ブロモバレリル尿素とは

薬剤師

加藤 誠さんのコメント

ブロモバレリル尿素とは一体どういった薬なのか。医療用医薬品の添付文書を参考にご説明します。

作用の仕組みと成分・効果

ブロモバレリル尿素には、中枢神経の異常な興奮を抑えて鎮静する作用があります。効きが早いですが、持続時間は短いという特徴があります。
長期に使用すると耐性ができたり依存性を生じる可能性があるため、2週間を超えて使用しないよう注意が必要です。

どんな時に使われる？

ブロモバレリル尿素は寝つきを良くしたり、緊張や不安を和らげるために使用されており、鎮静催眠剤として「カルモチン」という名前で過去に販売されていたことがあります。しかし、最近ではブロモバレリル尿素の催眠鎮静剤としての用途は減っており、催眠鎮静剤としては数種類が市販されている程度です。また、市販の「ナロンエース」などの解熱鎮痛剤に鎮痛補助を目的として配合されていることもあります。

他の成分との違いは？

「～尿素」という名前の成分は他にも存在しています。その違いについて説明していきます。

ブロモバレリル尿素とアリルイソプロピルアセチル尿素に違いはある？

化学的な構造も薬としての作用も同じような成分です。
ブロモバレリル尿素で薬疹がでてしまう場合は、アリルイソプロピルアセチル尿素でも薬疹がでる可能性がありますので注意が必要です。

併用しても大丈夫？

2つの成分が配合された商品も存在していますので、必ずしも「併用してはいけない」わけではありません。
個人的に併用は推奨できませんが、どうしても併用したい場合は必ず購入前に薬剤師に症状を伝え、意見を聞くようにしましょう。

処方されるブロモバレリル尿素と市販のブロモバレリル尿素の違い

ブロモバレリル尿素には医療用医薬品がありますが、最近は主流ではないため処方されることは少ないと感じます。
医療用医薬品の適応としては、不眠症や不安緊張状態の鎮静です。市販薬でも鎮静目的の商品が存在しますが、多くの商品は鎮痛薬の補助として配合されています。

不眠・緊張感の改善を期待できる市販薬

薬剤師

加藤 誠さんのコメント

鎮静目的にブロモバレリル尿素を連用することは、推奨できません。そのため、不眠・緊張感の改善を期待できる他の市販薬をご紹介します。

不眠症状がある方におすすめの市販薬

なかなか寝つけない方におすすめなのが、「ジフェンヒドラミン」を含む市販薬です。
ジフェンヒドラミンは鼻水やくしゃみ、じんましんなどのアレルギー症状を改善する抗ヒスタミン薬です。しかし、ヒスタミンは脳の覚醒作用があり、ジフェンヒドラミンはヒスタミンの働きを抑えることで眠気を引き起こすため、睡眠改善薬としても使用されます。

不安・緊張が強い方におすすめの市販薬

不安や緊張が強い症状には、漢方薬が効果を発揮することがあります。漢方薬は体質や不安に伴う諸症状によって使い分けます。副作用が少なく、妊娠・授乳中の方や子どもでも使用できるものが多いですが、中には使用に対して年齢制限があったり、授乳中の方が使用できないものもあるため、市販薬を購入する際には薬剤師や登録販売者に確認するようにしましょう。

イライラが強い方におすすめの市販薬

神経がたかぶってイライラしてしまうような症状に効果的な漢方薬やハーブ系の薬が市販されています。不安やイライラを改善するような西洋薬は長期間使用することにより依存や習慣性を形成することがありますが、これらの市販薬はそういった心配はありません。

【厳選】不眠・緊張感の改善を期待できる市販薬 9選

不眠症状がある方、不安・緊張が強い方、イライラが強い方それぞれにオススメの市販薬を3つずつ紹介しますので、市販薬を選ぶ際の参考にしてみてください。

不眠症状がある方におすすめの市販薬 3選

不眠症状がある方におすすめの市販薬を紹介します。どの市販薬も有効成分としてジフェンヒドラミンが配合されていますが、それぞれ特徴があるのでご自身にあったものを選んでください。

アクセス数1位

エスエス製薬

ドリエル ６錠

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こんな方に

ストレスが多く、眠れない方

疲れているのに、神経が高ぶって寝つけない方

心配ごとがあって、夜中に目が覚める方

不規則な生活で、睡眠リズムが狂い、寝つけない方

いい目覚めはいい眠りから

約8割の方が効果を体感したといわれています。有効成分ジフェンヒドラミンを含有した、ドラッグストアで購入可能な睡眠改善薬です。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2錠中 ジフェンヒドラミン塩酸塩50mg
効果・効能	一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い
用法・用量	寝つきが悪い時や眠りが浅い時、次の1回量を1日1回就寝前に水又はぬるま湯で服用してください。 年齢・・・１回量 成人（15才以上）・・・2錠 15才未満・・・服用しない
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：服用不可 授乳中：服用不可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	ジフェンヒドラミン塩酸塩
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×
解熱成分	×
漢方成分	×
剤型	錠剤

ゼリア新薬

アンミナイト ３０ｍｌ

最安値 398円 (税込)

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こんな方に

寝付けない時、水なしですぐに服用したい方に

睡眠改善薬を初めて使う方に

ベッドサイドに置いておきたいドリンクタイプ

睡眠改善薬では珍しいドリンクタイプの市販薬です。ノンシュガーのため、歯を磨いた後の寝る前に服用するのに便利です。1回あたりの服用量は30mlなので気軽に服用できます。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1日量（1瓶30ｍｌ）中 ジフェンヒドラミン塩酸塩　50ｍｇ
効果・効能	一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い
用法・用量	寝つきが悪いときや眠りが浅いとき 成人（15才以上）、1回1瓶、1日1回就寝前に服用する。 15才未満は服用しないこと。
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：服用不可 授乳中：服用不可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ
薬の風味	アセロラ風味
眠くなる成分	ジフェンヒドラミン塩酸塩
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	〇
解熱成分	×
漢方成分	×
剤型	液剤

エスエス製薬

ドリエルＥＸ 6カプセル

最安値 1,980円 (税込)

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こんな方に

寝る前にリラックスしたい方に

なかなか寝付けない方に

ラベンダーアロマ配合の睡眠改善薬

ラベンダーアロマ配合のソフトカプセルの睡眠改善薬です。有効成分はドリエルと同じくジフェンヒドラミンで、ヒスタミンの作用を抑えることで眠気を催します。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1カプセル中 成分：分量 ジフェンヒドラミン塩酸塩：50mg
効果・効能	一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い
用法・用量	寝つきが悪い時や眠りが浅い時、次の1回量を1日1回就寝前に水又はぬるま湯で服用してください。 年齢・・・１回量 成人（15才以上）・・・2錠 15才未満・・・服用しない
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：服用不可 授乳中：服用不可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	ラベンダーの香り
眠くなる成分	ジフェンヒドラミン塩酸塩
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×
解熱成分	×
漢方成分	×
剤型	カプセル

