EPARKくすりの窓口コラム

アルプラゾラムの効果・副作用について

それでは抗不安薬アルプラゾラムの効果や副作用について詳しく解説していきます。

アルプラゾラムの効果・有効成分・特徴は？

ベンゾジアゼピン系の抗不安薬の1つであるアルプラゾラムは、不安や緊張が強く日常生活に支障をきたすような場合に処方されることが多い薬です。
同じ系統の薬でよく知られている「デパス」と比べると、抗不安作用や精神的な不安・緊張による動悸などを和らげて落ち着かせる鎮静作用は強く、筋肉をほぐす作用は弱いです。
そのため、ふらつき・転倒などのリスクがへり、不安などを比較的長く和らげるため、よく用いられる薬の1つとなります。

どんな症状に使われる？使用される症状の簡単な一覧

アルプラゾラムは次のような症状で用いられます。
・心身症（胃・十二指腸潰瘍、過敏性腸症候群、自律神経失調症）における身体症候
心理社会的ストレスの影響で生じる胃痛、下痢、便秘や痛み(頭、腹部、肩、手足など)、胸腹部のもたれ、吐き気、全身倦怠感など
・不安・緊張・抑うつ・睡眠障害
始めは不安になった時に1錠飲むような頓用や寝つきが悪いなどがある場合は寝る前に1錠で処方されることが多い薬です。
経過や症状に合わせて処方の量は変わることがあります。

アルプラゾラムの飲み合わせ・服用方法などの注意点

アルプラゾラムの飲み合わせや服用方法の注意点についてご紹介いたします。

アルプラゾラムの剤型・服用方法は？

薬は錠剤のみで内服になります。頓用か寝る前1日1回の使用から始まることが多いです。
使い方は、1日1.2mg（0.4mg錠3錠）を3回に分けて1回1錠で内服します。添付文書上では、「増量する場合には最高用量を1日2.4mg（6錠）として少しずつ増量して、1日3〜4回に分けて服用します。
高齢者の場合は、1回0.4mg（1錠）の1日1〜2回投与から開始します。増量する場合でも1日1.2mg（3錠）までになります。

アルプラゾラムと飲み合わせの悪い薬

絶対に避ける薬はないですが、アルプラゾラムを体内で分解するための「薬物代謝酵素」と呼ばれる酵素が同じ薬を飲み合わせると、飲み合わせた薬の効果が強く出る、あるいは分解されて期待する効果が得られない可能性があります。また同じ系統の薬を併用すると相乗効果が見られます。
具体的には、中枢神経系に作用するバルビツール酸系やフェノチアジン系の薬、アルコールは眠気や注意力の低下などが起きることがあります。
リトナビル含有製剤、エンシトレルビル　フマル酸、イトラコナゾール、ポサコナゾール、フルボキサミンマレイン酸塩、シメチジン、イミプラミン、デシプラミンと併用すると、体の中でアルプラゾラム濃度が上がって強く作用する可能性があります。
カルバマゼピンは併用することでアルプラゾラムの分解が進んで血中濃度が下がり効果が弱まって期待される効果が得られない可能性があります。
ジゴキシンは濃度が上がることが報告されています。

今すぐ飲み合わせを確認するには？

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妊婦さん・授乳中は服用できる？

添付文書には、「妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。」と記載があります。
治療上必要な場合は医師の判断の上で使用される場合があります。具体的には、同じ種類の薬で奇形が見られたり、動物では胎児に異常が見られた報告があります。また、薬の作用が新生児に影響して、哺乳困難、嘔吐、呼吸抑制、離脱症状や新生児仮死、黄疸の増強が現れる場合があります。
添付文書では「授乳を避けさせること。ヒト母乳中への移行が報告されている」とあり、授乳中は飲まないか、飲むのであれば授乳を避けましょう。
母乳中に移行して新生児に眠気、体重減少等を起こすことが報告されています（他のベンゾジアゼピン系薬剤（ジアゼパム））。また、黄疸を増強する可能性があります。

その他の注意事項について

前提として、急性閉塞隅角緑内障の患者、重症筋無力症の患者は使用することができません。緑内障の方は眼科の主治医に確認してください。
その他、一般的な注意事項として、寝つきや不安を改善する薬のため、眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあります。アルプラゾラムを服用中は自動車の運転等の危険を伴う機械の操作は避けてください。
また、継続して使用することにより薬物依存を生じることがあると、添付文書上で注意喚起されています。長く継続している場合に不安があるならば、主治医に相談しましょう。

アルプラゾラムの副作用ついて

アルプラゾラムの副作用について、一般的な副作用と重篤な副作用を紹介いたします。

一般的に考えられる副作用は？

一般的な副作用は、その薬の作用が望んでいない場面で出た時に現れた時を始め、胃腸や内臓、検査データの変化などがあります。
良く感じられる副作用として、眠気があります。また、ふらつき、転倒、脱力感・倦怠感など筋肉の緊張が低下することによる副作用にはケガの可能性もあるため注意してください。その他、頭痛、不眠、健忘、口の渇き、吐き気、食欲不振、下痢、便秘、肝機能の血液データ値の上昇、過敏症、発疹、光線過敏症などが報告されています。

重篤な副作用はある？

重篤な副作用は5種類報告されています。
1.依存性、離脱症状
連用により薬物依存を生じることがあります。また、連用中に投与量の急激に減らしたり中止をすることによって、痙攣発作、せん妄、振戦、不眠、不安、幻覚、妄想等の離脱症状があらわれることがあり、投与を中止する場合には、徐々に減量することが必要です。
2.刺激興奮、錯乱
3.呼吸抑制
慢性気管支炎等の呼吸器疾患の患者に用いる場合に、呼吸抑制が報告されています。
4.アナフィラキシー
そう痒、蕁麻疹、顔面潮紅・腫脹、息切れ等のアナフィラキシーがあらわれることがあります。
5.肝機能障害、黄疸
AST、ALT、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸が報告されています。

アルプラゾラムと一緒に使える市販薬はなに？症状別9選

アルプラゾラムと一緒に使うことができる市販薬をご紹介いたします。基本的にお薬を分解するときにお互いを阻害しあわないものから選んでいます。併用する場合も想定して、予め主治医に確認することをおすすめ致します。

アルプラゾラムと一緒に使える解熱鎮痛剤 3選

アルプラゾラムと一緒に使用できる解熱鎮痛剤を3つ選びました。
市販薬として販売されるようになったロキソプロフェンや子どもから使用できるアセトアミノフェン、異なる代謝酵素で分解されるイブプロフェンの3種類を紹介します。

アラクス

ノーシンアセトアミノフェン錠

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こんな方に

胃に優しい鎮痛剤を使用したい方に

小学生の子どもにも使用したい方に

飲みやすいアセトアミノフェン単剤の錠剤

有効成分の解熱鎮痛剤アセトアミノフェンのみの薬です。7歳以上から服用できます。
小粒でのみやすい錠剤タイプです。
眠気を誘発する成分は入っておらず、またノンカフェインなので眠りを妨げることもありません。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2錠中アセトアミノフェン300mg
効果・効能	1.悪寒・発熱時の解熱 2.頭痛・関節痛・咽喉痛・耳痛・筋肉痛・肩こり痛・腰痛・神経痛・歯痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・月経痛（生理痛）・外傷痛の鎮痛
用法・用量	次の用量をなるべく空腹時をさけて服用してください。服用間隔は4時間以上おいてください。［年齢：1回量：1日服用回数］ ●成人（15歳以上）：2錠：3回を限度とする ●7歳以上15歳未満：1錠：3回を限度とする ●7歳未満の乳幼児：服用しないこと
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談授乳中：記載なし
使用が可能な年齢	7歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

第一三共ヘルスケア

ロキソニンＳ 12錠

最安値 352円 (税込)

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こんな方に

痛みや熱を素早く抑えたい方に

痛みを素早く抑えるロキソニンS

有効成分ロキソプロフェンナトリウム水和物が、痛みや熱の原因物質をすばやく抑え、鎮痛効果・解熱効果を発揮します。
眠くなる成分を含みません。1回1錠でよく効きます。15歳以上から使用が可能です。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠中ロキソプロフェンナトリウム水和物：68.1mg（無水物として60mg）
効果・効能	●頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	次の量を、水又はお湯で服用して下さい。成人（15歳以上）1回量1錠、1日服用回数2回まで。症状があらわれた時、なるべく空腹時をさけて服用して下さい。ただし、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できます。服用間隔は4時間以上おいて下さい。 15歳未満は服用しないで下さい。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	使用不可：出産予定日12週以内の妊婦その他の妊娠中・授乳中：要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径約9mm
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

佐藤製薬

リングルアイビー３６Ｐ

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こんな方に

錠剤はやや苦手で飲みやすい薬を探している方に

素早く効果を発揮する鎮痛剤を飲みたい方に

ソフトジェルが飲みやすい解熱鎮痛剤

有効成分イブプロフェンが配合された小粒のジェルカプセルで飲みやすくなっています。液状のため吸収がよく、速く効きます。
他の消炎鎮痛成分でなくイブプロフェンを使用したい方におすすめできます。15歳以上の使用になります。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1カプセル中イブプロフェン150mg
効果・効能	●頭痛・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・月経痛（生理痛）・外傷痛の鎮痛 ●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	下記の1回服用量をなるべく空腹時をさけて服用します。服用間隔は4時間以上おいてください。成人（15才以上）1回服用量1カプセル、1日服用回数3回を限度とします 15才未満・・・服用しないでください
タイプ	ソフトカプセル剤
妊娠中・授乳中の使用	使用不可：出産予定日12週以内の妊婦その他の妊娠中・授乳中：要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

アルプラゾラムと一緒に使える風邪薬 3選

アルプラゾラムと一緒に使える風邪薬については、眠気を起こすような成分が入っていないものから選びました。そのため、漢方薬を3種類ご紹介いたします。葛根湯、香蘇散、桔梗湯をおすすめします。

クラシエ

香蘇散料エキス顆粒「クラシエ」90包

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こんな方に

胃に優しい薬が飲みたい方に

子どもにも使用できる薬が欲しい方に

不眠や気分の落ち込みなども伴う風邪の方に

胃腸が弱く風邪が長引きやすい方の風邪薬

香蘇散は、神経過敏で気分がすぐれず胃腸の弱い人のかぜの初期、血の道症に効果があります。
女性や高齢者だけでなく、胃腸がよわい子どもの風邪にも使いやすい漢方薬です。この薬で直接眠気を起こすことはありませんが、不眠や不定愁訴などにも用いられることがあります。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日の服用量3包（1包1.5g）中、次の成分を含んでいます。香蘇散料エキス 850mg コウブシ1.75g、チンピ1.5g、ソヨウ0.75g、カンゾウ・ショウキョウ各0.5gより抽出
効果・効能	体力虚弱で、神経過敏で気分がすぐれず胃腸の弱いものの次の諸症：かぜの初期、血の道症（注）「血の道症」とは、月経、妊娠、出産、産後、更年期など女性のホルモンの変動に伴って現れる精神不安やいらだちなどの精神神経症状および身体症状を指します。
用法・用量	次の量を1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。成人（15才以上） 1回1包 15才未満7才以上 1回2／3包 7才未満4才以上 1回1／2包 4才未満2才以上 1回1／3包 2才未満服用しないこと
タイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談授乳中：記載なし
使用が可能な年齢	2歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	×
薬の風味	甘くて辛い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ツムラ

ツムラ漢方　葛根湯　エキス顆粒Ａ２０包

最安値 1,199円 (税込)

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こんな方に

寒気も伴うような風邪のひきはじめに使用したい方に

子どもにも使用できる風邪薬が必要な方に

寒気を感じるような風邪のひきはじめに

眠気を起こす成分を含みません。
ゾクゾクと寒気を感じるような風邪のひきはじめに適している漢方薬です。
体を温めて熱を発散させ、かぜのひきはじめ、肩こり、鼻かぜ、頭痛、筋肉痛、手や肩の痛みに効果を発揮します。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	本品2包(5.0g)中、下記の割合の葛根湯エキス(2/3量)2.5gを含有します。日局カッコン 2.68g、日局ケイヒ 1.34g、日局タイソウ 2.01g、日局シャクヤク 1.34g、日局マオウ 2.01g、日局ショウキョウ 1.34g、日局カンゾウ 1.34g
効果・効能	体力中等度以上のものの次の諸症：感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み
用法・用量	次の量を、1日2回食前に水またはお湯で服用してください。年齢:成人(15歳以上)1回量:1包(2.5g) 年齢:7歳以上15歳未満1回量:2/3包年齢:4歳以上7歳未満1回量:1/2包年齢:2歳以上4歳未満1回量:1/3包年齢:2歳未満1回量:服用しないでください
タイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談授乳中：記載なし
使用が可能な年齢	2歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	×
薬の風味	苦くて甘い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ツムラ

ツムラ漢方桔梗湯エキス顆粒

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こんな方に

のどが痛くて早く症状を抑えたい方に

子どもから使用可能な薬が必要な方に

のどの痛みに素早く効く漢方薬

のどの痛みや風邪の初期で咳が出るようなときにおすすめです。
かぜや乾燥、声の出し過ぎなどで、のどが痛む方におすすめです。
のどの炎症を抑える漢方薬で、飲むときに口の中にとどめてゆっくりと飲んでいくことでより効果を発揮します。
2歳以上から使用できます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	本品2包（3.75g）中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス0.625gを含有します。日局カンゾウ 1.5g、日局キキョウ 1.0g
効果・効能	体力に関わらず使用でき、のどがはれて痛み、ときにせきがでるものの次の諸症：扁桃炎、扁桃周囲炎
用法・用量	次の量を、1日2回少しずつ口中に含み、水またはお湯で、徐々に溶かし服用してください。成人（15歳以上）：1包（1.875g） 7歳以上15歳未満：2／3包 4歳以上 7歳未満：1／2包 2歳以上 4歳未満：1／3包 2歳未満：服用しないでください
タイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談、授乳中：可能
使用が可能な年齢	2歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	×
薬の風味	甘い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

アルプラゾラムと一緒に使える胃薬 3選

アルプラゾラムと一緒に用いられる胃薬は、漢方成分が主成分の薬、漢方薬、生薬配合の3つを選びました。病院で処方される胃薬の中には、併用に注意が必要な薬もあるので、今回ご紹介する薬だけでなく他科で処方された場合も主治医や保険薬局の薬剤師に飲み合わせの確認をしてください。

エーザイ

新セルベール整胃プレミアム＜錠＞ 18錠

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こんな方に

錠剤の薬を使用したい方に

胃の保護だけでなく、胃もたれや消化不良も改善したい方に

胃を保護し、消化を助ける錠剤タイプ

胃粘膜保護成分テプレノンが従来に比べて増量されました。
また、生薬成分コウボク・ソウジュツが胃に鬱滞した水分の調節をして胃の動きを活発にし、消化酵素リパーゼが脂肪を分解して、消化を助けます。
1回1錠、1日3回の飲みやすい錠剤です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日量3錠中テプレノン150mg ソウジュツ乾燥エキス（原生薬としてソウジュツ）150mg（1.5g）コウボク乾燥エキス（原生薬としてコウボク）83.4mg （1.0g）リパーゼAP6 14.7mg
効果・効能	胃もたれ、食べすぎ、食欲不振、胃部・腹部膨満感、胸やけ、飲みすぎ、はきけ（むかつき、嘔気、悪心）、嘔吐、胸つかえ
用法・用量	次の量を食後に水またはお湯で服用してください。成人（15歳以上）1回量1錠、服用回数1日3回小児（15歳未満）服用しないこと
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談、授乳中：使用可能
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	テプレノン
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

大正製薬

大正漢方胃腸薬４８包

最安値 1,822円 (税込)

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こんな方に

飲みやすい漢方薬を使用したい方に

子どもから使うことができる薬を探している方に

漢方薬処方が2種類配合された胃腸薬

弱った胃の働きを活発にする安中散と筋肉のけいれんを抑え胃痛などに効果がある芍薬甘草湯を配合した胃腸薬です。
胃腸が弱い方に、胃腸の働きを整えて胃痛などを改善します。
香り・風味を良くしてあり、微粒タイプですので、漢方薬として販売されているものに比べると飲みやすくなっています。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1包（1.02g）中安中散（下記生薬の混合粉末）700mg ケイヒ（桂皮）200mg エンゴサク（延胡索）150mg ボレイ（牡蠣）150mg ウイキョウ（茴香）75mg シュクシャ（縮砂）50mg カンゾウ（甘草）50mg リョウキョウ（良姜）25mg 芍薬甘草湯エキス末（下記生薬の抽出乾燥エキス末）140mg シャクヤク（芍薬）280mg カンゾウ（甘草）280mg
効果・効能	胃のもたれ、胃部不快感、胃炎、胃痛、げっぷ、食欲不振、腹部膨満感、胸つかえ、胸やけ、胃酸過多、腹痛、はきけ（むかつき、悪心）
用法・用量	次の量を食前又は食間に水又はぬるま湯で服用してください。 15才以上：1回1包　1日3回 5～14才：1回1/2包　1日3回 5才未満：服用しないこと
タイプ	細粒・顆粒剤
妊娠中・授乳中の使用	使用可能：念のため相談を
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	×
薬の風味	わずかに苦く甘い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	カンゾウ等
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ薬品

