EPARKくすりの窓口コラム EPARKくすりの窓口コラム http://www.kusurinomadoguchi.com/column ja EPARKくすりの窓口コラムでは、お薬や病気に関する疑問や悩みの解消、健康に関するお役立ち情報の発信を目的として、薬剤師をはじめとした各分野の専門家の方々が発信するヘルスケア情報を集めています。 Mon, 28 Sep 2026 06:45:47 +0900 抗うつ薬『セルトラリン』の飲み合わせ・副作用は？効果について http://www.kusurinomadoguchi.com/column/articles/sertraline-drinking-together http://www.kusurinomadoguchi.com/column/articles/sertraline-drinking-together Thu, 01 Feb 2024 07:08:35 +0000 中須賀 美奈子 くすり @media screen and (min-width: 500px) { .box { display: none; } } body { margin: 0; } .box { position: relative; margin: 56px 0 10px; border: 2px solid #07af00; border-radius: 8px; } .box .box-title { position: absolute; display: flex; top: -32px; left: 50%; transform: translateX(-50%); padding: 0 14px; line-height: 1; background: #FFF; white-space: nowrap; } .box .box-title h1 { position: relative; font-size: 19px; top: 5px; margin: 0 10px; color: #07af00; font-family: "Hiragino Kaku Gothic ProN"; font-weight: bold; letter-spacing: 0.02em; line-height: 26px; text-align: center; } .box .box-title img { width: 22px; height: 63px; max-width: none !important; } .box .text-area { margin: 56px 15px 0px; } .box p { margin: 0; font-family: "Hiragino Kaku Gothic ProN"; font-weight: normal; font-size: 14px; letter-spacing: 0.02em; line-height: 25px; text-align: left; color: #231815; } .box p span { font-weight: bold; background: linear-gradient(transparent 50%, #FFF69D 50%); } .btn-area { margin: 9px 22px 20px; text-align: center; } .btn-area .band { position: relative; width: 110px; height: 20px; background-color: #fff; border-radius: 20px; border: 1px solid #07af00; margin: 0 auto; text-align: center; color: #07af00; font-size: 12px; font-weight: bold; top: 10px; line-height: 21px; z-index: 10; } .btn-area .band::before { content: ""; position: absolute; top: 18px; left: 47px; border: 5px solid transparent; border-top: 7px solid #fff; } .btn-area a { text-decoration: none; display: inline-block; } .btn-area .green-btn { position: relative; background: #07af00; border-radius: 8px; color: #fff; font-size: 18px; font-weight: bold; line-height: 64px; text-align: center; height: 60px; width: 300px; } .btn-area .green-btn:before { content: ''; width: 18px; height: 18px; background: #fff; border-radius: 50%; position: absolute; right: 15px; bottom: 21px; margin: auto; } .btn-area .green-btn:after { content: ''; width: 0; height: 0; border-style: solid; border-width: 4px 0 4px 6px; border-color: transparent transparent transparent #07af00; position: absolute; right: 20px; bottom: 27px; margin: auto; }

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セルトラリンの効果・副作用について

薬剤師

中須賀 美奈子さんのコメント

セルトラリンは脳内の神経伝達をスムーズにし、抑うつ気分や不安を和らげる薬です。うつやパニック障害、外傷後ストレス障害に使われます。 効果や副作用について解説します。

セルトラリンの効果・有効成分・特徴は？

セルトラリンの効果・有効成分・特徴は？

セルトラリンは脳内のセロトニンを増やす効果があります。セロトニンは脳内の神経伝達物質の一種で、感情や気分をコントロールする働きがあります。うつ状態は、セロトニンが足りなくなることで起こるとされています。

セルトラリンは脳内でシナプス間隙のセロトニン濃度を高め、神経伝達をスムーズにし抗うつ作用、抗不安作用を発揮します。特徴は、1日1回服用のため、飲み忘れを防ぎやすい点です。

どんな症状に使われる？使用される症状の簡単な一覧

どんな症状に使われる？使用される症状の簡単な一覧

セルトラリンはうつ病、うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害（PTSD）に効果のある薬です。

うつ状態とは以下のような症状です。

・気分が落ち込んだりイライラする
・食欲の低下あるいは増加
・不眠 ・緊張状態が続く

外傷後ストレス障害とは災害や犯罪被害などトラウマ体験が原因で、心身に支障をきたし、社会生活が満足に送れなくなる状態です。そのような患者さんにもセルトラリンが使われることがあります。

セルトラリンの飲み合わせ・服用方法などの注意点

薬剤師

中須賀 美奈子さんのコメント

セルトラリンは飲み合わせや服用方法に注意が必要です。

妊婦さんや授乳中の方の場合、赤ちゃんに影響を及ぼす可能性があるため、服用する際は必ず主治医に相談してください。

セルトラリンの剤型・服用方法は？

セルトラリンの剤型・服用方法は？

有効成分がセルトラリンの処方医薬品には25mg、50mg、100mgの錠剤があります。セルトラリン錠はジェネリック（後発品）で、先発品はジェイゾロフト錠と呼ばれる医薬品です。

一般的な服用方法は、以下の通りです。

・1日25mgから内服を開始
・徐々に飲む量を増やす

医師の判断により、必要な量を調節していきます。疾患、年齢、症状に合わせて、1日100mgを超えない範囲で増量が可能です。

セルトラリンと飲み合わせの悪い薬

セルトラリンと飲み合わせの悪い薬

セルトラリンと飲み合わせの悪い薬は以下の薬剤があります。

・エフピー錠（セレギリン錠）
・アジレクト錠
・オーラップ錠（ピモジド）

併用することで、薬の効果が強く出過ぎてしまい、全身が痙攣したり、昏睡状態に陥るなど、時に生命に関わる副作用が起こります。

併用薬についてはお薬手帳を活用し、病院、薬局でチェックしてもらいましょう。また、飲酒により薬の効果が強く現れ、副作用が起こることがあるので、服用中の飲酒は控えましょう。

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妊婦さん・授乳中は服用できる？

妊婦さん・授乳中は服用できる？

セルトラリンを使用していたお母さんから生まれた赤ちゃんには、薬の影響が出るとの報告がされています。

具体的には、赤ちゃんがぐったりしている、けいれんや肺高血圧症(皮膚や粘膜が青紫色になる、呼吸困難など)です。妊婦または妊娠している可能性がある人は医師に相談してください。

授乳中の方は、セルトラリンは母乳に移行してしまうため、授乳中は飲むのを避けることが望ましいとされています。しかし、やむを得ず薬を継続する際は、授乳を避けるよう指導がある場合もあるため、よく話し合っておくことが重要です。

その他の注意事項について

その他の注意事項について

もし飲み忘れた時は、気がついた時に1回分をできるだけ早く飲みましょう。

次に飲む時間が近い時は1回分を飛ばして次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を1度に飲まないようにしましょう。

また、急に飲むのをやめると、離脱症状と呼ばれる不安、興奮、吐き気などが現れることがあります。 体調が良くなっても自己判断して薬をやめたり、量を減らしたりしないようにしましょう。

セルトラリンの副作用ついて

薬剤師

中須賀 美奈子さんのコメント

セルトラリンは他の抗うつ薬に比べて副作用が少なく使いやすいと言われています。

しかし、副作用が出ない人もいれば、強く出る人もいます。

抗うつ薬は副作用が怖いというイメージがあるかもしれませんが、少量から使用を開始したり、副作用を予防する薬を使うことで、副作用とうまく付き合いながら治療効果を上げていくことが可能です。

主な副作用を知って、正しい治療に繋げましょう。

一般的に考えられる副作用は？

一般的に考えられる副作用は？

下痢、吐き気などの胃腸障害が報告されています。医師の判断によりますが、胃腸薬や吐き気を抑える薬で症状を和らげつつ薬を継続して飲み続ける場合もあります。

他にも、一般的な副作用として報告されているのは、眠気、不安、焦燥、不眠です。

また、採血した際の検査結果で、ALT増加、AST増加、γ-GTP増加の報告もあります。健康診断などで採血する際には、セルトラリンを飲んでいることは伝えておきましょう。

重篤な副作用はある？

重篤な副作用はある？

セルトラリンの重大な副作用はいくつか報告があり、初期症状や自覚症状には以下のような症状があります。

・体が震える、発熱、体のこわばりなどの症状
・顔や手足 の筋肉がぴくつく、刺激に全く反応しないなどのけいれん症状
・意識の低下・消失、気を失うなどの意識症状
・皮膚が広い範囲で赤くなって破れやすい水ぶくれが多発、粘膜のただれ、じんましんなど皮膚症状

