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ビラノアとは

薬剤師

山本恭平さんのコメント

はじめにビラノアの効能・効果や副作用を解説します。

成分と効果について

ビラノアは、ヒスタミンH1受容体拮抗作用と抗アレルギー作用を示す抗ヒスタミン薬です。以下の疾患に対して効果を発揮します。

○アレルギー性鼻炎
○蕁麻疹
○皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症）に伴うそう痒

抗ヒスタミン薬の中でも、第二世代に分類されます。脳内への移行性が低く、眠気や集中力の低下を起こしにくいのが特徴です。

こんなとき・こんな方に

ビラノアは抗ヒスタミン薬であり、抗ヒスタミン薬と聞くと副作用の眠気をイメージする方も多いと思います。ビラノアは先ほど記載したように脳内への移行性が低く、またビラノアとプラセボ（偽薬）を服用した際に自動車運転能力はビラノアと偽薬で差はなかったという試験結果があるため、添付文書上、車の運転に関する禁止や注意の記載がありません。そのため車の運転を含む危険な作業をされる方に特に適したアレルギー治療薬となります。

【薬のカテゴリ別】ビラノアの飲み合わせについて

ここからはビラノアと代表的な薬のカテゴリ別の飲み合わせについて紹介します。

ビラノア×解熱鎮痛剤の飲み合わせ

アレルギー性鼻炎や皮膚疾患に伴うかゆみに伴い長期でビラノアを服用している方で頭痛や発熱などで解熱鎮痛薬を飲みたいというケースは多いと思います。ビラノアと解熱鎮痛薬の飲み合わせについては基本的に問題となることはありません。

ビラノア×風邪薬の飲み合わせ

ビラノアと風邪薬については注意が必要な場合があります。風邪薬はくしゃみや鼻炎などの症状を止めるために抗ヒスタミン薬が含まれているものがあります。ビラノアと同じ作用機序となりますので効果が重複してしまいますし、風邪薬に含まれている抗ヒスタミン薬は眠気が強いものが多いのでやはり併用は好ましくありません。抗ヒスタミン薬が含まれていない風邪薬を選択しましょう。

ビラノア×アルコールの飲み合わせ

ビラノアとアルコールとの飲み合わせについては直接的な相互作用はありません。一方でアルコールは肝臓を中心に臓器に様々な影響を及ぼします。そのため、肝臓の機能が低下することでビラノアの効果が強く出すぎてしまい副作用を起こすという間接的に悪さをする場合があります。

ビラノア×ビタミン剤の飲み合わせ

ビラノアとビタミン剤との飲み合わせについては基本的には問題ありませんが、ビタミン剤と一言にいっても様々なメーカーが様々な商品を出しておりビタミンだけではなくさまざまな成分が配合されているものもあります。そのため、使用する際は薬剤師に相談することをおすすめします。

ビラノア×市販の胃薬の飲み合わせ

ビラノアと市販の胃薬の飲み合わせについては基本的に問題ありません。胃の症状は様々かと思いますのでご自身の胃の症状に合った胃薬を使用してください。

よく聞かれるビラノアとの飲み合わせを具体的に解説

ここからはビラノアとの飲み合わせについてよく聞かれる具体例を基に紹介していきます。

ビラノア×トラネキサム酸の飲み合わせ

ビラノアと喉の炎症を抑えるため、止血のために使用されるトラネキサム酸との飲み合わせについては基本的に問題ありません。風邪症状で受診した際にトラネキサム酸が処方されることが多いと思います。喉の炎症が続くと食事が摂りにくくなるなど辛いと思いますので早めに治しましょう。

ビラノア×カルボシステインの飲み合わせ

ビラノアと痰切りの薬であるカルボシステインとの飲み合わせについては基本的に問題ありません。風邪をひいた際に代表的な去痰薬として処方されると思います。痰を切りやすくすることで鼻や口の水分バランスを調整できます。

