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ビブラマイシンの効果・副作用について

ビブラマイシンはいわゆるニキビの原因となる菌の増殖を抑える効果があり、炎症をともなうニキビ治療に使われることのある医療用医薬品です。そのほか性感染症（性病）や歯科治療でも使われる可能性はあるかもしれません。
代表的な副作用に腹痛や吐き気などがあります。

ビブラマイシンの効果・有効成分・特徴は？

ビブラマイシンには菌の増殖を抑える効果があり、有効成分はドキシサイクリンです。
ビブラマイシンは「テトラサイクリン系」と呼ばれるカテゴリーの抗菌薬で、菌の成長に必要なタンパク質がつくられるのを邪魔することで菌の増殖を抑えます。

代表的な副作用として腹痛や下痢、吐き気などといった腹部の症状が出る可能性があります。
また、この薬に限らず、抗菌薬には「耐性菌」といって薬の効かない菌が存在し、不適切な使用によって耐性菌が増えてしまう可能性があるのも社会的な問題となっています。

どんな症状に使われる？使用される症状の簡単な一覧

保険制度の中でビブラマイシンを使用できる菌の種類を紹介します。

ドキシサイクリンに感性の
・ブドウ球菌属
・レンサ球菌属
・肺炎球菌
・淋菌
・炭疽菌
・大腸菌
・赤痢菌
・肺炎桿菌
・ペスト菌
・コレラ菌
・ブルセラ属　　
・Q熱リケッチア（コクシエラ・ブルネティ）　
・クラミジア属

いわゆるニキビ治療にも使用され、そのほか性感染症（性病）や歯科治療でも使用される可能性があるかもしれません。

ビブラマイシンの飲み合わせ・服用方法などの注意点

ビブラマイシンの飲み合わせは、特に鉄剤などの金属成分と併用するとビブラマイシンの吸収が悪くなる可能性があるため注意が必要です。
また、服用方法に関して、ビブラマイシンが食道に残ると炎症を引き起こし荒れてしまう可能性があるため多めの水で服用するなどの注意も必要です。

ビブラマイシンの剤型・服用方法は？

ビブラマイシンは錠剤タイプの医療用医薬品です。
服用方法は以下のように定められています。

【服用方法】
通常成人は初日ドキシサイクリン塩酸塩水和物として1日量200mg（力価）を1回または2回に分けて経口投与し、2日目よりドキシサイクリン塩酸塩水和物として1日量100mg（力価）を1回に経口投与する。
なお、感染症の種類および症状により適宜増減する。

ビブラマイシンと飲み合わせの悪い薬

ビブラマイシンとの飲み合わせに注意が必要な医薬品を、医療用医薬品の添付文書を参考に紹介します。

・カルシウム、マグネシウム、アルミニウム、鉄剤、ビスマス塩
・抗凝血薬（ワルファリンなど）
・カルバマゼピン、フェニトイン、リファンピシン、バルビツール酸誘導体
・スルホニル尿素系血糖降下薬（グリクロピラミド、グリベンクラミド、グリメピリドなど）
・経口避妊薬（デソゲストレル・エチニルエストラジオール、ノルエチステロン・エチニルエストラジオール、ノボノルゲストレル・エチニルエストラジオールなど）

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妊婦さん・授乳中は服用できる？

ここでは医療用医薬品の添付文書の内容を紹介いたします。
実際には状況により異なるため、主治医やかかりつけの薬剤師にも相談するようにしてください。

【妊婦】
妊娠または妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
妊娠後半期の投与により、胎児に一過性の骨発育不全、歯牙の着色・エナメル質の形成不全を起こすことがあり、また、動物実験（ラット）で胎仔毒性が認められている。

【授乳婦】
授乳しないことが望ましい。母乳中へ移行することが報告されている。

その他の注意事項について

そのほかの注意点として、ビブラマイシンに限らず、抗菌薬には「耐性菌」といって薬の効かない菌が存在し、不適切な使用によってこの耐性菌が増えてしまう可能性があるのも社会的な問題となっています。
そのため、処方する側が正しく処方することももちろん重要ですが、処方された患者側も飲み忘れのないよう用法用量を守ってしっかり服用することも大切なのです。