ここに記載した以外にも、日常とは違うような気になる症状があれば直ちにかかりつけ医や薬剤師に相談してください。

セルトラリンと一緒に使える市販薬はなに？おすすめ9選

薬剤師

中須賀 美奈子さんのコメント

併用に注意が必要な薬が多いセルトラリンですが、一緒に使える市販薬にはどのようなものがあるでしょうか。

市販薬の併用で不安なことがあれば、薬剤師や登録販売者、かかりつけ医に確認してみましょう。

セルトラリンと一緒に使える解熱鎮痛剤 3選

解熱鎮痛薬でセルトラリンと併用に注意が必要なのが、ロキソニンなどの非ステロイド性抗炎症剤（NSAIDs）と呼ばれる種類です。併用することで、出血しやすくなるという報告があります。

セルトラリンと一緒に飲むことのできる解熱鎮痛剤を3つ紹介します。

薬剤師おすすめ
アリナミン製薬

タイレノールA 20錠

最安値 998円 (税込)

熱・痛みに効いて胃に優しい

有効成分はアセトアミノフェンのみの単剤処方。眠くなる成分などを含まないので、運転やお仕事の時にも利用できます。熱・痛みに効いて胃にも優しいので空腹時の服用も可能。1回1錠服用タイプです。

分類 第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 1錠中
アセトアミノフェン（300mg）
効果・効能 ●頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛
●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量 成人(15歳以上)1回1錠　1日3回まで。 服用間隔は4時間以上おいてください。
タイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊婦又は妊娠していると思われる人は服用前に医師、歯科医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください
使用が可能な年齢 15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ 長径17.2mm
短径5.7mm
厚さ4.7mm
薬の風味 記載なし
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

薬剤師おすすめ

アクセス数1位

皇漢堂製薬

アセトアミノフェン錠「クニヒロ」 20錠

最安値 368円 (税込)

空腹時でも飲める優しい痛み止め

頭痛・生理痛・発熱に有効成分のアセトアミノフェンが効果を発揮します。フィルムコーティングなので、服用しやすい。空腹時でも飲める胃に優しい痛み止めです。

分類 第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 1錠中
アセトアミノフェン（300mg）
効果・効能 ●頭痛・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛(のどの痛み)・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざにともなう痛み(ねんざ痛)・月経痛(生理痛)・外傷痛の鎮痛
●悪寒(発熱によるさむけ)・発熱時の解熱
用法・用量 成人(15歳以上)1回1錠　1日3回まで。 服用間隔は4時間以上おいてください。
タイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊婦又は妊娠していると思われる人は服用前に医師、歯科医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください
使用が可能な年齢 15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 記載なし
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

薬剤師おすすめ
アラクス

ノーシン アセトアミノフェン錠 48錠

最安値 698円 (税込)

7歳からの子どもも服用できる痛み止め

子どもでも飲みやすい小さめの錠剤です。速く溶けて痛みに素早く効く。7歳の子どもから使用可能です。アセトアミノフェン単剤処方なので、眠くならず胃に優しい解熱鎮痛剤です。

分類 第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 2錠中
アセトアミノフェン（300mg）
効果・効能 ●悪寒・発熱時の解熱
●頭痛・関節痛・咽喉痛・耳痛・筋肉痛・肩こり痛・腰痛・神経痛・歯痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・月経痛(生理痛)・外傷痛の鎮痛
用法・用量 成人(15歳以上)：1回2錠　1日3回を限度とする
7歳以上15歳未満：1回1錠　1日3回を限度とする
7歳未満の乳幼児：服用しないこと
タイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊婦又は妊娠していると思われる人は服用前に医師、歯科医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください
使用が可能な年齢 7歳以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 記載なし
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

セルトラリンと一緒に使える風邪薬 3選

市販で手に入れられる風邪薬には、さまざまな成分が配合されているものが多く存在します。そのため、セルトラリンとの飲み合わせには注意が必要です。特に眠気の出やすいタイプの市販の風邪薬は併用を避けましょう。

セルトラリンと一緒に飲むことのできる風邪薬を3つ紹介します。

薬剤師おすすめ
大正製薬

パブロン50 48錠

最安値 933円 (税込)

眠くなる成分を含まない生薬配合の風邪薬

アセトアミノフェンと生薬を配合した総合かぜ薬。眠くなる、口が乾く、尿が出にくくなる成分を含まないタイプのお薬です。漢方の麦門冬湯が、のど粘膜を潤してたんを除きます。

分類 第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 4錠中
アセトアミノフェン（150mg）、グアヤコールスルホン酸カリウム（80mg）、麦門冬湯乾燥エキス(下記生薬の抽出乾燥エキス)（600mg）

(バクモンドウ(麦門冬) 533.3mg(12錠中1600mg)、カンゾウ(甘草) 133.3mg(12錠中400mg)、コウベイ(粳米) 666.7mg(12錠中2000mg)、タイソウ(大棗) 200mg(12錠中600mg)、ニンジン(人参) 133.3mg(12錠中400mg)、ハンゲ(半夏) 333.3mg(12錠中1000mg))
効果・効能 かぜの諸症状(のどの痛み、悪寒、発熱、頭痛、関節の痛み、筋肉の痛み、たん)の緩和
用法・用量 15才以上：1回4錠　1日3回
15才未満：服用しないこと
タイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊婦又は妊娠していると思われる人は服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください
使用が可能な年齢 15才以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 記載なし
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

薬剤師おすすめ
クラシエ薬品

葛根湯エキス顆粒Aクラシエ 10包

最安値 634円 (税込)

漢方薬の葛根湯が頭痛や風邪のひき始めに効く

4歳の子どもから使用できる葛根湯顆粒。葛根湯の生薬が、頭痛などの痛みやゾクゾクとするような風邪の引きはじめに効果を発揮。顆粒タイプでサッと溶けて吸収されます。

分類 第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 3包(1包2.0g)中
葛根湯エキス(カッコン8.0g、マオウ・タイソウ各4.0g、ケイヒ・シャクヤク各3.0g、カンゾウ2.0g、ショウキョウ1.0gより抽出。)5,200mg
効果・効能 体力中等度以上のものの次の諸症：
感冒の初期(汗をかいていないもの)、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、
手や肩の痛み
用法・用量 成人(15才以上)：1回1包　1日3回
15才未満7才以上：1回2/3包　1日3回
7才未満4才以上：1回1/2包　1日3回
4才未満：服用しないこと
タイプ 顆粒
妊娠中・授乳中の使用 妊婦又は妊娠していると思われる人は服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください
使用が可能な年齢 4才以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 甘い独特な風味
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

薬剤師おすすめ
第一三共ヘルスケア

カコナール2 45mL×4

最安値 980円 (税込)

風邪のひき始めにサッと飲めるカコナール2

体力中等度以上の方の風邪の初期や、鼻かぜ、頭痛に漢方の葛根湯。ゾクゾクとするような寒気があり熱が出そうな時にサッと飲める液体タイプ。1本1回飲みきりで、1日2回の風邪対策に。

分類 第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 90ｍL(45ｍL×2本)中
葛根湯濃縮液（81mL）

(下記生薬の水製抽出液)
(日局カッコン 8g、日局タイソウ 4g、日局シャクヤク 3g、
日局ショウキョウ 1g、日局マオウ 4g、日局ケイヒ 3g、日局カンゾウ 2g)
効果・効能 体力中等度以上のものの次の諸症：
感冒の初期(汗をかいていないもの)、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み
用法・用量 成人(15歳以上)：1回1本　1日2回
タイプ 液体
妊娠中・授乳中の使用 妊婦又は妊娠していると思われる人は服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください
使用が可能な年齢 15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 甘い
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ○

セルトラリンと一緒に使える胃薬 3選

セルトラリンを服用中に、吐き気や胃もたれを感じることもあるかもしれません。

可能であればかかりつけ医に相談することをおすすめしますが、どうしても病院にかかれない場合、セルトラリンと一緒に飲むことのできる胃薬を3つ紹介します。

薬剤師おすすめ
興和

キャベジンコーワα 300錠

最安値 2,270円 (税込)

胃の粘膜を修復して生薬が胃を整えます

有効成分メチルメチオニンスルホニウムクロリドが、ムカムカとする原因の胃の粘膜を修復し、生薬成分が胃の働きを正常な動きに戻します。外層と核錠から成る二層構造の錠剤で、それぞれの有効成分が効果的に働きます。