六君子湯２４Ｈ

最安値 1,280円 (税込)

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こんな方に

子どもにも使用できる薬が欲しい方に

胃痛も伴う胃もたれや疲労感のある方に

冷え症の方の胃痛や胃もたれを改善する

六君子湯（りっくんしとう）は、体のエネルギーが滞り（気滞）、胃腸の働きが鈍っているときに「気」を補い巡りをよくし、胃腸のはたらきを高めて、胃痛や胃もたれを改善します。
体が冷え症気味で疲労感が強い方の胃の不調におすすめです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日の服用量3包（1包1.2g）中、次の成分を含んでいます。六君子湯エキス（1/2量）2,050mg ニンジン・ビャクジュツ・ブクリョウ・ハンゲ各2.0g、チンピ・タイソウ各1.0g、カンゾウ0.5g、ショウキョウ0.25gより抽出
効果・効能	体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえ、疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの次の諸症：胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐
用法・用量	1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。成人（15才以上） 1回1包 15才未満7才以上 1回2/3包 7才未満4才以上 1回1/2包 4才未満2才以上 1回1/3包 2才未満　　　　1回1/4包　　　　3ヶ月未満の乳児には服用させないこと。1才未満の乳児には医師の診療を受けさせることを優先し、やむを得ない場合にのみ服用させてください。
タイプ	顆粒剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談授乳中：記載なし
使用が可能な年齢	3ヶ月以上
錠剤・タブレットの大きさ	×
薬の風味	わずかに甘く苦い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	カンゾウ等
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

【比較一覧表】この記事で紹介している商品

商品名	アラクスノーシンアセトアミノフェン錠＜商品詳細へ	第一三共ヘルスケアロキソニンＳ 12錠＜商品詳細へ	佐藤製薬リングルアイビー３６Ｐ＜商品詳細へ	クラシエ香蘇散料エキス顆粒「クラシエ」90包＜商品詳細へ	ツムラツムラ漢方　葛根湯　エキス顆粒Ａ２０包＜商品詳細へ	ツムラツムラ漢方桔梗湯エキス顆粒＜商品詳細へ	エーザイ新セルベール整胃プレミアム＜錠＞ 18錠＜商品詳細へ	大正製薬大正漢方胃腸薬４８包＜商品詳細へ	クラシエ薬品六君子湯２４Ｈ＜商品詳細へ
最安値	393円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	352円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	942円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る		1,199円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	1,252円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る	608円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	1,822円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	1,280円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る
特徴	飲みやすいアセトアミノフェン単剤の錠剤	痛みを素早く抑えるロキソニンS	ソフトジェルが飲みやすい解熱鎮痛剤	胃腸が弱く風邪が長引きやすい方の風邪薬	寒気を感じるような風邪のひきはじめに	のどの痛みに素早く効く漢方薬	胃を保護し、消化を助ける錠剤タイプ	漢方薬処方が2種類配合された胃腸薬	冷え症の方の胃痛や胃もたれを改善する
商品リンク	Yahoo! 393円(税込) ＋送料別楽天 490円(税込) 送料要確認 Amazon 621円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す	Yahoo! 352円(税込) ＋送料別楽天 558円(税込) 送料要確認 Amazon 559円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す	Yahoo! 942円(税込) ＋送料別楽天 1,090円(税込) 送料要確認 Amazon 1,092円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す	Amazonで商品を探す楽天で商品を探す Yahoo!で商品を探す au PAYで商品を探す	Yahoo! 1,199円(税込) ＋送料別楽天 1,355円(税込) 送料要確認 Amazon 1,367円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す	楽天 1,252円(税込) 送料要確認 Yahoo! 1,478円(税込) ＋送料別 Amazon 1,700円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す	近隣の取り扱い店舗を探す 1,130.0円(税込) Yahoo! 608円(税込) ＋送料別楽天 610円(税込) 送料要確認 Amazon 809円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す	Yahoo! 1,822円(税込) ＋送料別楽天 1,822円(税込) 送料要確認 Amazon 1,930円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す	楽天 1,280円(税込) 送料要確認 Yahoo! 1,397円(税込) ＋送料別 Amazon 1,959円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す

『アルプラゾラム』に関するQ&A

アルプラゾラムに関してよくある質問をまとめています。アルプラゾラムに関しての質問は、副作用を懸念する声が多くあったので、その中からいくつか質問をまとめました。

パニック障害でアルプラゾラム錠を処方されました。特に飛行機や新幹線などが怖くて頓用の指示で出してもらいました。乗った後と乗る前とどちらに飲むとよいのでしょうか？

乗り物に乗った後ですと、効き目が表れる前に症状が出てしまう可能性もあります。そのため、飛行機や新幹線などに乗る前に前もって飲んでおくとよいでしょう。個人差はありますが、30分から1時間程度で効果が発揮されるとされています。飛行機ならチェックイン後に、新幹線なら自宅を出る前～新幹線待合室にいる頃などが良いでしょう。

今までデパスを処方されていたのですが、効き目が薄いと言ったらアルプラゾラム錠に変わりました。強いのではないかと不安です。アルプラゾラムは強いのでしょうか？

強いか弱いかというと、不安や緊張などに対する効果については、デパスよりも強い、作用時間はより長いといわれています。しかし、デパスに比べて筋肉への作用が小さいのでふらつきや転倒などのリスクが低くなるといわれています。

私はシングルマザーで１歳の子がいます。アルプラゾラムを処方されたのですが、副作用や離脱症状が怖くて飲むことができません。特に副作用を調べたら妄想というのがあり、怖くて仕方がなく、飲んでいないので医師にも言えません。この薬について教えてください。

まずは医師への相談をしていただく方が良いでしょう。また子どもが1歳ということで、まだ授乳をされているのであれば、授乳中は適さない薬になります。そのあたりも相談していただく方が良いでしょう。離脱症状に関しては、適切に低用量から使用していく、中止の際に徐々に減らしていくことで避けることができるといわれています。ただ、どうしても不安でしたら、漢方薬を使用する方もいるようなので医師に相談して納得の上治療を開始することをおすすめいたします。

まとめ

アルプラゾラムは、若い人から高齢者まで筋肉への作用が小さいためよく用いられています。

薬についての様々な情報があふれているため、治療において必要な薬である反面、不安を感じている人も多いようです。
不安や恐れを感じる場合は、主治医に相談しましょう。医師と自分の治療に関してのコミュニケーションを取ることも大切です。不安のままでいることなく、納得して治療を受けることは大切なことです。
この記事が少しでも役に立って治療を応援できれば幸いです。

参考文献

抗不安薬『エチゾラム』の飲み合わせ・副作用は？効果について

後藤友哉 — Mon, 15 Jan 2024 07:36:40 +0000

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エチゾラムの効果・副作用について

薬剤師

後藤友哉さんのコメント

エチゾラムはベンゾジアゼピン系に分類される抗不安薬の一種で、先発品「デパス」の有効成分として広く知られています。

まずは、効果や副作用、注意事項などについて解説します。

エチゾラムの効果・有効成分・特徴は？

エチゾラムの働きは主に以下の3つです。

・抗不安作用（不安や緊張を和らげる）
・鎮静・催眠作用（気持ちを落ち着かせ、睡眠を促す）
・筋弛緩作用（筋肉の緊張をほぐす）

エチゾラムを含むベンゾジアゼピン系の薬は、脳内のGABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合することで脳の働きを抑えます。これにより不安や緊張を和らげることができ、寝付きの改善にも繋がります。

エチゾラムはベンゾジアゼピン系の中でも短時間型に分類され、作用時間が短く即効性があるのが特徴です。

どんな症状に使われる？使用される症状の簡単な一覧

エチゾラムは主に不安や緊張といった精神症状を和らげるためや、寝付きの悪さを改善するために使用されます。

また、エチゾラムは筋肉の緊張をほぐす作用も強く、肩こりや頭痛などの症状に対する効果も認められています。具体的なエチゾラムの効能・効果は以下になります。

・神経症における不安、緊張、抑うつ、神経衰弱症状、睡眠障害
・うつ病における不安、緊張、睡眠障害
・心身症（高血圧症、胃・十二指腸潰瘍）における身体症候ならびに不安、緊張、抑うつ、睡眠障害
・統合失調症における睡眠障害
・「頸椎症、腰痛症、筋収縮性頭痛」における不安・緊張・抑うつおよび筋緊張

エチゾラムの飲み合わせ・服用方法などの注意点

薬剤師

後藤友哉さんのコメント

続いてはエチゾラムの飲み合わせや服用方法について解説します。副作用の発生を抑えるためにも正しく服用することがとても大切です。

エチゾラムの剤型・服用方法は？

エチゾラムは錠剤だけでなく細粒タイプも販売されており、剤形による服用方法の違いはありません。もし、錠剤の服用が苦手な場合は医師や薬剤師に相談してみましょう。 

また、成人における通常の用法用量については、使用目的によって以下のように決められています。

〈神経症、うつ病〉
通常、成人にはエチゾラムとして1日3mgを3回に分けて服用する。

〈心身症、頸椎症、腰痛症、筋収縮性頭痛〉
通常、成人にはエチゾラムとして1日1.5mgを3回に分けて服用する。

〈睡眠障害〉
通常、成人にはエチゾラムとして1日1～3mgを就寝前に1回服用する。  いずれの場合も年齢や症状に応じて適宜増減が可能となっています。また、高齢者にはエチゾラムとして1日1.5mgまでと決まっているので注意が必要です。

エチゾラム飲み合わせの悪い薬

エチゾラムと併用が禁止されている薬はありません。しかし、抗うつ薬や精神安定剤などの中枢神経に働きかける薬については、併用することで互いに強く効きすぎたり、副作用が出やすくなるため注意が必要です。

飲み合わせに注意が必要な主な薬は以下になります。

・中枢神経抑制薬（フェノチアジン系、バルビツール酸誘導体など）
・フルボキサミンマレイン酸（抗うつ薬）
・MAO阻害薬（パーキンソン治療薬）

また、アルコールにも注意が必要です。一緒に服用するとエチゾラムの効果が強まってしまうことで眠気やふらつき、寝る前の記憶が曖昧になるといった症状が出やすくなります。

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他にもお薬と食品の飲み合わせもチェックできます。

妊婦さん・授乳中は服用できる？

妊娠時のエチゾラム服用による奇形児出産の症例報告はあるのですが、服用による催奇形性への影響についてはっきりとしたことはわかっていません。

授乳についても同様で母乳へ移行することは事実ですが、赤ちゃんの発達への影響について明らかな報告はされていません。妊娠時のエチゾラム服用について添付文書では「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること」となっています。

もちろん、可能ならば妊娠中や授乳中の服用は控えたほうが良いです。しかし、無理に服用を中止したことで精神状態が不安定になったり不眠症状が再発し、それにより母体の健康状態が損なわれてしまうことは赤ちゃんのためにも良くありません。

必ず自己判断で中止するのではなく医師や薬剤師に相談をしましょう。休薬する場合についても、医師の指示に従って適切に行うことが大切です。 

その他の注意事項について

以下に該当する方はエチゾラムを服用することができません。

・急性閉塞隅角緑内障の患者
・重症筋無力症の患者 

いずれもエチゾラムの服用により、疾患の症状を悪化させる恐れがあるため禁忌となっています。 

また、エチゾラム服用中の注意事項としては以下になります。

・服用後の自動車の運転は避ける（眠気やふらつきが起こる可能性があるため）
・夜間のトイレなどの際は転倒に注意する
・服用量の調節を自己判断で行わない

エチゾラムの副作用ついて

薬剤師

後藤友哉さんのコメント

エチゾラムの副作用は日常生活に影響が出やすい症状が多いです。あらかじめ起こりうる副作用を知っておき、もし起きた場合は医師や薬剤師に相談しましょう。

一般的に考えられる副作用は？

エチゾラムの副作用としては、眠気やふらつき、めまい、倦怠感、脱力感などが起こりやすいです。用法用量の変更を検討する必要がある場合もあるため、気になる症状がみられるなら一度医師に相談することをおすすめします。

特に高齢者では筋弛緩作用によるふらつきや転倒のリスクがとても高く、転倒して骨折してしまうことも多いため注意が必要です。

重篤な副作用はある？

エチゾラムによる重篤な副作用としては以下のようなものがあります。いずれも頻度不明であまり高くないと予測できますが、注意が必要です。

・依存性
・呼吸抑制
・悪性症候群
・横紋筋融解症
・間質性肺炎
・肝機能障害

依存性については、通常の用量範囲内で服用している場合にも起こりうるため注意が必要です。症状が改善しているのに「改善していない」と思い込んで薬が中止できない状態は、常用量依存性とも呼ばれます。

一般的な依存のイメージとは異なり、本人に全く依存状態の自覚がないケースが多いのが特徴です。

エチゾラムと一緒に使える市販薬はなに？おすすめ9選

薬剤師

後藤友哉さんのコメント

エチゾラムと一緒に使うことができる市販薬について症状別に紹介します。

市販薬で併用できないものは比較的少ないですが、一部注意が必要な成分もあるため知っておきましょう。

エチゾラムと一緒に使える解熱鎮痛剤3選

市販の解熱鎮痛剤の中には催眠鎮静薬の「ブロモバレリル尿素」「アリルイソプロピルアセチル尿素」などの成分が含まれる商品があります。

これらの成分もエチゾラム同様に脳の働きを鎮める作用があり、併用により眠気などの副作用が出やすくなることがあるため注意が必要です。

佐藤製薬

リングルアイビーα200 12カプセル

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こんな方に

強い痛みを抑えたい方に

カプセルタイプが好みの方に

つらい痛みや発熱の症状にしっかり効く

有効成分イブプロフェンを1カプセルに200mg（OTC医薬品最大量）配合しており、つらい痛みや発熱症状を抑えてくれます。カプセルタイプなので、錠剤の服用が苦手な方にもおすすめです。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1カプセル中：  イブプロフェン 200mg
効果・効能	●頭痛、歯痛、抜歯後の疼痛、咽喉痛、耳痛、関節痛、神経痛、腰痛、筋肉痛、肩こり痛、打撲痛、骨折痛、ねんざ痛、月経痛（生理痛）、外傷痛の鎮痛 ●悪寒、発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）： 1回1カプセル　1日2回まで（ただし、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できます） なるべく空腹時をさけて服用。服用間隔は4時間以上おくようにする。 15歳未満：使用不可
タイプ	カプセル
妊娠中・授乳中の使用	●妊娠中の使用出産予定日12週以内：不可上記以外：要相談 ●授乳中の使用要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ライオン

バファリンA 40錠

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こんな方に

痛みや熱を早く抑えたい方に

胃への負担が少ないものをお探しの方に

痛みや熱の原因物質の産生を抑える

有効成分アスピリンが痛みや熱の原因となるプロスタグランジンの生成を抑制することでつらい症状に早く効きます。アスピリンの吸収を助けて胃粘膜を保護するダイバッファーHT配合で、胃への負担を緩和している点も魅力です。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2錠中：  アスピリン（アセチルサリチル酸）660mg 合成ヒドロタルサイト（ダイバッファーHT) 200mg
効果・効能	●頭痛、月経痛（生理痛）、関節痛、神経痛、腰痛、筋肉痛、肩こり痛、咽喉痛、歯痛、抜歯後の疼痛、打撲痛、ねんざ痛、骨折痛、外傷痛、耳痛の鎮痛 ●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）： 1回2錠　1日2回まで なるべく空腹時をさけて服用。服用間隔は6時間以上おくようにする。 15歳未満：使用不可
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	●妊娠中の使用出産予定日12週以内：不可上記以外：要相談 ●授乳中の使用要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	合成ヒドロタルサイト（ダイバッファーHT)
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

アリナミン製薬

タイレノールA 10錠

最安値 706円 (税込)

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こんな方に

空腹時でも飲めるものをお探しの方に

妊娠中や授乳中でも使いやすいものをお探しの方に

痛みや熱の症状を抑え、胃にもやさしい

有効成分アセトアミノフェンが中枢神経に作用し、痛みや熱の症状を抑えます。比較的胃にやさしく空腹時の服用も可能なため、食事がとれない時にも使用できる点が魅力です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠中：  アセトアミノフェン 300mg
効果・効能	●頭痛、月経痛(生理痛)、歯痛、抜歯後の疼痛、咽喉痛、耳痛、関節痛、神経痛、腰痛、筋肉痛、肩こり痛、打撲痛、骨折痛、ねんざ痛、外傷痛の鎮痛 ●悪寒、発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）： 1回1錠　1日3回まで（服用間隔は4時間以上おいてください） 15歳未満：使用不可
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	●妊娠中の使用要相談 ●授乳中の使用可能
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	長径：17.2mm、短径：5.7mm、厚さ：4.7mm
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