ビブラマイシンの副作用ついて

薬である以上、やはり副作用もないわけではありません。
同じ使い方、同じ量を正しく使用しても、副作用が起こるかどうかには個人差があります。

ほとんど起こらないようなものから頻繁に起こりうるものまで、薬の種類によってもさまざまです。

ここではビブラマイシンの副作用について、一般的に起こりうるもの、まれではあるものの可能性として否定できないものなどを紹介します。

一般的に考えられる副作用は？

腹痛や下痢、吐き気といった腹部の症状は、ビブラマイシンのほかの副作用に比べて出やすいと言えるでしょう。
また、それ以外に、薬が食道に残ることで炎症を引き起こす食道潰瘍や食道炎、薬の成分と紫外線が反応することで起こる光線過敏症なども挙げられます。

まれに起こる副作用であっても、いつもと違う体調の変化を感じるようであれば主治医にも相談するようにしてください。

重篤な副作用はある？

重篤な副作用、重大な副作用は基本的にどの薬でも当てはまることですが、頻度不明で可能性がほとんどなかったとしてもゼロとは言えません。
ここでは、ほとんど起こらないようなものでも注意喚起の意味も込めてご紹介します。

・ショック（頻度不明）、アナフィラキシー（呼吸困難、血管神経性浮腫など）（頻度不明）
・中毒性表皮壊死融解症（TEN）（頻度不明）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens–Johnson症候群）（頻度不明）、剥奪性皮膚炎（頻度不明）
・薬剤性過敏症症候群（頻度不明）
・偽膜性大腸炎（頻度不明）
・肝炎（頻度不明）、肝機能障害（頻度不明）、黄疸（頻度不明）

ビブラマイシンと一緒に使える市販薬はなに？症状別9選

ビブラマイシンを服用している最中でも、何らかの理由で市販薬を使用したい場面があるかもしれません。
いずれの市販薬も余計な成分は入っていない方が望ましいため、シンプルな成分でビブラマイシンと一緒に使える市販薬を症状別に紹介します！
ただし、市販薬を併用する際には、どんなお困りごとで何の薬をどの期間どれだけ使用したのか、かかりつけの医師や薬剤師にも伝えるようにしましょう。

ビブラマイシンと一緒に使える解熱鎮痛剤 3選

第一三共ヘルスケア

ロキソニンＳ 12錠

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こんな方に

頭痛や生理痛にお悩みの方に

突然くる痛みを抑えたい方に

つらい痛みや熱を素早く抑える

有効成分のロキソプロフェンが痛みや熱の原因物質をすばやく抑え、すぐれた鎮痛効果・解熱効果を発揮します。

成分が体内で吸収されてから活性型に変化し効果を発揮するため、胃への負担が比較的少ないのもポイントです。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠中 ロキソプロフェンナトリウム水和物（68.1mg）（無水物として60mg）
効果・効能	①頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ②悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	次の量を、水又はお湯で服用して下さい。 成人（15歳以上）・・・1回1錠（1日2回まで） 15歳未満・・・服用しないで下さい。 症状があらわれた時、なるべく空腹時をさけて服用して下さい。 ただし、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できます。 服用間隔は4時間以上おいて下さい。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中 出産予定日12週以内の妊婦は、服用できません。また、妊婦または妊娠していると思われる方は、服用前に医師（主治医）に相談してください。 授乳中 医師または薬剤師に相談してください。
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径約9mm
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

佐藤製薬

リングルアイビーα２００ ２４ＣＰ

最安値 806円 (税込)

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こんな方に

つらい痛みをすぐに抑えたい方に

眠気が出ない痛み止めをお求めの方に

つらい生理痛や頭痛を抑える

有効成分のイブプロフェンが痛みや熱の原因物質を抑え、すぐれた鎮痛効果・解熱効果を発揮します。

イブプロフェンのみのシンプルかつ高用量の処方で、使いやすく効果が期待できるのもポイントです。

成

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1カプセル中 イブプロフェン（200mg）
効果・効能	①頭痛・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・月経痛(生理痛)・外傷痛の鎮痛 ②悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	次の量を、水又はお湯で服用して下さい。 成人（15歳以上）・・・1回1カプセル（1日2回まで） 15歳未満・・・服用しないで下さい。 症状があらわれた時、なるべく空腹時をさけて服用して下さい。 ただし、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できます。 服用間隔は4時間以上おいて下さい。
タイプ	ジェルカプセル（液体inカプセル）
妊娠中・授乳中の使用	妊婦中 服⽤前に医師、⻭科医師、薬剤師又は登録販売者にご相談ください。 また、出産予定⽇12週以内の⽅は服⽤しないでください。 授乳中 服⽤前に医師、⻭科医師、薬剤師又は登録販売者にご相談ください。
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