分類 第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 6錠中
メチルメチオニンスルホニウムクロリド(150.0mg)、炭酸水素ナトリウム(700.0mg)、炭酸マグネシウム(250.0mg)、沈降炭酸カルシウム(1200.0mg)、ロートエキス3倍散(ロートエキスとして 30.0mg)(90.0mg)、ソヨウ乾燥エキス(ソヨウとして 270.0mg)(30.0mg)、センブリ末(30.0mg)、ビオヂアスターゼ2000(24.0mg)、リパーゼAP12(15.0mg)
効果・効能 胃部不快感、胃弱、もたれ、胃痛、食べ過ぎ、飲み過ぎ、胸やけ、はきけ(むかつき、胃のむかつき、二日酔・悪酔のむかつき、嘔気、悪心)、嘔吐、食欲不振、消化不良、胃酸過多、げっぷ、胸つかえ、消化促進、胃部・腹部膨満感、胃重
用法・用量 成人(15歳以上)：1回2錠　1日3回
8歳以上15歳未満：1日1錠　1日3回
8歳未満の小児：服用しないこと
タイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊婦又は妊娠していると思われる人は服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください
授乳中の人は本剤を服用しないか，本剤を服用する場合は授乳を避けてください
使用が可能な年齢 8歳以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 メチルメチオニンスルホニウムクロリドなどが配合されていますので、特有のニオイがあります。
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 メチルメチオニンスルホニウムクロリド
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

薬剤師おすすめ
大正製薬

大正漢方胃腸薬 48包

最安値 1,822円 (税込)

安中散と芍薬甘草湯処方で胃の不快感に効果

安中散が衰えた胃腸の働きを活発にし、芍薬甘草湯エキスが胃腸の異常な緊張をやわらげ、胃の不快な症状に効果を発揮します。ふだんから胃腸が弱く、食事をおいしく楽しみたい方や疲れた胃の調子を改善したい方に適した胃腸薬です。

分類 第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 1包(1.02ｇ)中
安中散(700mg)

(下記生薬の混合粉末)
(ケイヒ(桂皮)200mg、エンゴサク(延胡索)150mg、ボレイ(牡蠣)150mg、ウイキョウ(茴香)75mg、シュクシャ(縮砂)50mg、カンゾウ(甘草)50mg、リョウキョウ(良姜)25mg、芍薬甘草湯エキス(140mg)(シャクヤク(芍薬)280mgカンゾウ(甘草)280mg)
効果・効能 胃のもたれ、胃部不快感、胃炎、胃痛、げっぷ、食欲不振、腹部膨満感、胸つかえ、胸やけ、胃酸過多、腹痛、はきけ(むかつき、悪心)
用法・用量 成人(15才以上)：1回1包　1日3回
5才~14才：1回1/2包　1日3回
タイプ 散剤
妊娠中・授乳中の使用 記載なし
使用が可能な年齢 5才以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 風味の良い微粒
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 ×
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

薬剤師おすすめ
太田胃散

太田胃散A<錠剤> 45錠

最安値 560円 (税込)

胃を保護して消化を助け不快感を改善する

4種類の消化酵素が食べ物の消化を助け、食べ過ぎ飲み過ぎによる消化不良や胃もたれなどに効果を発揮。さらに、制酸剤が胃酸を中和し、生薬成分が胃の働きを活発にして、胃の不快な症状を改善します。

分類 第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量） 9錠中
リパーゼAP6(60mg)、プロザイム6(30mg)、ビオヂアスターゼ1000(60mg)、ウルソデオキシコール酸(12.6mg)、炭酸水素ナトリウム(1,530mg)、合成ヒドロタルサイト(900mg)、沈降炭酸カルシウム(270mg)、ケイヒ油(10.40mg)、レモン油(4.46mg)、ウイキョウ油(1.65mg)
効果・効能 胃もたれ、食べすぎ、胃痛、胸やけ、食欲不振、消化不良、消化促進、飲みすぎ、胃酸過多、胸つかえ、胃部不快感、胃部・腹部膨満感、胃弱、胃重、嘔吐、げっぷ、はきけ(胃のむかつき、二日酔・悪酔のむかつき、嘔気、悪心)
用法・用量 成人(15歳以上)：1回3錠　1日3回
8~14歳：1回2錠　1日3回
5~7歳：1日1錠　1回3回
5歳未満：服用しないこと
タイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊婦又は妊娠していると思われる人は服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください
使用が可能な年齢 5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 記載なし
眠くなる成分 ×
胃の粘膜を保護する成分 合成ヒドロタルサイト
スーッとする成分 ×
水なしで使用できるタイプ ×

【比較表】この記事で紹介している市販薬

商品名

アリナミン製薬タイレノールA 20錠

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皇漢堂製薬アセトアミノフェン錠「クニヒロ」 20錠

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アクセス数1位

アラクスノーシン アセトアミノフェン錠 48錠

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大正製薬パブロン50 48錠

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クラシエ薬品葛根湯エキス顆粒Aクラシエ 10包

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第一三共ヘルスケアカコナール2 45mL×4

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興和キャベジンコーワα 300錠

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大正製薬大正漢方胃腸薬 48包

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太田胃散太田胃散A<錠剤> 45錠

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特徴 熱・痛みに効いて胃に優しい 空腹時でも飲める優しい痛み止め 7歳からの子どもも服用できる痛み止め 眠くなる成分を含まない生薬配合の風邪薬 漢方薬の葛根湯が頭痛や風邪のひき始めに効く 風邪のひき始めにサッと飲めるカコナール2 胃の粘膜を修復して生薬が胃を整えます 安中散と芍薬甘草湯処方で胃の不快感に効果 胃を保護して消化を助け不快感を改善する
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『セルトラリン』に関するQ&A

『セルトラリン』に関するQ&A

セルトラリンは比較的副作用が少ない薬とされています。

ただし、個体差もあり、副作用が出ない人、強く出る人もいます。よくある質問をまとめたので、参考にしてください。

セルトラリンと市販のロキソニンS、イブAなどのNSAIDsは併用しても大丈夫ですか？
セルトラリンと市販のロキソニンS、イブAとの併用は注意が必要です。頻度は少ないものの、併用することで鼻血や血尿、胃腸などの消化器から出血しやすくなるという報告があるためです。

やむを得ず併用する際は医師の指示に従い、注意して服用しましょう。解熱鎮痛目的であれば、先述したセルトラリンと一緒に使える解熱鎮痛剤3選も参照してください。

セルトラリンは太りやすくなりますか？
セルトラリンは抗精神病薬の中では、比較的太りにくいとされています。抗精神病薬が太りやすい理由には、ヒスタミンと呼ばれる神経伝達物質が関係しています。

セルトラリンは、セロトニンという神経伝達物質に関係しますが、ヒスタミンには関係することがすくないため、太りにくい成分であると考えて良いでしょう。

セルトラリンの離脱症状とはなんですか？
離脱症状とは、薬をしばらく継続して身体が慣れてきた時に薬を急に減らしたり、中止すると身体に不調が出てくることです。

離脱症状には身体的な症状（めまい・頭痛・吐き気・だるさ）と精神的な症状（イライラ・不安・不眠）があります。 セルトラリンは急に服用を中止せず、必ず医師の指示を受けましょう。

まとめ

まとめ

セルトラリンは脳内の神経伝達物質セロトニンの再取り込みを選択的に阻害して、抑うつ気分や不安を和らげるお薬です。少量から使用を開始して症状に合わせて量を調節していきます。

服用の際は、副作用や併用薬など、気をつけなければならないこともあります。この薬を飲んでいて急に不安になったり、攻撃的になった時は、医師に相談してください。自己判断で薬の調整や中断などせず、心配な点は医師・薬剤師に相談してみましょう。

参考文献

・PubMed[ 2017;88(1):36-42. doi: 10.5603/GP.a2017.0007.]

・PubMed [2017 Nov 5:281:20-25. doi: 10.1016/j.toxlet.2017.08.012. Epub 2017 Aug 24.]

・PubMed [2002;41(15):1247-66. doi: 10.2165/00003088-200241150-00002.]