エチゾラムと一緒に使える風邪薬3選

風邪薬によく含まれている抗ヒスタミン薬にも鎮静作用があり、併用によって稀に眠気やふらつきの症状が強く出る場合があるので注意しましょう。

また、不眠改善のためにエチゾラムを服用中の方は、覚醒作用のある「メチルエフェドリン」「無水カフェイン」も避けたほうがよいです。

第一三共ヘルスケア

ペラックT錠 18錠

最安値 570円 (税込)

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こんな方に

喉の痛み、腫れが気になる方に

喉が痛くて食事がつらい方に

唾を飲み込むのもつらい喉の痛みに

2種類の有効成分、トラネキサム酸と生薬由来のカンゾウ乾燥エキスが口内や喉の腫れや痛みを抑えます。また、3種類のビタミン成分によって皮膚や粘膜の機能が正常に働くようにサポートします。

分類	第3類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	6錠中：トラネキサム酸 750mg カンゾウ乾燥エキス 198mg（原生薬として990mg） ピリドキシン塩酸塩（ビタミンB6） 50mg リボフラビン（ビタミンB12） 12mg L-アスコルビン酸ナトリウム（ビタミンCナトリウム） 500mg
効果・効能	咽頭炎・扁桃炎（のどの痛み、のどのはれ）、口内炎
用法・用量	次の量を1日3回朝昼晩に服用成人（15歳以上）：1回2錠 7歳以上15歳未満：1回1錠 7歳未満：使用不可
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	●妊娠中の使用：要相談 ●授乳中の使用：可能
使用が可能な年齢	7歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

杏林製薬

クールワン去たんソフトカプセルRN 24カプセル　

最安値 545円 (税込)

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こんな方に

喉に絡むたんが気になる方に

たんが絡んで咳が出る方に

2種類の有効成分が喉に絡むたんに効く

2種類の有効成分がたんを出しやすい状態にすることで喉に絡むたんや、たん絡みの咳の症状を押さえます。また、L-カルボシステインは気道粘膜を修復する働きもあり、正常な状態へと近づけることで不快な症状を取り除いてくれます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	6カプセル中：  L-カルボシステイン 750mg、ブロムヘキシン塩酸塩 12mg
効果・効能	たん、たんのからむせき
用法・用量	1日3回食後に水またはお湯で服用。成人（15歳以上）：1回2カプセル 8歳以上15歳未満：1回1カプセル 8歳未満：使用不可
タイプ	ソフトカプセル
妊娠中・授乳中の使用	●妊娠中の使用：要相談 ●授乳中の使用：可能
使用が可能な年齢	8歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径約14mm
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ツムラ

ツムラ漢方葛根湯エキス顆粒A 20包

最安値 1,199円 (税込)

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こんな方に

風邪のひきはじめの方に

頭痛や肩こりの症状がある方に

漢方が身体を温めて風邪のひきはじめに効く

鼻炎や頭痛、寒気といった風邪の初期症状に対し、生薬成分が身体を温めることで抵抗力を高めて治します。また、頭痛だけでなく肩こりや筋肉痛といった症状にも効果を発揮するのが特徴です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	本品2包（5.0g）中、下記の割合の葛根湯エキス（2/3量）2.5gを含有。日局カッコン 2.68g  日局タイソウ 2.01g  日局マオウ 2.01g  日局カンゾウ 1.34g  日局ケイヒ 1.34g  日局シャクヤク 1.34g  日局ショウキョウ 1.34g
効果・効能	体力中等度以上のものの次の諸症：感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み
用法・用量	1日2回食前に水またはお湯で服用。 成人（15歳以上）：1回1包（2.5g） 7歳以上15歳未満：1回2/3包 4歳以上7歳未満：1回1/2包 2歳以上4歳未満：1回1/3包 2差未満：使用不可
タイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	●妊娠中の使用：要相談 ●授乳中の使用：可能
使用が可能な年齢	2歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	—
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

エチゾラムと一緒に使える胃薬3選

市販の胃薬にしばしば含まれる「ピレンゼピン」などの抗コリン薬は、眠気やかすみ目といった副作用が生じることがあります。そのため、エチゾラム服用中はこれらの成分が含まれていないものを選ぶ方が望ましいでしょう。

ゼリア新薬

アシノンZ錠 14錠

最安値 844円 (税込)

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こんな方に

すぐに症状を抑えたい方に

大きな錠剤が苦手な方に

胃酸分泌抑制と胃運動促進のW効果

有効成分のニザチジンが胃酸の分泌を抑えるとともに、胃の運動を促すことでつらい胃痛や胸やけなどの症状を抑えます。小粒の錠剤で飲みやすいのが特徴です。また、錠剤タイプの他にアセロラ風味の液剤タイプもあります。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠中：ニザチジン 75mg
効果・効能	胸やけ、むかつき、胃痛、もたれ
用法・用量	成人（15歳以上、80歳未満）： 1回1錠　1日2回まで 15歳未満：使用不可
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	●妊娠中の使用：不可 ●授乳中の使用：不可
使用が可能な年齢	15歳以上、80歳未満
錠剤・タブレットの大きさ	直径約6.6mm
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

エーザイ

新セルベール整胃プレミアム〈錠〉36錠

最安値 1,201円 (税込)

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こんな方に

ストレスで胃痛や胃もたれがする方に

胃の不調を繰り返している方に

ストレスや食べ過ぎで弱った胃を整える

有効成分のテプレノンが減少した胃粘液を増やすことで、様々な刺激から胃を守ります。
また、生薬成分と消化酵素がストレスや食べ過ぎで弱った胃の働きをサポートすることで本来の調子を取り戻します。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	3錠中：テプレノン 150mg、ソウジュツ乾燥エキス{原生薬としてソウジュツ} 150mg {1.5g}、コウボク乾燥エキス{原生薬としてコウボク} 83.4mg {1.0g}、リパーゼAP6 14.7mg
効果・効能	胃もたれ、食べすぎ、食欲不振、胃部・腹部膨満感、胸やけ、飲みすぎ、はきけ（むかつき、嘔気、悪心）、嘔吐、胸つかえ
用法・用量	1日3回食後に水またはお湯で服用。成人（15歳以上）：1回1錠 15歳未満：使用不可
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	●妊娠中の使用：要相談 ●授乳中の使用：可能
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	テプレノン
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ライオン

スクラートG 6包

最安値 702円 (税込)

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・タイレノールA｜ジョンソン・エンド・ジョンソン公式HP

こんな方に

暴飲暴食で胃の調子が悪い方に

錠剤が苦手な方や水なしで飲めるタイプをお探しの方に

荒れた胃の患部を直接修復

有効成分スクラルファートが荒れた胃の患部を直接修復することで、胃痛、胸やけの症状を和らげます。グレープフルーツ味の液体タイプのため、錠剤が苦手な方や水なしで服用したい方におすすめです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	3包（17.4g）中：スクラルファート水和物 1,500mg、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム 1,500mg、合成ヒドロタルサイト 750mg、コウボク流エキス 0.6mL（原生薬換算量0.6ｇ）、ソウジュツ流エキス 0.6mL（原生薬換算量0.6g）
効果・効能	胃痛、胸やけ、胃酸過多、げっぷ（おくび）、もたれ（胃もたれ）、胃重、胃部膨満感、胃部不快感、胸つかえ、飲み過ぎ（過飲）、はきけ（むかつき、二日酔・悪酔のむかつき、胃のむかつき、嘔気、悪心）、嘔吐
用法・用量	1日3回食前または食間・就寝前に服用成人（15歳以上）：1回1包＊食間とは食後2～3時間経過し、胃の中に食べ物がほぼなくなっている時です。
タイプ	液剤
妊娠中・授乳中の使用	●妊娠中の使用：可能 ●授乳中の使用：可能
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	—
薬の風味	グレープフルーツ味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	スクラルファート、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、合成ヒドロタルサイト
スーッとする成分	l-メントール
水なしで使用できるタイプ	〇

【比較表】この記事で紹介している市販薬

商品名	佐藤製薬リングルアイビーα200 12カプセル＜商品詳細へ	ライオンバファリンA 40錠＜商品詳細へ	アリナミン製薬タイレノールA 10錠＜商品詳細へ	第一三共ヘルスケアペラックT錠 18錠＜商品詳細へ	杏林製薬クールワン去たんソフトカプセルRN 24カプセル　＜商品詳細へ	ツムラツムラ漢方葛根湯エキス顆粒A 20包＜商品詳細へ	ゼリア新薬アシノンZ錠 14錠＜商品詳細へ	エーザイ新セルベール整胃プレミアム〈錠〉36錠＜商品詳細へ	ライオンスクラートG 6包＜商品詳細へ
最安値	519円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る	568円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	706円(税込) 送料：要確認 Amazon 詳細を見る	570円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	545円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る	1,199円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	844円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	1,201円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	702円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る
特徴	つらい痛みや発熱の症状にしっかり効く	痛みや熱の原因物質の産生を抑える	痛みや熱の症状を抑え、胃にもやさしい	唾を飲み込むのもつらい喉の痛みに	2種類の有効成分が喉に絡むたんに効く	漢方が身体を温めて風邪のひきはじめに効く	胃酸分泌抑制と胃運動促進のW効果	ストレスや食べ過ぎで弱った胃を整える	荒れた胃の患部を直接修復
商品リンク	楽天 519円(税込) 送料要確認 Yahoo! 555円(税込) ＋送料別 Amazon 631円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す	Yahoo! 568円(税込) ＋送料別楽天 589円(税込) 送料要確認 Amazonで商品を探す au PAYで商品を探す	Amazon 706円(税込) 送料要確認楽天 806円(税込) 送料要確認 Yahoo! 970円(税込) 送料無料 au PAYで商品を探す	Yahoo! 570円(税込) ＋送料別楽天 578円(税込) 送料要確認 Amazon 702円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す	楽天 545円(税込) 送料要確認 Yahoo! 737円(税込) ＋送料別 Amazon 765円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す	Yahoo! 1,199円(税込) ＋送料別楽天 1,355円(税込) 送料要確認 Amazon 1,367円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す	Yahoo! 844円(税込) ＋送料別楽天 844円(税込) 送料要確認 Amazonで商品を探す au PAYで商品を探す	Yahoo! 1,201円(税込) ＋送料別楽天 1,201円(税込) 送料要確認 Amazon 1,533円(税込) 送料要確認 au PAYマーケット 1,676円(税込) 送料無料	Yahoo! 702円(税込) ＋送料別楽天 702円(税込) 送料要確認 Amazon 867円(税込) 送料要確認 au PAYで商品を探す

『エチゾラム』に関するQ&A

最後にエチゾラムについてよくある質問事項を紹介します。エチゾラムに限らず、ベンゾジアゼピン系の睡眠薬や抗不安薬を服用している方はぜひ参考にしてみてください。

症状が落ち着いたら自己判断でエチゾラムの服用をやめてもいいですか？

一時的な不眠症状に対して頓服、かつ短期間の使用の場合はおそらく問題ありませんが、継続的に服用していた方が突然服用をやめると離脱症状や反跳現象などが生じる場合があります。

離脱症状とは服用中止により新たに出現する症状で、主に不眠や発汗、手の震え、頭痛などが多いです。それに対し、反跳現象は服用を急に中止することで不安などの症状が使用前よりも増強されてしまう状態のことです。

そのため、基本的に少しずつ減量していくのが一般的です。自己判断で突然服用を中止するのではなく必ず医師に相談し、指示に従うようにしましょう。

服用しても症状が改善しないので、量を増やしてみてもいいですか？

増量による症状の改善も期待できますが、それと同時に副作用の発生リスクも高くなります。エチゾラムは他のベンゾジアゼピン系と比べて筋弛緩作用が強く、ふらつきによる転倒が生じやすいため注意が必要です。

また、自己調節を繰り返しているうちに規定の服用回数や常用量を超えてしまっていることもあり、その結果依存にも繋がりやすくなります。

担当の医師が自己調節することを把握している場合を除き、自己判断で増量はせずに必ず一度相談するようにしましょう。

海外旅行に行くのですが、エチゾラムを持っていくことはできますか？

エチゾラムは「麻薬及び向精神薬取締法」において、第3種向精神薬に指定されているため、自己の疾病の治療のために携帯して出入国する際は手続きが必要となります。

エチゾラムの場合、総量が90mg以下の場合は手続き不要ですが、90mgを超える場合は出入国時に「医師の自己の疾病の治療のため特に必要であることを証する書類」の所持が必要となります。

さらに、総量90mgを超える場合かつ用法用量からみて一ヶ月を超える量を持ち込む場合については、入国時に「輸入確認証」もあわせて必要となるため注意しましょう。

まとめ

今回はエチゾラムの効果や副作用、使用上の注意事項について解説しました。効果を実感しやすい反面、正しく使用しないと依存に繋がる恐れもあるため注意が必要な薬です。

職場や学校、家庭など様々な場面でストレスの多い現代社会では、抗不安薬や睡眠薬を必要とする方も多いかと思います。処方された場合は服用量や服用回数を自己判断で調節せず、必ず医師の指示のもと適切に使用するようにしましょう。

参考文献

・リングルアイビーα200｜佐藤製薬公式HP

・バファリンA｜ライオン株式会社公式HP

・ペラックT錠｜第一三共ヘルスケア公式HP

・クールワン去たんソフトカプセル｜杏林製薬公式HP

・ツムラ漢方葛根湯エキス顆粒A｜株式会社ツムラ公式

・アシノンZ錠｜ゼリア新薬工業公式HP

・新セルベール整胃プレミアム〈錠〉｜エーザイ公式HP

・スクラートG｜ライオン株式会社公式HP

・デパス錠デパス細粒｜インタビューフォーム田辺三菱製薬

・デパスQ&A｜田辺三菱製薬医療関係者向け情報サイト

・妊娠とくすり、おもな薬の危険度｜おくすり110番

・ベンゾジアゼピン系薬の常用量依存｜福岡県薬剤師会

・【個人向け】麻薬・覚醒剤原料などを携帯して日本を出入国する方へ｜厚生労働省地方厚生局麻薬取締部

【薬剤師が解説】クロチアゼパムってどんな効果があるの？似た市販薬も紹介

竹田由子 — Wed, 30 Nov 2022 09:15:52 +0000

クロチアゼパムについて

薬剤師

竹田由子さんのコメント

クロチアゼパムはベンゾジアゼピン系の抗不安薬です。

比較的効果発現が速く、体の中にとどまる時間が短いのが特徴です。1錠の規格が5mg、10mgのものがあり、最大30mg(1日量)まで使用できます。

どんな効果があるの？

分かりやすく言うと脳の興奮を抑えて、不安や緊張、うつや不眠などの症状を改善します。心身症（消化器疾患、循環器疾患）における血圧上昇を抑えたり、胃の潰瘍にも効果が期待できます。その他の身体症候にも有効です。

また、自律神経失調症のめまい、肩こり、食欲不振にも用いられます。筋弛緩作用もあるため、ひどい肩こりや首凝りとふわふわ感を伴うような緊張性頭痛などの方にも使用されることがあります。

副作用はあるの？

症状に応じて服用することが多いクロチアゼパムですが、抗不安薬に共通する眠気、ふらつき、食欲不振などが出る可能性があります。

また、依存性は低いとは言われていますが、ないとは言えないため、1日複数回の使用で長期使用により依存が生じる可能性があります。

妊娠中の方は医師の判断になりますが、胎児に筋力低下、催奇形性、胎児仮死などの影響が出ていることが他のベンゾジアゼピン系の抗不安薬で報告があります。生まれた新生児に離脱症状も報告されています。

授乳婦の場合は、赤ちゃんへの影響を避けるため、授乳を避けることが求められています。

どんな人に処方される？どこで購入できるの？

不安がある人、寝付けないなどの睡眠障害がある人、ストレスで動悸などがある人、パニック障害と診断される人、自律神経失調症の人などに処方されます。

自律神経失調症では、肩こりやめまいなどに用いられています。症状の程度としては比較的軽度の方です。処方は医療機関になり、市販はされていません。

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「クロチアゼパム」は後発医薬品（ジェネリック医薬品）があるため、料金の追加が発生いたします。

