こめかみは、日本語の医学用語でははっきり決まった用語はありません。一応、側頭という名前が当てられますが、丁度骨の凹んだところを限定した名前はついていないのです。
英語ではtempleという名前がついています。では、こめかみの痛みはどのような原因で起こってくるのでしょうか。

片頭痛

片頭痛は頭痛の中でもよくある頭痛です。

片方の頭からこめかみの辺りがズキンズキンと痛みます。原因ははっきりとは分かっていませんが、脳の中で神経が圧迫されていることが原因ではないかと言われています。若い女性に多い病気で、月に1回程度、繰り返し症状が出ます。症状が起こる前には目の前がチカチカしたり、軽い頭痛があったりと、前駆症状が認められます。

症状が起こってから痛み止めを飲んでも効果があるのですが、医療機関を受診すれば予防薬が処方されるため、片頭痛かもと思ったら、症状が起こっていないときでもよいので医療機関を受診すると良いでしょう。

筋緊張性頭痛

緊張型頭痛など、やや異なる名称で呼ばれることもあります。

この頭痛は、多くの場合肩こりがひどくなった頭痛と表現されます。もともと人の背中には僧帽筋(そうぼうきん)という筋肉があります。僧帽筋はひし形をしていて、上の頂点が後頭部に、両側の頂点が肩甲骨に、下の頂点が脊椎に付着しています。体のバランスを取ることが主な仕事です。肩こりは、この僧帽筋が緊張することで障害を受け、痛みを感じる状態です。

しかし筋肉の障害がひどくなると、つながっている後頭部まで筋肉が損傷を受け、痛みを感じます。右の肩こりであれば右側の頭が、左側の肩こりであれば左側の頭が痛くなることが多いですが、真ん中が痛むこともあります。ストレッチをして筋肉をほぐしたり、鎮痛薬を内服することで症状は軽快することが多いです。

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側頭筋の筋肉痛

固いものをかんだ後や、多くの回数かんだときに出てくる痛みです。

口を閉じるための筋肉は多くありますが、主には咬筋と側頭筋です。その中でも側頭筋は、顎の骨と側頭部を繋ぐ筋肉で、ちょうどこめかみの部分にも付着します。この筋肉をよく使うと、付着している側頭部に痛みが出てきます。筋肉が痛んでいますから、いたい場所を押すと痛いのも特徴です。基本的には安静で軽快することが多いです。

慢性硬膜下血腫

老人に多く発症する病気です。

年を取ってくると、だんだんと脳は萎縮して、頭の中の脳の体積が減少します。すると、脳の周りの空間が広がってきます。頭を打撲すると、若ければ脳が頭蓋骨の中にぎっちり詰まっておりあまり動くことはありませんが、年を取って脳の体積が減少しているときに頭部を打撲すると脳が大きく動き、脳の表面にある血管がダメージを受けやすくなります。特に静脈は流れる血圧は低いのですが、血管自体もやや弱いためダメージを受けやすくなります。頭部を打撲するとダメージを受けた静脈から徐々に出血をしてきます。少量出血しても血液が脳の周りに少したまるだけで特に症状は出ませんが、出血がだんだんとたまってくるとこめかみの辺りの痛みの他、麻痺や意識障害など、脳が圧迫されている症状が出現します。

治療は手術であるため、早期に受診が必要です。

くも膜下出血

脳を包む膜として、くも膜という膜があります。

くも膜は脳全体をすっぽり覆い、くも膜と脳の間には脳脊髄液という液がたまっています。脳はくも膜のなかで脳脊髄液に浮かんでいる状態なのです。脳脊髄液がたまっている場所をくも膜下腔と言います。ここには太い動脈も走っています。何らかの原因で動脈が破れると、血液がくも膜下腔に広がり、激しい痛みを来します。出血量が多く、頭蓋骨の中の圧が急に上昇すると一気に意識を失うこともあり、危険です。すぐに治療が必要となります。

脳腫瘍

脳に腫瘍ができると、最初は特に症状がありません。

しかしだんだんと腫瘍が大きくなってくると、脳を圧迫して麻痺や痙攣が起こるほか、痛みを感じる神経や脳を包む硬膜に接するようになると痛みを感じるようになります。腫瘍は大きくなったり小さくなったりするわけではないため、ひとたび痛みが出始めると収まることがあまりないという事が特徴です。症状がない脳腫瘍は経過を見ることも多いですが、症状がある場合は手術となります。

