなければよい？他の柑橘系との飲み合わせは？

時間を空ければ、グレープフルーツジュース飲んでも良い？

薬に影響があることを知らずにグレープフルーツジュースを飲んでいた場合

おわりに

高血圧の薬とグレープフルーツジュースについて

1. 高血圧の薬とグレープフルーツジュースの関係

2. どんな症状が起きる？

3.注意が必要な薬

4. ジュースでなければよい？他の柑橘系は？

5. どうしても飲みたいとき

6.おわりに

【高血圧の薬×市販の風邪薬】飲み合わせが良くないお薬まとめ | EPARKくすりの窓口コラム

1. 高血圧のお薬とグレープフルーツジュースの関係

今すぐ飲み合わせを
確認したい方へ