ビラノア×ザイザルの飲み合わせ

ザイザル錠はビラノアと同じく抗ヒスタミン薬に分類される薬です。そのため、アレルギー性鼻炎や蕁麻疹、皮膚疾患の方が全員併用するような組み合わせではありません。例えばビラノアをアレルギー性鼻炎で耳鼻科で処方してもらい、ザイザルを皮膚科で処方してもらったなど別のクリニックで医師が知らずに処方しているケースもあります。効果不十分な場合に併用することもありますが、基本的にはどちらかでよいはずです。

ビラノア×モンテルカストの飲み合わせ

ビラノアと喘息治療薬であるモンテルカストとの飲み合わせについては基本的に問題ありません。ビラノアは空腹時に服用する必要があり、モンテルカストは寝る前に服用することが一般的です。そのため、どちらも寝る前に服用することをおすすめします。

ビラノア×ロキソニンの飲み合わせ

ビラノアと解熱鎮痛薬であるロキソニンとの飲み合わせについては基本的に問題ありません。ビラノアを連日服用している方で頭痛や発熱などでロキソニンが処方される場合や市販薬のロキソニンSを服用したいというケースは多いと思います。痛みや発熱は辛い症状でしょうから早めに対処しましょう。

ビラノア×セレスタミンの飲み合わせ

セレスタミン配合錠はビラノアと同じくアレルギー性鼻炎や蕁麻疹などに使用されます。抗ヒスタミン薬とステロイドが配合された薬であり、ビラノアと効果が重複します。そのため特に別の医師から処方されている場合はお互いに処方されていることを知らずに処方されている可能性がありますので注意が必要です。

ビラノア×パブロンの飲み合わせ

ビラノアと市販薬のパブロンとの飲み合わせについて相談されるケースがありますが、パブロンには様々な種類があります。パブロンの多くはビラノアと同じ薬効である抗ヒスタミン薬のクロルフェニラミンマレイン酸塩が含まれていますので、抗ヒスタミン薬が入っていないパブロンを選択しましょう。具体的にはパブロンセレクトTなどが該当します。

ビラノア×コーヒーの飲み合わせ

ビラノアとコーヒーとの飲み合わせについては基本的に問題ありません。コーヒーの飲みすぎによるカフェイン過剰摂取には注意が必要ですが、たしなむ程度であれば問題ないと思います。

ビラノアと一緒に使える市販薬はなに？症状別9選

薬剤師

山本恭平さんのコメント

ここからはビラノアと併用できる市販薬を具体的にご紹介します。

ビラノアと一緒に使える解熱鎮痛剤 3選

ビラノアと解熱鎮痛薬については特に飲み合わせについては問題ありません。大きくロキソプロフェンナトリウム水和物などのNSAIDsと呼ばれるものとアセトアミノフェンを含むものに分かれますがどちらも飲み合わせについては問題ありません。

アリナミン製薬

タイレノール

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こんな方に

胃腸への負担を気にする方に

空腹時にも服用したい方に

プロスタグランジンに影響しない解熱鎮痛剤

主成分のアセトアミノフェンは、胃酸から胃粘膜を保護するプロスタグランジンの働きに影響しないため、胃腸障害の少ない解熱鎮痛剤です。解熱鎮痛剤の多くは食後に服用することを推奨していますが、この商品は空腹時でも問題なく服用できます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠中： アセトアミノフェン 300㎎
効果・効能	○頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ○悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）1回1錠 1日3回まで。服用間隔は4時間以上おいて下さい。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊婦中：相談すること 授乳中：使用可能
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ライオン

バファリンＡ ４０錠

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こんな方に

常備薬を探している方に

眠気が出にくい薬が欲しい方に

すばやく溶けて胃にやさしい

痛みや熱に作用するアスピリンや、胃を保護する成分の合成ヒドロタルサイトを配合している商品です。解熱鎮痛剤で問題となる胃腸障害や眠気軽減した設計となっています。80錠と大容量のパッケージもあるため、常備薬に向いていると言えるでしょう。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2錠中 アスピリン　660㎎ 合成ヒドロタルサイト　200㎎
効果・効能	（1） 頭痛・月経痛（生理痛）・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・咽喉痛・歯痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・ねんざ痛・骨折痛・外傷痛・耳痛の鎮痛　 （2） 悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	なるべく空腹時をさけて服用してください。服用間隔は6時間以上おいてください。 次の量を水又はぬるま湯にて服用してください。 成人(15才以上)1回2錠　1日2回を限度とする
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	出産予定日12週以内の妊婦：不可 上記以外の妊婦、授乳中：相談すること
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	合成ヒドロタルサイト
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