・第 47 回 日本心身医学会総会　セロトニンシグナルと食欲調節機構

・セロトニン症候群　篤副作用疾患別対応マニュアル

・ジェイゾロフト　添付文書

・ジェイゾロフト　インタビューフォーム

・タイレノールA 20錠

・アセトアミノフェン錠「クニヒロ」 20錠

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・太田胃散A<錠剤> 45錠

・ジェイゾロフト錠　患者向医薬品ガイド

]]> http://cdn.kusurinomadoguchi.com/wp-content/uploads/minako_nakasuga_profile.jpg セルトラリン,抗うつ剤,抗うつ薬,飲み合わせ パニック障害における薬物療法の位置づけを解説 http://www.kusurinomadoguchi.com/column/panicdisorder-8034/ http://www.kusurinomadoguchi.com/column/panicdisorder-8034/ Mon, 01 Jul 2019 08:51:49 +0000 黒田 真生 こころ

１．パニック障害とはどのような病気？

1-1 パニック障害の特徴

パニック障害に対する治療について説明する前に、この病気がどういうものなのか、おおまかに紹介します。パニック障害において、顕著に認められる特徴は、次の点です (1)。

●再発する、予期しないパニック発作を生じる
●次のいずれかが、1回の発作の後一カ月以上継続すること
　A. またパニック発作が起きるのではないかという不安
　B. パニック発作やその結果の意味合いへの心配
　C. パニック発作に関連した、顕著な行動の変化

1-2 パニック発作について

まずは、「パニック発作」について説明します。この発作の典型的な様子は、次のようなものです。

動悸と息苦しさを感じ、同時に大量に汗をかいたり、めまいがしたりします。このまま死んでしまうのではないか、あるいは自分が自分でなくなってしまうのではないかと感じ、急いで救急車を呼びます。しかし、救急隊が到着し、病院に搬送される段階になると、これまでの激しい症状は消えてしまっており、いろいろと検査をしてもどこにも異常がないといわれる。だいたい、このような感じです。

1-3 なぜ、このような症状が出るか？

どうして、このような症状が出てくるのか。現在有力なのは、次のような仮説です。

脳の中には「扁桃体」と呼ばれる部位があり、ここは快・不快、そして恐怖といった情動を司っています。扁桃体はさらに、その周辺の脳部位と「fear network」と呼ばれる回路を成しています。扁桃体が恐怖を感じると、その情報がこの回路に属する各種部位に伝えられ、それぞれの部位が司る機能に関係した症状が表れます。その症状とは、先ほど書いたように、動悸・発汗・息苦しさ・胸の痛み・死ぬのではないかという恐怖、などです。パニック障害では、こうした「fear network」の機能が異常に高まっている、というのがその仮説です (2)。

少し難しい話になりました。ここで押さえてほしいのは、この「fear network」がパニック障害特有のものではなく、正常な脳でも見られるということです。つまり、これは正常な脳機能の一部です。生理的な意義としては、危機に直面したときに、心臓や肺のはたらきを高め、これに立ち向かう準備をすると考えれば理解しやすいでしょう。したがって、fear network自体が問題ではなく、その度が過ぎるのが問題なのです。

それゆえに、パニック発作自体に直接の危険はありません。このことは、発作が起きたときにそれをやり過ごす上でも重要な点ですから、覚えておいていただければと思います。

ここまで見てきたように、パニック障害では脳の機能の一部に異常が生じています。したがって、それを調整することで症状を緩和することができ、これがパニック発作における薬物治療の目的になります。

２．パニック障害に処方される薬はこれ

現在、日本でパニック障害に対して主に使用される薬は、大きく次の2通りに分けられます。

●抗うつ薬
●抗不安薬

それぞれについて、もう少し説明します。

2-1 抗うつ薬はパニック障害にも効果がある

いきなり「抗うつ薬」という言葉が出てきたので、意外に思われたかもしれません。もちろん、パニック障害とうつ病は別の病気ですが、両者で同じ系統の薬が有効です。
「抗うつ薬」という名称は、開発当初にはうつ病の治療に使うことを目的としていたことに由来するもので、うつ病「だけ」に使うという意味ではありません。薬が発売されて後、いろいろなケースに使用されるうちに、これまで予期していなかった病気や症状にもその薬が効くことが分かるのは、よくあることです。抗うつ薬がパニック障害に使用されるのも、こうしたパターンの一例です。

抗うつ薬がパニック障害に有効な理由は、薬と病気の性質を考慮すれば、十分納得しうるものです。というのも、パニック障害では脳の機能の一部に異常が起きていることは先ほど述べた通りですが、抗うつ薬は脳内で電気信号をやり取りする際にはたらく物質に影響することで、これを調整する作用を持つからです。

具体的にいえば、「セロトニン」という物質が、恐怖などの情動にかかわることが知られています (3)。ほとんどの種類の抗うつ薬は、このセロトニンのはたらきを調整する作用を持ちますから、これによってパニック障害の症状が緩和されると考えられます。

また、脳内にはセロトニンの他にも神経伝達に関与する物質がいくつもあり、そのうちのどれにはたらきかけるかによって、抗うつ薬もいくつかのタイプに分類できます。パニック障害の治療に関係あるものでいえば、以下のようになります。

●選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)
●三環系抗うつ薬
●セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SNRI)

2-2 抗うつ薬に共通する特徴

個別の抗うつ薬について紹介する前に、抗うつ薬に共通して認められる特徴を紹介します。箇条書きすると、以下の3点が挙げられます。

●効果が出るまでにしばらく時間がかかること
●少量から開始し、徐々に増量すること
●薬を飲む期間が長いこと

最初に挙げた、効果が出るまで時間を要する点について。これは、うつ病の治療に使った場合にも共通していえることですが、抗うつ薬は飲み始めてから1カ月程度経たないと、効果が出ないのが普通です (4)。

一方で、副作用は飲み始めてすぐにでも起こりえます。したがって、パニック障害の治療に抗うつ薬を使い始めても、最初のうちは副作用ばかりがみられ、それでも辛抱して続けていると、徐々に効果があらわれ始める、こういったことがむしろ普通です。

そのため、一度使い始めたら途中でやめてはいけません。副作用が強すぎて飲み続けられない、という場合は別ですが、軽いものなら数日我慢していると軽減することも多いものです。

次に、2つ目に挙げた薬の量の変化について。抗うつ薬は、使い始めは量を少なくし、時間をかけて徐々に増やしていく使い方をします。これもやはり、パニック障害だけでなく、うつ病に使う場合にも当てはまります。この理由は、副作用の軽減です。最初から通常の量を使うと、副作用が出やすくなったり、その程度が強くなりやすいので、まずは身体を薬に慣らすために少量を使うのです。

最後に、薬を継続する期間について。さきほど、パニック障害に使う薬として、もう一つ「抗不安薬」を挙げました。一般に、抗うつ薬は比較的長期間使用し、抗不安薬は短期間の使用にとどめるものです。抗うつ薬は再発を予防する効果もあること (4)、既に説明したようにそもそもの効果が出るまで時間を要するのが理由です。これに対し、抗不安薬は即効性がある一方で、副作用の関係で長期使用に向かないのが特徴です。このあたりについては後述します。

こうした薬の特徴から、パニック障害の薬物治療を開始するにあたっては、抗うつ薬と一緒に抗不安薬を使い、抗うつ薬の効果が出るまでの期間の場つなぎをする、という手法がよくとられます。

さて、さきほど3タイプの抗うつ薬を挙げましたが、治療効果に限っていえば、どのタイプでも大きな違いはありません (4)。他方、副作用についてはタイプごとに種類や頻度がかなり異なりますから、最初にどの薬を使うか選択する段階では、むしろ副作用が重要になります。

ここまでが、抗うつ薬全般に当てはまる内容です。引き続き、それぞれのタイプごとの特徴について書きます。

３．パニック障害の薬の副作用、注意点

3-1 SSRIは最初に考慮されることが多い

パニック障害に対して抗うつ薬を使う場合、日本で頻度が高いのは、最初に挙げたSSRIです。これにはいくつか理由があり、大きく「治療に関する理由」と、「医療制度に関する理由」に分けられます。

まず、治療に関する理由から。SSRIの作用メカニズムにおける特徴は、多くの種類がある脳の神経伝達にかかわる物質のうち、もっぱらセロトニンのみに影響することです。どの物質に影響するかは、その薬の効果そして副作用と密接に関係します。さきほど指摘したように、恐怖などの情動に大きな影響を与えるのはセロトニンですから、SSRIのセロトニンのみに作用する性質は、余計な副作用を生じにくいという点で有利です。

SSRIの副作用でもっとも有名なのは、吐き気です。一方で、他の抗うつ薬で比較的多い眠気や便秘などは少な目です。

次に、医療制度に関する理由について。薬には、保険医療においてどういった病気や症状に対して使用できるかが、あらかじめ決められています。これを「効能効果」といい、公的な薬の説明書である「添付文書」に記載されています。

実は、現在日本で使用されている抗うつ薬のうち、パニック障害に対する効能効果を持つものは2種類の成分だけで、それらはいずれもSSRIに分類されます。具体的には、パロキセチンとセルトラリンという成分がそれです (5, 6)。つまり、これらの成分はパニック障害に対する使用が、公的に認められているので、まず白羽の矢が立ちやすいということです。