不安・緊張が強い方におすすめの市販薬 3選

不安・緊張が強い方におすすめの市販薬を紹介します。ここで紹介するものはすべて漢方薬ですが、体質や症状によって適したものがあるので、購入する際は薬剤師や登録販売者に相談することをおすすめします。

小林製薬

漢方ナイトミン 72錠

最安値 1,485円 (税込)

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こんな方に

不安、緊張が強い方に

疲れているのに眠れない方に

漢方処方「酸棗仁湯」が気持ちを落ち着かせる

医療用の漢方薬でも使用されている「酸棗仁湯エキス」が配合されており、気持ちを落ち着かせて不安や緊張を改善します。錠剤タイプなので、漢方の味が苦手な方でも服用しやすくなっています。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	(1日量(12錠)中) 酸棗仁湯エキス：1500mg (原生薬換算量：サンソウニン：7500mg、チモ：2250mg、センキュウ：2250mg、ブクリョウ：3750mg、カンゾウ：750mg)
効果・効能	体力中等度以下で、心身が疲れ、精神不安、不眠などがあるものの次の諸症：不眠症、神経症
用法・用量	次の1回量を1日3回食間に水またはお湯で服用してください 大人(15才以上)・・・4錠 15才未満・・・服用しないこと
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談 授乳中：服用可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×
解熱成分	×
漢方成分	〇
剤型	錠剤

クラシエ薬品

桂枝加竜骨牡蛎湯 ２４Ｈ

最安値 1,099円 (税込)

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こんな方に

虚弱体質で疲れやすい方に

たびたび不安を感じる方に

ささいなことが気になって不安になってしまう症状に

神経のたかぶりを抑えて不安を和らげる作用があります。どちらかというと虚弱体質の方で、疲れやすく、ストレスに過敏に反応してしまう症状に適した漢方処方です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日の服用量３包（１包1.0ｇ）中、次の成分を含んでいます。 桂枝加竜骨牡蛎湯エキス粉末M・・・1,600mg （ケイヒ・シャクヤク・タイソウ各2.0g、リュコツ・ボレイ各1.5ｇ、カンゾウ1.0g、ショウキョウ0.5gより抽出。）
効果・効能	体力中等度以下で、疲れやすく、神経過敏で、興奮しやすいものの次の諸症：神経質、不眠症、小児夜泣き、夜尿症、眼精疲労、神経症
用法・用量	1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。 成人（15才以上） 1回1包 15才未満7才以上 1回2/3包 7才未満4才以上 1回1/2包 4才未満2才以上 1回1/3包 2才未満　　　　1回1/4包
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談 授乳中：服用可
使用が可能な年齢	生後3ヶ月以上
錠剤・タブレットの大きさ
薬の風味	甘くて辛い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×
解熱成分	×
漢方成分	〇
剤型	顆粒

クラシエ薬品

半夏厚朴湯エキス錠「クラシエ」240錠

最安値 2,413円 (税込)

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こんな方に

のど、胸のあたりにつかえ感がある方に

気分がふさいで息苦しい感じする方に

のどや胸のつかえ感を伴う不安症状に

のど、胸のあたりのつかえ感や、息苦しい感じを伴うような不安症状に適した漢方処方です。ストレスによる吐き気、胃の不調などの症状にも効果が期待できます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日の服用量12錠（1錠300mg）中 半夏厚朴湯エキス（1/2量）・・・750mg 〔ハンゲ3.0g、ブクリョウ2.5g、コウボク1.5g、ソヨウ1.0g、ショウキョウ0.65gより抽出。〕
効果・効能	体力中等度をめやすとして、気分がふさいで、咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴う次の諸症：不安神経症、神経性胃炎、つわり、せき、しわがれ声、のどのつかえ感
用法・用量	1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。 成人（15才以上）　4錠　　15才未満7才以上　3錠 7才未満5才以上　2錠　　5才未満は服用しないこと
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：服用可 授乳中：服用可
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	甘くて辛い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×
解熱成分	×
漢方成分	〇
剤型	錠剤

イライラが強い方におすすめの市販薬 3選

イライラが強い方におすすめの市販薬を紹介します。不安に動悸が伴う症状に適したものなど、こちらも市販薬ごとに特徴があります。それぞれの市販薬の特徴を確認して、ご自身の体調、症状にあったものを選びましょう。

クラシエ薬品

抑肝散加芍薬黄連 ７２Ｔ

最安値 1,615円 (税込)

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こんな方に

体力中等度以上で、神経のたかぶりが強く怒りやすい・イライラなどがある方

イライラしやすい方の不眠・鎮静に

なんだか毎日イライラしてしまう方に気分を落ち着かせる自然由来の医薬品です。神経症、不眠症、小児夜泣き、小児かん症（神経過敏）、歯ぎしり、更年期障害などに効果があります。症状がひどくなる前に服用しましょう。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日の服用量18錠（1錠250ｍｇ）中、次の成分を含んでいます。 抑肝散加芍薬黄連水製乾燥エキス・・・・・・・・・・・・・2,700mg ブクリョウ3433.2mg、カンゾウ316.8mg、サイコ1056.6mg、センキュウ1426.2mg、ソウジュツ2799mg、チョウトウコウ792mg、トウキ2905.2mg、シャクヤク2112.6mg、オウレン158.4mgより抽出。
効果・効能	体力中等度以上をめやすとして、神経のたかぶりが強く、怒りやすい、イライラなどがあるものの次の諸症：神経症、不眠症、小児夜泣き、小児疳症（神経過敏）、歯ぎしり、更年期障害、血の道症
用法・用量	1日3回食間に服用。 成人（15才以上） 1回6錠 15才未満7才以上 1回4錠 7才未満5才以上 1回3錠 5歳未満は服用しないこと
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：服用可 授乳中：服用可
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×
解熱成分	×
漢方成分	〇
剤型	錠剤

クラシエ薬品

クラシエ柴胡加竜骨牡蠣湯エキス顆粒 ２４包

最安値 1,045円 (税込)

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こんな方に

体力中等度以上で、精神不安があって動悸・不眠・便秘などを伴う方

ストレスなどによる不眠・不安に

生後3ヶ月以上から大人まで使用可能で、自然由来の成分です。精神不安や動悸、不眠などを伴う人の神経症や便秘解消などに効果があります。症状がひどくなる前に服用しましょう。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日の服用量3包（1包1.2g）中 柴胡加竜骨牡蛎湯エキス粉末M・・・1,950mg （サイコ2.5g、ハンゲ2.0g、ブクリョウ・ケイヒ各1.5g、オウゴン・タイソウ・ニンジン・リュウコツ・ボレイ各1.25g、ダイオウ0.5g、ショウキョウ0.4gより抽出。）
効果・効能	体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う次の諸症：高血圧の随伴症状（動悸、不安、不眠）、神経症、更年期神経症、小児夜泣き、便秘
用法・用量	1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。 成人（15才以上）・・・1包 15才未満7才以上・・・2／3包 7才未満4才以上・・・1／2包 4才未満2才以上・・・1／3包 2才未満・・・1／4包
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談 授乳中：服用不可
使用が可能な年齢	生後3ヶ月以上
錠剤・タブレットの大きさ
薬の風味	わずかに苦い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×
解熱成分	×
漢方成分	〇
剤型	顆粒