第一三共ヘルスケア

ロキソニンSクイック 12錠

最安値 738円 (税込)

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こんな方に

胃腸への刺激が気になる方に

錠剤の服用が難しい方に

すみやかに崩壊しすみやかに痛みを抑える

独自の製剤技術である「クイックブレイク製法」を採用しており、口の中で錠剤がすみやかに溶けたのち、すばやく効果を発揮します。主成分のロキソプロフェンに加えて、メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを配合しており、ロキソプロフェンによる胃腸障害を軽減しています。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ロキソプロフェンナトリウム水和物 68.1㎎（無水物として60㎎） メタケイ酸アルミン酸マグネシウム　100㎎
効果・効能	〇頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 〇悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）1回1錠 1日2回まで  症状があらわれた時、なるべく空腹時をさけて服用して下さい。  ただし、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できます。  服用間隔は4時間以上おいて下さい。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	出産予定日12週以内の妊婦：不可 授乳中：相談すること
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径約9㎜
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ビラノアと一緒に使える風邪薬 3選

ビラノアと風邪薬については抗ヒスタミン薬を含んでいない風邪薬を選択する必要がありますので、ここでは抗ヒスタミン薬が含まれない風邪薬を紹介します。

アクセス数1位

クラシエ薬品

葛根湯Ｓ １２包

最安値 348円 (税込)

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こんな方に

かぜのひきはじめで発熱と寒気がある方に

漢方を問題なく服用できる方に

かぜのひきはじめ体がゾクゾクするときに

葛根湯を主成分としている散剤タイプの漢方薬で、発熱して体がゾクゾクするような寒気を感じているときに効果があります。風邪以外に、筋肉がこわばって肩こりのある場合にも有効です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日の服用量3包（1包1.5g）中 葛根湯エキス（3／4量）・・・3，900mg （カッコン6ｇ、マオウ・タイソウ各3ｇ、ケイヒ・シャクヤク各2.25ｇ、カンゾウ1.5ｇ、ショウキョウ0.75ｇより抽出。）
効果・効能	体力中等度以上のものの次の諸症：感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み
用法・用量	次の量を1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。 成人（15才以上）・・・1回1包 15才未満7才以上・・・1回2／3包 7才未満4才以上・・・1回1／2包 4才未満2才以上・・・1回1／3包 2才未満・・・1回1／4包
タイプ	粉薬
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：相談すること
使用が可能な年齢	生後3か月以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	漢方薬独特の味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

第一三共ヘルスケア

ペラックスイートパインＳ ２４粒

最安値 403円 (税込)

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こんな方に

薬の服用が苦手な方に

子どもでも服用できる薬を探している方に

フレーバーを選べるトローチタイプの風邪薬

のどの痛みや咳、痰を改善するトローチタイプの風邪薬です。一見ただの飴のように思いますが、メチルエフェドリンやグアヤコールスルホン酸カリウムなどの有効成分を配合している医薬品です。パインやブルーベリーなどのフレーバーからお好みの味を選ぶことができます。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	12粒中 dl-メチルエフェドリン塩酸塩・・・37.5mg グアヤコールスルホン酸カリウム・・・135.0mg セチルピリジニウム塩化物水和物・・・6.0mg
効果・効能	のどの炎症によるのどの痛み・のどのはれ・のどの不快感・のどのあれ・声がれ、せき、 たん、喘鳴(ぜーぜー、ひゅーひゅー)をともなうせき
用法・用量	成人（15歳以上）及び8歳以上 1回2粒 5歳以上8歳未満 1回1粒 5歳未満　服用しないでください 1日5～6回 口中に含み、かまずにゆっくり溶かして服用して下さい。 2時間以上の間隔をおいて服用して下さい。
タイプ	トローチ
妊娠中・授乳中の使用	相談すること
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	パイン味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	〇