側頭動脈炎

あまり聞き慣れない病名かと思います。

この病気は血管炎という病気の一種で、自分自身の免疫に異常が起こる病気です。自分自身の免疫が自分自身の血管の壁に対して攻撃してしまい、炎症が起こってくる病気で、特に側頭部にある動脈に特異的に炎症が起こります。炎症が起こるとその場所は熱感をもって痛みを持ちます。

痛み止めも効かないわけではないですが、原因の治療にはなりませんから、痛み止めが切れるとまた痛みが出てきます。免疫に対する専門的な治療を行う事になります。

歯痛

虫歯や歯肉の痛みがこめかみの痛みを引き起こすことがあります。

特に、奥歯の痛みがそのように感じられる場合が多くなります。上下左右いずれの歯でも起こりえます。すぐに痛みが治まる場合は一過性の炎症の可能性もありますが、痛みが続く場合は早期に治療を行う必要があるかもしれないため、歯科受診が勧められます。

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一過性の頭痛の場合に効果のある市販薬 5選

医師

郷 正憲さんのコメント

上記のように、頭痛の中でも痛み止めを飲んでも一時的にしか痛みがなくならず、何日も痛みが続く場合は何らかの重病が隠れている可能性があるため、専門医の受診が必要です。そうでなければ一時的に痛み止めを飲むことで、症状を回避する事ができます。

エスエス製薬

イブクイック頭痛薬 ４０錠

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こんな方に

すぐに痛みを抑えたい方に

胃への影響を心配する方に

痛みを抑える効果と胃への優しさを両立

痛み止めの成分としてイブプロフェンを含みます。イブプロフェンは胃粘膜を傷害するため、胃粘膜を保護する成分が配合されているので、胃の痛みを予防します。他にはイブプロフェンの溶け出しと吸収を助ける酸化マグネシウムも含まれています。

分類	指定2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	イブプロフェン,酸化マグネシウム,アリルイソプロピルアセチル尿素,無水カフェイン
効果・効能	頭痛・肩こり痛・歯痛・月経痛（生理痛）・咽喉痛・関節痛・筋肉痛・神経痛・腰痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・耳痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛、悪寒・発熱時の解熱
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	妊娠予定日12週以内の妊婦は不可。それ以外の妊婦・授乳中は要相談

第一三共ヘルスケア

ロキソニンＳ 12錠

最安値 352円 (税込)

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こんな方に

強い効果を求める方に

医療用と同じ成分を配合

医療機関で処方されるロキソニンと同成分のロキソプロフェンナトリウムが含まれており、強力な鎮痛効果を認めます。小粒なので飲みやすく、眠くなる成分も含まれていません。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ロキソプロフェンナトリウム水和物
効果・効能	○頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ○悪寒・発熱時の解熱
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	妊娠予定日12週以内の妊婦は不可。それ以外の妊婦・授乳中は要相談

アラクス

ノーシンアイ頭痛薬 ４８錠

最安値 588円 (税込)

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こんな方に

しっかりとした鎮痛効果を得たい方に

胃への影響を心配する方に

二つの有効成分が痛みに効果

イブプロフェンに加えて、アセトアミノフェンという別系統の痛み止めを配合しています。イブプロフェンは胃粘膜に影響を及ぼす場合がありますが、その成分が少なくなり、胃に影響を与えないアセトアミノフェンが配合されているので鎮痛効果は十分期待できます。

分類	指定2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	イブプロフェン、アセトアミノフェン
効果・効能	1）頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・神経痛・関節痛・腰痛・肩こり痛・咽喉痛・耳痛・抜歯後の疼痛・筋肉痛・打撲痛・ねんざ痛・骨折痛・外傷痛の鎮痛 2）悪寒・発熱時の解熱
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	妊娠予定日12週以内の妊婦は不可。それ以外の妊婦・授乳中は要相談

アリナミン製薬

タイレノールＡ

最安値 1,100円 (税込)