佐藤製薬

パンセダン ２４錠

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こんな方に

新しい日常の中でストレスや不安などを感じている方で頭が重かったり、疲労倦怠感を感じる方

天然ハーブ由来の成分でイライラ解消

鎮静効果をもつ天然ハーブを4種類使用。習慣性が起こりにくい鎮静剤で、食事に関係なく服用でき、毎日のイライラや緊張を和らげます（2週間以上の使用は避けましょう）。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	4錠中 パッシフローラエキス：160mg セイヨウヤドリギエキス：40mg カギカズラエキス：90mg ホップ乾燥エキス：36mg
効果・効能	いらいら感・緊張感・興奮感の鎮静。いらいら感・緊張感・興奮感にともなう頭重・疲労倦怠感の緩和
用法・用量	成人（15歳以上） 1回2錠　8時間以上の間隔で1日2回
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談 授乳中：服用可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×
解熱成分	×
漢方成分	×
剤型	錠剤

【比較一覧表】この記事で紹介している商品

市販薬を使用するときのポイントや注意点について

市販薬を使用するときのポイント、注意点について解説します。正しく使用しなければ、期待した効果が得られなかったり、症状が悪化する可能性があるため、市販薬を使用する際はこちらの内容もご確認ください。

使用するときのポイント・副作用はあるの？

用法用量を守って服用してください。例えば、本記事で紹介した「ドリエル」は就寝前に服用するものですが、日中に服用すると眠気を引き起こし、生活に支障をきたす可能性があります。特に、眠気を引き起こす薬の服用後は車の運転などは控えてください。
また、今回紹介した市販薬の中には、子どもや妊娠・授乳中の方が使用できないものもあるので、服用前に添付の説明書を確認しましょう。

飲み合わせについて

ジフェンヒドラミンを含む市販薬については、抗ヒスタミン薬を含む鼻炎用内服薬、乗物酔い薬、アレルギー用薬の併用は避けてください。作用が増強したり、副作用が現れやすくなります。
漢方薬は飲み合わせの悪いものはあまりありません。ただ、柴胡加竜骨牡蛎湯に関しては、下剤と一緒に服用すると腹痛や下痢を引き起こす可能性があるため、併用は避けなければいけません。
市販薬の飲み合わせの悪い薬については、添付の説明書の「使用上の注意」の欄の「してはいけないこと」の中に記載してあります。市販薬を服用する前には、この部分も確認しておきましょう。

こんなときは病院へ

市販薬の種類にもよりますが、1週間〜1ヶ月服用（ジフェンヒドラミンを含む市販薬の場合は2~3回）しても症状が改善しない場合は、市販薬では対応できない症状かもしれないので、病院を受診しましょう。
市販薬の服用中に皮膚のかゆみ、発疹・発赤や吐き気などの症状が現れた場合は、副作用の可能性があるため、服用を中止して医師の診察を受けてください。

「ブロモバレリル尿素」に関するQ&A

ブロモバレリル尿素について、よくある質問に対してQ&A形式で回答します。

ブロモバレリル尿素が含まれている市販薬を見ると、解熱鎮痛剤だったり鎮静剤だったり、薬が違うように思えます。なぜですか？

炎症などの刺激によって多くの物質（プロスタグランジン、ブラジキニン、ヒスタミン等）が作られます。これらの活動を抑えるものを「痛み止めの成分（ロキソプロフェン等）」と言うことができます。
しかし、これ以外にも痛みを抑えるにはさまざまな方法があります。その1つとして、痛みの伝達を行う神経の過剰な興奮を抑えることがあげられます。ブロモバレリル尿素は中枢神経に作用し、鎮静する作用があるとお話ししましたが、これはすなわち「神経の過剰な興奮を抑えている」ということになります。
よって、解熱鎮痛薬に含まれているブロモバレリル尿素は「鎮痛補助」の目的で使用されると言えるでしょう。

ブロモバレリル尿素を調べると、中毒や危険性というワードを見かけます。なぜですか？

ブロモバレリル尿素の連用は薬物依存を引き起こす可能性があり、その致死量も比較的低いためです。

ブロモバレリル尿素に致死量があるのですか？

実験したマウスの半数が死亡した量は1,340mg/kgです。また、日本中毒学会の情報によると、ブロモバレリル尿素の成人致死量は、経口摂取の場合、20～30gといわれています。

まとめ

ブロモバレリル尿素は正しく使用しないと依存症を引き起こす可能性がある医薬品です。
痛み止めにブロモバレリル尿素が鎮痛補助成分として配合されていることがあります。頭痛などで日常的に痛み止めを使用している方は、気づかないうちにブロモバレリル尿素を長期にわたって服用している可能性があるので、普段使用している痛み止めの成分を一度確認してみてください。
不安・緊張・不眠などの症状を改善するには、本記事で紹介した市販薬がおすすめです。ご自身の症状や体質にあったものを選んでいただければと思います。
使用するときは、注意事項をよく確認し、用法用量をきちんと守って服用してください。

ハルシオンとは、睡眠導入剤（いわゆる睡眠薬）に分類される医療用医薬品の商品名で、トリアゾラムと呼ばれる有効成分が配合されています。

トリアゾラムはベンゾジアゼピン系というグループに属する薬剤成分で、主に不眠症の治療に用いられます。服用してから短時間で効果が現れ、また作用時間も短いため【3】 、不眠症の中でも寝つきが悪い方に処方されることが多い薬です。

効果について

薬剤師

青島 周一さんのコメント

ハルシオンは寝付くまでの時間を早め、寝ている途中に目が覚めてしまう回数を減らし、睡眠時間を長くさせる効果が期待できます【3】。

個人差もありますがハルシオンを服用すると、15～30分ほどで効き始め、その効果は6〜7時間で消えます【4】 。用法用量を守って服用していれば、効果が翌朝まで持ち越されることはほとんどありません。

使用・1日の服用量について

薬剤師

青島 周一さんのコメント

不眠症の治療に用いる場合、成人ではハルシオン錠0.25㎎（トリアゾラムとして0.25mg）を1日1回、就寝前に1錠だけ服用します。

どうしても寝つきが悪い方では、医師の判断で1回に2錠（トリアゾラムとして0.5㎎）服用することもあります。

ただし、ご高齢の方では有効成分のトリアゾラムが体内に長くとどまりやすく、副作用の危険性も高まります。そのためトリアゾラムとして1回0.125㎎（成人の半分の量）の用量が推奨されています 【4】【5】。