といっても、これはあくまでも制度上の話であり、パロキセチンやセルトラリンが他のSSRIと比べて際立って効果が高いというわけではありません (4)。

3-2 三環系抗うつ薬は副作用がやや多い

パニック障害に対する効能効果はないものの、三環系抗うつ薬もまた、治療に有効です。これは、抗うつ薬の中でもっとも古典的なグループにあたります。

パニック障害に対する治療効果は、SSRIをはじめとした他の抗うつ薬と大きな差がないことは、さきほど述べた通りです (4)。そのため、例えばSSRIによる吐き気が強すぎて、飲み続けることができない場合などに三環系抗うつ薬が考慮されます。

しかしながら、三環系抗うつ薬にも、もちろん副作用はあり、しかも一般にその頻度は他のタイプの抗うつ薬と比較して高めです (7)。具体的な副作用としては、便秘・口の渇き・眠気・めまいなどです。たくさんの種類が出てきましたが、これは三環系抗うつ薬が、脳内のさまざまな神経伝達物質に影響することによります。

これ以外にも、三環系抗うつ薬には、尿が出にくくなる・眼圧の上昇・心臓機能への影響、といった副作用があります。そのため、次の病気を持つ人には使用できません (これを「禁忌」といいます)。

●前立腺肥大症
●ある種の緑内障
●心筋梗塞の回復期

総じて、使う人を選びますが、きちんと使用すれば有効な薬といえます。

3-3 SNRIは日本ではあまり使用されない

SNRIは、さきほどから何度か出てきている、脳の神経伝達物質のうち、セロトニンとノルアドレナリンの2種類にもっぱら関わる薬です。つまり、SSRIにノルアドレナリンに対する効果を上乗せしたようなものと思えばよいでしょう。

いくつかの種類がSNRIにはありますが、その中でパニック障害に対する効果が比較的よく検証されているのは、「ベンラファキシン」という成分です。この成分は、パニック障害の症状緩和や再発予防に効果があるので、海外では使用されるケースが割とよくあるようです (4)。この他のSNRIについては、パニック障害に対する有用性はあまり詳細に検討されていません。一部、「デュロキセチン」という成分の有効性を示唆する研究結果がある程度です (8)。

他の抗うつ薬と比較したときに、副作用として特徴的なのは「高血圧クリーゼ」と「尿閉」です。高血圧クリーゼとは、「高血圧性緊急症」とも呼ばれ、血圧が急上昇し、ただちに下げないと危険な状態を指します。一方の尿閉は、その名の通り尿が出なくなることをいいます。

どうしてこのような副作用が起きるかといえば、SNRIが影響を及ぼす「ノルアドレナリン」にその原因があると考えられます。これは、激しい活動を行う際に活性化する「交感神経」において重要な物質です。「激しい活動」とは、原始的には、敵と戦うこと、敵から逃げることが該当します。こうした状況では、血圧を高くして全身にしっかり血が巡るようにする必要があります。また、敵と対峙したときに、悠長に排尿などしていられませんから、こうした身体機能は抑制されます。

SNRIはノルアドレナリンのはたらきを強める作用を持つため、これを服用すると、血圧が上がったり、排尿しにくくなったりします。こうした結果、先ほど挙げたような服用が起きるわけです。

SNRIがパニック障害に使用されるのは、現状では海外においてがほとんどです。日本では、パニック障害に対する効能効果を持たないことから、あまり使われることはないといえます。

3-4 抗不安薬は即効性があるが長期使用に向かない

ここからは、抗不安薬について説明します。抗不安薬に含まれる成分は、「ベンゾジアゼピン系」といわれるものです。難しそうな名前ですが、これは成分の化学構造を意味しています。

先ほど少し触れたように、抗不安薬は即効性があるのが特徴で、飲んですぐに効果が期待できます。抗うつ薬の効果が出るのに、1カ月程度かかることを考慮すれば、これは抗不安薬の大きな長所といえます (4)。

具体的な効果ですが、「抗不安薬」の名の通り、不安感をやわらげることで、直接的にパニック発作を抑制します。基本的に飲み薬ですが、発作が強い場合には病院で注射薬の形で使用されることもあります。

ここまでみれば、「飲んですぐ効いて、しかも発作を直接鎮められるなら、抗不安薬だけ使っておけばよいのでは？」と思うかもしれません。ある限られた条件下では、これは正しい意見です。具体的には、発作の頻度が稀で、かつその程度も軽い場合です。このようなケースでは、発作が起きたときだけ抗不安薬を使っておけば事足ります。さらにいえば、抗不安薬を携帯しておくこと自体が、ある種の治療効果を発揮することもよくあります。つまり、「もし発作が起きても、この薬を飲めば大丈夫」と思うことで安心する側面があるということです。

ただし、抗不安薬には弊害もあります。その有効成分である「ベンゾジアゼピン」は、睡眠導入剤としても使用されるものです。ここから容易に想像できるように、抗不安薬の副作用として代表的なのは眠気です。睡眠導入剤として使う場合なら、飲むのは寝る前に決まっていますからあまり問題になりませんが、パニック発作はいつ起きるか分からないので、眠気が現実的な問題となります。

また、抗不安薬には依存性もあるので、長期的に使用するのには向きません (4)。そのため、中長期的に薬を使った治療が必要な場合は、抗うつ薬の方が適しているのです。

一方で、抗不安薬と抗うつ薬を併用することで、薬の効果が得られるまでの時間を短縮できることが、複数の研究から示唆されています (4)。抗不安薬は即効性がある一方で長期使用に向かず、抗うつ薬は効果が出るのに時間がかかるかわりに中長期的なコントロールに適していることから、両者の特性はかみ合っています。こうしたことから、抗不安薬と抗うつ薬の併用は、一般的に行われています。

3-5 その他の薬

パニック障害における発作の治療を目的とした薬についての説明は、以上となります。

この他に使う薬としては、発作のときに起きる動悸を軽減する「β遮断薬」というグループや、抗うつ薬による便秘に対する下剤などが挙げられます。

ともあれ、これらの薬は直接発作をどうにかできるわけではないので、抗不安薬や抗うつ薬と比較すれば、相対的に重要性は低いといえます。

４．まとめ

パニック障害は、激しい症状が出る一方で、いろいろな検査をしても異常が発見されず、「気のせい」などといわれることも多いものです。しかし、この病気ではさきほど説明したように、脳の機能の一部に異常が起きているのですから、「気のせい」というのは誤りです。それゆえに、必要に応じてこれを調整する薬を使うことは、治療において有用なのです。

他方、不安感を上手くやり過ごす方法を身に着けることで、発作の頻度を減らしたり、程度を軽くすることも可能です。これには、いわゆるカウンセリングや、それをもう少し系統立てたような「認知行動療法」などが有効です。

こうしたいわゆる「精神療法」と薬を使った治療は、ほぼ同等の有効性を持つと考えられています (7)。もちろん、両者を一緒に行うこともあります。どの治療法が適しているかは、個々のケースによって異なるので、主治医の方針に従ってください。

パニック障害の症状は、心臓や肺の病気のそれとよく似ています。そのため、診断を確定するにはそういった原因を否定する必要があります。この過程で、内科などを受診する必要が生じるかもしれません。

パニック障害の治療が確定したら、これまで説明したような治療が行われます。あせらず治療を行えば、多くのケースで改善が期待できます。継続的に、精神科に受診を続けることが大切です。

■パニック障害では、脳機能の一部に異常が生じている
■パニック発作そのものに危険はない
■薬を使った治療では、抗うつ薬と抗不安薬が中心となる
■抗うつ薬は効果が出るまで時間がかかるが、長期使用に向く
■抗不安薬は即効性があるが、長期使用には向かない

参考文献：
(1) NICE Clinical Guidelines, No. 22 Clinical Guidelines for the Management of Anxiety PMID: 20945576
(2) Gorman JM, et al. Am J Psychiatry. 2000 Apr;157(4):493-505. PMID: 10739407
(3) Stutzmann GE, J Neurosci. 1999 Jun 1;19(11):RC8. PMID: 10341269
(4) American Psychiatric Association, Practice Guideline for the Treatment of Patients With Panic Disorder Second Edition
(5) パキシル錠　添付文書　グラクソ・スミスクライン株式会社
(6) ジェイゾロフト錠　添付文書　ファイザー株式会社
(7) Kumar S, et al. BMJ Clin Evid. 2008 Dec 16;2008. pii: 1010. PMID: 19445787
(8) Simon NM, et al. CNS Neurosci Ther. 2009 Winter;15(1):19-23. PMID: 19228176

]]> http://cdn.kusurinomadoguchi.com/wp-content/uploads/2021/09/writerimg_kurodanaoki.jpg パニック障害,副作用,抗うつ薬 抗うつ薬は市販で買える？おすすめ選び方と注意点を徹底解説｜処方薬との違いや種類別の注意点と対処法も【薬剤師執筆】 http://www.kusurinomadoguchi.com/column/articles/th1gu/ http://www.kusurinomadoguchi.com/column/articles/th1gu/ Mon, 11 Jul 2016 23:02:40 +0000 相田 彩 こころ

