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プレドニンの効果・副作用について

薬剤師

松本 美樹さんのコメント

プレドニンにはどのような特徴があるのでしょうか。

服用することでどんなメリットがあるのか、またどのような症状・病気に向けて医師から処方されることが多いのか、紹介していきます。

プレドニンの効果・有効成分・特徴は？

プレドニンにはさまざまな効果がありますが、特に抗炎症作用と免疫抑制作用を期待して服用することが多く、有効成分はプレドニゾロンというものです。

このプレドニゾロンはステロイドに分類される成分です。 ステロイドは人間の体内で生成される抗炎症作用や免疫抑制作用のあるホルモンに似せて作られた物質で、服用することでそのホルモンと似た働きをします。

副作用や薬のやめ方に気を遣う必要はあるものの、多くの症状に効果のあるオールラウンダーと言えるでしょう。

どんな症状に使われる？使用される症状の簡単な一覧

身近な症状だと以下のような症状に効果があります。

・アトピー性皮膚炎
・アレルギー性鼻炎
・ぜんそく
・中耳炎
・メニエール病
・薬物アレルギー

このほかにも、原因不明の発熱や花粉症の重症例に使用されることがあります。

また、関節リウマチや重症筋無力症などの慢性の病気のときは、継続して服用する患者さんが多いです。抗がん剤と併用してがんの治療に使うこともあり、軽症の方から重症の方まで幅広く使用することがあるのがプレドニンの特徴です。

プレドニンの飲み合わせ・服用方法などの注意点

薬剤師

松本 美樹さんのコメント

幅広く使用できるプレドニンですが、一部注意したほうがよい飲み合わせがあります。

また、妊娠・授乳中の使用にはより注意が必要など、使い方が難しい薬です。この項目では、プレドニンを使用する上での注意事項をお伝えしています。

プレドニンの剤型・服用方法は？

プレドニンといえば、たいていの医療従事者は「プレドニン錠5mg」を思い浮かべます。実際プレドニン錠5mgを処方されるケースが多いです。

また、「プレドニゾロン錠1mg」「プレドニゾロン錠5mg」の剤形もあります。これらの違いは、1錠あたりに含まれるプレドニゾロンの含有量が異なる、作っているメーカーが異なるなどで、成分・薬効は同じです。

内服の飲み方はさまざまで、食後指示で処方されることが多いものの、疾患や状態によって用量とともに変わります。食後でなければならないということもありません。必ず処方通りに服用しましょう。

ちなみに、プレドニン眼軟膏（目の粘膜や目の周りに使用する剤形）や注射用のプレドニンもあります。

プレドニンと飲み合わせの悪い薬

医療用医薬品の中では、以下の薬が併用禁忌です。

・デスモプレシン（ミニリンメルト）

医師、薬剤師が気付いてくれることが大半ですが、ミニリンメルトを服用中の方は注意しましょう。夜間頻尿などの尿の症状に対する医療用医薬品です。

併用注意の代表的な医薬品は以下の通りです。

・アスピリン（バファリン、バイアスピリンなど）
・レボフロキサシン（クラビット）

このほか、血液をサラサラにする薬や糖尿病の治療薬が併用注意に該当します。

ただ、併用禁忌と異なり絶対に併用してはいけないというわけではありません。状態を見ながら一緒に服用することも多いです。

妊婦さん・授乳中は服用できる？

結論から言えば、妊娠中・授乳中の方でもプレドニンを使用することができます。

プレドニンの添付文書上では、妊娠中・授乳中ともにいわゆる「有益性投与」、つまり投与することによるメリットがリスクを上回るのなら投与してください、という記載になっています。

後述するようにプレドニンには副作用がありますが、少量の投与なら胎児・乳児への影響は少ないという認識がなされています。 医師の指示で様子を見ながら投与されることもありますし、「プレドニンを服用したあとに妊娠に気付いた」というようなケースでは問題がないことがほとんどです。

その他の注意事項について

プレドニンの注意点の中でも特徴的なのは、いきなり中止すると離脱症状があらわれる可能性があるということです。

離脱症状の例として、脱力感や食欲不振、発熱などがあります。重度になると意識障害などが現れることも。 この離脱症状を防ぐためには、プレドニンを中止したいときはいきなり飲むのをやめるのではなく、徐々に減らしていく（例えば1日10mg飲んでいたなら、10mg→8mg→6mg…と減量すること）ことが効果的です。