また、65歳以上の高齢者では服用量に上限が決められており、トリアゾラムとして1回に0.25㎎までとなっています。

副作用について

薬剤師

青島 周一さんのコメント

ハルシオンに含まれているトリアゾラムの作用時間は短いため、他の睡眠薬と比べて副作用を起こしにくいと言えます【4】【6】。

一方、 他の睡眠薬と比べて、ハルシオンは一過性の記憶障害を起こしやすいことが知られており【7】 、副作用の出やすいご高齢の方では、投与量や投与期間に注意が必要です。その他、ベンゾジアゼピン系の薬に共通する副作用として、倦怠感や脱力感、日中の眠気などをあげることができます。

また、薬剤成分による直接的な副作用ではありませんが、トリアゾラムを含めたベンゾジアゼピン系の薬は転倒、骨折、認知症、肺炎の発症などと関連していることが報告されています【8】 。薬との因果関係については明確ではないものの、長期間にわたり服用している人では注意する必要があります。

なお、ハルシオンを含めたベンゾジアゼピン系の薬は、概ね1か月で服用している人の約半数が依存（常用量依存）を形成するという研究データ【9】が報告されています 。そのため、ハルシオンの服用は4週間以内に留めることが望ましいといえるかもしれません。

ただし、依存が形成された状態で急に薬を中止すると不安、緊張、不眠症状、頭痛などの離脱症状が生じることもあります。自己判断で服薬を中止せず、処方医の指示のもとで、適切に減薬することが大切です。

子どもや妊婦中・授乳中の女性の服用について

薬剤師

青島 周一さんのコメント

ハルシオンの有効成分であるトリアゾラムは、妊娠女性のお腹の中の赤ちゃんにも影響を及ぼすことがあります。

特に出産間近の女性がハルシオンを服用していた場合、出産の直後に赤ちゃんがハルシオンの離脱症状を起こす可能性もあります。

ただ、お腹の中の赤ちゃんに対するハルシオンの健康リスクについて、質の高い研究データが不足していることも事実です【10】【11】 。妊娠している方や妊娠を考えている方では、処方を受ける前に医師に相談してください。

また、ハルシオンを含めたベンゾジアゼピン系の薬は母乳にも移行することが知られています。ただ、母乳中に移行するトリアゾラムの量は極めて微量であり、用法用量を守って適切に服用していれば、乳児への影響は少ないと考えられます【12】【13】 。

とはいえ、乳児への影響は授乳の回数や乳児の年齢などによっても異なり、一般的にはハルシオンを服用中の授乳は避けた方が良いと考えられています。授乳中の方ではハルシオンを服用する前に、医師や薬剤師にご相談ください。

なお、子どもに対するハルシオンの有効性などに関するデータは極めて少ないです。医療保険で認められている用法用量も成人のみとなっています。

ジェネリック医薬品はある？

ハルシオンのジェネリック医薬品は「トリアゾラム錠」の名称で、数社から発売されています。2021年11月現在における1錠当たりの値段は以下の通りです。

他の薬との違いについて

ハルシオンと比較されることの多いマイスリー、そしてアモバンとの違いについて解説します。

マイスリーとの違い

薬剤師

青島 周一さんのコメント

マイスリーはハルシオンと同じように、寝つきが悪いタイプの不眠症に用いられる睡眠導入剤で、即効性が期待でき、効果が持続しにくいのが特徴です。

マイスリーの有効成分であるゾルピデムは、ベンゾジアゼピン系に分類されない薬剤成分で、一般的にはベンゾジアゼピン系の薬よりも有効性が高く、副作用の危険性が少ないと考えられています【14】【15】。

不眠症患者139人を対象に、マイスリー（ゾルピデムとして10㎎）とハルシオン（トリアゾラムとして0.25㎎）を比較した臨床試験【16】では、睡眠時間や睡眠中に目覚めてしまう回数、睡眠の質、日中の眠気などに大きな差はないことが報告されています。

マイスリーの標準的な投与量がゾルピデムとして5㎎であることを踏まえれば、ハルシオン（トリアゾラム0.25㎎）よりも有効性などに優れている傾向があるといえるかもしれません【17】 。

ただし、長期にわたり服用した場合について、質の高い研究データは限られており、必ずしもマイスリーの方がよいとは言い切れないように思います。

アモバンとの違い

薬剤師

青島 周一さんのコメント

アモバンもマイスリーやハルシオンと同様、即効性が期待でき、効果が持続しにくいことから、寝つきの悪い方に処方されることが一般的です。

アモバンの有効成分であるゾピクロンはマイスリー（ゾルピデム）と同様、ベンゾジアゼピン系に分類されない薬剤成分です。そのため、ベンゾジアゼピン系の薬と比べて副作用の危険性が少ないと考えられており【14】【15】、ご高齢の方に処方されることも少なくありません【18】 。

一方で、ご高齢の方では、薬剤成分が体内にとどまりやすいことは変わらず、稀にせん妄（もう）とよばれる精神機能の障害を引き起こすこともあります【19】 。

ハルシオン（トリアゾラムとして0.25㎎）とアモバン（ゾピクロンとして7.5㎎）の有効性はほぼ同等と言えますが、アモバンの方が入眠時間をより早めたとする研究データが報告されています【20】【21】 。

また、ハルシオンと比べてアモバンの方が薬を中止した際の離脱症状は少ないといえるかもしれません【22】【23】 。一方で、アモバンの有効成分であるゾピクロンは苦みが強く、アモバンを服用した翌朝に、苦みを感じることがあります。

併用しても大丈夫？

薬剤師

青島 周一さんのコメント

ハルシオンは他の薬との相互作用が起こりやすい薬です。そのため、併用には十分な注意が必要です。

ハルシオン以外の睡眠薬との併用はもちろん、お酒（アルコール）や精神科系の薬など、眠気を催しやすい薬との併用ではハルシオンの作用が強く出てしまうこともあります。

また、一部の抗菌薬（抗生物質）、抗ウイルス薬（抗C型肝炎ウイルス薬や、抗ヒト免疫不全ウイルス薬など）、抗真菌薬（水虫治療の飲み薬）などと併用すると、ハルシオンの作用が強まり、思わぬ副作用に繋がりかねません。薬の併用に関してご心配な方は、薬剤師や医師にご相談ください。

ハルシオンを含む市販薬はある？

ハルシオンの有効成分、トリアゾラムを配合した市販薬はありません。

ハルシオンは医師の処方箋に基づき調剤される医療用医薬品です。ハルシオンのようなベンゾジアゼピン系の薬は、副作用や薬の併用による相互作用だけでなく、常用量でも依存を起こしてしまう可能性があることから、その取扱いに関して厳しい規制があるのです。