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クロチアゼパムに似た効果のある市販薬の選び方・ポイント

薬剤師

竹田由子さんのコメント

クロチアゼパムは市販されていないので、何を目的に使用するかで市販薬を選んでいくとよいでしょう。

ポイントはこの後ご紹介する3つに絞りました。

ポイント①：睡眠トラブルを重視する

寝つきが悪くクロナゼパムを希望している場合で、市販薬で対応したい方は、市販薬で睡眠改善に用いられるものを選びましょう。市販薬だと抗ヒスタミン薬で寝る前に飲む製品が該当します。

また漢方薬で睡眠障害に用いられるものもあるので睡眠のトラブルがどこにあるかによって選ぶことも可能です。

入眠障害、中途覚醒、熟眠障害、早朝覚醒といった4種類で分類される睡眠トラブルですが、市販薬の中で漢方薬は睡眠トラブルに用いられる種類が豊富なので対応しやすいといえます。

ポイント②：ストレスの症状を重視する

ストレスや不安、緊張などで悩まれている方は、漢方薬を選んでいくとよいでしょう。

漢方薬の場合は、不安や緊張のほかに便秘や胃腸が弱いなどの体質、体力程度などで選択していきます。ストレスでイライラしがちの方と、不安や緊張でおなかを壊しやすい方では選ぶ漢方薬は異なります。

また、ストレスが原因で頭痛やめまいを訴える方にも漢方薬は強い味方になるでしょう。

ポイント③：自律神経失調症状を重視する

自律神経失調に伴う症状については、漢方薬を選択するのがおすすめです。特に女性の場合はストレス以外にもホルモンバランスの乱れが悪影響している場合があります。

女性でも40代を中心に更年期時期に当たる女性はホルモンバランスの乱れとともに、私生活や社会生活で責任を負う立場にいることがあり、自律神経が乱れる人が多いといわれています。特に女性に用いられることが多い漢方薬もあります。

【厳選】クロチアゼパムに似た効果のある市販薬 9選

薬剤師

竹田由子さんのコメント

クロチアゼパムに似た効果のある市販薬を9つご紹介いたします。

ベンゾジアゼピン系の抗不安薬は市販されていないため、ポイントで絞って選んだ製品になります。

ポイント①：睡眠トラブルを重視した市販薬 3選

睡眠トラブルを重視したものは、抗ヒスタミン薬の飲んですぐ効くタイプと、漢方薬で体を整えて効果を発揮するタイプのものがあります。

しかし、抗ヒスタミン薬を服用することで口渇や頭がぼーっとする、前立腺トラブルや緑内障があるという方は抗ヒスタミン薬が使用できない場合がありますので、漢方薬を選んでいくとよいでしょう。

エスエス製薬

ドリエル６錠

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こんな方に

すぐに睡眠トラブルを改善したい方に

旅行や海外出張などで睡眠リズムが乱れる方に

海外出張など崩れた睡眠リズムを素早く改善する

寝つきが悪い、眠りが浅いなどの一時的な不眠症状の緩和に、有効成分ジフェンヒドラミンが、覚醒物質ヒスタミンをブロックし、自然に近い眠りに導きます。かぜ薬などに使用されてきた有効成分の眠くなる作用を利用しています。一時的な睡眠トラブルの改善に有効です。出張などでリズムが崩れる人にもおすすめです。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日量2錠中ジフェンヒドラミン塩酸塩 50mg
効果・効能	一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い
用法・用量	1日1回就寝前に、1回2錠
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊婦使用不可・授乳婦は授乳を避ければ可能
使用が可能な年齢	15歳以上
薬の風味	無味
スーッとする成分の有無	×
眠くなる成分の有無	〇
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×

小林製薬

漢方ナイトミン 72錠

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こんな方に

眠くなる成分を使いたくない方に

漢方処方で不眠全般に

心身のバランスを整えてストレス不眠を改善する

眠くなる成分を使いたくない方におすすめなのが、漢方処方の酸棗仁湯ナイトミンです。仕事や家庭のストレスなどで心身が疲れている方に適しています。寝付けない、熟眠感がない、途中で目が覚めてしまうなどという不眠全般に使用されます。
速効性は期待できませんが、心身のバランスを整え、続く不眠を治していきます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日量12錠中酸棗仁湯エキス1500mg （サンソウニン 7500mg、チモ 2250mg、センキュウ 2250mg、ブクリョウ 3750mg、カンゾウ 750mgより抽出）
効果・効能	体力中等度以下で、心身が疲れ、精神不安、不眠などがあるものの次の諸症：不眠症、神経症
用法・用量	1回4錠、1日3回食間
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	授乳婦可能、妊婦は要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
薬の風味	特異なにおい、わずかに甘く苦い（顆粒）
スーッとする成分の有無	×
眠くなる成分の有無	×
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ薬品

クラシエ加味帰脾湯エキス顆粒２４包

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こんな方に

心身ともに疲弊して寝れない方に

過労でイライラもある方に

子どもにも使用したい方に

心身が疲れて眠れない方の不眠を改善する

心身の過労によって、気分がイライラしたり、落ち着きがなくなる、元気がなく口数が少なくなったりして起こる精神不安、神経症、不眠症に効果があります。体のバランスを整えて治していきます。子どもから飲め、眠くなる成分が入っていないので、不安定な受験期にもおすすめできます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日量3包（1包1.5g）中加味帰脾湯エキス粉末2800mg （ニンジン・ビャクジュツ・ブクリョウ・サイコ・サンソウニン・リュウガンニク各1.5g、オウギ・トウキ・サンシシ各1.0g、オンジ・タイソウ各0.75g、カンゾウ・モッコウ各0.5g、ショウキョウ0.25gより抽出）
効果・効能	体力中等度以下で、心身が疲れ、血色が悪く、ときに熱感を伴うものの次の諸症：貧血、不眠症、精神不安、神経症
用法・用量	1日3回食前又は食間に
薬・サプリメント・食品のタイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	授乳婦可能、妊婦は要相談
使用が可能な年齢	2歳以上
薬の風味	特異なにおい、わずかに甘く苦い
スーッとする成分の有無	×
眠くなる成分の有無	×
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×

ポイント②：ストレスの症状を重視した市販薬 3選

ストレスが原因で不眠だけではなく、イライラや不安などの症状がみられる方は、漢方薬を選んでいくとよいでしょう。

3種類でタイプの異なるものを挙げていますが、漢方薬でストレスに用いられるものは数多くありますので、実際に購入される場合は、ご紹介した以外にも合うものがあるか相談するとよいでしょう。

ツムラ

ツムラ漢方　紫胡加竜骨牡蠣湯　エキス顆粒２０包

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こんな方に

イライラして寝付けない方に

ストレスで過食気味の方に

いらいらして寝付けない方の不眠を改善する

ストレスの不安やイライラで眠れない方、思い悩んでしまう方、テスト前や試合前などに緊張して眠れない方などにおすすめです。疲労やストレスによって滞った気の巡りを整え、体にこもった熱を冷ますとともに、心を落ち着かせ、脳の興奮からくる不眠を改善します。ツムラの製品は下剤が含まれないため、授乳中の方もお飲みいただけます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日量2包（3.75g）中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス2.25gを含有（日局サイコ2.5g、日局ハンゲ2.0g、日局ケイヒ・日局ブクリョウ各1.5g、日局オウゴン・日局タイソウ・日局ニンジン・日局ボレイ・日局リュウコツ各1.25g、日局ショウキョウ0.5g）
効果・効能	体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う次の諸症：高血圧の随伴症状（動悸、不安、不眠）、神経症、更年期神経症、小児夜泣き、便秘
用法・用量	1日2回食前、成人1回1包
薬・サプリメント・食品のタイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	授乳婦可能、妊婦は要相談
使用が可能な年齢	3ヶ月以上（1歳未満は医師の診察優先）
薬の風味	特異なにおい、わずかに苦い
スーッとする成分の有無	×
眠くなる成分の有無	×
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×

ツムラ

ツムラ漢方桂枝加竜骨牡蠣湯エキス顆粒　２０包

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こんな方に

不安で驚きやすい方に

子どもの夜泣きに悩む方に

不安やイライラで眠れないお腹の弱い方の症状を改善する

体のバランスを整える「桂枝湯」をベースに、神経の高ぶりに作用する「竜骨」と「牡蛎」を加えた処方が、不安を取り除き、不安定な精神を落ち着かせます。神経症をはじめ、神経の高ぶりによる子どもの夜泣きや夜尿症などにも用いられます。また、眠りが浅い、夢見が多いなどの方にも使われます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日量2包（3.75g）中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス1.625gを含有（日局ケイヒ・日局シャクヤク・日局タイソウ各2.0g、日局ボレイ・日局リュウコツ各1.5g、日局カンゾウ 1.0g、日局ショウキョウ 0.75g）
効果・効能	体力中等度以下で、疲れやすく、神経過敏で、興奮しやすいものの次の諸症：神経質、不眠症、小児夜泣き、夜尿症、眼精疲労、神経症
用法・用量	1日2回食前、成人1回1包
薬・サプリメント・食品のタイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	授乳婦可能、妊婦は要相談
使用が可能な年齢	3ヶ月以上（1歳未満は医師の診察優先）
薬の風味	特異なにおい、甘くて辛い
スーッとする成分の有無	×
眠くなる成分の有無	×
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ薬品

抑肝散加陳皮半夏エキス顆粒クラシエ

最安値 1,232円 (税込)

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こんな方に

怒りが抑えられない方に

更年期のイライラに悩む方に

子どもの夜泣きや疳の虫に使用したい方に

怒りっぽくなった、イライラ、不眠などの症状を改善する

ストレスで「気」が滞ると、イライラ、怒りっぽい、その怒りが強い場合は、感情を抑えられない、物に当たるといった行動になることがあります。これらを改善して、自律神経を安定させる作用があります。さらに、胃腸のはたらきを整えるため、胃腸の弱い方でも服用しやすくなっています。「抑肝散」「抑肝散加陳皮半夏」は、母子同服、すなわち親子で飲める薬です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日量3包（1包1.5g）中抑肝散加陳皮半夏エキス粉末 2,300mg （トウキ・センキュウ・チンピ・チョウトウコウ各1.5g、ソウジュツ・ブクリョウ各2.0g、ハンゲ2.5g、サイコ1.0g、カンゾウ0.75gより抽出）
効果・効能	体力中等度をめやすとして、やや消化器が弱く、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの次の諸症：神経症、不眠症、小児夜泣き、小児疳症（神経過敏）、更年期障害、血の道症、歯ぎしり
用法・用量	1日3回食前又は食間、成人1回1包
薬・サプリメント・食品のタイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	授乳婦可能、妊婦は要相談
使用が可能な年齢	3ヶ月以上（1歳未満は医師の診察優先）
薬の風味	特異なにおい、わずかに渋い
スーッとする成分の有無	×
眠くなる成分の有無	×
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×

ポイント③：自律神経失調症状を重視した市販薬 3選

自律神経失調に伴う症状に関しては、漢方薬が得意としているところになります。特に女性の更年期に伴う諸症状では、移ろいやすい症状の改善に用いられる漢方薬も数多くあります。

また、抗不安薬を使用せず漢方薬で治療している方も数多くいらっしゃいます。

クラシエ薬品

「クラシエ」漢方加味逍遙散料エキス錠

最安値 1,399円 (税込)

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こんな方に

更年期に伴う不眠や不安がある方に

めまいなどを感じる方に

自律神経を整え、不眠や不安、イライラなどを改善する

女性特有の症状や、心身の不調の改善に効果的な漢方薬です。特に更年期に伴う様々な症状を感じる方に向いています。イライラ、熟眠感がないなどの不眠症などの中高年女性の方の神経症状によく用いられます。自律神経を調整して、イライラやのぼせを鎮めて、血行も促進する働きがあります。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日量12錠（1錠380mg）中加味逍遙散エキス（3/5量）2,460mg （トウキ・シャクヤク・ビャクジュツ・ブクリョウ・サイコ各1.8g、ボタンピ・サンシシ各1.2g、カンゾウ0.9g、ショウキョウ0.3g、ハッカ0.6gより抽出）
効果・効能	体力中等度以下で、のぼせ感があり、肩がこり、疲れやすく、精神不安やいらだちなどの精神神経症状、ときに便秘の傾向のあるものの次の諸症：冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症、不眠症
用法・用量	1日3回食前又は食間、成人1回4錠
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	授乳婦可能、妊婦は要相談
使用が可能な年齢	5歳以上
薬の風味	特異なにおい、わずかに苦い
スーッとする成分の有無	×（ハッカを含む）
眠くなる成分の有無	×
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ薬品

「クラシエ」漢方半夏厚朴湯エキス顆粒

最安値 1,068円 (税込)

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こんな方に

ストレスで眠れない方に

のどのつかえ感がある方に

気の巡りを整え、のどのつまり感を感じる方のストレスや不眠を改善する

ストレスがあり、のどに異物感がある人向けの漢方薬です。異常は見つからないのに、のどのつまり感がある方、咳払いが出てしまう方、ストレスを感じる方などにおすすめです。半夏厚朴湯は気の巡りを整え、寝付けない不眠やイライラ、不安などを改善していきます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日量3包（1包1.0g）中半夏厚朴湯エキス（1/2量）750mg （ハンゲ3.0g、ブクリョウ2.5g、コウボク1.5g、ソヨウ1.0g、ショウキョウ0.65gより抽出）
効果・効能	体力中等度をめやすとして、気分がふさいで、咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴う次の諸症：不安神経症、神経性胃炎、つわり、せき、しわがれ声、のどのつかえ感
用法・用量	1日3回食前又は食間、成人1回1包
薬・サプリメント・食品のタイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	授乳婦可能、妊婦は要相談
使用が可能な年齢	3ヶ月以上（1歳未満は医師の診察優先）
薬の風味	特異なにおい、わずかに甘く苦い
スーッとする成分の有無	×
眠くなる成分の有無	×
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ薬品

「クラシエ」漢方苓桂朮甘湯エキス顆粒

最安値 1,020円 (税込)

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こんな方に

めまいや立ちくらみの方に

動悸を感じる方に

水の代謝を整え、めまいや立ちくらみ、動悸を改善する

水の代謝を整える働きがあり、めまい、ふらつきがあり、ときにのぼせや動悸がある方の、立ちくらみ、めまい、神経症、頭痛などに効果があります。めまいや立ちくらみのある方や動悸を感じる方におすすめです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日量3包（1包1.0g）中、苓桂朮甘湯エキス（1/2量）800mg （ブクリョウ3.0g、ケイヒ2.0g、ビャクジュツ1.5g、カンゾウ1.0gより抽出）
効果・効能	体力中等度以下で、めまい、ふらつきがあり、ときにのぼせや動悸があるものの次の諸症：立ちくらみ、めまい、頭痛、耳鳴り、動悸、息切れ、神経症、神経過敏
用法・用量	1日3回食前又は食間、成人1回1包
薬・サプリメント・食品のタイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	授乳婦可能、妊婦は要相談
使用が可能な年齢	3ヶ月以上（1歳未満は医師の診察優先）
薬の風味	特異なにおい、わずかに甘い
スーッとする成分の有無	×
眠くなる成分の有無	×
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×

【比較一覧】この記事で紹介している市販薬

商品名	エスエス製薬ドリエル６錠＜商品詳細へ	小林製薬漢方ナイトミン 72錠＜商品詳細へ	クラシエ薬品クラシエ加味帰脾湯エキス顆粒２４包＜商品詳細へ	ツムラツムラ漢方　紫胡加竜骨牡蠣湯　エキス顆粒２０包＜商品詳細へ	ツムラツムラ漢方桂枝加竜骨牡蠣湯エキス顆粒　２０包＜商品詳細へ	クラシエ薬品抑肝散加陳皮半夏エキス顆粒クラシエ＜商品詳細へ	クラシエ薬品「クラシエ」漢方加味逍遙散料エキス錠＜商品詳細へ	クラシエ薬品「クラシエ」漢方半夏厚朴湯エキス顆粒＜商品詳細へ	クラシエ薬品「クラシエ」漢方苓桂朮甘湯エキス顆粒＜商品詳細へ
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特徴	海外出張など崩れた睡眠リズムを素早く改善する	心身のバランスを整えてストレス不眠を改善する	心身が疲れて眠れない方の不眠を改善する	いらいらして寝付けない方の不眠を改善する	不安やイライラで眠れないお腹の弱い方の症状を改善する	怒りっぽくなった、イライラ、不眠などの症状を改善する	自律神経を整え、不眠や不安、イライラなどを改善する	気の巡りを整え、のどのつまり感を感じる方のストレスや不眠を改善する	水の代謝を整え、めまいや立ちくらみ、動悸を改善する
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市販薬を使用するときのポイントや注意点について

薬剤師

竹田由子さんのコメント

自分の生活や体質と合うかどうか、持病などがあった場合に使用できるかどうかを確認しましょう。

漢方薬では眠くなる成分は入っていませんが、抗ヒスタミン薬は眠気が出るため運転などが禁止になります。また、漢方薬でも下剤成分が含まれる場合があるのでよく確認するとよいでしょう。