シオノギヘルスケア

メジコンせき止め錠ｐｒｏ ２０錠

最安値 1,138円 (税込)

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こんな方に

医療用の「メジコン」で効果を実感したことのある方に

つらい咳でお悩みの方に

医療用成分がつらい咳を鎮める

非麻薬性の咳止め成分である「デキストロメトルファン」を配合しており、つらい咳をすみやかに鎮めます。「デキストロメトルファン」は鎮咳薬として、医療用でも使用されています。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	6錠中： デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物　90mg
効果・効能	せき
用法・用量	次の量を水またはぬるま湯でおのみください。 また、おのみになる間隔は4時間以上おいてください。 成人（15歳以上）　1回2錠　1日3回
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：相談すること
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径約5㎜
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	デキストロメトルファン
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ビラノアと一緒に使える胃薬 3選

ビラノアと胃薬の飲み合わせは特に問題ありませんので、ご自身の症状に合った胃薬を選択してください。

ライオン

スクラートＧ 6包

最安値 702円 (税込)

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こんな方に

胃痛や胸焼けでお悩みの方に

外出時に水なしで服用したい方に

荒れた粘膜を直接修復

加齢やストレスによって胃の粘膜が荒れてしまうと、胃痛や胸焼けといった症状を起こします。荒れた患部に直接作用し保護・修復するのが、主成分のスクラルファートです。水なしで服用できる液体タイプのため、外出時でもすぐに服用できます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1日服用量（3包）中： スクラルファート水和物　1,500㎎ メタケイ酸アルミン酸マグネシウム　1,500㎎ 合成ヒドロタルサイト　750㎎ コウボク流エキス(原生薬換算量・・・0.6ｇ)　0.6ｍL ソウジュツ流エキス(原生薬換算量・・・0.6ｇ)　0.6ｍL
効果・効能	胃痛、胸やけ、胃酸過多、げっぷ(おくび)、もたれ(胃もたれ)、胃重、 胃部膨満感、胃部不快感、胸つかえ、飲み過ぎ(過飲)、 はきけ(むかつき、二日酔・悪酔のむかつき、胃のむかつき、嘔気、悪心)、嘔吐
用法・用量	次の量を食前または食間・就寝前に服用してください 1回1包　1日3回
タイプ	液体
妊娠中・授乳中の使用	使用可能
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	グレープフルーツ味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	スクラルファート
スーッとする成分	l-メントール
水なしで使用できるタイプ	○

大正製薬

大正胃腸薬Ｐ １０カプセル

最安値 880円 (税込)

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こんな方に

緊張したときに胃痛がする方に

締め付けるような胃痛がする方に

締め付けるような胃の痛みに

有効成分の「チキジウム」が過剰な胃酸の分泌と胃腸の動きにWの作用を発揮します。その結果、ストレスや緊張時の胃痛・腹痛を軽減します。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1カプセル中： チキジウム臭化物　5㎎
効果・効能	胃痛、腹痛、さしこみ(腹部疝痛)
用法・用量	次の量を水又はぬるま湯で服用してください。 服用間隔は5時間以上おいてください。 1回1カプセル　1日3回まで
タイプ	カプセル
妊娠中・授乳中の使用	相談すること
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

エスエス製薬

ガストール錠 ３０錠

最安値 627円 (税込)