ハルシオンと似た効果を持つ市販薬5選

寝つきの悪い人に効果が期待できる市販薬をご紹介いたします。

なお、市販で購入できるのは、一時的な不眠症状の緩和に効果が期待できる睡眠改善薬で、不眠症の治療に用いられる睡眠薬とは種類が異なります。

以下で紹介する市販薬は、不眠症の診断を受けた方は服用できませんので注意してください。 

大正製薬

ネオデイ １２錠

最安値 689円 (税込)

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こんな方に

睡眠リズムが乱れている方に

なかなか寝付けない方に

ハイコストパフォーマンスの睡眠改善薬

アレルギーを抑える薬の副作用の一つに眠気があります。ネオディは、この眠気を催す作用を応用した睡眠改善薬です。有効成分であるジフェンヒドラミン塩酸塩は古くから使われているアレルギー薬ですが、脳におけるヒスタミンの働きをおさえることで、眠くなる作用をあらわします。

分類	指定第2類医薬品
有効成分	2錠中 ジフェンヒドラミン塩酸塩 50mg
服用回数	寝つきが悪い時や眠りが浅い時，次の1回の量を，1日1回就寝前に水又はぬるま湯で服用してください。 ［年齢：1回量：服用回数］ 大人（15歳以上）：2錠：1日1回 15歳未満：服用しないこと
妊娠中・授乳中の服用	妊娠中は服用不可 授乳中は授乳を避ける
服用が可能な年齢	15歳以上
服用におすすめの症状	一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い
有効成分の含有量	9点｜10点中
コストパフォーマンス	10点｜10点中
即効性	8点｜10点中

薬王製薬

スリーピン

最安値 299円 (税込)

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こんな方に

睡眠リズムが乱れ、寝付けない方に

カプセルで服用したい方に

ソフトカプセルタイプの睡眠改善薬

ネオディと同じく、ジフェンヒドラミン塩酸塩を配合した睡眠改善薬で、脳におけるヒスタミンの働きをおさえることで、眠くなる作用をあらわします。錠剤よりもカプセルの方が飲みやすい方では、こちらがおすすめです。

分類	指定第2類医薬品
有効成分	1カプセル中 ジフェンヒドラミン塩酸塩 50mg
服用回数	寝つきが悪い時や眠りが浅い時，次の1回量を1日1回就寝前に服用してください。 ［年齢：1回量］ 成人（15歳以上）：1カプセル 15歳未満：服用しないこと
妊娠中・授乳中の服用	妊娠中は服用不可 授乳中は授乳を避ける
服用が可能な年齢	15歳以上
服用におすすめの症状	一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い，眠りが浅い
有効成分の含有量	9点｜10点中
コストパフォーマンス	9点｜10点中
即効性	8点｜10点中

エスエス製薬

ドリエル １２錠

最安値 1,488円 (税込)

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こんな方に

なかなか寝付けない方に

先駆けとなった睡眠改善薬

ジフェンヒドラミン塩酸塩を配合した睡眠改善薬として、発売された薬です。ジフェンヒドラミンの副作用として知られていた眠気を応用して開発されました。

分類	指定第2類医薬品
有効成分	2錠中 ジフェンヒドラミン塩酸塩 50mg
服用回数	寝つきが悪い時や眠りが浅い時、次の1回量を1日1回就寝前に水又はぬるま湯で服用。 ［年齢：1回量］ 成人（15才以上）：2錠 15才未満：服用しないこと
妊娠中・授乳中の服用	妊娠中は服用不可 授乳中は授乳を避ける
服用が可能な年齢	15歳以上
服用におすすめの症状	一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い
有効成分の含有量	9点｜10点中
コストパフォーマンス	8点｜10点中
即効性	8点｜10点中

エスエス製薬

ドリエルＥＸ 6カプセル

最安値 1,980円 (税込)

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こんな方に

神経が高ぶって寝つけない方に

香りでリラックスしたい方に

ラベンダーアロマ配合の睡眠改善薬

有効成分であるジフェンヒドラミン塩酸塩に加え、ラベンダーアロマを配合したカプセルタイプの薬です。睡眠改善作用は他の睡眠改善薬とほぼ同等ですが、ラベンダーの香りでリラックスをしたい方におすすめです。

分類	指定第2類医薬品
有効成分	1カプセル中 ジフェンヒドラミン塩酸塩 50mg
服用回数	寝つきが悪い時や眠りが浅い時、次の1回量を1日1回就寝前に水又はぬるま湯で服用してください。 ［年齢：1回量］ 成人（15才以上）：1カプセル 15才未満：服用しないこと
妊娠中・授乳中の服用	妊娠中は服用不可 授乳中は授乳を避ける
服用が可能な年齢	15歳以上
服用におすすめの症状	一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い
有効成分の含有量	9点｜10点中
コストパフォーマンス	8点｜10点中
即効性	8点｜10点中

ゼリア新薬

アンミナイト ３０ｍｌ

最安値 398円 (税込)

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こんな方に

ドリンクタイプの薬を試したい方に

ドリンクタイプで飲みやすい睡眠改善薬

ドリンクタイプの睡眠改善薬です。場所を選ばず服用できるため、旅先などでも使い勝手が良いでしょう。服用しやすいアセロラ風味の本剤は、ノンシュガーで2kcalです。おやすみ前でも服用できます。

分類	指定第2類医薬品
有効成分	1瓶(30mL)中 ジフェンヒドラミン塩酸塩 50mg
服用回数	寝つきが悪い時や眠りが浅い時，次の量を1日1回就寝前に服用する。 ［年齢：1回量］ 成人（15才以上）：1瓶（30mL） 15才未満：服用しないこと。
妊娠中・授乳中の服用	妊娠中は服用不可 授乳中は授乳を避ける
服用が可能な年齢	15歳以上
服用におすすめの症状	一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い
有効成分の含有量	9点｜10点中
コストパフォーマンス	8点｜10点中
即効性	8点｜10点中

【比較一覧表】この記事で紹介している市販薬

商品画像	大正製薬	薬王製薬	エスエス製薬	エスエス製薬	ゼリア新薬
商品名	ネオデイ １２錠	スリーピン	ドリエル １２錠	ドリエルＥＸ 6カプセル	アンミナイト ３０ｍｌ
特長	ハイコストパフォーマンスの睡眠改善薬	ソフトカプセルタイプの睡眠改善薬	先駆けとなった睡眠改善薬	ラベンダーアロマ配合の睡眠改善薬	ドリンクタイプで飲みやすい睡眠改善薬
最安値	689円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	299円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	1,488円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	1,980円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	398円(税込) 送料：要確認 Amazon 詳細を見る
商品リンク	Yahoo! 689円(税込) ＋送料別 楽天 747円(税込) 送料要確認 Amazon 1,015円(税込) 送料要確認 au PAYで 商品を探す	Yahoo! 299円(税込) ＋送料別 楽天 348円(税込) 送料要確認 Amazon 589円(税込) 送料要確認 au PAYで 商品を探す	Yahoo! 1,488円(税込) ＋送料別 楽天 1,540円(税込) 送料要確認 Amazon 1,955円(税込) 送料要確認 au PAYで 商品を探す	Yahoo! 1,980円(税込) ＋送料別 楽天 2,079円(税込) 送料要確認 Amazon 2,200円(税込) 送料要確認 au PAYで 商品を探す	Amazon 398円(税込) 送料要確認 Yahoo! 398円(税込) ＋送料別 楽天 398円(税込) 送料要確認 au PAYで 商品を探す