アリナミン製薬

タイレノール ２０錠

最安値 550円 (税込)

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こんな方に

胃にやさしい痛み止めをお求めの方に

痛みや熱を和らげたい方に

胃にやさしく痛みや熱を和らげる

有効成分のアセトアミノフェンが脳（中枢）に作用し痛みや熱を和らげます。

胃酸から胃壁を守るプロスタグランジンという物質に影響を与えないため、胃を痛めにくいのもポイントです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠中 アセトアミノフェン（300mg）
効果・効能	①頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ②悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	次の量を服用してください。ただし、かぜによる悪寒・発熱時には、なるべく空腹時をさけて服用してください。 成人（15歳以上）・・・1回1錠（1日3回まで） 15歳未満・・・服用しないで下さい。 服用間隔は4時間以上おいて下さい。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊婦中 服用前に医師、歯科医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください。 授乳中 記載なし
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	短径5.7mm 長径17.2mm 厚さ4.7mm
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ビブラマイシンと一緒に使える風邪薬 3選

市販の風邪薬でもビブラマイシンとの飲み合わせで注意が必要なのは、ビブラマイシンの吸収を悪くしてしまう可能性のある酸化マグネシウムや水酸化アルミニウムを配合している商品です。
ここでもビブラマイシンと一緒に使える風邪薬を3種類紹介します！

シオノギヘルスケア

メジコンせき止め錠ｐｒｏ ２０錠

最安値 1,138円 (税込)

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こんな方に

つらい咳を抑えたい方に

シンプル処方のせき止めをお求めの方に

咳中枢に作用しつらい咳を抑える

有効成分のデキストロメトルファンが咳中枢に直接作用して、つらい咳の症状を抑えます。

医療用医薬品でも使用されている成分で、15歳以上に使用することができます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	6錠（成人1日量）中 デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物（90mg）
効果・効能	せき
用法・用量	次の量を水またはぬるま湯でおのみください。 また、おのみになる間隔は4時間以上おいてください。 成人（15歳以上）・・・2錠（1日3回まで）
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中 服用前に医師、薬剤師または登録販売者にご相談ください 授乳中 記載なし
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径約5mm
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	○（可能性あり）
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

グラクソ・スミスクライン

新コンタックＲ６００プラス ４０カプセル

最安値 1,980円 (税込)

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こんな方に

つらい鼻づまりを抑えたい方に

鼻詰まりが気になるかたに

つらい鼻水や鼻詰まりを緩和する

有効成分のクロルフェニラミンとベラドンナ総アルカロイドが鼻水を抑え、プソイドエフェドリンが鼻の粘膜の血管を縮めて鼻詰まりに効果を発揮します。

7歳以上から服用できるのもポイントです。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	4カプセル（成人1日量）中 プソイドエフェドリン塩酸塩（120mg） クロルフェニラミンマレイン酸（8mg） ベラドンナ総アルカロイド（0.4mg） 無水カフェイン（100mg）
効果・効能	急性鼻炎、アレルギー性鼻炎又は副鼻腔炎による次の諸症状の緩和 くしゃみ、鼻みず、鼻づまり、なみだ目、のどの痛み、頭が重い
用法・用量	下記の1回量を1日2回（朝・夕）、水又はお湯と一緒に服用してください。 成人（15歳以上）・・・2カプセル 2回（朝・夕） 7歳以上15歳未満・・・1カプセル 2回（朝・夕） 7歳未満・・・服用しないこと
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠・授乳中 医師、薬剤師または登録販売者に相談してください
使用が可能な年齢	7歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	約19mm✕約7mm
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	○
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

興和

コルゲン鎮痛解熱LXアルファ 12錠

最安値 825円 (税込)