抗うつ薬とは？脳内物質への作用と効果

薬剤師

相田 彩さんのコメント

人の脳内には、約1,000億個の神経細胞があり、脳内伝達物質はそれらの神経細胞間の情報を伝達するはたらきをしています。

ノルアドレナリンは、集中力や意欲などに関与する一方で、過剰になると焦燥感やヒステリーなどを起こすこともあります。

また、ドーパミンは喜びや快楽などをもたらしてくれますが、過剰になると過食やアルコール・買い物依存につながる可能性がある物質です。
そして、セロトニンは精神の安定や落ち着きに関与するほか、ノルアドレナリンとドーパミンが過剰になってバランスを崩さないように調節する役割も担っています。
抗うつ薬は、これらの脳内伝達物質に働きかけることで不足している物質を調節して心身を整える作用のある薬剤です。

抗うつ薬の種類

抗うつ薬には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）、ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬（NaSSA）、三環系・四環系抗うつ薬などの種類があります。

SSRIは脳内の神経細胞から放出されたセロトニンが、再び神経細胞に吸収されるのをブロックすることでシナプス間隙でセロトニンの濃度を高めることで抗うつ効果を発揮する薬剤です。
SNRIは、セロトニンとノルアドレナリンの両方の再吸収を阻害するため、二つの神経伝達物質の濃度を高めます。

また、NaSSAはSSRIやSNRIのように神経伝達物質の再取り込みを阻害するのではなく、ルアドレナリンとセロトニンの放出を促進することで抗うつ効果を発揮します。

三環系・四環系抗うつ薬は、化学構造が3つもしくは4つの環を持つためそう呼ばれています。
三環系・四環系抗うつ薬は古くから使用されている薬剤であり、脳内のセロトニンやノルアドレナリンの再取り込みを阻害して効果を発揮します。しかし、アセチルコリンやヒスタミンなどの伝達物質にも影響を与えてしまうため、口渇や便秘などの副作用が出やすいのも特徴です。

抗うつ薬と精神安定剤の違い

抗うつ剤は、セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンなどの神経伝達物質を調節することで意欲の低下や気分の落ち込みなどを改善する薬剤です。

しかし、精神安定剤は脳内の伝達物質であるGABAのはたらきを高めることで不安を軽減させる薬剤です。

精神安定剤の中でも代表的なベンゾジアゼピン系薬剤は、神経の興奮を抑えることで抗不安作用や睡眠作用があり、抗不安剤や睡眠薬として用いられています。
ベンゾジアゼピン系薬剤は、即効性があり効果を実感しやすいメリットがありますが、依存しやすい、健忘やふらつきが起こりやすいなどのデメリットもあります。

処方薬と市販薬の違い

処方薬は医師の診断の下で使用されるのに対し、市販薬は診断なしで自己主張によって購入可能です。

そのため、疾患について診断されない状態で、一時的な症状の緩和のために市販薬は使用されます。
症状が深刻ではなく、一時的なセルフケアの場合は市販薬でも問題ないでしょうが、うつなどの気分障害を自己治療することは基本的にはできません。

市販で買える気分ケアサプリ・漢方おすすめの選び方

市販で買える気分ケアサプリ・漢方おすすめの選び方

市販で気分ケア商品を選ぶ場合は、漢方薬やサプリメントなどがあります。
しかし、即効性はないものがほとんどです。
漢方薬を使用する場合は、体質を改善して症状の緩和を期待するため時間がかかります。
サプリメントを使用する場合も、あくまでも食事からの摂取を補うためのものであることを理解した上で使用してください。

体質改善をしたい方には漢方成分含有

東洋医学では、特定の臓器や原因に分けて疾患を取り除くのではなく、個人の体質を含めた全体像を診て、心身のバランスを整えます。

漢方薬は東洋医学の考え方を用いているため、気・血・水などのバランスを整え巡りをよくすることで不調を改善するものです。
気分が落ち込みやすい、不安になりやすいなどの体質を改善したい方は漢方薬を使ってみることも一つの方法です。
しかし、漢方薬は症状だけでなく、体質も考慮して選ぶため専門家によるアドバイスを受けることをおすすめします。

動機や緊張しやすい症状には生薬成分含有

市販薬としては、緊張や精神の高ぶり、動悸などを改善させる生薬製剤があります。

これらは、植物生薬を抽出乾燥あせたもので、人前での発表や試験、会議などでの興奮や不安などを鎮めるために適しています。
神経衰弱や胃腸の不調による食欲低下などにも使用できますが、1ヶ月程度使用しても症状が改善されない場合は医療機関の受診を検討してください。

サプリでケアしたい方にはアミノ酸やビタミン成分含有

サプリメントは薬ではなく、食事から不足しがちな成分を補う食品です。

自分の食生活に不足しがちな成分を上手に補い、健康の維持に役立てましょう。
必須アミノ酸やビタミンC、一部のビタミンBなどは体内で合成できないため、サプリメントを用いるとよいでしょう。

【薬剤師厳選】市販で買える気分ケアサプリ・漢方おすすめ　12選

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1,284円(税込)
気分の落ち込みを改善したい方に
  1. 柴胡加竜骨牡蛎湯」から抽出した
  2. エキスより製した服用しやすい顆粒

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • ストレスや人間関係で思い悩んでいる方に

柴胡加竜骨牡蛎湯は、ストレスが原因で滞った「気」を巡らせる効果がある漢方薬です。
「気」が滞ると、神経が過敏になり、イライラしたり不安、不眠、動悸などが起こります。仕事や家庭、人間関係などで疲れ、滞ったり逆流している気の巡りを整えることで気持ちが穏やかになるでしょう。

分類 第2類医薬品
剤形・形状 顆粒
容量 20包
有効成分 日局サイコ 2.5g 日局タイソウ 1.25g
日局ハンゲ 2.0g 日局ニンジン 1.25g
日局ケイヒ 1.5g 日局ボレイ 1.25g
日局ブクリョウ 1.5g 日局リュウコツ 1.25g
日局オウゴン 1.25g 日局ショウキョウ 0.5g
使用目的 体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う次の諸症：高血圧の随伴症状（動悸、不安、不眠）、神経症、更年期神経症、小児夜泣き、便秘
対象 2才以上
使用タイミング 1日2回、食前に水またはお湯で服用してください

薬剤師おすすめ

「肝」の不調を整える漢方薬
ツムラ

ツムラ漢方抑肝散エキス顆粒
最安値
1,247円(税込)
気分の落ち込みを改善したい方に
  1. 1日2回の服用でOK　
  2. 携帯に便利
  3. 服用しやすい

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 最近イライラしやすくなった方に

抑肝散は、漢方の世界で感情をコントロールする「肝」の失調を整えることで気持ちを安定させる薬剤です。
肝の機能が失調すると、すぐにカッとなって興奮したり、イライラしてしまいます。また、赤ちゃんの夜泣きも肝の失調が関与しているため抑肝散を使用する場合もあります。
イライラや不眠などでお悩みの方におすすめです。

分類 第2類医薬品
剤形・形状 顆粒
容量 20包
有効成分 日局ソウジュツ 2.0g
日局ブクリョウ 2.0g
日局センキュウ 1.5g
日局チョウトウコウ 1.5g
日局トウキ 1.5g
日局サイコ 1.0g
日局カンゾウ 0.75g
使用目的 体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの次の諸症：神経症、不眠症、小児夜泣き、小児疳症（神経過敏）、歯ぎしり、更年期障害、血の道症
対象 2才以上
使用タイミング 1日2回、食前に水またはお湯で服用してください

薬剤師おすすめ

「気」を巡らせる漢方薬

半夏厚朴湯エキス錠「クラシエ」　２４０錠 240錠
最安値
2,403円(税込)
気分の落ち込みを改善したい方に
  1. ビン入りの錠剤

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • ストレスで気分が塞ぐ方に

のどに何か使っているような感じがする、ストレスで胃腸の調子が悪い、些細なことが気になるようなタイプの方に向いている漢方薬です。
ストレスなどにより、全身を巡るはずの「気」の流れが滞ると、喉がつかえたり気分が塞ぐ、胃腸の不調などを招くことがあります。
半夏厚朴湯は、気を巡らせることでこれらの諸症状を改善してくれます。

分類 第2類医薬品
剤形・形状 錠剤
容量 240錠
有効成分 ハンゲ3.0g、ブクリョウ2.5g、
コウボク1.5g、ソヨウ1.0g、ショウキョウ0.65g
使用目的 体力中等度をめやすとして、気分がふさいで、咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴う次の諸症：不安神経症、神経性胃炎、つわり、せき、しわがれ声、のどのつかえ感
対象 5才以上
使用タイミング 1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用