『ハルシオン』に関するQ&A

ハルシオンについて、よくある質問とその回答をご紹介します。

Q&A①：ハルシオンが効かない場合、服用量を増やしてもいいですか？

薬剤師

青島 周一さんのコメント

服用量を増やすと、副作用の危険性が高まるだけでなく、依存のリスクも強まります。自己判断で服用量を増やすことはしないでください。

Q&A②：ハルシオンは通販では買えないのですか？

薬剤師

青島 周一さんのコメント

ハルシオンは医師の処方箋に基づき調剤される医療用医薬品です。通信販売で購入することはできません。

なお、ハルシオンのようなベンゾジアゼピン系の薬は法律上、向精神薬に分類され、その取扱いに関して厳しい規制があります。万が一、通信販売などでハルシオンを見かけても絶対に購入しないでください。

Q&A③：ハルシオンを長期にわたって服用するとどうなりますか？

薬剤師

青島 周一さんのコメント

ハルシオンに限らずベンゾジアゼピン系の薬を、長期間にわたって服用した場合について、質の高い研究データは限られています。

いくつかの観察的研究によれば、ベンゾジアゼピン系の薬が転倒や骨折、認知症、肺炎の発症などに関連していることが知られています【8】 。その因果関係については明確ではないものの、副作用が出やすいご高齢の方では注意する必要があります。

Q&A④：ハルシオンを飲んではいけない人はいますか？

薬剤師

青島 周一さんのコメント

急性の緑内障（急性閉塞隅角緑内障）を発症している方、重症筋無力症を治療中の方、一部の抗真菌薬（水虫の飲み薬）や抗ウイルス薬（抗C型肝炎ウイルス薬や、抗ヒト免疫不全ウイルス薬など）を服用中の方では、ハルシオンを服用できません。

Q&A⑤：ハルシオンを飲み続けるとクセになりますか？

薬剤師

青島 周一さんのコメント

ベンゾジアゼピン系の薬は、概ね1か月で服用している人の約半数が依存（常用量依存）を形成するという研究データ【9】が報告されています 。ハルシオンでは、高用量かつ服用期間が長い人ほど依存が発生しやすいことが知られています【24】 。依存の形成を避けるためにも、短期間の服用にとどめることが望まれます。

ただ、依存が形成された状態で急にハルシオンの服用を中止すると、強い離脱症状（不安、緊張、不眠、頭痛など）が起こることもあります。薬の減らしたいとお考えの方では、自己判断で服薬を中止せず、処方医やかかりつけの薬剤師にご相談ください。

まとめ

寝つきが悪くなることは、誰しもが経験する健康問題の一つです。

ハルシオンは入眠までの時間を早め、睡眠中に目が覚めてしまう回数を減らすことで、不眠症状を速やかに改善します。即効性が期待でき、短時間で体外へ排泄されるため、翌朝まで効果が持ち越されることが少ない薬です。

一方で、長期にわたり服用し続けた場合の有効性などに関するデータは限られており、場合によっては依存を形成することもあります。

そのため、ハルシオンは医師の処方箋に基づいて調剤される医療用医薬品の中でも向精神薬に分類され、その取扱いが厳格に定められています。もちろん、市販薬として購入することはできません。

薬剤師

村岡 祐菜さんのコメント

まずは不眠についての基礎知識を頭に入れておきましょう。

不眠とはどのような状態か、自分は不眠に当てはまるのか確認です。不眠の原因を知って、予防策も立てましょう。そして、今のあなたの状態が受診が必要かどうかも判断できるようにしましょう。

『不眠』とは

不眠とは、精神的なストレスや痛みなどの身体的な苦痛が原因で、十分に眠れないことを指します。

不眠は、症状の違いによって、「入眠障害」「中途覚醒」「早朝覚醒」「熟眠障害」の4種類に分けられます。

薬物療法をする場合は、不眠の種類に応じて異なる睡眠薬を使って治療をします。

受診の目安

試験前などで一時的にストレスが増えた、寝る前にお酒やコーヒーを飲んだなど、原因がはっきりしている場合や、不眠の症状が一時的である場合は心配ありません。

まずは、生活習慣の見直しを行いましょう。場合によっては、市販薬の助けを借りてみてもいいでしょう。

ただし、先ほどあげたような入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒、熟眠障害などの症状が1ヶ月以上続いていて、日中の集中力や意欲低下、食欲の低下や体のだるさなどの不調が出ている場合は「不眠症」の可能性があります。

また、うつ病などこころの病気になりかけている可能性も考えられます。不眠が長期にわたる場合は、病院を受診しましょう。

【種類別】薬やサプリメントの選び方

薬剤師

村岡 祐菜さんのコメント

続いては、薬やサプリメントの選び方をご紹介します。

市販の薬やサプリメントにはどんな成分が含まれていて、どのように不眠にアプローチするのかを解説していきます。「病院を受診する程ではないけど、何かしら対処をしたい」というあなたは、参考にしてみてください。

【薬で改善したい方】はこちら

不眠に効果があるとされている市販薬は、「睡眠改善薬」とよばれるものです。アレルギーの薬として使われている成分の副作用である「眠気」を、不眠の治療に応用しています。

具体的には「ジフェンヒドラミン」という成分です。抗アレルギー薬としては眠気の副作用が出やすいタイプの薬です。服用する用量としては、アレルギーで用いる場合の1回分の量です。

漢方薬で対処したい場合は、柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）、酸棗仁湯（さんそうにんとう）、抑肝散（よくかんさん）といったお薬であれば市販で手に入れることができます。

入眠障害には酸棗仁湯（さんそうにんとう）、中途覚醒には柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）や抑肝散（よくかんさん）がおすすめです。

商品名として、上にあげた漢方薬の名前では売られていないこともあるので、分からない場合は薬剤師や登録販売者に相談してください。

【サプリメントで改善したい方】はこちら

サプリメントを使って不眠の解消を目指したい場合は、睡眠にかかわるホルモンや神経伝達物質、またはホルモンなどの材料を補う方法があります。

睡眠にかかわる物質には、体内時計をつかさどるメラトニン、神経の興奮を抑えるGABAやセロトニンなどがあります。

また、アミノ酸の1つである「グリシン」は、質の良い睡眠に役立つとの調査結果も出ています。体の中で不足している物質を上手におぎなうことで、不眠の解消が期待できます。