使用するときのポイント・副作用はあるの？

薬にはすべてに副作用があります。ドリエルなどの抗ヒスタミン薬は口の渇き、翌朝の眠気などがあります。

また、飲むタイミングは寝る前だけになります。また緑内障や前立腺肥大などの治療を受けている場合は使用できない場合があります。一方で漢方薬は眠くなる成分がないため、運転などに支障がありません。

しかし、下剤成分が含まれるものや生薬の働きで胃腸症状がよくなって便が緩くなる場合がありますので注意が必要です。下剤が含まれる漢方薬については、授乳中の方は使用を避けることとなっているほか、妊娠中の方は、漢方薬の種類によっては子宮収縮を促す生薬もあるため必ず産婦人科医にも確認しましょう。

こんなときは病院へ

ドリエルの使用期間の目安は3日程度、漢方薬の場合は1週間から長くて1か月程度となります。その期間使用しても改善が見られない場合は、我慢せずに医療機関を受診しましょう。

受診する場合は、心療内科のほかに、精神科、メンタルクリニックなどがあります。精神科は敷居が高いといわれていますが、依存しにくい医薬品を取り扱える心の専門医がおり、臨床心理士によるカウンセリングも行っていたりします。

最近は敷居が低いような雰囲気の精神科も多いようなので、HPなどで確認しておくとよいでしょう。

『クロチアゼパム』に関するQ&A

クロチアゼパムに関してよくある質問をまとめました。

クロチアゼパムを飲んでいると太ると聞いたのですが、大丈夫でしょうか？

うつの治療に用いられる医薬品に太るというものがあるといわれています。クロチアゼパムの場合はそのような報告はありませんが、不安や緊張などで一時的に低下していた食欲が戻ることで太ってしまうことがあるかもしれません。

効果は感じますが、ふわふわ感があって不安になります。大丈夫でしょうか？

ふわふわ感などが出ている場合は、転倒などのリスクもあるため、医師に相談してください。クロチアゼパムは速効性があり、短時間で効果が切れますので、もしどうしても継続するのであれば、寝る前に飲むとよいでしょう。

デパスを飲んでいたのですが、クロチアゼパムに変わりました。効果の違いを知りたいです。

デパスもクロチアゼパムも作用時間が短いのが特徴ですが、その抗不安作用はデパスのほうが強く、依存形成もよりされやすいといわれています。筋弛緩作用もデパスのほうが強いのでふらつき感や日中のねむけが強い場合はデパスから変更になることもあるようです。

まとめ

今回はベンゾジアゼピン系の抗不安薬、クロチアゼパムについてご紹介いたしました。

抗不安薬の中で処方されることも多い医薬品の一つですが、一方でずっと飲むことへの副作用の不安をよく耳にします。クロチアゼパムを飲んでみたいけど不安があるという方は、まずはご紹介した市販薬を飲んでみましょう。

また、副作用への不安が強い場合は、その旨もしっかり医師に相談することも大切です。

参考文献

【薬剤師が解説】メイラックスってどんな効果があるの？似た市販薬も紹介

加賀谷元 — Wed, 30 Nov 2022 08:53:45 +0000

メイラックスについて

薬剤師

加賀谷元さんのコメント

メイラックスはベンゾジアゼピン系の薬です。

同じカテゴリーの薬はたくさんありますが、その中で抗不安効果が強力で、作用時間が長いのが特長です。

特に神経症、心身症に伴う睡眠障害に処方されています。

どんな効果があるの？

メイラックスは神経症、心身症に効果があります。

神経症とは、ストレスなどがきっかけになって直接、神経症状として現れる疾患です。例えば、長期の不安などが昂じて、強い焦燥感に襲われたりします。

心身症は名前が示す通り、ストレスなどがきっかけになって身体に症状が現れる疾患です。例えば、強いストレスで胃が痛くなる。これが長期継続すると胃潰瘍になります。

神経症と心身症の両者ともに、睡眠障害を伴う事が多いです。

メイラックスは神経症、心身症に伴うの不安・緊張・抑うつ・睡眠障害に効果があります。抗不安作用は強く、作用持続も長いです。特に不安が原因で眠れない時、寝る前1回の服薬で効果があります。

副作用はあるの？

副作用は眠気、ふらつき、めまい、口の喝き、肝機能障害、発疹、倦怠感などです。

日中の眠気は中枢抑制に由来しており、有効性の延長として捉えられています。抗不安効果が精神安定へと導き、日中でも眠気を感じます。

ふらつき、めまいも中枢抑制に由来し、口の喝きは自律神経の副交感神経が唾液の分泌をコントロールしてます。メイラックスは副交感神経を抑制する為、唾液の分泌が少なくなり、口の喝きを訴えることがあります。

重大な副作用として、薬物依存、禁断症状、刺激興奮、錯乱、幻覚、呼吸抑制があります。

どんな人に処方される？どこで購入できるの？

日常的に心配事が多く不安が強い人に処方されます。特に、不安が原因で眠れないという人に処方されやすいです。

医療用医薬品ですので、医者からの処方箋が必要です。市販薬としてメイラックスは販売されていません。

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メイラックスに似た効果のある市販薬の選び方・ポイント

薬剤師

加賀谷元さんのコメント

メイラックスに似た睡眠障害に効果のある市販薬は2つに分類されます。

抗ヒスタミン薬が睡眠改善薬として市販されてます。また、抗ヒスタミン薬（西洋薬）を嫌がる人には漢方薬という選択もあります。

ポイント①：睡眠障害に対する有効性を重視する

メイラックスは医療用医薬品です。市販薬としてメイラックスは販売されていません。

ただ、メイラックスに似た効果のある市販薬としては、抗ヒスタミン薬が睡眠改善薬として販売されています。メイラックスと違って一過性の不眠に使用し、過労で眠れない、考え過ぎて眠れない時におすすめです。

脳内のヒスタミンは覚醒物質のため、抗ヒスタミン薬を服薬すると、ヒスタミンの覚醒作用が抑制され眠くなります。

ポイント②：副作用の有無を重視する

薬を服用したことによって、日中に眠気やめまい、たちくらみなどがあると作業ができず困ってしまいますよね。そこで重視したいのは、副作用です。

漢方薬は抗ヒスタミン薬のように中枢抑制作用ではなく、不眠の原因になる不安、焦燥、抑うつを改善することで自然な眠りを得る為の薬です。そのため、比較的副作用が少ないとされています。

また、子どもをはじめ、妊婦や授乳婦にも副作用は気になるところです。特に漢方薬は副作用の面からみて、子どもが服用しやすいです。

加えて、妊婦は胎児の脳機能に影響しないのか心配になる場合や、授乳婦は赤ちゃんへの薬物の移行について不安を感じられる方も多いです。その際、漢方薬は医師や薬剤師と相談することで、服薬が可能になることがあります。

ポイント③：不眠症、神経症に適応が漢方を重視する

不眠症、神経症に適応がある漢方もおすすめです。漢方薬には直接、睡眠障害に有効な成分は含まれていませんが、不安、抑うつを改善することで間接的に神経症、不眠症を緩和します。

例えば、抑肝散はイライラが強い人におすすめです。抑肝散加陳皮半夏は抑肝散に胃を守る陳皮・半夏という生薬が加わってます。

加味帰脾湯は抑うつタイプの人におすすめです。食欲もなく、眠れない方に適しています。

柴胡加竜骨牡蛎湯は抑肝散、抑肝散加陳皮半夏、加味帰脾湯を2週間飲んでも効果が実感できない場合に切り替えます。

また、不眠症や神経症には、日々のストレスを緩和することが必要です。「神経症、不眠症の原因が何なのか？」、生活習慣を意識することが大切です。漢方薬を使用しながらも、ストレスを徐々に軽減させながら改善していきましょう。

【厳選】メイラックスに似た効果のある市販薬 9選

薬剤師

加賀谷元さんのコメント

ここからは、メイラックスに似た効果のある市販薬を紹介します。

睡眠改善薬と神経症、不眠症の適応がある漢方薬を解説しているので、ぜひ参考までにご覧ください。

ポイント①：睡眠障害に対する有効性を重視した市販薬 3選

睡眠改善薬の抗ヒスタミン薬（塩酸ジフェンヒドラミン）から3選を紹介します。

抗ヒスタミン薬の塩酸ジフェンヒドラミンは服薬後、小腸から吸収され血液中に入り、脳の活動を抑制します。

エスエス製薬

ドリエル１２錠

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こんな方に

眠りが浅い方に

いい目覚めはいい眠りから

ドリエル錠は寝つきが悪い、眠りが浅いといった一時的な不眠症状の緩和に効果をあらわす睡眠改善薬です。脳内の覚醒物質であるヒスタミンをブロック（遮断）することにより、睡眠を改善する薬です。抗ヒスタミン薬は花粉症、風邪薬にも昔から配合されています。日常的な一過性の不眠にさくっと1錠の睡眠改善薬がドリエル錠です。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ジフェンヒドラミン塩酸塩（2錠中に50mg含有）
効果・効能	一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い
用法・用量	寝つきが悪い時や眠りが浅い時、次の1回量を1日1回就寝前に水又はぬるま湯で服用してください。 ●成人（15才以上）・・・１回量2錠 ●15才未満・・・服用しないこと
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤（白色フィルムコーティング錠）
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中は不可。授乳中に服用する場合は授乳を避ける。
使用が可能な年齢	15歳以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	1錠130円
薬の風味	無味
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×
スーッとする成分の有無	×

エスエス製薬

ドリエルＥＸ 6カプセル

最安値 1,980円 (税込)

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こんな方に

ストレスが多く、眠れない方に

寝つきが悪い方に

スムーズな寝つきをサポート

ドリエルEXはカプセル剤です。寝つきが悪い、眠りが浅いといった一時的な不眠症状の緩和に効果をあらわす睡眠改善薬です。睡眠にもよい影響を与えるとされているラベンダーアロマが配合されているのが特長です。ラベンダーの香りと抗ヒスタミン効果で睡眠改善作用が期待できます。一過性の不眠に、ラベンダーアロマ配合のドリエルEXカプセルをおすすめします。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ジフェンヒドラミン塩酸塩（1カプセル中に50mg含有）
効果・効能	一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い
用法・用量	寝つきが悪い時や眠りが浅い時、次の1回量を1日1回就寝前に水又はぬるま湯で服用してください。 ●成人（15才以上）・・・1回量1カプセル ●15才未満・・・服用しないこと
薬・サプリメント・食品のタイプ	カプセル剤（淡黄褐色軟カプセル剤）
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中は不可。授乳中に服用する場合は授乳を避ける。
使用が可能な年齢	15歳以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	1カプセル336.7円
薬の風味	ラベンダーアロマ配合
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×
スーッとする成分の有無	×

大正製薬

ネオデイ１２錠

最安値 689円 (税込)

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こんな方に

疲れているのに、神経が高ぶって寝つけない方に

働いている方の一時的な不眠に

ネオディは、寝つきが悪い、眠りが浅いといった一時的な不眠症状の緩和に効果をあらわす睡眠改善薬です。脳を覚醒するヒスタミンの作用を抑制します。イメージは働いている方の一時的な不眠です。今夜眠っておかないと明日がしんどいといった日常的な不眠に使います。ストレスが多くて眠れない、疲れているのに神経が高ぶって寝付けない方におすすめです。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ジフェンヒドラミン塩酸塩（2錠中に50mg含有）
効果・効能	一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い
用法・用量	寝つきが悪い時や眠りが浅い時、下記の1回の量を、1日1回就寝前に水又はぬるま湯で服用してください。大人（15歳以上）・・・1回量2錠、服用回数1日1回 15歳未満・・・服用しないこと
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中は不可。授乳中に服用する場合は授乳を避ける。
使用が可能な年齢	15歳以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	1錠323.3円
薬の風味	無味
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×
スーッとする成分の有無	×

ポイント②：副作用の有無を重視した市販薬 3選

抗ヒスタミン薬は日中の眠気、排尿障害などが副作用として知られています。

漢方薬のエキスを配合した市販薬は、抗ヒスタミン薬のような日中の眠気、排尿障害などの副作用リスクが少なくなってます。

全薬工業

アロパノールメディカル液

最安値 798円 (税込)

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こんな方に

緊張・イライラ・不眠を訴える方に

神経が高ぶって寝つきが悪い、夜中や早朝に目が覚める方に

よく眠って、集中力UP

アロパノールメディカル液は1瓶30mlの1本飲みきりタイプです。一般に固形製剤よりも液剤は吸収が良いと言われています。例えば「大事な会議が翌日予定されているのに、興奮して眠れない」「睡眠剤などの西洋薬では仕事に悪影響（日中の眠気、集中力低下など）リスクある」といった場合などにおすすめです。抑肝散は、名前の通り肝の昂ぶり（興奮）を抑制します。興奮をクールダウンさせ自然な睡眠を得る為の漢方薬です。大事な翌日のプレゼンテーションに悪影響を及ぼしません。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	抑肝散濃縮液81ｍL
効果・効能	体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの次の緒症：神経症、不眠症など
用法・用量	1回1びん1日3回食前又食間によく振ってから服用してください。成人（15才以上）
薬・サプリメント・食品のタイプ	液剤
妊娠中・授乳中の使用	医師、薬剤師、登録販売者に相談してください。
使用が可能な年齢	15才以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	1,320円（1本）
薬の風味	苦味あり
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	〇
スーッとする成分の有無	×

全薬工業

アロパノールメディカル錠

最安値 1,263円 (税込)

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こんな方に

漢方薬の味やにおいが苦手な方に

ココロに効く漢方

アロパノールメディカル錠は、錠剤ですので漢方薬独特の味が苦手な方におすすめです。医療用の抑肝散は顆粒剤です。顆粒剤が飲めない方、顆粒が入れ歯に挟まり痛い方が錠剤を選択します。抑肝散はストレスフルな方が怒る手前のタイミングで飲むのがおすすめです。錠剤だと速やかに服薬できます。忙しく働く方向きの漢方薬です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	抑肝散エキス1,700mg
効果・効能	体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの次の緒症：神経症、不眠症など
用法・用量	1日3回食前又食間に服用。成人（15才以上）1回3錠 5才以上15才未満 1回2錠
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤（フィルムコーティングの錠剤です）
妊娠中・授乳中の使用	医師、薬剤師、登録販売者に相談してください。
使用が可能な年齢	5才以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	1錠55.6円
薬の風味	無味
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×
スーッとする成分の有無	×

全薬工業

アロパノール顆粒

最安値 7,080円 (税込)

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こんな方に

子どもの夜泣きに困っている方に

子どもの不眠に

アロパノールメディカル（顆粒）は顆粒剤ですので子どもにも飲めるのが特長です。もともと抑肝散は子どもの夜泣き・疳の虫に用いらてきました。大人になる前の子どものメンタルの弱さを漢方薬が補います。癇癪・癇癪傾向の子どもの不眠におすすめです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	抑肝散エキス1,700mg
効果・効能	体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの次の緒症：神経症、不眠症など
用法・用量	1日3回食間に服用してください。 15才以上：1回1包 7才以上15才未満：1回2/3包 4才以上7才未満：1回1/2包 2才以上4才未満：1回1/3包 2才未満：1回1/4包以下
薬・サプリメント・食品のタイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	医師、薬剤師、登録販売者に相談してください。
使用が可能な年齢	生後3ヶ月以上から。1才未満は医師の診療優先、2才未満は1/4包
1回の使用あたりのコスト（目安）	1包166.7円
薬の風味	—
胃に優しい成分の有無	×
水なしで使用できるタイプ	×
スーッとする成分の有無	×

ポイント③：不眠症、神経症に適応がある漢方を重視した市販薬 3選

漢方薬は自然の植物が生薬として使われています。

強制的に眠らせるのではなく、不眠症、神経症の原因、日々の不安、抑うつを改善することでより自然な睡眠を得ることができます。

クラシエ薬品

抑肝散加陳皮半夏エキス錠クラシエ

最安値 2,100円 (税込)

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こんな方に

感情が高ぶりやすい方に

神経が高ぶり、いらだちやすい方に

抑肝散加陳皮半夏は、名前の通り肝のオーバーヒートをクールダウン（抑制）させる漢方薬です。肝は漢方薬では情動・感情を意味し、肝のオーバーヒートとは怒りを指します。そのため、感情が高ぶりやすい方に向いています。また、肝と消化器系は関連しており、陳皮半夏は消化器系を守ってくれる働きがあります。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	抑肝散加陳皮半夏エキス2,500㎎配合
効果・効能	体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの次の緒症：神経症、不眠症など
用法・用量	1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。成人（15才以上）・・・4錠：3回 15才未満7才以上・・・3錠：3回 7才未満5才以上・・・2錠：3回 5才未満・・・服用しないこと
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	医師、薬剤師、登録販売者に相談してください。
使用が可能な年齢	5才以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	1錠13.8円
薬の風味	無味
胃に優しい成分の有無	〇（チンピ、ハンゲが胃にやさしい）
水なしで使用できるタイプ	×
スーッとする成分の有無	×