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こんな方に

胃痛が心配な方に

胃粘膜障害を起こしにくい

アセトアミノフェンという痛み止めを主成分としています。アセトアミノフェンは胃粘膜障害をほとんど引き起こさないため、安心して内服ができます。空腹時にも使用できます。即効性には欠けますが、定期的に内服することで痛みを長く抑える事ができます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	アセトアミノフェン
効果・効能	頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛、悪寒・発熱時の解熱
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	妊婦は要相談。授乳婦は可

エスエス製薬

イブＡ ２４錠

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こんな方に

苦みがなく内服したい方に

苦みがなく飲みやすい

イブプロフェンが主成分となって痛みを抑えます。イブプロフェンの作用をより強く出す事のできる、アリルイソプロピルアセチル尿素と無水カフェインも配合されており、十分な鎮痛効果を得られます。苦みがないことも特徴で、飲みやすい錠剤です。

分類	指定2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	イブプロフェン,アリルイソプロピルアセチル尿素,無水カフェイン
効果・効能	月経痛（生理痛）・頭痛・歯痛・咽喉痛・関節痛・筋肉痛・神経痛・腰痛・肩こり痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・耳痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛、悪寒・発熱時の解熱
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	妊娠予定日12週以内の妊婦は不可。それ以外の妊婦・授乳中は要相談

【比較一覧表】この記事で紹介している商品

商品画像	第一三共ヘルスケア	アラクス	アリナミン製薬	エスエス製薬
商品名	ロキソニンＳ 12錠	ノーシンアイ頭痛薬 ４８錠	タイレノールＡ	イブＡ ２４錠
特徴	医療用と同じ成分を配合	二つの有効成分が痛みに効果	胃粘膜障害を起こしにくい	苦みがなく飲みやすい
最安値	352円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	588円(税込) 送料：要確認 楽天 詳細を見る	1,100円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る
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病院に行くべき目安

こめかみの痛みの中で、すぐに病院を受診しなくてはならないのは痛み以外に症状がある場合です。

麻痺や意識の障害がある場合は頭蓋骨の中の病変が疑われるため、治療まで一刻を争います。熱がある場合も、何らかの重大な病気の一つの症状としてこめかみの痛みがあるのかもしれないので、受診が必要です。また、突然発症する頭痛も、血管の異常が疑われますからすぐに受診しなくてはなりません。そうでない頭痛の場合、緊急で受診しなくても良い可能性が高いですが、片頭痛など特異的な治療がある頭痛もありますから、早めに病院を一度は受診する方が良いでしょう。

こめかみの痛みに関するQ&A

こめかみの痛みについて、様々な質問にお答えします。

脳梗塞でこめかみが痛くなることはないのですか？

こめかみに痛みがあると、脳梗塞を心配される方もいらっしゃいます。しかし、脳梗塞では痛みを感じない事の方が多いです。脳梗塞は脳へ至る血液の流れが途絶することで、脳の細胞が壊死してしまう病気です。しかし脳の細胞自体は痛みを感じる機能がないため、脳梗塞だけでは痛みを感じない事が多いのです。

季節や天気で痛みが変わることがありますか？

特に片頭痛の場合、季節の変わり目や、雨が降る前などに頭痛がひどくなる人が多くなります。原因ははっきりとは分かっていませんが、気圧の変化が頭痛を悪化させる要因と言われています。もちろん痛いときには痛み止めを飲めば良いのですが、それ以前に予防薬を内服しておくことをおすすめします。

痛み止めはどれだけ飲んでもいいのですか？

市販薬の痛み止めには、1日に使用できる最大量や服用までの間隔が記載されていますので、用法用量を守らずに頻回に飲むことはおすすめできません。また、痛み止めを飲み過ぎることで起こる頭痛もあると言われているため、痛み止めは適切に内服する必要があります。

まとめ

こめかみの痛みがおこったときに考えるべき病気と、その対応についてまとめました。こめかみの痛みはよくある症状で、多くの場合は痛み止めで対応可能です。しかし長く痛みが続く場合や、痛み以外の症状がある場合には重大な疾患が隠れている場合があるため、自己判断で市販薬を飲み続けることなく必要に応じて医療機関を受診しましょう。また、過去、頭痛で通院した際に、痛み止めのみで対応と言われた方も、最近の頭痛診療は大きく進化しているので、症状がひどい方は一度専門医を受診することをおすすめします。