ただし、サプリメントは薬のように直接的に眠気をもよおすわけではありません。ある程度の期間、飲み続けることが必要な場合もあります。

サプリメントで不足した物質を補う方法は、もともと体の中に備わっている睡眠と覚醒のしくみを利用した対処法です。薬を飲むよりは、副作用のリスクを抑えて対策できますよ。

【厳選】おすすめの市販薬 3選

薬剤師

村岡 祐菜さんのコメント

薬を使って不眠を改善したい方におすすめの市販薬3選をご紹介します。

抗アレルギー薬の成分と漢方薬、両方を紹介します。あなたの症状に合った商品を選んでみてくださいね。市販薬で改善されない場合は、病院の受診も検討してください。

大正製薬

ネオデイ １２錠

最安値 689円 (税込)

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抗アレルギー薬の眠気を利用した睡眠改善薬

もともと抗アレルギー薬として使われていた薬の副作用である眠気を、睡眠改善薬に応用したものです。ジフェンヒドラミンを主成分とする睡眠改善薬は他にもありますが、こちらの商品は他の商品よりも比較的安く手に入れられるのがポイントです。

分類	第2類医薬品
有効成分	ジフェンヒドラミン塩酸塩
服用／塗布回数	1日1回
サイズ／内容量	12錠(6日分)
薬のタイプ	錠剤

クラシエ薬品

クラシエ柴胡加竜骨牡蠣湯エキス顆粒 ２４包

最安値 1,045円 (税込)

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イライラして寝つきが悪い人向けの漢方薬

比較的体力がある人向けの漢方薬です。ストレスやイライラが原因で、なかなか寝つけない場合に適しています。漢方の考え方では、不眠は「気」のめぐりが悪くなっているサイン。柴胡加竜骨牡蛎湯は、気をめぐらせて熱を冷まし、心を落ち着かせる効果があります。

分類	第2類医薬品
有効成分	サイコ2.5g、ハンゲ2.0g、ブクリョウ・ケイヒ各1.5g、オウゴン・タイソウ・ニンジン・リュウコツ・ボレイ各1.25g、ダイオウ0.5g、ショウキョウ0.4g
服用／塗布回数	1日3回
サイズ／内容量	24包(8日分)
薬のタイプ	顆粒

クラシエ薬品

クラシエ加味帰脾湯エキス顆粒 ２４包

最安値 1,049円 (税込)

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心身が疲れ気味で眠りの浅い人向けの漢方薬

体力中等度以下（日常生活をおくるのに差し障りがない程度の体力）の方に適した漢方薬です。不安や焦りで眠りが浅い場合や、貧血をともなう場合におすすめです。気をめぐらせるだけでなく、不足した血を補ってくれる効果があります。結果として心を落ち着かせてくれます。

分類	第2類医薬品
有効成分	ニンジン・ビャクジュツ・ブクリョウ・サイコ・サンソウニン・リュウガンニク各1.5g、オウギ・トウキ・サンシシ各1.0g、オンジ・タイソウ各0.75g、カンゾウ・モッコウ各0.5g、ショウキョウ
服用／塗布回数	1日3回
サイズ／内容量	24包(8日分)
薬のタイプ	顆粒

【比較一覧表】不眠におすすめの市販薬

商品画像	大正製薬	クラシエ薬品	クラシエ薬品
商品名	ネオデイ １２錠	クラシエ柴胡加竜骨牡蠣湯エキス顆粒 ２４包	クラシエ加味帰脾湯エキス顆粒 ２４包
特長	抗アレルギー薬の眠気を利用した睡眠改善薬	イライラして寝つきが悪い人向けの漢方薬	心身が疲れ気味で眠りの浅い人向けの漢方薬
最安値	689円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	1,045円(税込) 送料：要確認 楽天 詳細を見る	1,049円(税込) 送料：要確認 楽天 詳細を見る
商品リンク	Yahoo! 689円(税込) ＋送料別 楽天 747円(税込) 送料要確認 Amazon 1,015円(税込) 送料要確認 au PAYで 商品を探す	楽天 1,045円(税込) 送料要確認 Yahoo! 1,177円(税込) ＋送料別 Amazon 1,578円(税込) 送料要確認 au PAYで 商品を探す	楽天 1,049円(税込) 送料要確認 Yahoo! 1,236円(税込) ＋送料別 Amazon 1,563円(税込) 送料要確認 au PAYで 商品を探す

不眠に関するQ&A

最後は不眠についてよくある質問に回答します。

ここまでで不眠の基礎知識をお伝えしましたが、説明しきれていない部分もあります。疑問や不安の残るあなたは、こちらのQ&Aも参考にしてください。少しでも解決のヒントになれば幸いです。

Q&A①：不眠は薬膳で改善されると聞きました。本当でしょうか？

薬剤師

村岡 祐菜さんのコメント

改善される可能性はあります。薬膳は、東洋医学的な考え方に基づいて食材や調理法を選びます。 薬ではないので「効果がある」とは言い切れませんが、薬を使わない手段の1つとして視野に入れてみてください。

Q&A②：不眠の薬物療法は何をするんですか？

薬剤師

村岡 祐菜さんのコメント

病院で薬物療法を行う場合は、睡眠薬を使用します。寝つきが悪い方には作用が短時間の睡眠薬、夜中や早朝に起きてしまう方には長時間作用型の睡眠薬を使用するなど、不眠症の種類によって薬を使い分けます。

また、不眠の原因に不安などがある場合には、不安を抑える薬を使用することもあります。「眠れない」という症状だけでなく、睡眠を妨げている原因にもアプローチすることで、根本解決をはかります。

Q&A③：薬を使わない治療法はありますか？

薬剤師

村岡 祐菜さんのコメント

薬を使わない治療法としては、「認知行動療法」があります。

普段の生活パターンなどから、不眠の原因となっている行動をあぶり出し、不眠の原因となっている習慣を改善することで、不眠症の改善を目指す方法です。

まとめ

今回は、不眠の種類やおすすめの薬・サプリメントについて紹介しました。不眠は症状に合わせた適切な対処が大切です。1ヶ月以上続く不眠は受診対象です。

市販のもので対処する場合は、薬やサプリメントを活用しましょう。西洋薬は1種類しか成分がありません。一方漢方であれば、症状の違いに合わせた薬が選びやすいです。

サプリメントも値段や成分はさまざまです。サプリメントはある程度飲み続けることが必要です。続けられそうなものを選びましょう。

今回の記事が、あなたの快適な睡眠につながれば幸いです。

ブロチゾラムの作用

くすりの窓口薬剤師さんのコメント

ブロチゾラムはベンゾジアゼピン系と呼ばれる分類に属する睡眠導入剤で、先発品のレンドルミン錠は1988年にベーリンガーインゲルハイム株式会社より発売開始されています。