クラシエ薬品

クラシエ加味帰脾湯エキス顆粒２４包

最安値 1,049円 (税込)

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こんな方に

貧血や疲れやすい方の不眠症に

加味帰脾湯は疲れやすくメンタルも抑うつ傾向な方向きの漢方薬です。食欲もなく、元気もなく、意欲も低下しているようなイメージです。仕事や家事、人間関係、恋愛などのストレスで不安、抑うつあれば服薬をおすすめします。立ち直る為のお手伝いのようなイメージの漢方薬です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	加味帰脾湯エキス2,800mg配合
効果・効能	体力中等度以下で、心身が疲れ、血色が悪く、ときに熱感を伴うものの次の諸症：貧血、不眠症、精神不安、神経症
用法・用量	次の量を1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。 ○成人（15才以上）・・・1回量1包、1日服用回数3回 ○15才未満7才以上・・・1回量2/3包、1日服用回数3回 ○7才未満4才以上・・・1回量1/2包、1日服用回数3回 ○4才未満2才以上・・・1回量1/3包、1日服用回数3回 ○2才未満・・・服用しないこと
薬・サプリメント・食品のタイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	医師、薬剤師、登録販売者に相談してください。
使用が可能な年齢	2才以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	1包74.6円
薬の風味	漢方薬独特の味（苦い）
胃に優しい成分の有無	〇（ニンジン、ビャクジュツ、ショウキョウが胃にやさしい）
水なしで使用できるタイプ	×
スーッとする成分の有無	×

クラシエ薬品

柴胡加竜骨牡蛎湯エキス錠クラシエ

最安値 2,448円 (税込)

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・クラシエ抑肝散加陳皮半夏錠｜クラシエ薬品公式HP

こんな方に

ストレスなどでイライラする不眠症の方に

柴胡加竜骨牡蠣湯は、交感神経がオーバーヒートしている方向きの漢方薬です。例えば、緊張していると血圧があがるような方におすすめです。また、ストレスでの円形性脱毛症にもすすめられています。配合されている竜骨・牡蛎には鎮静作用があります。加えて、ダイオウが配合されていますが、便秘に対する直接作用というよりも緊張性便秘向きです。過緊張で不眠があればおすすめです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	柴胡加竜骨牡蛎湯エキス1,950mg配合
効果・効能	体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う次の緒症：高血圧の随伴症状（動悸、不安、不眠）、神経症、更年期神経症、小児夜泣き、便秘
用法・用量	1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。（年齢：1回量：1日服用回数）成人（15才以上）・・・3錠：3回 15才未満5才以上・・・2錠：3回 5才未満・・・服用しないこと
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	医師、薬剤師、登録販売者に相談してください。
使用が可能な年齢	5才以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	1錠13.8円
薬の風味	無味
胃に優しい成分の有無	〇（ニンジン、ショウキョウ、タイソウが胃にやさしい）
水なしで使用できるタイプ	×
スーッとする成分の有無	×

【比較一覧】この記事で紹介している市販薬

商品名	エスエス製薬ドリエル１２錠＜商品詳細へ	エスエス製薬ドリエルＥＸ 6カプセル＜商品詳細へ	大正製薬ネオデイ１２錠＜商品詳細へ	全薬工業アロパノールメディカル液＜商品詳細へ	全薬工業アロパノールメディカル錠＜商品詳細へ	全薬工業アロパノール顆粒＜商品詳細へ	クラシエ薬品抑肝散加陳皮半夏エキス錠クラシエ＜商品詳細へ	クラシエ薬品クラシエ加味帰脾湯エキス顆粒２４包＜商品詳細へ	クラシエ薬品柴胡加竜骨牡蛎湯エキス錠クラシエ＜商品詳細へ
最安値	1,488円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	1,980円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	689円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	798円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	1,263円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	7,080円(税込) 送料：無料 Yahoo! 詳細を見る	2,100円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る	1,049円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る	2,448円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る
特徴	いい目覚めはいい眠りから	スムーズな寝つきをサポート	働いている方の一時的な不眠に	よく眠って、集中力UP	ココロに効く漢方	子どもの不眠に	神経が高ぶり、いらだちやすい方に	貧血や疲れやすい方の不眠症に	ストレスなどでイライラする不眠症の方に
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市販薬を使用するときのポイントや注意点について

薬剤師

加賀谷元さんのコメント

ここからは市販薬を使用するときのポイントや注意点について解説します。

もし不明な点があれば、お近くの医師または薬剤師に相談することをおすすめします。

使用するときのポイント・副作用はあるの？

市販薬の睡眠改善薬は抗ヒスタミン薬です。日常的な緊張、不安で一時的に眠れないケースに使います。2～3日飲んでも有効性を感じない時は医師に相談することをおすすめします。

メンタルヘルスの漢方薬を使用するときのポイントは、他人が悪いと思ってイライラするタイプなのか、自分が悪いと思ってくよくよするタイプなのかを選択することです。

前者でしたら抑肝散加陳皮半夏、後者でしたら加味帰脾湯を選択します。この両者の効果に実感が持てない場合に柴胡加竜骨牡蠣湯を選択します。

抑肝散加陳皮半夏と加味帰脾湯の副作用は甘草が配合されているので低カリウム血症に注意です。低カリウム血症は血圧が上がってくるのが目安になります。柴胡加竜骨牡蠣湯はダイオウが配合されていて下痢、軟便の方は注意です。

こんなときは病院へ

睡眠改善薬は一過性の不眠に使います。2～3日飲んでも不眠が改善しない時は慢性の不眠症の可能性があります。医療機関へ受診しましょう。

また受診した際は、不眠症の原因、発症時期、飲んだ薬などを医師に伝えましょう。

漢方薬は不眠の原因になっている不安、焦燥、抑うつなどの症状の改善が目的になります。2週間の服薬が目安です。効果を感じられなかったら医師に相談しましょう。

『メイラックス』に関するQ&A

メイラックスに関するQ&Aで多いのが、睡眠障害に関わる質問です。メイラックスは慢性の睡眠障害に処方されることが多いため、急に服薬を中止した時の離脱症状、長期の服薬での肥満、長期の服薬での副作用に関する半減期などについて、紹介します。

服薬を中止した時の離脱症状について教えてください。

長期間服薬して、急に服薬を中止すると離脱症状があります。離脱症状は不安、頭痛、動悸、発汗、けいれん発作、ふるえ、焦燥感などがあります。

メイラックスは抗不安効果が強くて、作用持続が長い薬です。医師と相談して、抗不安効果が弱くて、作用持続のより短い薬に替えていき、徐々に減量していくことがおすすめです。

副作用として肥満はありますか？

メイラックスに肥満の副作用はありません。

ただ、メイラックスの強い抗不安効果の結果、不安がなくなり、間接的に食欲が増えることがあります。長期にわたり不安が軽減され、食欲が増えた結果として、食べる総量も増え、太ることもあります。

半減期について教えてください。

半減期とは、服薬した薬物の血中濃度が半分になる時間です。服薬したメイラックスの血中濃度が半分になるのに必要な時間は122時間で、血液中（体内）に長くとどまるという特長があります。

例えば、半減期が8時間の薬物では1日3回の服薬が必要です。メイラックスの半減期は122時間ですから、1日1〜2回の服薬で睡眠効果が持続します。

まとめ

メイラックスは神経症、心身症を伴う睡眠障害に処方されている医療用医薬品です。メイラックスと同じ成分の市販薬はありません。

メイラックスと似た不眠症に対する効果を有する市販薬は抗ヒスタミン薬です。抗ヒスタミン薬が睡眠改善薬として市販されてます。長期の服薬はおすすめできません。

漢方薬は不安、焦燥、抑うつを改善することで、より自然な睡眠を得ることを目標にしているので、緩やかな改善が期待できます。

もし市販薬を使用しても改善が見られない場合は、医療機関へ受診することをおすすめします。

参考文献

・ドリエル｜エスエス製薬公式HP

・ネオディ｜大正製薬公式HP

・アロパノール｜全薬工業公式HP

・クラシエ加味帰脾湯錠剤｜クラシエ薬品公式HP

・クラシエ柴胡加竜骨牡蛎湯錠｜クラシエ薬品公式HP

・加賀谷の漢方

・マッチング漢方ー主役の西洋薬と脇役の漢方薬、加賀谷元、個人出版、Amazon2022

・プライマリケア漢方、喜多敏明、日本医事新報社、2007

・好きになる漢方医学、喜多敏明、講談社、２０１３

・絵でみる和漢診療学、寺澤捷年、医学書院、1993

メイラックスとデパスの作用・副作用の違いをわかりやすく解説

村田直子 — Mon, 01 Jul 2019 06:52:27 +0000

１．持続性ならメイラックス　即効性ならデパス

一般的には、強い不安を早く抑えたいのであれば、メイラックスよりもデパスを飲む傾向にあります。

メイラックスやデパスのようなお薬を抗不安薬といいます。精神安定剤と俗に呼ぶこともあります。

メイラックスもデパスも同じ種類の抗不安薬ですが、効果が出る時間、効果が消える時間が違います。

それに関連して副作用の出方も若干、違ってきます。

1-1. メイラックス

抗不安薬は作用時間の長さで４つに分類されています

●短時間型クラス(3～6時間)　　デパス

○中時間型クラス(⒓～20時間)

○長時間型クラス(20～100時間)

●超長時間型クラス(100時間〜)　　メイラックス

メイラックスは超長時間型クラスに分類されています。作用時間が100時間以上ですから、３〜4日以上も効いていることになります。

強い不安を早く抑えたいときなどは不向きなこともありますが、常に心の安定を維持できる土台を作るには適しているお薬です。

1-2. デパス

デパスは短時間型クラスに分類されています。効果は早いときで30分以内に。遅くても1時間以内には現れます。

ただ、効果は最初、強く出ても3～6時間で消失します。

メイラックスとデパスは同じ抗不安薬でありながら、効果の持続時間にかなり差がありますが、これは血液の中にあるメイラックスやデパスの濃度と関係しています。

○血液の中のメイラックスが半分の濃度になる時間(半減期)　　122時間

○血液の中のデパスが半分の濃度になる時間(半減期)　　6時間

医師はメイラックスとデパスの上記の半減期の違いをうまく活用し、患者さんの症状と照らしあわせながらお薬を選択、処方します。

時折、強い不安が出るのであれば、デパスで対処し、いつも不安がつきまとってしまう場合はメイラックスのような作用時間の長いお薬を処方します。

また、いつも不安を感じる中で時折、不安を強く感じることがあるというときは、メイラックスで様子を見ながら、強い不安のときに頓服としてデパスを飲むという方法もあります。

メイラックスもデパスも医師が処方するお薬なので、自分で選択することはありませんが、自分に合ったお薬を処方してもらうためにわかりやすく簡潔に医師に症状を伝えましょう。

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東京女子以下大学病院　医薬品安全管理委員会　神経精神科薬剤部

２．デパスはメイラックスよりもふらつき、転倒という副作用が出やすい

抗不安薬には筋弛緩という作用があります。この筋弛緩作用は筋肉の緊張からくる肩こりなどの改善に効果を発揮します。ところが、筋弛緩作用が強く出てしまうと、脱力感やふらつきの原因になります。

デパスは筋弛緩作用がメイラックスよりも強く、とくにデパスを飲む高齢者はふらつきの症状がでやすく、筋力低下のため、転倒の原因になることが多いようです。。

３．デパスはメイラックスよりも眠気が強くでやすい

強い不安があってデパスを飲んだときは、眠気に気を取られてしまうことはあまりありませんが、不安が消えかかる頃に眠気を強く感じることがよくあります。

とはいえ、飲み慣れてくるにつれ、眠気を感じなくなる人もいます。眠気がQOL（生活の質）を低下させるようであれば、デパスの量を減らす、あるいは眠気の少ないメイラックスなど他のお薬に変更するという方法で対処します。

４．デパスはメイラックスよりも薬物依存になりやすい

メイラックスやデパス、それ以外の抗不安薬を飲まれている方は下記をチェックしてみてください。

薬を2種類以上飲んでいる
薬を6カ月以上継続して飲んでいる
薬を飲み忘れた日にひどく眠れず、不安であった
薬を手元に持っていないと不安である
薬を飲まないと眠れないのではと不安になる

(引用)東京女子医科大学病院医薬品安全管理委員会　神経精神科　薬剤部　「睡眠薬や抗不安薬を飲んでいて次のようなことがあてはまりますか？」

いかがでしたか？

チェック欄の下部3つにチェックがつく方は、薬物依存の可能性があるかもしれません。医師に相談してみましょう。

薬物依存には身体依存と精神依存があります。

身体依存とはお薬を突然止めると、そのお薬特有の離脱症状が出現することです。。

一方の精神依存とはお薬がないと、不安になったり、あるいは良くなって減らしているにも拘らず、以前のようにお薬を求めてしまうなど、薬がなければ通常の精神でいられない状態のことをいいます。

医師はこのような依存がでないように、また、薬物依存を少しでも緩和するために服用中は常に観察し、中止するときはいきなり中止せず、計画的に少しずつお薬の量を減量していきます。

自分の判断で勝手に薬を止めたり、量を増やしたり減らしたりすることで、さらに具合が悪くなることがあるので、必ず医師の指示に従う必要があります。

以上がメイラックスとデパスの大きな違いです。

ところで、メイラックスやデパスなどの抗不安薬はどのような作用機序で不安をやわらげ、精神の安定を保持しようとするのでしょうか？

５．メイラックスやデパスなどの作用機序

メイラックスとデパスは作用の強弱などの違いはありますが、どちらもベンゾジアゼピン系抗不安薬というお薬に分類されています。これらの化学構造式の中にベンゼン環とジアゼピン環をもっていることにちなんで、ベンゾジアゼピン系抗不安薬と呼ばれています。

不安は脳で感じます。そのため、不安を抑えるためには腕に働きかける物質が必要になります。ベンゾジアゼピンはGABAと呼ばれる脳の神経伝達物質の働きを強める作用をもっています。

GABAの作用を強めると、不安などで過活動状態になっている脳の働きを鎮めてくれます。

GABAの効果

○抗不安作用

○筋弛緩作用

○催眠鎮静作用

○抗けいれん作用

ベンゾジアゼピンはとくに大脳辺縁系といわれる部位に作用しますが、この部位は感情の動きや記憶を司っています。

高齢者は痴ほう症と間違われやすい

ベンゾジアゼピン系抗不安薬の作用機序は記憶系統も抑えるということから、デパスのように急に血中濃度が上昇し、効果が出るようなお薬は健忘症にもなりやすいといわれています。

超高齢者がデパスを飲んで健忘症のような症状が出た場合、お薬によるものか、痴ほう症からくる健忘症なのか見極める必要があります。

その他、上記でメイラックスとデパスの違いを述べましたが、その方の肝機能の状態によっても違ってきます。

肝機能が低下していれば、解毒能力も低下しています。

そのため、副作用が少ないといわれるメイラックスでも場合によっては、副作用が強く出てしまうことがあります。

６．まとめ

メイラックスとデパスの違いからどちらが良いお薬かというのではなく、それそれのメリットを活かした飲み方ができると考えれば、どちらも重要なお薬であるといえます。

とくに高齢者がこのようなお薬を飲む場合、本人任せにするにするのではなく、周囲の方もお薬の正しい特性を知って高齢者をサポートしていきましょう。

抗不安薬ソラナックスの副作用にはどんなものがある？クセになる？体に悪い？

yakuzaic — Mon, 01 Jul 2019 03:55:13 +0000

１．ソラナックスの適応について

ソラナックスのような、俗に言う「気持ちを落ち着かせる薬」というのは精神科、心療内科といったメンタル系の診療科のみならず、消化器科、婦人科など、様々な診療科からもよく処方されます。

例えば、消化器科であれば、消化性潰瘍、過敏性腸症候群、機能性胃腸症などの疾患に使われます。

婦人科であれば、更年期障害、月経前症候群、自律神経失調症などに使われます。

ソラナックスの適応症を見ると、「心身症（胃・十二指腸潰瘍、過敏性腸症候群、自律神経失調症）における身体症候ならびに不安・緊張・抑うつ・睡眠障害」となっており、ストレスが関係する心身症に適応があります。