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こんな方に

日頃から胃のトラブルに悩んでいる方に

食後に胃が重い方に

さまざまな胃のトラブルを改善

M1ブロッカーと呼ばれるピレンゼピン塩酸塩や中和成分のメタケイ酸アルミン酸マグネシウムなど4種類の有効成分がさまざまな胃のトラブルに効果を発揮します。2種類の制酸剤が胃酸が過剰に分泌されることを抑制し胃痛や胃酸の逆流に効果を発揮します。また消化酵素も配合しており、食後に胸焼けや胃の重さを感じるときに有効です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	9錠中 ピレンゼピン塩酸塩水和物〈M1ブロッカー〉（ピレンゼピン塩酸塩無水物として45mg）　47.1mg メタケイ酸アルミン酸マグネシウム　900mg 炭酸水素ナトリウム 1,200mg ビオヂアスターゼ2000 30mg
効果・効能	胃痛、胸やけ、胃酸過多、胸つかえ、げっぷ 胃もたれ、胃重、胃部不快感、胃部膨満感 はきけ（むかつき、胃のむかつき、二日酔・悪酔のむかつき、嘔気、悪心）、嘔吐、飲み過ぎ 食べ過ぎ、消化不良、消化不良による胃部・腹部膨満感、消化促進、食欲不振
用法・用量	次の1回量を1日3回、毎食後に水又はぬるま湯で服用してください。 15歳以上　1回3錠
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：使用不可 授乳中：相談すること
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	ピレンゼピン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

商品比較表

市販薬を使用するときのポイントや注意点について

薬剤師

山本恭平さんのコメント

今回ご紹介した市販薬の副作用や服用するときの注意点を解説します。

使用するときのポイント・副作用はあるの？

市販薬を服用する前には、必ずパッケージや説明文書を確認しましょう。特に薬を服用して副作用が出たことのある方や乳製品などにアレルギーがある方は注意が必要です。市販薬を購入する前に薬剤師や登録販売者に相談してください。また市販薬を服用したあとに、副作用と思われる体調変化があった場合には、服用を中止し、医療機関を受診してください。

こんなときは病院へ

市販薬を服用しても、症状が長続きしたり、改善が見られなかったりするようなら専門医に相談しましょう。漫然と市販薬を服用することで、治療が長引いてしまう可能性があります。症状を治すためには、早期発見・早期治療が原則です。症状が悪化する前に、医療機関を受診しましょう。

『ビラノア』に関するQ&A

最後にビラノアに関する質問に3つお答えします。「空腹時に服用しないといけない理由は？」「アレグラとの違いは？」「ビラノア錠とOD錠の違いは？」について解説します。

ビラノアを空腹時に飲まないといけない理由は？

ビラノアの添付文書によると、用法は以下のようになっており、空腹時に飲まないといけないことが分かります。
用法及び用量
通常、成人にはビラスチンとして1回20mgを1日1回空腹時に経口投与する。
空腹時に飲まないといけない理由は、ビラノアが食事によって効果が減弱してしまうからです。ビラノアを食後に服用することで、空腹時に比べて、最高血中濃度が約60％減少したと報告されています。ビラノアを効果的に服用しアレルギー症状をしっかり抑えるためには、空腹時での服用が必要です。服用しても効果を実感できない場合には、空腹時に服用できているか確認してみましょう。

アレグラとビラノアの違いは？

アレグラとビラノアを比較すると、用法と効果、ジェネリック医薬品の有無に違いがあります。
アレグラは1日2回服用であることに対し、ビラノアは1日1回服用で済むのが特徴です。飲み忘れをしやすい方にはビラノアがおすすめと言えるでしょう。
また効果に関して、スギ花粉曝露臨床試験において、ビラノアの鼻炎症状の抑制効果はフェキソフェナジンと同程度以上であったと報告されています。ビラノアの方が良い効果を期待できるかもしれません。
ビラノアは2016年に販売開始となった新しい薬であるため、ジェネリック医薬品は販売されていません。一方でアレグラはフェキソフェナジンの名称でジェネリック医薬品が販売されています。先発医薬品と比べて、ジェネリック医薬品は安価に購入できるため、医療費を抑えたい方はフェキソフェナジンの方が良いかもしれません。