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こんな方に

のどが腫れて痛む方に

とにかくのどの痛みを和らげたい方に

つらいのどの痛みを素早く緩和する

有効成分のロキソプロフェンが炎症を鎮め、のどの腫れや痛みを抑え、配合成分のトラネキサム酸ものどの腫れと痛みを緩和します。

のどの痛みに効果を発揮しやすいくみあわせになっていることがポイントです。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠中 ロキソプロフェンナトリウム水和物（68.1mg）（無水物として60mg） トラネキサム酸（140.0mg）
効果・効能	①咽喉痛・頭痛・関節痛・筋肉痛・耳痛・神経痛・腰痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・外傷痛の鎮痛 ②発熱・悪寒時の解熱
用法・用量	症状があらわれた時、下記の量をなるべく空腹時をさけて水又は温湯で服用してください。服用間隔は4時間以上おいてください。 成人（15歳以上）・・・1錠（2回まで） （ただし、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できる） 15歳未満の小児・・・服用しないこと
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊婦中 服⽤前に医師、⻭科医師、薬剤師又は登録販売者にご相談ください。 また、出産予定⽇12週以内の⽅は服⽤しないでください。 授乳中 服⽤前に医師、⻭科医師、薬剤師又は登録販売者にご相談ください。
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ビブラマイシンと一緒に使える胃薬 3選

胃薬にはマグネシウム塩やアルミニウム塩を配合しているものも多く、そのほかカルシウム塩を含んでいるものもあります。
これらもやはりビブラマイシンの吸収を悪くしてしまう可能性があるため避けた方が良いでしょう。

ここでもビブラマイシンと一緒に使える市販の胃薬を3種類紹介します。

エーザイ

新セルベール整胃プレミアム＜錠＞

最安値 1,939円 (税込)

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こんな方に

食後に胃もたれを感じる方に

少ない量でも食べ過ぎたと感じるようになった方に

胃の防御力を高めて胃の不快な症状を抑える

有効成分のテプレノンは胃の粘液を増やして正常化し、粘膜の血流を改善することで、胃の粘膜の防御力を高めています。

胃の動きを助ける生薬成分と消化を助ける消化酵素が配合され、消化不良によるもたれも緩和します。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日量3錠中 テプレノン（150mg） ソウジュツ乾燥エキス（150mg）（原生薬としてソウジュツ）（1.5g） コウボク乾燥エキス（83.4mg）（原生薬としてコウボク）（1.0g） リパーゼ AP6（14.7mg）
効果・効能	胃もたれ、食べすぎ、食欲不振、胃部・腹部膨満感、胸やけ、飲みすぎ、はきけ（むかつき、嘔気、悪心）、嘔吐、胸つかえ
用法・用量	下記の量を1日3回、食後に水またはお湯で服用してください。 15歳以上・・・1回1錠 15歳未満の小児は服用しないでください。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中 服用前に医師、薬剤師又は登録販 売者にご相談ください。 授乳中 記載なし
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	テプレノン（間接的に）
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

大正製薬

大正漢方胃腸薬 ４８包

最安値 1,822円 (税込)

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こんな方に

普段から胃腸が弱く食事で不快感の出やすい方に

食欲がなく胃腸の不快感が気になる方に

胃腸の機能を調整し腹痛や不快感を抑える

低下している胃腸のはたらきを改善する「安中散」と、筋肉の緊張を和らげ痛みを緩和する「芍薬甘草湯」をくみあわせた胃腸薬です。

腹痛にも使用でき、5歳以上の幅広い年齢層で使用できるのもポイントです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1包（1.02g）中 ケイヒ（桂皮）（200mg） エンゴサク（延胡索）（150mg） ボレイ（牡蠣）（150mg） ウイキョウ（茴香）（75mg） シュクシャ（縮砂）（50mg） カンゾウ（甘草）（50mg） リョウキョウ（良姜）（25mg） シャクヤク（芍薬）（280mg） カンゾウ（甘草）（280mg）
効果・効能	胃のもたれ、胃部不快感、胃炎、胃痛、げっぷ、食欲不振、腹部膨満感、胸つかえ、胸やけ、胃酸過多、腹痛、はきけ（むかつき、悪心）
用法・用量	下記の量を1日3回、食前又は食間に水又はぬるま湯で服用してください。 15歳以上・・・1回1包 5歳以上～15歳未満・・・1回1/2包 5歳未満の乳幼児は服用しないでください。
タイプ	細粒
妊娠中・授乳中の使用	使用可能
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	苦味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	グリチルリチン酸（甘草）
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

第一三共ヘルスケア

ガスター１０＜錠＞ １２錠

最安値 1,020円 (税込)