ソラナックスなどのベンゾジアゼピン系の薬が頻用されるのは、それだけ病気の原因として「ストレス」が多いということです。現代社会はストレス社会なのです。

私も多くのストレスを抱えておりますので、薬でストレスが軽減されるのであれば飲んでみたい気もします。しかし、メリット（効果）もあればデメリット（副作用）もあるのが薬です。

次に、ソラナックスの注意すべき副作用について挙げていきます。

２．ソラナックスは眠くなる？

2-1. ソラナックスの副作用

まず、ソラナックスの添付文書上の副作用を列挙すると、

・依存性、離脱症状、刺激興奮、錯乱、呼吸抑制、アナフィラキシー、肝機能障害、黄疸、眠気、めまい・ふらつき、頭痛、不眠、眼症状（霧視・複視）、構音障害、焦燥感、神経過敏、振戦、健忘、尿失禁、AST（GOT）、ALT（GPT）の上昇、γ-GTPの上昇、動悸、血圧降下、口渇、悪心・嘔吐、便秘、腹痛・腹部不快感、食欲不振、下痢、発疹、そう痒、光線過敏性反応、脱力感・倦怠感、筋弛緩等の筋緊張低下症状、発汗

とまあ、様々な副作用があって一般の人がみると怖く感じるかも知れませんが、大抵の薬には、このくらいの種類の副作用はあって、滅多に出ない副作用も記載されています。

2-2. ソラナックスの特徴的な副作用である眠気

ベンゾジアゼピン系薬に特徴的な副作用としては、まず「眠気」があります。

ソラナックスはベンゾジアゼピン系抗不安薬に分類されますが、ベンゾジアゼピン系薬には睡眠薬もあり、ハルシオンやレンドルミンといった眠気の強いベンゾジアゼピン系薬は睡眠薬として使われます。

ソラナックスの適応症にも「睡眠障害」とあるので、「眠気」は副作用なのか作用なのかわかりづらいところもありますが、一般的には、夜の眠気は薬の効果であり、日中の眠気は薬の副作用となります。

最近は高齢者による自動車事故が社会問題になっていますが、ソラナックスのような薬を飲んで運転するのも危険な行為です。

ソラナックスの添付文書にも「眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。」と、服用中は運転禁止を求めています。

しかし、私が住むような東北のド田舎で「運転禁止」と言われても、困り果てるおじいちゃんおばあちゃんが多いのが実情です。

取り返しのつかない事故を起こすことのないよう、車を運転する必要のある方は、眠くなるソラナックスなどのベンゾジアゼピン系薬は飲まないようにすべきです。

３．ソラナックスを服用しているとクセになる？

ベンゾジアゼピン系抗不安薬を作用時間ごとに分類すると以下のようになります。

・短時間型(半減期約3～6時間) ：クロチアゼパム(リーゼ) 、エチゾラム(デパス) 、フルタゾラム(コレミナール)

・中間型(半減期約12～20時間) ：ロラゼパム(ワイパックス) 、アルプラゾラム(ソラナックス、コンスタン) 、プロマゼパム(レキソタン、セニラン)

・長時間型(半減期約20～100時間) ：ジアゼパム(セルシン、ホリゾン) 、クロキサゾラム(セパゾン) 、フルジアゼパム(エリスパン) 、クロルジアゼポキシド(コントール、バランス) 、オキサゾラム(セレナール) 、メダゼパム(レスミット) 、メキサゾラム(メレックス) 、クロラゼプ酸二カリウム(メンドン)

・超長時間型(半減期100時間以上) ：ロフラゼブ酸エチル(メイラックス) 、フルトプラゼパム(レスタス) 、プラゼパム(セダプラン)

作用時間の短いものは、即効性が期待できる半面、薬を止めようとすると離脱症状を起こしやすいという特徴がある。

逆に作用時間の長いものは、持ち越し効果（ハングオーバー）を起こす可能性が高く、翌日まで眠気、ふらつき、頭痛、頭重、倦怠感、脱力感などを残すことがある。

昔は、体内から早く消失するデパスのような短時間型の薬剤が好んで使われていたが、逆に離脱症状、依存性を起こしやすいため、今はワイパックスやソラナックスのような中間型の薬剤のほうがよく見ます。

ソラナックスのような中間型ベンゾジアゼピン系抗不安薬は離脱症状を起こしにくく、癖になりにくいと言えます。

４．服用を続けているとバカになる？

ベンゾジアゼピン系薬の副作用で「ボケる」と言われることがありますが、認知症を進行させるということはありません。

ただ薬が効いている間のことを覚えていない、ということはあります。

ソラナックスの副作用にも「健忘」とあります。

しかし、ベンゾジアゼピン系薬には手術による恐怖や不安を和らげるため、麻酔前、手術前夜の服用が適応となっているものもあり、手術中のできごとなどが記憶に残らないことがかえって有利に作用することもあります。

ベンゾジアゼピン系薬は、海馬を中心に分布しているベンゾジアゼピン受容体に結合して、抗不安作用、催眠・鎮静作用を引き起こす薬です。海馬は、記憶を司る脳領域でもあるので、記憶機能も抑制してしまうのではないかと考えられています。

このように書くと、ソラナックスを飲むと記憶力が悪くなる、バカになるという誤解を生みそうですが、何事もバランスが重要であることは言うまでもありません。

飲んでから眠るまでの間、中途覚醒時の出来事を覚えていない、などの健忘症状があれば、減量、薬の変更といった対応が求められます。

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５．ソラナックス服用中はお酒を飲んじゃダメ？

以上、ソラナックスの副作用についてお話しさせて頂きましたが、最後にこれらの副作用を助長してしまう飲酒、アルコールとの相互作用について付け加えます。

添付文書にも、併用注意に「アルコール(飲酒)」とあり、中枢神経抑制作用を増強してしまうので、眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがあります。

眠れない人が寝酒として飲酒することもありますが、依存性や記憶障害はベンゾジアゼピン系よりもタチが悪いでしょう。

６．まとめ

今回は、ベンゾジアゼピン系抗不安薬のソラナックス（アルプラゾラム）の副作用についてお話しました。

ソラナックスのような抗不安薬を「長い間飲み続けていて大丈夫だろうか？」という不安を漠然と抱いている人も多いかと思います。用量の上限が設定されているという点では、お酒よりも長期服用の安全性は高いと言えます。

副作用に対する正しい認識と理解を深め、薬の効果を最大限に発揮し、ＱＯＬ（クオリティオブライフ：生活の質）を改善する一助になれば幸いです。

抗不安薬セルシン・デパスの効果や違い、服用の注意点について解説

黒田真生 — Tue, 11 Jun 2019 03:02:57 +0000

１．抗不安薬ベンゾジアゼピン系薬物とは

セルシンとデパスは、どちらも「ベンゾジアゼピン系」というグループに分類される薬です。脳の中には「ガンマアミノ酪酸 (GABA：ギャバ)」という物質があります。これは、脳の神経細胞の興奮を鎮める働きをしています。ベンゾジアゼピン系薬物は、こうしたGABAの機能を助ける効果を共通して持っています。簡単にいえば、脳の過剰なはたらきにブレーキをかける薬です。このような性質を持つことから、ベンゾジアゼピン系薬物は、主に次の目的で用いられます。

■不安を軽減する

■不眠を改善する

どのベンゾジアゼピン系薬物もこれらの作用を持ちますが、薬物の種類によってどちらが強いかが異なります。セルシンとデパスに関しては、いずれも不安に対する作用が強いのが特徴です。

したがって、これらは不安の軽減を目的に使用されることが多く、こうした薬物を特に「ベンゾジアゼピン系抗不安薬」と呼びます。セルシンとデパスで大きく異なるのが、効果の持続時間です。後述するようにベンゾジアゼピン系薬物にはたくさんの種類があり、いずれも作用のメカニズムなどは共通しているため、どういった効果が得られるかも似ています。

一方で、持続時間については相当に幅広いのが特徴です。薬の作用がどのくらいの期間続くのか推定する目安に、「半減期」があります。これは、血液中の薬物濃度が半分になるのにかかる時間を意味します。例えば、ある時点で血液中に10 (単位は省略します) あった薬物濃度が、3時間後に5になった場合、この薬の半減期は3時間です。半減期が長い薬は身体から抜けるのが遅いので、効果が長続きする傾向にあります。半減期が短い薬は、この逆になります。

薬の半減期は、どういった人に使うかで大きく変動するのが普通ですが、参考までにいうとセルシンの半減期は2－4日程度 (1)、デパスのそれは6時間程度 (2) というデータがあります。比べてみると10倍近いかそれ以上の差があり、同じ系統の薬なのにずいぶんと違うことがわかると思います。

このような理由から、セルシンは長時間型の、デパスは短時間型の薬と呼ばれます。では、効果の長いセルシンの方が優れているかといえば、一概にはそうとはいえません。このあたりも含めて、以下でもう少し詳しく説明します。

ちなみに、セルシンとデパスはそれぞれ商品の名前で、含まれる有効成分は順にジアゼパム、エチゾラムといいます。薬の名前が成分名の方で書かれていることもありますが、物としては同じです。

２．セルシンとデパスの効果の違い

どのベンゾジアゼピン系薬物にもいえることですが、これらはあくまでも対症療法を目的にした薬です。つまり、病気や症状の根本的な原因をどうにかできるものではありません。後述する副作用の問題もありますので、理想的には必要な時だけ短期間使って、その後はスパッとやめてしまうのが望ましい薬です。

セルシンとデパスでは効果の内容はほとんど同じですが、目的に応じてどちらが使われやすいかが微妙に異なっています。

2-1. 不安に対する効果

抗不安薬の名前の通り、さまざまな病気・状況における不安をやわらげます。例を挙げれば、パニック障害など不安自体が症状の一つである病気はもちろん、手術のために全身麻酔を施す前に不安緊張を緩和するためにも使われます。このような麻酔の前に使う方法を麻酔前投薬と呼び、今回取り上げた薬ではセルシンがよくこの目的で利用されます。

ベンゾジアゼピン系抗不安薬は、効果が短期的に自覚しやすいため、患者さんとしてはどうしても頼りがちになる薬でもあります。しかしながら、こうした「使ってすぐ効く」特性は、ときとして落とし穴となることもあります。例えばうつ病の治療に抗うつ薬とベンゾジアゼピン系抗不安薬が併用されることは、よくあります。抗うつ薬は、うつ病にとてもよく効くのですが、効果が出始めるまで数週間かかるのが普通です。つまり、飲み始めてからしばらくは、効果が出ない期間があるのです。一方で、ベンゾジアゼピン系抗不安薬は飲んですぐに「効いた」という感じがする。結果として、より重要な抗うつ薬がきちんと飲まれず、抗不安薬ばかり飲んでしまう、といった状況が起こりえます。これでは病気の改善は非常に難しくなります。

したがって、何らかの根治療法と併用される場合は特に、抗不安薬は補助的な薬であることをしっかり理解したうえで治療にあたることが肝要です。ともあれ、だからといって抗不安薬はなるべくもらわない方がよいのかと聞かれれば、そうともいい切れません。抗不安薬を持っていることで、「不安が起きても、これを飲めば大丈夫」といわば精神的なお守りとなる場合も多いからです。こうした安心感から、結果的に飲まずにすめば最高です。ある意味で、抗不安薬のもっとも有効な使い方かもしれません。

2-2. 筋肉の緊張に対する効果

これまで紹介しませんでしたが、ベンゾジアゼピン系薬物は、筋肉の緊張を緩和する効果も持っています。過度な筋肉の緊張は、その部位に痛みを起こします。もっとも身近な例は、肩こりでしょう。そのほか、一部の頭痛もこうした仕組みで生じます。

ベンゾジアゼピン系薬物は、こうした症状に有効であると知られています (3)。この目的に使用される場合には、デパスなどの短時間型の薬が汎用される傾向にあるといえます。

３．セルシン、デパスの副作用と服用の注意点

ここからは、ベンゾジアゼピン系薬物の副作用について説明します。代表的なのは、眠気と依存です。

ベンゾジアゼピン系薬物は睡眠薬として用いられるものもあると、さきほど書きました。抗不安薬として使うセルシンやデパスは、この系統の薬のなかでは相対的に眠気が起きにくいのですが、基本的な作用メカニズムは同じですからやはりゼロというわけにはいきません。さらに、上で紹介した筋肉の緊張を軽減する効果と組み合わさることで、転倒が起きやすくなることが知られています。これは、足腰の筋力が低下した高齢者で特に顕著です (4)。効果の持続時間が長いセルシンのような薬は、眠気などの影響も長続きしやすいので、より注意が必要となります。

抗不安薬の依存性について

もう一つの大きな副作用が、依存です。古くから、ベンゾジアゼピン系薬物には依存性があることが知られていました (5)。一般に、半減期の短い (＝作用時間が短い) 薬物ほど、依存が早期に起こりやすいといわれています。また、依存状態にある人が急にその薬を使うのを止めると、とても気分が悪くなるほか、不眠、不安、頭痛といった症状が現れます。これを離脱症状といいます。この離脱症状も、半減期の短い薬物で強く出やすいとされます。つまり、依存性に関してはセルシンよりデパスで、より注意が必要といえます。さきほど、ベンゾジアゼピン系薬物はできるだけ短期の使用にとどめた方がよい、と書いたのはこれが理由です。

短時間型のベンゾジアゼピン系薬物で依存状態となった場合、事前に長時間型の薬に置き換えることで、スムーズに中止に持っていく方法がとられることがあります。これはたった今述べたように、長時間型 (=半減期が長い) の方が離脱症状を起こしにくいためです。

依存状態へのなりやすさは、主に薬の種類・使う量・使う期間の3つによって決まります。つまり、長期的に服用する場合でもごく少量であればそれほど問題にならないこともありますし、逆に短期使用でも一度に大量を用いればリスクは上昇します。要はバランスの問題ですので、不安がある場合は使用する前に尋ねてみるのがよいでしょう。

眠気・依存のいずれも、決められた使い方を守らないとリスクが高まります。使い古された言葉ですが、薬は用法・用量を守って、正しく使うようにしてください。

４．その他のベンゾジアゼピン系薬物

最後に、セルシン・デパス以外のベンゾジアゼピン系薬物を少しだけ紹介します。最初の説明と重複しますが、まず期待する効果にもとづいて抗不安薬と催眠薬に分類されます (厳密には、両方の性質を併せ持った薬物もありますが、ここでは便宜上どちらか片方だけにいれてあります)。

このそれぞれで、さらに効果の持続時間によって短時間型・中時間型・長時間型、などと分けられます。以下で具体的な薬の名前を列挙します。薬の名前は成分名で記載し、括弧内に代表的な商品名を併記します。

ベンゾジアゼピン系抗不安薬

短時間型

エチゾラム (デパス)
クロチアゼパム (リーゼ)

中時間型

ロラゼパム (ワイパックス)
アルプラゾラム (コンスタン、ソラナックス)

長時間型

クロキサゾラム (セパゾン)
ジアゼパム (セルシン、ホリゾン)
ロフラゼプ酸エチル (メイラックス)

ベンゾジアゼピン系催眠鎮静薬

超短時間型

トリアゾラム (ハルシオン)

短時間型

ブロチゾラム (レンドルミン)
リルマザホン (リスミー)

中時間型

フルニトラゼパム (サイレース)
エスタゾラム (ユーロジン)

長時間型

フルラゼパム (ダルメート)
クアゼパム (ドラール)

５．まとめ

■セルシンとデパスは、どちらもベンゾジアゼピン系の抗不安薬である

■作用や副作用の持続時間はセルシンで長く、デパスでは短い

■抗不安薬はあくまでも対症療法であることを意識する

■眠気や依存などの副作用があるため、使用は必要最小限にとどめるのが理想である

６．参考文献

Gamble JA, et al. Br J Anaesth. 1976 Nov;48(11):1087-90. PMID: 999769
デパス錠　添付文書　田辺三菱製薬株式会社
Hirata K, et al. Intern Med. 2007;46(8):467-72. PMID: 17443036
Masudo C, et al. Yakugaku Zasshi. 2019;139(1):113-122. PMID: 30606917
Hollister LE, et al. Psychopharmacologia. 1961 Feb 20;2:63-8. PMID: 13715373