薬剤師おすすめ

不定愁訴のある方に
ツムラ

ツムラ漢方加味逍遙散エキス顆粒 ２０包
最安値
1,277円(税込)
気分の落ち込みを改善したい方に
  1. 1日2回の服用でOK　
  2. 携帯に便利
  3. 服用しやすい

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 不定愁訴のある方に

「逍遙」とは、あちこち動き回るという意味があります。
加味逍遥散は、訴える症状がコロコロ変わる不定愁訴のある方に向いている漢方薬です。
イライラや不眠、だるさ、疲れなど定まらない不調に対し、「気」の巡りを整え、「血」を補うことで不定愁訴に対応します。

分類 第2類医薬品
剤形・形状 顆粒
容量 20包
有効成分 日局サイコ 1.5g、日局シャクヤク 1.5g、
日局ソウジュツ 1.5g、日局トウキ 1.5g、
日局ブクリョウ 1.5g、日局サンシシ 1.0g、
日局ボタンピ 1.0g、日局カンゾウ 0.75g、
日局ショウキョウ 0.5g、日局ハッカ 0.5g
使用目的 体力中等度以下で、のぼせ感があり、肩がこり、疲れやすく、精神不安やいらだちなどの精神神経症状、ときに便秘の傾向のあるものの次の諸症：冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症、不眠症
対象 2才以上
使用タイミング 1日2回、食前に水またはお湯で服用してください

緊張や動悸をしやすい方におすすめ生薬成分含有市販薬4選

ストレスや緊張で不安や動悸、疲れを感じやすい方は生薬成分などが配合された市販薬がおすすめです。
シーンに合わせて錠剤など飲みやすいものを選んでください。

薬剤師おすすめ

人前での発表や緊張の緩和に
救心商事

ノイ・ホスロール 12包
最安値
1,027円(税込)
緊張や動悸をしやすい方に
  1. 植物生薬の抽出エキスを成分
  2. 服用しやすい顆粒剤
  3. 分包剤
  4. 携帯にも便利

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • スピーチや会議で緊張しやすい方に

ストレスや緊張が続くと、自律神経の働きやホルモンのバランスが乱れ、精
神的にも肉体的にも不調を招く原因となります。
ノイ・ホスロールは4種類の生薬から作られた製剤で、神経の高ぶりや、不安・緊張を緩和させる効果があります。
大切な会議や試験、スピーチなどが気になり不安になりやすい方、緊張やストレスでお腹が痛くなりやすい方などにおすすめです。

分類 第2類医薬品
剤形・形状 顆粒
容量 12包
有効成分 ブクリョウ(茯苓)、ケイヒ(桂皮)、タイソウ(大棗)、カンゾウ(甘草)
使用目的 動悸、精神不安
対象 1才以上
使用タイミング 1日3回、食前または食間に水またはお湯で服用すること

薬剤師おすすめ

神経衰弱やヒステリーの軽減に
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剤盛堂薬品

安静錠 75錠
緊張や動悸をしやすい方に
  1. 淡褐色で、特異なにおいを有し、味はわずかに苦い素錠
  2. 天然の生薬を原料としているため多少色調が異なる

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 虚弱体質でヒステリーになりがちな方に

胃腸虚弱者の神経衰弱・ヒステリーといった神経症状、気管支喘息や胃腸障害などの疾患の改善に作られた生薬の錠剤です。
気持ちの養生を手伝う効果がありますが、気持ちだけでなく食生活を正してしっかり休むとより効果的です。

分類 第2類医薬品
剤形・形状 錠剤
容量 75錠
有効成分 コウボク、ブクリョウ、ハンゲ、ショウキョウ、ソヨウ
使用目的 気欝症、胃腸虚弱者の神経衰弱、更年期神経症、ヒステリー、
神経性食道狭窄、胃アトニー、肋間神経痛、つわり、嘔吐、気管支炎、
気管支喘息、浮腫
対象 5才以上
使用タイミング 1日3回

薬剤師おすすめ

イライラや頭痛、疲労感の緩和に

ノイロンホルテＳ ３０錠
最安値
703円(税込)
緊張や動悸をしやすい方に
  1. 糖衣錠
  2. 薬効の発現はやや緩徐
  3. 15才以上

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • イライラして疲れやすい方に

ノイロンホルテSは薬用植物から抽出した成分を使用した飲みやすい糖衣錠です。
ストレスや緊張でイライラや興奮し、頭痛や頭重感、疲労感などを感じやすい方の症状緩和に適しています。
効果の発現は緩やかで服用してから効き目が出るまでには少し時間がかかりますが神経の緊張をほぐしてくれます。

分類 第2類医薬品
剤形・形状 錠剤
容量 30錠
有効成分 パッシフローラ乾燥エキス、カノコソウエキス、ホップ乾燥エキス、チョウトウコウ乾燥エキス
使用目的 緊張感・興奮感・イライラ感の鎮静、左記に伴う頭重・疲労倦怠感の緩和
対象 15才以上
使用タイミング 1日2回、1回3錠

薬剤師おすすめ

ストレスによるイライラや緊張の緩和に
奥田製薬

奥田脳神経薬 ５０錠
最安値
1,765円(税込)
緊張や動悸をしやすい方に
  1. 錠剤
  2. 鎮静成分配合
  3. 1回5錠

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 緊張による肩こりや疲れのある方に

生薬成分に鎮静剤成分も配合された錠剤です。
一日中張りつめた神経や、ストレス社会の中で高ぶった緊張や神経を鎮める効果のある薬剤です。
奥田脳神経薬は、3種類の洋薬と7種類の生薬にルチンを配合したのみやすい錠剤の鎮静薬なので、鬱陶しい日々の諸症状の緩和に役立つでしょう。

分類 指定第2類医薬品
剤形・形状 錠剤
容量 50錠
有効成分 チョウトウ末(釣藤末)、ニンジン末(人参末)、サンソウニン(酸棗仁)、テンナンショウ末(天南星末)、シンイ末(辛夷末)、インヨウカク末(淫羊カク末)、サイシン末(細辛末)、ルチン、カフェイン水和物、ブロモバレリル尿素、グリセロリン酸カルシウム
使用目的 耳鳴り、めまい、首肩のこり、いらいら、頭痛、頭重、のぼせ、不安感
対象 15才以上
使用タイミング 1日2回、1回5錠
さゆ又は水で服用してください

栄養バランスが気になる方におすすめアミノ酸成分含有サプリメント 4選

サプリメントは、自分の食生活に不足している成分を上手く補うことで体調を管理するものです。日々の生活に上手に取り入れることが大切なので、続けられるものを選びましょう。

薬剤師おすすめ

爽やかな毎日をサポートするサプリ
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スマイル＆グッド

セロトニン サプリ メンタルクリア
栄養バランスが気になる方に
  1. 栄養機能食品
  2. ソフトカプセル

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 朝から活動的になりたい方に

リラックス効果を高める成分である必須アミノ酸のトリプトファンや、DHA、GABAなどの成分を詰め込んだサプリメントです。
また、皮膚の粘膜の健康に関与するビタミンHであるビオチンも含まれています。
生活リズムが気になる方、朝から生き生きしたい方におすすめです。

分類 栄養機能食品
剤形・形状 ソフトカプセル
容量 120カプセル
有効成分 ホスファチジルセリン 含有リン脂質（大豆を含む） サンフラワー油、DHA含有精製魚油、、ギャバ、植物発酵エキス末（デキストリン、植物発酵エキス末）（オレンジ・バナナ・リンゴ・キウイ・ゴマ・大豆・カシューナッツを含む）、ミネラル酵母（亜鉛、マンガン、銅、ヨウ素、セレン、クロム、モリブデン含有）/ゼラチン、グリセリン、ビタミンＣ、L-トリプトファン、ミツロウ、グリセリン脂肪酸エステル、ビタミンB1、ビタミンB2、ナイアシン、パントテン酸カルシウム、ビタミンB6、植物レシチン（大豆由来）、L-チロシン、ヘマトコッカス藻色素、葉酸、ビオチン、ビタミンB12
使用目的 健康サポート
対象 記載なし
使用タイミング 1日4粒程度を目安に、水などと一緒にお飲み下さい

薬剤師おすすめ

緑茶成分テアニンでリラックス効果
DHC

DHC リラックスの素
最安値
967円(税込)
栄養バランスが気になる方に
  1. テアニン配合
  2. ソフトカプセル

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 気分転換したい方に

緑茶成分であるアミノ酸のテアニンと、大豆レシチン、ビタミンEもプラスした健康食品です。
毎日忙しい方、気分転換したい方、パソコン作業が多くてストレスが溜まる方などにおすすめです。