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こんな方に

胃酸による胃痛が気になる方に

胃酸逆流などで胸やけやもたれを感じる方に

胃酸の分泌を抑え胃痛や胸やけを緩和する

有効成分のファモチジンがヒスタミンH2受容体のはたらきを抑え、胃酸の分泌を抑えます。

医師が処方する医療用医薬品としても使用されている成分で、市販薬では第1類医薬品に分類されるため薬剤師による説明が必要です。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠中 ファモチジン（10mg）
効果・効能	胃痛、もたれ、胸やけ、むかつき
用法・用量	胃痛、もたれ、胸やけ、むかつきの症状があらわれた時、下記の量を、水又はお湯で服用して下さい。　 なお、服用間隔は8時間以上あけてください。 15歳以上〜80歳未満・・・1回1錠、2回まで 15歳未満の小児、80歳以上の高齢者は服用しないで下さい。
タイプ	錠剤（糖衣錠）
妊娠中・授乳中の使用	使用不可
使用が可能な年齢	15歳以上〜80歳未満
錠剤・タブレットの大きさ	直径7mm
薬の風味	糖衣の甘味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

【比較一覧表】この記事で紹介している商品

『ビブラマイシン』に関するQ&A

ビブラマイシンを服用している方で、副作用や市販薬との飲み合わせが気になる方もいるかもしれません。
ここではそんなお悩みを持つ方の疑問にQ&A形式で答えます。

ぜひ参考にしてみてください！

ビブラマイシンはニキビに使うのですか？

ビブラマイシンには炎症を抑えるはたらきもあるとされ、ニキビの治療薬として使用されることがあります。
ニキビ以外にも性感染症（性病）や歯科治療、そのほかの感染症でも使用される可能性はあります。

ビブラマイシンの使用中に気をつけるべき副作用はなんですか？

ビブラマイシンの服用中に気をつけるべき副作用は腹痛や下痢、吐き気といった腹部の症状、そして薬が食道に残ることで炎症を引き起こす食道潰瘍や食道炎、薬の成分と紫外線が反応することで起こる光線過敏症などが挙げられます。

 

薬の服用を始めてから体調の異変を感じる場合、医師にも相談するようにしてください。

処方されたビブラマイシンは飲み切らないとダメですか？

抗菌薬を飲んだり飲まなかったりなど、使用方法を守らないと、かえって薬の効かない耐性菌に成長してしまう可能性があり社会的な問題にも発展します。
原則的に指示通り用法用量を守ってしっかり飲み切るようにしましょう！
副作用がつらくてどうしても続けるのが難しいといった場合にはかかりつけの医師や薬剤師にも相談してください。

まとめ

いかがでしょうか？
医療機関で処方されるビブラマイシンの効果や副作用、市販薬との飲み合わせについて解説しました。

ビブラマイシンを服用する際に注意すべきこともありますが、市販薬との飲み合わせについてどうして良いかわからない方はさらに多いのではないでしょうか。
医師も市販薬に詳しくないことがほとんどなので、医療機関で医師に処方された薬と市販薬の飲み合わせについて不安やお悩みのある方は、ぜひお近くの薬剤師も頼って相談してみてくださいね！

皮膚科医

後藤 和哉さんのコメント

ビブラマイシンはドキシサイクリンという抗生物質の商品名で、テトラサイクリン系の抗生剤に属します。ミノマイシンという薬と同じ系統の薬になります。細菌がタンパク質を作るのを阻害して細菌の増殖を抑えることで、細菌感染症に対して効果を発揮します。

効果について

ビブラマイシンは様々な種類の細菌に効果があるため多くの診療科で使用されています。ペニシリン系やセフェム系といった代表的な抗生物質が効かないクラミジアやマイコプラズマなどの細菌にも有効であることが特徴です。

また、抗菌作用に加えて抗炎症作用も併せ持っています。副作用の頻度も同系統のミノマイシンに比べて少ないです。これらの特徴から、日本のニキビの治療ガイドラインでは内服薬の中で最も強く推奨されています。

使用する際の注意について

皮膚科領域では特に炎症が強い（赤みが強い、膿が目立つ）ニキビに用いられることが多い薬です。しかし、一般的に抗生物質は長期使用をすることで耐性菌の出現が懸念されます。

そのため、ニキビに対するビブラマイシンの使用は重症の皮疹の場合に検討するべきであり、軽症〜中等症のニキビの場合には抗生剤を含まない外用薬（過酸化ベンゾイル［ベピオ®］、アダパレン［アダパレン®］）を処方することが一般的です。ロキソニンなどの痛み止めと併用することは通常問題ありません。