「ビラノア錠」と「ビラノアOD錠」の違いは？

「ビラノア錠」と「ビラノアOD錠」は効果に違いはありませんが、錠剤の性質に違いがあります。OD錠とは、口腔内崩壊錠のことで、舌の上にのせると唾液や少量の水分で錠剤が溶けるため、錠剤の服用が苦手な方でも服用しやすい剤形です。また水なしでも服用できる場合もあるため、外出先での服用にも向いています。

まとめ

この記事では、ビラノアの効能・効果や副作用について解説しました。ビラノアは第二世代抗ヒスタミン剤であり、眠気などの副作用が少ないのが特徴です。ただ人によっては、ショック・アナフィラキシーを起こすこともありますので、体調変化があれば早めに受診しましょう。ビラノアと併用禁忌の処方薬はありませんが、エリスロマイシンとジルチアゼムとの相互作用が報告されています。併用するとビラノアの血中濃度が上がり、副作用が起こりやすくなるため注意が必要です。また市販薬を購入する際は、ビラノアと同じ作用を持つ抗ヒスタミン剤を配合する市販薬を選ばないようにしてください。商品選びに迷う場合には、薬剤師や登録販売者に相談しましょう。

薬剤師

竹中 孝行さんのコメント

ルパフィン錠10mgは、2017年11月に帝国製薬・田辺三菱製薬から販売された、花粉症などのアレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾患に用いるアレルギー性疾患の治療薬です。国際的には、2001年から販売されています。

ルパフィンの成分と作用

ルパフィンの成分は、「ルパタジン」です。

花粉症の従来の薬に特徴的な「抗ヒスタミン作用」に加えて、「抗PAF（血小板活性化因子）作用」を併せもつ、新しいタイプの薬です。

このように「抗ヒスタミン作用」と「抗PAF（血小板活性化因子）作用」の2つの作用によって、花粉症などのアレルギー性鼻炎や蕁麻疹などのアレルギー症状をより強力に和らげる作用が期待できます。

効能・効果は次のとおりです。
・アレルギー性鼻炎
・蕁麻疹
・皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症）に伴うそう痒

薬価は、1錠69.4円です。

ルパフィンの服用方法

通常は、12歳以上の小児・成人に対して、1回10mg（1錠）を1日1回服用します。症状に応じて、1回20mg（2錠）まで増量が可能です。

食事による影響を受けないという臨床データより、食事に関係なく1日1回服用することで効果を得ることができます。

新薬に該当するため、約1年間は安全性の視点から14日間の処方日数の制限があります。

ルパフィンとビラノア、デザレックスとの違い

薬剤師

竹中 孝行さんのコメント

2016年11月にも花粉症などのアレルギー疾患の治療薬の新しい薬として「ビラノア」と「デザレックス」が販売されました。

どちらも1年を経過し、新薬の14日の処方日数制限が解禁されたことにより、少しずつ処方されるケースも増えてきました。ビラノア、デザレックス、それぞれの特徴を簡単に説明します。

ビラノアについて

【ビラノア錠20mg】
成分：ビラスチン
　　　第2世代抗ヒスタミン薬
用法用量：成人には１回20mg（1錠）を1日1回空腹時に服用する
薬価：１錠79.7円

＜主な特徴＞
・投与後1時間で血中の成分の濃度がピークになるため、効果発現がはやい
・眠気を引き起こす頻度が少ない。国内臨床試験では、675例中4例（0.6%）
・食事の影響を受けるため、空腹時に服用する
・効果は、セチリジンやフェキソフェナジンとほぼ同等

デザレックスについて

【デザレックス錠5mg】
成分：デスロラタジン
　　　第2世代抗ヒスタミン薬
用法用量：12歳以上の小児、成人には1回5mg（1錠）を1日1回服用する。（食事の影響はほとんど受けない）
薬価：1錠69.4円

＜主な特徴＞
・従来からあるクラリチン（成分：ロラタジン）の後継となる薬。ロラタジンは肝臓で代謝され、デスロラタジンとなって作用。そのデスロラタジンがデザレックスの有効成分。
・薬物代謝酵素の影響を受けず、クラリチンよりも早く効き高い効果を期待できる。
・眠気の副作用が少ない。国内臨床試験では、505例中5例（1.0％）で傾眠症状。
・薬の効果が長い（5mg半減期が19.5時間）