分類 健康食品
剤形・形状 ソフトカプセル
容量 60粒
有効成分 オリーブ油（スペイン製造)/ゼラチン、テアニン、グリセリン、レシチン（大豆由来)、ミツロウ、グリセリン脂肪酸エステル、ビタミンE
使用目的 健康サポート
対象 記載なし
使用タイミング 1日2粒目安

薬剤師おすすめ

ストレスと疲労を緩和
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Milim

睡眠グッスリEX
栄養バランスが気になる方に
  1. 1日2粒でGABA100mg配合
  2. 機能性表示食品

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 一時的なストレスを緩和させたい方に

リラックス成分であるGABA、テアニン、トリプトファン、ビタミン11種を配合し、睡眠の質を高めるサポートをする機能性表示食品です。
質の良い睡眠にて、仕事や勉強の一時的なストレスを緩和させたい方におすすめです。

分類 機能性表示食品
剤形・形状 錠剤
容量 60粒
有効成分 還元麦芽糖水飴（国内製造）、大麦乳酸発酵液ギャバ末、ビール酵母/微結晶セルロース、香料、酸味料（クエン酸）、ステアリン酸カルシウム、微粒酸化ケイ素、L-テアニン、L-トリプトファン、ビタミンC、ビタミンE、ナイアシン、パントテン酸カルシウム、ビタミンB1、ビタミンB2、ビタミンB6、ビタミンA、葉酸、ビタミンD3、ビタミンB12
使用目的 健康サポート
対象 記載なし
使用タイミング 1日2粒目安

薬剤師おすすめ

GABAとミネラルで前向きに
DHC

DHC ギャバ(GABA) 30日分
最安値
972円(税込)
栄養バランスが気になる方に
  1. ハードカプセル
  2. 亜鉛配合

こんな方におすすめ

薬剤師 相田 彩さん

  • 前向きな毎日を過ごしたい方に

ストレスをサポートするGABAと、亜鉛、カルシウムなどのミネラルを配合したハードカプセルです。
ストレス社会でも前向きに過ごしたい方の健康サポートに向いています。
1日1粒が目安なので忙しい方でも続けやすいサプリメントです。

分類 健康食品
剤形・形状 ハードカプセル
容量 30粒
有効成分 γ‐アミノ酪酸末（γ‐アミノ酪酸（ギャバ）、還元澱粉分解物）（国内製造）、亜鉛含有酵母、セレン含有酵母/ゼラチン、セルロース、貝カルシウム、ステアリン酸Ca、微粒二酸化ケイ素、着色料（カラメル、酸化チタン）
使用目的 健康サポート
対象 記載なし
使用タイミング 1日1粒目安

副作用と併用時の注意点

薬剤師

相田 彩さんのコメント

抗うつ剤の副作用は人によって大きく異なります。

一般的には、飲み始めた時に吐き気やめまい、頭痛、頭重感、口の乾き、不眠などを感じることがありますが、薬が体に慣れてくると1～2週間程度で副作用が軽減することがあります。

また、抗うつ剤を開始後に一時的に落ち着かない、ソワソワするなどの副作用が出ることもありますが、時間の経過とともに緩和されることが多いです。
しかし、持病がある方や、薬物が体内に蓄積されやすい方、副作用が軽快しない方は処方量の調節や処方変更が必要となる可能性があるため主治医への早めに相談しましょう。

妊娠・授乳中・高齢者への使用可否

妊娠中・授乳中は特に体が敏感な時期です。そのため、気分の変化も起こりやすい時期でしょう。

市販薬を使用する場合は、妊娠中・授乳中であることを薬剤師や登録販売者に相談し、週数や状態に合ったものを選んでもらいましょう。
また、抑うつ状態がつらい場合は専門医に相談することをおすすめします。
高齢者の場合、基礎疾患や併用薬があることが多いです。そのため、持病や併用薬がある場合は必ずその胸を医師や薬剤師に相談してください。
特に腎機能や肝機能が低下している方は代謝機能が落ちていたり、薬剤が体内に蓄積されやすく、副作用が出やすいため注意してください。

病院受診の目安

気分の落ち込みややる気のなさで病院を受診することに抵抗がある方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、脳内の伝達物質のバランスが崩れてしまっている場合は、自分の努力ではどうにもできないこともあります。
我慢すればするほど、症状を悪化させてしまう可能性もあるため、気分の落ち込みや不眠、食欲低下などの不調が2週間以上続く、日常生活に支障をきたしている場合は内科や診療内科などを気軽に受診して医師に相談してください。きっと耳を傾けて、相談に乗って下さるはずです。

『抗うつ薬』に関するQ&A

『抗うつ薬』に関するQ&A

抗うつ薬に関するよくある質問や疑問をまとめました。
抗うつ薬は、元気ややる気がでる薬ではなく、脳内の伝達物質を調節して不調を整える薬剤です。
それらは正しく使用されることで効果を発揮するため、用法・用量や服用期間を守ることが大切です。
抗うつ剤のはたらきや市販薬との違いを理解して自分に合った薬剤を使用してください。

抗うつ薬は併用していいの？
抗うつ薬の併用は、症状によって医師が判断します。
そのため、つらい症状があれば我慢せずに相談すること、また、副作用で頭痛や吐き気、便秘、口渇、体重増加など気になることがあれば早めに話すことが治療を成功させるポイントです。
抗うつ剤には効き目が強いけれども、副作用も出やすい三環系抗うつ剤や、副作用が少ないSSRI・SNRI・NaSSAなど多くの種類があります。必要に応じて併用することもありますが、個人によって効果や副作用の出方が異なります。
服用開始後1～2週間で軽減してくる副作用もありますが、そうでない場合もあるため主治医としっかり相談することが大切です。
市販薬で代用できるものはある？
病院やクリニックで処方される抗うつ剤に代用できる市販薬はありません。
抗うつ薬の作用機序は、脳内伝達物質に働きかけるため、市販薬でそのような作用の薬剤を購入することは不可能です。
しかし、市販薬では漢方薬などで気分の高まりを鎮めるものや、リラックス効果をもたらす薬剤はあります。
市販薬は処方薬に比べて副作用が少ない反面、効果もマイルドです。
一時的な気分の改善のために市販薬を代用することはおすすめできますが、市販薬でうつをセルフケアすることは困難です。
抗うつ薬はいつまで飲むべき？
抗うつ薬は、医師の診断の下で処方される処方箋医薬品です。
また、痛み止めのように頓服で飲むような薬剤ではなく、医師の指示通り一定期間服用を継続することが重要です。
そのため、いつまで飲むのかは定期的に受診し、症状に応じて医師と相談して決まるものです。自己判断で調節することはやめてください。急にやめると離脱症状と呼ばれる心身の不調が起こる場合があります。
また、抗うつ薬の効果は個人差があり、副作用の発現や症状も異なります。
うつの症状が安定してからもすぐにやめるものではなく、通常は半年~9ヶ月程度継続するのが一般的です。
また、再発を予防するために継続して使用することもあるため、主治医とよく相談することが重要となります。

まとめ

まとめ

気分の落ち込みや、やる気の出ない状態は誰にでもあることで特別なことではありません。
しかし、その状態が長く続き、日常生活に支障をきたすようになると専門家への早めの相談が必要となります。
早めにケアすることで回復も早まるため、心身の不調を感じた場合は我慢せずに誰かに相談することをおすすめします。
また、日頃から無理をし続けない、しっかり睡眠をとる、食事や栄養バランスに気を付ける、適度な運動を心がけるなど体も心もストレスを軽減できる生活スタイルを維持できるように心がけましょう。

参考文献

・ノイ・ホスロール／救心製薬｜公式HP

・安静錠／剤盛堂薬品｜公式HP

・ノイロンホルテS／オール薬品工業｜公式HP

・奥田脳神経薬I／奥田製薬｜公式HP

・ツムラ漢方柴胡加竜骨牡蛎湯エキス顆粒 ／ツムラ｜公式HP

・ツムラ漢方抑肝散エキス顆粒／ツムラ｜公式HP

・半夏厚朴湯エキス錠「クラシエ」／クラシエ｜公式HP

・ツムラ漢方加味逍遙散エキス顆粒／ツムラ｜公式HP

・セロトニン サプリ メンタルクリア／スマイル＆グッド｜公式HP

・DHC リラックスの素　／DHC｜公式HP

・睡眠グッスリEX／Milim｜公式HP

・DHC ギャバ(GABA) 30日分／DHC｜公式HP

]]> http://cdn.kusurinomadoguchi.com/wp-content/uploads/2020/08/aida_profile_2.jpg 副作用,抗うつ薬,違い