1日の使用量について

ニキビに使用する場合は50〜100mgを1日1〜2回で内服します。

金属イオン（アルミニウム、カルシウム、マグネシウム、鉄）により吸収が低下するため、これらの物質を含むサプリメント・薬剤と同時に内服することは避け、2〜4時間程度の間隔を空けるべきとされています。

また、食道に留まると潰瘍になることがあるため、コップ1杯程度の多めの水で内服し、寝る直前の服用は避けるようにしてください。

副作用について

代表的な副作用としては、光線過敏症（紫外線が当たった皮膚が炎症を起こす）、腹痛、頭痛などが挙げられます。その他にも、吐き気、食欲不振、腹痛、下痢、肝機能障害、薬疹などの副作用が起こりえます。

また、まれですが重篤な副作用として、アナフィラキシーショック（重症なアレルギー反応）や重症薬疹、偽膜性大腸炎などの報告があります。これらの症状が疑われるときは速やかに投与を中止する必要があります。

幼児・妊婦・授乳中の女性の使用について

妊娠後期の投与で胎児に一過性の骨発育不全や歯牙の着色、エナメル質形成不全を起こしうるとされています。そのため、妊婦や妊娠の可能性がある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合のみ処方されることがあります。

また、母乳中への移行が報告されており、授乳婦に対しても使用しない方が望ましいとされています。

歯牙形成期にある8歳未満の小児についても一過性の骨発育不全や歯牙の着色、エナメル質形成不全を起こしうるため、他の薬剤が使用できない、もしくは無効の場合のみ使用を検討するべきとされています。

他の似た効果を持つ薬との違いについて

皮膚科医

後藤 和哉さんのコメント

ビブラマイシンは主にニキビに使用される抗生物質です。ニキビに使用される代表的な抗生物質には、他にもミノマイシンやファロムなどの抗生剤が挙げられます。ここではこれらの薬剤とビブラマイシンとの違いについて概説します。

ミノマイシンとの違い

ミノマイシンはビブラマイシンと同じくテトラサイクリン系に属する代表的な薬です。

ビブラマイシンと同様の抗菌作用と抗炎症作用を持ち、ニキビや性感染症、マイコプラズマ肺炎などにも使用されます。副作用も基本的には類似していますが、めまい、色素沈着といった副作用の発現頻度がビブラマイシンよりも高いとされています。

また、ミノマイシンには自己免疫疾患や薬剤性過敏症症候群といった重篤な副作用の報告もあるため、この点を考慮してビブラマイシンの方が推奨されやすいのが実情です。

ファロムとの違い

ファロムはペネム系に属する抗生物質で、錠剤と小児用のドライシロップの2種類の剤形があります。グラム陽性菌〜陰性菌に幅広く効果を発揮するため、ニキビや皮膚感染症以外にも、尿路感染症、呼吸器感染症や歯科領域などで幅広く使用されています。

ビブラマイシンやミノマイシンは細菌の増殖を抑えるという静菌作用を発揮しますが、一方でファロムは細菌の細胞壁の合成を阻害することで殺菌作用を示します。小児用ドライシロップがあり、小児への投与がしやすいのが特徴です。

ただし、ペニシリン系、セフェム系、カルバペネム系の抗生剤にアレルギーを起こした既往がある場合は慎重投与とされています。

併用しても大丈夫？

基本的にニキビに対してこれらの抗生剤を併用することはありません。無効の場合や、副作用を起こした場合に他の薬剤に変更されることがあります。

ビブラマイシンは市販薬で販売されている？

本稿の記載時点（2021年12月）では、日本で内服用の抗生剤は市販されていません。従って、ビブラマイシンも市販薬として入手することはできません。また、日本ではビブラマイシンのジェネリック医薬品（後発品）は販売されていません。

適切な抗生物質を使用するには正確な診断が必要であり、安易な抗生物質の使用によって耐性菌が増加する恐れがあります。これらの理由から、内服の抗生物質が市販されていないものと考えられます。

ビブラマイシンに似た効果のあるおすすめの市販薬5選

ここでは市販薬として購入できるニキビの薬を紹介します。

病院の処方薬と比べるとどうしても効果は落ちてしまいますが、ごく初期の皮疹に対しては試してみてもいいかもしれません。

ただ、適切な治療には正確な診断が必要なので、ニキビかどうか分からない場合や、市販薬で治らない場合はすぐに皮膚科を受診してください。

ジョンソン・エンド・ジョンソン

テラマイシンポリ軟膏 ６ｇ

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こんな方に

皮膚にばい菌が入って炎症を起こしている方に

軽症で、病院に行く時間が無い方に

膿んで赤くなった皮膚を治します

幅広い抗菌作用を持つオキシテトラサイクリン塩酸塩とグラム陰性桿菌に効果を発揮するポリミキシンB硫酸塩を配合します。これらが皮膚の感染症の原因菌を退治することで、化膿した皮膚の炎症が改善します。