それぞれの違いについて

花粉症の治療に用いられる抗ヒスタミン薬の理想としては、
・速効性があり、効果が持続する。
・副作用(眠気、作業効率の低下など)が少ない。
・長期投与ができる(安全性)、投与回数が1日1~2回でアドヒアランスが良いこと。

が挙げられ、さらに有効性（効果）と安全性（副作用）のバランスに優れた薬が望まれます。

そういった意味で、新しく販売されたビラノア、デザレックス、そしてルパフィンは、その理想により近づくために開発された薬だと考えます。但し、まだ販売されてから日が経っていないため、今後、他の薬との比較など臨床的な効果の報告が蓄積されてくるでしょう。

実際の効果や副作用の頻度は個人差もみられるため、単純に効果の強さや副作用の頻度を比較することは難しいのですが、それぞれの薬に特徴があることをご理解いただければ幸いです。

ルパフィンで注意すべき副作用

薬剤師

竹中 孝行さんのコメント

稀に次のような副作用症状がでる可能性があります。

詳しくは、公的な文書（添付文書等）を確認していただくか、医師や薬剤師に確認するようにしましょう。

主な副作用としては、眠気、喉の渇き、倦怠感などがあります。特に眠気を催すことがあるので、自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事しないよう注意しましょう。

併用に注意が必要なものとしては、エリスロマイシン、ケトコナゾールなどのCYP3A4とよばれる代謝酵素を阻害する薬（効果が強くでる可能性）、グレープフルーツジュース（効果が強くでる可能性）、アルコール（中枢神経抑制作用が強まる可能性）があります。

服用を開始し、いつもと違う気になる症状が出た場合には、早めに主治医に相談するようにしましょう。

市販で花粉症薬は購入できる？

薬剤師

竹中 孝行さんのコメント

ルパフィンや、ビラノア、デザレックスは新しい薬ですので、残念ながら市販で購入することはできず、病院を受診する必要があります。

一方で現在、花粉症薬は市販でも購入可能で、もともと病院で処方される薬が市販化しているもの（スイッチOTC）があります。

市販で購入できる抗ヒスタミン薬に分類される花粉症に、効果が期待できる薬の代表的な成分としては、

・エピナスチン

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・エバスチン

興和

エバステルＡＬ ６錠

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・セチリジン

グラクソスミスク

コンタック鼻炎Ｚ １４錠

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・フェキソフェナジン

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・ロラタジン

大正製薬

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があります。

症状が続く場合には自己判断で市販薬の使用を続けるのではなく、次のような場合を参考として早めに病院へ行くようにしましょう。

おわりに

今回は、2017年に発売されたルパフィンの作用について解説するとともに、同じように2016年に発売されている新しい花粉症薬、ビラノア、デザレックスの特徴についてご紹介しました。

ルパフィンは、「抗ヒスタミン作用」と「抗PAF（血小板活性化因子）作用」の2つの作用によって、花粉症などのアレルギー性鼻炎や蕁麻疹などのアレルギー症状をより強力に和らげる作用が期待できる薬です

一方、副作用として眠気を催すことがあるので、自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事しないよう注意が必要です。

近年、様々な薬が開発され、より有効性と安全性のバランスに優れた薬という理想に近づきつつあります。但し、新薬だからと一概に良いというわけではなく、主治医とよく相談し、ご自身に合う薬を選ぶことが大切です。

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こうしてみると、それぞれ一長一短といったところですね。
実際に処方される場合は、症状や体質、服用している薬等から考えて処方されます。薬は単純に効果が強ければいいというものではないので、単純にどちらが優れていると言えるものではありません。ですが、この２つの薬を見てもらえば、同じ種類（第二世代抗ヒスタミン）の薬でも、薬ごとにそれぞれの特徴があるということがわかってもらえるのではないでしょうか？