ベンゾジアゼピン系と呼ばれる薬は、中枢神経のGABA受容体に作用して、γ-アミノ酪酸（GABA）と呼ばれる神経伝達物質の働きを強め、睡眠導入（催眠）作用、抗不安作用、筋弛緩作用などをもたらします。

ブロチゾラムはこれらの作用の中でも、睡眠導入（催眠）作用に優れるという特徴があるため、不眠症の治療薬として幅広く用いられています。

睡眠導入剤の中での位置付け

くすりの窓口薬剤師さんのコメント

睡眠導入剤は作用時間の違いによって、

・超短時間型（作用時間：2～4時間）
・短時間型（作用時間：6～10時間）
・中間型（作用時間：20～24時間）
・長時間型（作用時間：24時間以上）

の4つに分けることができます。

ブロチゾラムはこのうち短時間型に分類されます。ブロチゾラムは、作用時間が7時間ほどであり、自然に近い長さの睡眠を得ることができます。

また、服用後は1.5時間ほどで最高血中濃度に到達するため、比較的即効性にも優れています。寝つきが悪い方にも適するため、不眠症の方が最初に用いる睡眠薬としても知られています。

ブロチゾラムは長い歴史をもつ薬であり、豊富な使用経験があることもよく処方される理由の一つとなっています。

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ブロチゾラムの服用について

ブロチゾラムにはどんな副作用がある？

くすりの窓口薬剤師さんのコメント

ブロチゾラムの服用により報告されている主な副作用は、残眠感・眠気、ふらつき、頭重感、だるさ、めまい、頭痛、倦怠感などです。

その他、稀に報告されている副作用としては、肝機能障害、黄疸、一過性前向性健忘、もうろう状態、呼吸抑制、不穏、興奮、気分不快、立ちくらみ、いらいら感、せん妄、振戦、幻覚、悪夢、軽度の脈拍数増加、嘔気、悪心、口渇、食欲不振、下痢、発疹、紅斑、下肢痙攣、発熱、貧血、尿失禁、味覚異常などもあります。

ブロチゾラムは比較的安全性の高い薬であり、重大な副作用が生じる可能性はそれほど高くはありませんが、服用中に異常に気付いた場合は医師や薬剤師に相談するようにしましょう。

ブロチゾラムは飲み続けていても平気？

くすりの窓口薬剤師さんのコメント

ブロチゾラムを長期に渡って服用した場合に問題となるのが、耐性や依存性です。

すでにご説明したようにブロチゾラムは作用時間が短時間型に分類される睡眠導入剤です。短時間の睡眠導入剤の特徴として、長時間型と比べて依存が生じやすいことが挙げられます。作用時間が短い分、作用が急激に現れることが多く、体がこうした変化に適応しようとするために依存が生じやすくなると考えられています。

ブロチゾラムに対して依存性が生じると、ブロチゾラム無しでは眠れないようになってしまい、精神的にも不安定な状態になります。依存性には薬が無くなると心が落ち着かなくなる精神依存と、身体的なバランスが崩れて体調不良に陥る身体依存の2種類がありますが、ブロチゾラムではどちらのタイプの依存も形成される可能性があります。

また、ブロチゾラムを飲み続けると耐性を形成する可能性もあります。耐性とは、体がその薬に慣れてしまい、これまでと同じ量の薬を服用しても効果が現れなくなることです。

耐性が生じると、効果を得るために薬の量を増やしたり、他の睡眠導入剤を追加したりしなければならなくなるといった悪循環に陥る可能性があります。ブロチゾラムには副作用に加えて、こうした依存性や耐性のリスクもあるため、現在では長期の服用は避けるべきとされています。

ブロチゾラムと併用注意の薬は？

くすりの窓口薬剤師さんのコメント

ブロチゾラムには併用に注意が必要な薬がいくつか存在します。

精神疾患の薬、真菌症（水虫など）の飲み薬、パーキンソン病の薬、結核の薬などでは一部注意が必要なものがあります。これらの薬を服用されている方は事前に医師や薬剤師にブロチゾラム服用中であることを申し出てください。

また、ブロチゾラムは市販の風邪薬や鼻炎薬などと一緒に服用すると眠気やめまい・ふらつきなどの作用が強く現れる場合もあります。ブロチゾラムは寝る直前に飲む薬のため、服用後にすぐにベッドに入ればそれほど問題ないかもしれませんが、夜中にトイレに行く際などは十分に注意してください。

ブロチゾラムはお酒と併用できる？

くすりの窓口薬剤師さんのコメント

ブロチゾラムの添付文書（製薬会社が作成している薬の取扱説明書）には「鎮静作用、倦怠感等が増強されるおそれがあるので、アルコールとの服用は避けさせることが望ましい」と記載されていることからも分かるように、お酒とは併用しない方が良いでしょう。

ブロチゾラムをお酒と併用すると、眠気やふらつきが通常の服用時よりも強くなり、転倒などの危険性が高まります。

また、睡眠導入剤とアルコールを併用すると、睡眠導入剤の耐性や依存性が急激に生じやすくなると言われています。不眠症がさらに悪化したり、睡眠導入剤無しでは全く眠ることができなくなるというおそれもあり、こうした事態を避けるためにもお酒と一緒に服用するのは避けるようにしてください。

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ブロチゾラムの服用を止めるためには生活習慣の改善が大切

ブロチゾラムに限らず、睡眠導入剤の服用を止めるためには生活習慣の改善が大切になります。不眠症は、生活習慣の乱れを原因として発症している場合も多く、こうした原因を取り除くことで自然に眠ることができるようになる方も多くいます。

不眠症の方は具体的に以下に示すようなポイントを実践されることをおすすめします。

・朝起きたらすぐに太陽に光を浴びる。
・寝る30分以内にパソコン、スマートフォンなどを操作しない。
・1日3食規則正しい食事をする。
・日中に適度な運動をする。
・夕方以降はカフェインの入った飲料などを摂取しない。
・温かいお風呂に入ったり、首や肩のストレッチをしたりする。
・昼寝をし過ぎない。
・娯楽などストレス解消の手段を見つける。

まとめ

ブロチゾラムは手軽に処方されることの多い睡眠導入剤ではありますが、長期に渡る連用は避けるべき薬であるといえます。2018年度の診療報酬改定では向精神薬の長期処方や多剤処方に対して、診療報酬を減額するルールが新たに設けられており、こうした薬の長期使用に対して厚労省も警鐘を鳴らしています。

健康な睡眠生活を取り戻すためには、睡眠導入剤の使用は必要最小限に止め、生活習慣の改善を実践していくようにしましょう。また、止むを得ず長期に渡って睡眠導入剤を服用する場合は、ブロチゾラムなどのベンゾジアゼピン系と比べて副作用や依存性のリスクが低い薬も発売されていますので、医師に相談してみるとよいでしょう。

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