分類	第2類医薬品
有効成分	オキシテトラサイクリン塩酸塩、ポリミキシンB硫酸塩
服用回数	1日1回〜数回
妊娠中・授乳中の服用	記載なし
服用が可能な年齢	記載なし
服用におすすめの症状	毛嚢炎、ニキビなどの皮膚感染症
有効成分の含有量	8点｜10点中
コストパフォーマンス	7点｜10点中
即効性	7点｜10点中

武田薬品

ビタミンＣタケダ ３００錠

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こんな方に

ニキビができにくい肌を目指す方に

ニキビ痕、色素沈着を改善させたい方に

軽症で、病院に行く時間が無い方に

ビタミンB2、Cを補給し美肌を保ちます

ビタミンCとビタミンCのカルシウム塩にビタミンB2を配合したビタミンC製剤です。　ビタミンB、Cは体内に貯めておくことができないため、日々のこまめな摂取が必要です。本商品は6錠（15歳以上の1日最大服用量）中にビタミンC2000mg、カルシウム68mgを含みます。

分類	第3類医薬品
有効成分	アスコルビン酸、アスコルビン酸カルシウム、リボフラビン酪酸エステル
服用回数	1日2回、1回1~3錠（15歳以上）
妊娠中・授乳中の服用	基本的に問題ありませんが、過剰摂取にならないように担当医と相談してください。
服用が可能な年齢	7歳以上
服用におすすめの症状	ニキビ、ニキビによる色素沈着、ニキビ痕
有効成分の含有量	8点｜10点中
コストパフォーマンス	9点｜10点中
即効性	5点｜10点中

シオノギヘルスケア

シナールＥＸチュアブル錠ｅ ３００錠

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こんな方に

ニキビができにくい肌を目指す方に

ニキビ痕、色素沈着を改善させたい方に

水なしでも飲める薬を探している方に

軽症で、病院に行く時間が無い方に

ビタミンB2、C、Eを水なしでサッと補給

ビタミンCにビタミンB2、ビタミンEを加えた製剤です。　本商品の特徴は、口の中でサッと溶けることです。そのため、水が無い状況でも速やかに摂取することができます。また、抗酸化作用をもつ天然型ビタミンEも配合します。本商品は12錠（15歳以上の1日最大服用量）中にビタミンC2000mgを含みます。

分類	第3類医薬品
有効成分	アスコルビン酸、アスコルビン酸カルシウム、リボフラビン酪酸エステル、酢酸d-α-トコフェロール
服用回数	1日3回、1回2−4錠（15歳以上）
妊娠中・授乳中の服用	基本的に問題ありませんが、過剰摂取にならないように担当医と相談してください。
服用が可能な年齢	3歳以上
服用におすすめの症状	ニキビ、ニキビによる色素沈着、ニキビ痕
有効成分の含有量	8点｜10点中
コストパフォーマンス	6点｜10点中
即効性	5点｜10点中

エーザイ

チョコラＢＢピュア ４０錠

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こんな方に

ニキビができにくい肌を目指す方に

不規則な生活でニキビが増えている方に

軽症で、病院に行く時間が無い方に

活性型ビタミンB2が肌を健やかに保ちます

ビタミンB群、特にビタミンB2には皮脂の分泌を調整して肌を健康に保つ作用があります。ここにコラーゲンの生成を助けるビタミンCや、ビタミンB1、ビタミンB6、ニコチン酸アミドといったビタミンB群も配合することで肌のターンオーバーをサポートして健全な肌を保ちます。

分類	第3類医薬品
有効成分	リボフラビンリン酸エステル、アスコルビン酸カルシウム、チアミン硝化物、ビリドキシン塩酸塩、ニコチン酸アミド
服用回数	1日2回、1回1錠（15歳以上）
妊娠中・授乳中の服用	基本的に問題ありませんが、過剰摂取にならないように担当医と相談してください。
服用が可能な年齢	15歳以上
服用におすすめの症状	ニキビ、ニキビによる色素沈着、ニキビ痕
有効成分の含有量	9点｜10点中
コストパフォーマンス	8点｜10点中
即効性	5点｜10点中