もちろん自己判断ではなく、医師の処方に従って減量していきます。

プレドニンの副作用ついて

薬剤師

松本 美樹さんのコメント

プレドニンはさまざまな症状によく効く薬ではあるのですが、その反面副作用も多い薬です。

軽い副作用なら薬効によるメリットを重視して継続することも多いですが、重篤な副作用ならすぐに服用を中止する判断をとることもあります。

一般的に考えられる副作用は？

プレドニンには免疫抑制作用があるため、服用すると感染症への免疫が低下する恐れがあります。服用している間は風邪をひきやすくなったり、もともと何かしらの感染症にかかっている方は悪化する可能性が考えられます。

また、プレドニンを服用することで胃の粘膜が弱くなる可能性が考えられるため、胃への負担感には注意しましょう。医師によっては胃薬を一緒に処方してくれるケースもあります。

プレドニンの代表的な副作用に、ムーンフェイスと呼ばれる顔が丸くなる症状があります。これはプレドニンの効果で脂肪がつきやすくなることで起こりますが、プレドニンを中止すると徐々に改善していくことがほとんどです。

重篤な副作用はある？

プレドニンを服用しているときに重い感染症にかかった場合は、プレドニンの服用を中止し、感染症の治療を優先することもありますが、どうするかの判断は主治医が行います。

そのほか血糖値の上昇や眼圧の上昇、心筋梗塞などの報告もあります。

副作用の可能性があるときはまずは医師に電話相談し、わからないまま自己判断でプレドニンを中止したり、手持ちの薬で対応するなどは避けてください。離脱症状や悪化を招く場合があるためです。

プレドニンと一緒に使える市販薬はなに？おすすめ9選

薬剤師

松本 美樹さんのコメント

プレドニンを服用中でも、日常で困るさまざまな症状に対する市販薬は併用することが可能です。

ただ、市販薬の添付文書・説明文書の相談することの欄には「医師の治療を受けている方」の記載があることが多いので、服用前に念のため主治医や薬剤師に確認するのがおすすめです。

症状別にどのような市販薬があるのか紹介します。

プレドニンと一緒に使える解熱鎮痛剤 3選

市販の解熱鎮痛薬の中には、サリチル酸誘導体という物質の中の1つ、アスピリン（アセチルサリチル酸）が含まれている商品があります。これはプレドニンと併用注意の成分のため、注意しましょう。

そのほかの解熱鎮痛成分はプレドニンと併用することが可能です。

第一三共ヘルスケア

ロキソニンS 12錠

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こんな方に

痛みや熱をできるだけ早く抑えたい方に

強い痛みがある方に

定番のロキソプロフェンが熱や痛みを抑える

頭痛や生理痛のときに便利なロキソニンですが、解熱効果もあります。ちょっとした発熱のときにも役に立ちます。胃への負担が少ない設計になっていることが特徴ですが、食後に服用するか多めの水を使用することで、より胃に優しく服用することができます。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠（1回分）中： ロキソプロフェンナトリウム水和物（68.1mg、無水物として60mg）
効果・効能	●頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）：1回1錠、1日2回まで。症状があらわれた時、なるべく空腹時をさけて服用してください。ただし、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できます。服用間隔は4時間以上おいてください。 15歳未満：服用しないでください。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：相談すること（ただし出産予定日12週以内の妊婦は禁忌） 授乳中：相談すること
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径約9mm
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

アリナミン製薬

タイレノールA 20錠

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こんな方に

授乳中の方に

インフルエンザの可能性がある方に

インフルエンザのときにも使える解熱剤

解熱を目的に使用しやすい、アセトアミノフェンのみが有効成分として含まれています。特にインフルエンザの疑いがあるときは、できるだけアセトアミノフェンを解熱剤として用いることが推奨されています。感染症が流行する時期には、自宅に1つ置いておきたい医薬品です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠（1回分）中： アセトアミノフェン（300mg）
効果・効能	●頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）：1回1錠、1日3回まで。服用間隔は4時間以上おいてください。 15歳未満：服用しないでください。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：相談すること 授乳中：服用可能
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