【抗不安薬】レキソタンの作用と依存性や耐性などの副作用について解説

産業薬剤師 — Thu, 06 Jun 2019 05:29:32 +0000

１．レキソタンとはどういった薬？

レキソタンは「ベンゾジアゼピン系」という種類の薬の１つです。

ベンゾジアゼピン系は、脳の働きを落ち着かせる「GABA受容体」に作用して、次の4つの効果を発揮します。

・不安を取り除く（抗不安）作用

・筋肉をほぐす（筋弛緩）作用

・気持ちを落ち着かせ、眠気をもよおす（鎮静催眠）作用

・けいれんを抑える（抗けいれん）作用

ベンソジアゼピン系には多くの薬があり、上記4つの効果の強弱によって主に使われる用途が異なります。

ある薬は不安や緊張を取り除く「抗不安薬」として使われ、また、ある薬は眠りに導く「睡眠導入剤」として使われたりとさまざまです。

そうした中、レキソタンは、抗不安作用と筋弛緩作用が強いため、不安や緊張が強い場合やそれに伴う肩こりや頭痛の緩和に使われます。

その効果は、ベンゾジアゼピンの中で最も強いと評価されることもあり、服用すると個人差はあるものの鋭い効き目を実感できることが多いでしょう。

２．レキソタンの副作用

2-1. 起こる可能性がある副作用

レキソタンは強い抗不安作用と筋弛緩作用の他に催眠作用も中程度の作用がありますから、次の3つが副作用として良く起こりやすく注意が必要です。

・眠気

・ふらつき

・疲労感

眠気は、催眠作用からくるもので、ベンゾジアゼピン系の薬では避けられない副作用です。

脳の機能が低下するので、車の運転など危険な行動はしないようにしなければいけません。

ひどいと数時間前に起こったことを全く覚えていない「物忘れ」も起こることがあります。

また、筋弛緩作用からくる副作用としては、ふらつきや倦怠感に注意が必要です。

ふらつきによる転倒のリスクが上がり、頭を打ったり骨折につながったりすることもあるのであなどってはいけません。

2-2. ほとんど起こらないが注意すべき副作用

まれに起こる副作用として、脳の呼吸を司る部位へ作用してしまうことによる「呼吸抑制」があります。

命に関わる可能性があり、起こる頻度は低いですが注意すべき副作用です。

2-3. 精神系の薬で起こりやすい副作用

他の精神系の薬では次の副作用の発生をよく聞きます。

・吐き気

・頭痛

・便秘

・口が渇く

・太る　

吐き気、頭痛、便秘は全ての薬（薬全般）で起こる可能性がありますのでレキソタンでも注意が必要です。

また、自律神経の１つである副交感神経を刺激する作用を持つ神経伝達物質のアセチルコリンの働きを抑えてしまうために、唾液分泌が低下して口が渇く副作用が起こる可能性が高いです。

ただ、1週間くらい使い続けると体が慣れて副作用が治まってくることもありますので、ひどくなければ様子をみるのも手です。

一方で、一部の抗うつ薬でよくある副作用の「太る」は、レキソタンの場合は、レキソタンの服薬により不安がなくなり食欲が増して太ってしまうと考えられており、レキソタンの直接的な副作用として起こることは少ないと言われています。

３．レキソタンの長期間の服薬によって起こるリスク

3-1. 依存症（レキソタン無しでは生活できない）

レキソタンが無いと落ち着かなくなってしまい、常にレキソタンを求めてしまう「依存」が起こり得ます。

不安や緊張を取り除く効果が強いため、効果に大満足できることが多く、つい頼ってしまい手放せなくなることがあります。

どのくらい使うと依存になりやすいかはその時の状況によりますが、1か月以上連続して使う場合は注意が必要です。

また、医師の指示を無視して自己判断で服薬すると依存になりやすく注意が必要です。

レキソタンより作用の弱い抗不安薬がありますので、もし不安症状がそれほど強くない場合はレキソタンからの切り替えを医師と相談してみるといいでしょう。

3-2. 耐性（レキソタンが効かない）

レキソタンを長期間にわたって使いすぎるとレキソタンが効かくなり、量を多くしないと満足する効果が得られなくなることがあります。

この場合は効かないからといって自己判断で薬を増量してしまいがちです。

そうすると依存にもなりやすく危険なため、医師の指示を守ることが大切です。

薬の効果に満足いかない場合は必ず医師に確認するようにしてください。

3-3. 離脱症状（体がレキソタンを求める）

レキソタンを使い続けて、ある時にパタッとやめるとイライラや頭痛などいてもたってもいられなくなる離脱症状が起こることがあります。

レキソタンを継続して服用しないと症状が安定しなければレキソタンでコントロールすべきですが、その後良くなってきた時に自己判断で服薬を中止してしまってはいけません。

薬が体にある状態が体にとって「普通」の状態になっていますから医師と一緒に徐々に薬を減らしていくことが必要です。

薬が減っていることに体が気づかないくらいゆっくりと減らしていくのがベストです。

４．レキソタンを飲んではいけない病気

緑内障の方はレキソタンの服薬には注意が必要です。

一部の緑内障では、レキソタンによって眼圧が上がってしまうため、レキソタンを服薬することができません。

眼圧が高い方や緑内障の診断を受けている方は、必ず医師に申し出てください。

ちなみに緑内障の方は、風邪薬や腹痛の薬など多くの薬を服薬できないことがありますので、医療機関を受診する時、ドラッグストアなどで薬を購入する時は、医師や薬剤師に必ず申し出るようにしてください。

５．他の薬との飲み合わせ

絶対に一緒に飲んではいけない薬はありません。

しかし、一部の精神系の薬とパーキンソン病の薬、胃薬で飲み合わせがよくありません。

他の医療機関を受診している場合は、必ず医師に申し出てください。

また、アルコールとも相性がよくありませんので、レキソタンの服薬中はアルコールを飲まないようにしましょう。

アルコールとの飲み合わせや副作用は心配しなければいけないことですが、不安症状を優先して治療しなければいけない状況でしたら、レキソタンを服用するべきでしょう。

「今日はアルコールを飲むから」「太るのが心配だから」等の理由でレキソタンの服用を自己判断でやめるのは、治療する上で適切だとは言えません。

６．まとめ

・レキソタンは、抗不安作用と筋弛緩作用が強いベンゾジアゼピン系の向精神薬で、不安や緊張を主症状とする神経症やそれらによって起こる頭痛や肩こりなどの身体症状の治療に使われる

・よくある副作用は、眠気・ふらつき・疲労感

・依存、耐性、離脱症状を起こさないためには、必ず医師の指示どおり服用し、自己判断で服薬・増量・中断してはいけない

・一部の緑内障、一部の精神系の薬とパーキンソン病の薬、胃薬とレキソタンは相性がよくない

・レキソタン服用中は飲酒しないようにする。

【抗不安薬】ワイパックスの副作用や依存症・耐性などのリスクについて解説

産業薬剤師 — Thu, 06 Jun 2019 03:09:28 +0000

１．ワイパックスとはどういった薬？

ワイパックスは「ベンソジアゼピン系」という種類の薬の１つです。

ベンゾジアゼピン系は、脳の働きを落ち着かせる「GABA受容体」に作用して、次の4つの効果を発揮します。

・不安を取り除く（抗不安）作用

・筋肉をほぐす（筋弛緩）作用

・気持ちを落ち着かせ、眠気をもよおす（鎮静催眠）作用

・けいれんを抑える（抗けいれん）作用

ベンソジアゼピン系には多くの薬があり、上記4つの効果の強弱によって主に使われる用途が異なります。

ある薬は不安や緊張を取り除く「抗不安薬」として使われ、また、ある薬は眠りに導く「睡眠導入剤」として使われたりとさまざまです。

そうした中、ワイパックスは、抗不安作用が強いため、不安や緊張が強い場合に使われます。

同じ抗不安作用が強い薬として「デパス」があり日本では最も使われている抗不安薬ですが、デパスは発売されている国が少ないため、世界的にはワイパックスの方がよく使われています。

２．ワイパックスの副作用

2-1. 起こる可能性がある副作用

ワイパックスは抗不安作用以外に筋弛緩作用や催眠作用も一定の作用がありますから、次の3つの副作用として良く起こりやすく注意が必要です。

・眠気

・物忘れ

・倦怠感やふらつき

眠気と物忘れは催眠作用からくるものです。

記憶がなくなるほど脳の機能が低下するので、車の運転など危険な行動はしないようにしなければいけません。

ひどいと数時間前に起こったことを全く覚えていないことも起こることがあります。

また、筋弛緩作用からくる副作用としては、倦怠感やふらつきに注意が必要です。

ふらつきによる転倒のリスクが上がり、頭を打ったり骨折につながったりすることもあるのであなどってはいけません。

2-2. ほとんど起こらないが注意すべき副作用

まれに起こる副作用として、脳の呼吸を司る部位へ作用してしまうことによる「呼吸抑制」があります。

命に関わる可能性があり、起こる頻度は低いですが注意すべき副作用です。

2-3. 精神系の薬で起こりやすい副作用

他の精神系の薬では次の副作用の発生をよく聞きます。

・吐き気

・頭痛

・便秘

・口が渇く

・太る　

吐き気、頭痛、便秘は全ての薬（薬全般）で起こる可能性がありますのでワイパックスでも注意が必要です。

ただ、1週間くらい使い続けると体が慣れて副作用が治まってくることもありますので、ひどくなければ様子をみるのも手です。

一方で、一部の抗うつ薬でよくある副作用の「太る」は、ワイパックスの場合は、ワイパックスの服薬により不安がなくなり食欲が増して太ってしまうと考えられており、ワイパックスの直接的な副作用として起こることは少ないと言われています。

３．ワイパックスの長期間の服薬によって起こるリスク

3-1. 依存症（ワイパックス無しでは生活できない）

ワイパックスが無いと落ち着かなくなってしまい、常にワイパックスを求めてしまう「依存」が起こり得ます。

不安や緊張を取り除く効果が強いため、効果に大満足できることが多く、つい頼ってしまい手放せなくなることがあります。

どのくらい使うと依存になりやすいかはその時の状況によりますが、1か月以上連続して使う場合は注意が必要です。

また、医師の指示を無視して自己判断で服薬すると依存になりやすく注意が必要です。

ワイパックスより作用の弱い抗不安薬がありますので、もし不安症状がそれほど強くない場合はワイパックスからの切り替えを医師と相談してみるといいでしょう。

3-2. 耐性（ワイパックスが効かない）

ワイパックスを長期間にわたって使いすぎるとワイパックスが効かなくなり、量を多くしないと満足する効果が得られなくなることがあります。

この場合は効かないからといって自己判断で薬を増量してしまいがちです。

そうすると依存にもなりやすく危険なため、医師の指示を守ることが大切です。

薬の効果に満足いかない場合は必ず医師に確認するようにしてください。

3-3. 離脱症状（体がワイパックスを求める）

ワイパックスを使い続けて、ある時にパタッとやめるとイライラや頭痛などいてもたってもいられなくなる離脱症状が起こることがあります。

ワイパックスを継続して服用しなければ症状が安定しなければワイパックスでコントロールすべきですが、その後良くなってきた時に自己判断で服薬を中止してしまってはいけません。

薬が体にある状態が体にとって「普通」の状態になっていますから医師と一緒に徐々に薬を減らしていくことが必要です。

薬が減っていることに体が気づかないくらいゆっくりと減らしていくのがベストです。

４．ワイパックスを飲んではいけない病気

緑内障の方はワイパックスの服薬には注意が必要です。

一部の緑内障では、ワイパックスによって眼圧が上がってしまうため、ワイパックスを服薬することができません。

眼圧が高い方や緑内障の診断を受けている方は、必ず医師に申し出てください。

５．他の薬との飲み合わせ

絶対に一緒に飲んではいけない薬はありません。

しかし、一部の精神系の薬と痛み止めで飲み合わせがよくありません。

他の医療機関を受診している場合は、必ず医師に申し出てください。

また、アルコールとも相性がよくありませんので、ワイパックスの服薬中はアルコールを飲まないようにしましょう。

アルコールとの飲み合わせや副作用は心配しなければいけないことですが、不安症状を優先して治療しなければいけない状況でしたら、ワイパックスを服用するべきでしょう。

「今日はアルコールを飲むから」「太るのが心配だから」等の理由でワイパックスの服用を自己判断でやめるのは、治療する上で適切だとは言えません。

６．まとめ

◆ワイパックスは、抗不安作用が強いベンゾジアゼピン系の向精神薬で、不安や緊張を主症状とする神経症やそれらによって起こる頭痛や肩こりなどの身体症状の治療に使われる

◆よくある副作用は、眠気・ふらつき・物忘れ

◆依存、耐性、離脱症状を起こさないためには、必ず医師の指示どおり服用し、自己判断で服薬・増量・中断してはいけない

◆一部の緑内障、一部の精神系の薬や痛み止めの薬とワイパックスは相性がよくない

◆ワイパックス服用中は飲酒しないようにする。

抗不安薬リーゼの副作用が心配。リーゼの作用や服用上の注意点を解説

子煩悩神経内科医 — Mon, 27 May 2019 01:48:54 +0000

１、リーゼってどんな薬？

1-1. リーゼの成分と作用

リーゼは抗不安薬の一つで、薬品名はクロチアゼパムという薬です。抗不安薬とは、抗不安作用を利用して、不安や焦燥を抑える薬です。

1-2. どんなときに使用される？

抗不安薬の一つであるリーゼも、基本的に不安を伴うすべての病態に使うことができます。不安が予想される状況で、その症状の予防にも用いられます。

病気では、例えば全般性不安障害、パニック障害、恐怖症性不安障害、強迫性障害、解離性障害などに使われますが、その他にも統合失調症、うつ病、アルコール離脱症状に用いられることがあります。また心身症（消化器疾患、循環器疾患）における睡眠障害などの改善、自律神経失調症におけるめまい・肩こり・食欲不振の改善にも用いられることがあります。

抗不安作用だけでなく、弱いながらも筋肉の弛緩作用もあるので、とりわけ筋緊張性頭痛というタイプの頭痛の治療に用いられることもあります。緊張性頭痛は、締め付けるような頭重感が頭全体、後頭部や首筋に持続的に起き、ふわふわしためまいを感じる人もいるタイプの頭痛です。この頭痛は肩こりとも関連が深く、頸部などの筋肉の収縮が原因と考えられており、筋緊張性頭痛とも呼ばれます。筋肉の収縮が原因になっている証拠に、横になると楽になり、朝よりも夕方に頭痛の症状が強くなる傾向があります。

リーゼは、その筋弛緩作用を利用して、緊張性頭痛の治療に用いられます。筋緊張性頭痛は無理な姿勢、ストレス、睡眠不足などが重なって起こることも多いので、リラックスできたり、十分な睡眠がとれるだけで症状がよくなることもあります。そのためもあって、リーゼは筋緊張性頭痛に有効なのです。

1-3. リーゼの系統、抗不安薬の中での位置付け・強さ

今よく用いられている抗不安薬の多くが、「ベンゾジアゼピン（BZD）系」という系統に属しています。リーゼも、ベンゾジアゼピン（BZD）系の薬剤です。ベンゾジアゼピン系の薬剤はベンゾジアゼピン骨格という分子構造をもっており、脳のベンゾジアゼピン受容体に結合して作用を発揮するタイプの薬剤です。GABAという脳内の抑制性の神経伝達物質の働きを助けることによって鎮静・傾眠作用を示します。とりわけ大脳辺縁系といわれる情動にかかわる脳の領域の神経活動を抑制し、抗不安作用、鎮静などの作用を発揮するのです。

実は、睡眠薬といわれるタイプの薬剤の多くもBZD系のカテゴリーに属しているものが多く、抗不安薬はこれらの睡眠薬と類縁の薬ということができます。従って抗不安薬でも眠くなることがあるのですが、抗不安作用がより強い薬剤が抗不安薬として、催眠作用がつよい薬剤が鎮静薬として用いられています。BZD系の薬剤は、意識や高次機能への影響が少ないので、比較的安全に用いることができるとされています。

また、リーゼは、数ある抗不安薬の中でも、比較的作用が弱くマイルドな部類の薬剤です。

1-4. リーゼの作用時間

リーゼは作用の立ち上りが速く、短時間作用の抗不安薬とされています。

効果の立ち上がりの指標と、服用してから血中濃度がピークになるまでの時間が用いられます。リーゼの場合、この時間が1時間程度と短く、効果が速い薬と言えます。作用の持続時間の指標としては、半減期といって血中濃度が半分になるまでの時間が目安として用いられます。リーゼの場合、半減期は6時間程度で同種の薬の中でも比較的短い部類に入ります。そのため一日中ずっと効果を期待したい場合は1日3回内服する必要があります。もちろん、治療したい病気や年齢・症状により適宜増減することがあります。

以上をまとめると、リーゼは即効性があり、かつマイルドに効く薬ということができます。比較的使いやすい薬なのですが、短時間作用の抗不安薬は依存性（後述）を来しやすいので、注意が必要です。

２．リーゼはどのくらいの量を飲むの？（用法・用量）

リーゼには１錠が5㎎または10㎎の錠剤があります。10%の顆粒もあります。心身症、自律神経失調症では、通常、成人は1回1〜2錠（主成分として5〜10mg）を1日3回服用します。麻酔前投薬として使う場合には、通常、1回2〜3錠（主成分として10〜15mg）を就寝前または手術前に服用します。いずれの場合も、必ず医師に指示された服用方法に従ってください。

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