エーザイ

チョコラＢＢプラス ２５０錠

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こんな方に

肌荒れ、疲れがちの方に

不規則な生活でニキビが増えている方に

軽症で、病院に行く時間が無い方に

5種のビタミンBが肌の代謝を改善します

体内の代謝に関与するビタミンB群をバランス良く配合しています。ビタミンB2、ビタミンB1、ビタミンB6が代謝をサポートして肌細胞のターンオーバーの正常化を促します。更にパントテン酸カルシウムとニコチン酸アミドが加わることで皮膚や粘膜を健康に保持します。

分類	第3類医薬品
有効成分	リボフラビンリン酸エステル、ビリドキシン塩酸塩、チアミン硝化物、ニコチン酸アミド、パントテン酸カルシウム
服用回数	1日2回、1回1錠（15歳以上）
妊娠中・授乳中の服用	基本的に問題ありませんが、過剰摂取にならないように担当医と相談してください。
服用が可能な年齢	15歳以上
服用におすすめの症状	ニキビ、口唇炎、口角炎、口内炎など
有効成分の含有量	9点｜10点中
コストパフォーマンス	8点｜10点中
即効性	5点｜10点中

ビブラマイシンに似た効果のあるおすすめの市販薬 比較一覧

商品画像	ジョンソン・エンド・ジョンソン	武田薬品	シオノギヘルスケア	エーザイ	エーザイ
商品名	テラマイシン軟膏ａ ６ｇ	ビタミンＣタケダ ３００錠	シナールＥＸチュアブル錠ｅ ３００錠	チョコラＢＢピュア ４０錠	チョコラＢＢプラス ２５０錠
特徴	膿んで赤くなった皮膚を治します	ビタミンB2、Cを補給し美肌を保ちます	ビタミンB2、C、Eを水なしでサッと補給	活性型ビタミンB2が肌を健やかに保ちます	5種のビタミンBが肌の代謝を改善します
最安値	454円(税込) 送料：要確認 楽天 詳細を見る	2,472円(税込) 送料：要確認 楽天 詳細を見る	1,733円(税込) 送料：要確認 楽天 詳細を見る	885円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	3,278円(税込) 送料：要確認 楽天 詳細を見る
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『ビブラマイシン』に関するQ&A

長期服用しても問題ないですか？

前述の副作用が出現しない場合、長期に服用することに問題はありません。

しかし、耐性菌の出現という観点からは、ニキビに対する内服抗生剤の使用は長くても3ヶ月までという期間が推奨されています。そのため、内服である程度の改善が得られた場合は、外用剤へ切り替えるといった治療も行われます。

飲み合わせは問題になりますか？

併用が禁止されている薬はありません。しかし、以下の薬との併用は注意が必要とされています。

・ワーファリンなどの抗凝固剤（テトラサイクリン系の抗生物質で血液の凝固能が低下してしまうことがある）
・カルバマゼピン、フェニトイン、リファンピシン、バルビツール酸誘導体（これらの薬剤でビブラマイシンの代謝が促進され、効果が減弱してしまうことがある）
・スルホニル尿素系薬剤（テトラサイクリン系の薬剤がインスリンの作用を強めてしまい、血糖降下作用が強く出過ぎることがある）
・経口避妊薬（テトラサイクリン系薬剤が経口避妊薬の効果を減弱させる可能性がある）

高齢者に投与しても問題はないですか？

投与は可能です。ただ、一般的に高齢者は代謝などの生理機能が低下しているため、副作用の発現について注意することが重要です。

腎臓が悪い人にも使えますか？

通常通りの使用が可能です。ビブラマイシンは腎機能が悪い患者に通常用量を投与しても過剰に蓄積しないと報告されています。

肝臓が悪い人にも使えますか？

使用自体は可能です。しかし、まれにビブラマイシンの投与により元々の肝障害が悪化することがあるため、慎重に投与する必要があります。

まとめ

今回は、ニキビを中心に処方される抗生物質であるビブラマイシンについて概説しました。重症のニキビに対する効果の強さがこの薬剤の特徴であり、副作用の頻度が他剤より少ないことから、使いやすい抗生物質と言えます。

外用剤だけではコントロールが難しい重症のニキビにお悩みの方は、一度病院を受診してビブラマイシンの処方を受けてくださいね。