アクセス数1位

エスエス製薬

イブ 24錠

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こんな方に

眠くなりにくいイブプロフェン製剤をお探しの方に

大粒の錠剤が苦手な方に

常備薬に適しているイブプロフェン製剤

イブシリーズの中でも、イブプロフェンのみが有効成分として含まれているのが特徴の医薬品です。イブプロフェン配合の医薬品には眠くなる成分が含まれていることが多いですが、この商品には含まれていません。シーンを選ばず使いやすい解熱鎮痛剤です。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2錠（1回分）中： イブプロフェン（150mg）
効果・効能	●月経痛（生理痛）・頭痛・歯痛・咽喉痛・関節痛・筋肉痛・神経痛・腰痛・肩こり痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・耳痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	成人（15才以上）：1回2錠、1日3回を限度とし、なるべく空腹時をさけて水又はぬるま湯で服用してください。服用間隔は4時間以上おいてください。 15歳未満：服用しないでください。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：相談すること（ただし出産予定日12週以内の妊婦は禁忌） 授乳中：相談すること
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

プレドニンと一緒に使える風邪薬 3選

市販の総合感冒薬を選ぶ際には、解熱鎮痛成分にサリチル酸アミドやエテンザミドを含んでいない商品を選択しましょう。今回ご紹介する商品にはこれらの成分は含まれていません。

1つ覚えておいていただきたいのは、プレドニンの副作用の中に感染症にかかりやすくなるというものがあることです。ただの風邪と思っていても悪化したり、別の病気だったりする可能性もあるため、やはり念のため主治医に相談するのがおすすめです。

大正製薬

パブロンSゴールドW錠 60錠

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こんな方に

さまざまな症状があるかぜの方に

痰や鼻水がつらい方に

さまざまなかぜ症状に効果のある総合感冒薬

咳や痰、鼻水や発熱などかぜの代表的な症状に効果がある医薬品です。特に去痰効果がある成分を2種類（カルボシステイン、アンブロキソール）配合しているため、痰が絡む感覚があるとき、鼻水がつらいときに適しています。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2錠（1回分）中： アンブロキソール塩酸塩（15mg）、L-カルボシステイン（250mg）、ジヒドロコデインリン酸塩（8mg）、アセトアミノフェン（300mg）、クロルフェニラミンマレイン酸塩（2.5mg）、リボフラビン（4mg）
効果・効能	かぜの諸症状（のどの痛み、せき、鼻みず、鼻づまり、くしゃみ、たん、頭痛、発熱、悪寒、関節の痛み、筋肉の痛み）の緩和
用法・用量	次の量を食後なるべく30分以内に水又はぬるま湯で服用してください。 成人（15歳以上）：1回2錠、1日3回 12歳～14歳：1回1錠、1日3回 12歳未満：服用しないでください。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：相談すること 授乳中：本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けること
使用が可能な年齢	12歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	クロルフェニラミンマレイン酸塩   ジヒドロコデインリン酸塩
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

エスエス製薬

エスエスブロン錠 84錠

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こんな方に

かぜをひいたけれど熱はない方に

かぜの後に咳だけが残ってしまった方に

とにかく咳が苦しいときに便利な咳止め

咳・痰へアプローチする成分が含まれた医薬品です。アセトアミノフェンなどの解熱鎮痛成分が含まれていないため、熱はないけれど症状がつらく何か薬が飲みたいというときに適しています。アレルギーを抑える成分も配合しており、アレルギーが原因の咳も抑えます。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	12錠（1日分）中： ジヒドロコデインリン酸塩（30mg）、dl-メチルエフェドリン塩酸塩（50mg）、クロルフェニラミンマレイン酸塩（8mg）、無水カフェイン（90mg）
効果・効能	せき、たん
用法・用量	次の量を水又はぬるま湯で服用してください。服用間隔は4時間以上おいてください。 成人（15歳以上）：1回4錠、1日3回 12歳～14歳：1回2錠、1日3回 12歳未満：服用しないでください。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：相談すること 授乳中：本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けること
使用が可能な年齢	12歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	クロルフェニラミンマレイン酸塩  ジヒドロコデインリン酸塩
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ

葛根湯エキス顆粒Sクラシエ 12包

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こんな方に

かぜのひきはじめの方に

肩こり、筋肉痛も気になるかぜの方に

体を温める効果があるかぜの定番漢方薬

特にかぜのひきはじめ、寒気や発熱があるときに適しています。かぜのときに併発することがある筋肉痛にも効果があります。顆粒剤で少し苦みがありますが、量を調節すれば赤ちゃんから服用することが可能です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	3包（1日分）中： 葛根湯エキス（3／4量）（3,900mg）
効果・効能	体力中等度以上のものの次の諸症：感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み
用法・用量	次の量を食前又は食間に水又は白湯にて服用してください。 成人（15歳以上）：1回1包、1日3回 7歳～14歳：1回2／3包、1日3回 4歳～6歳：1回1／2包、1日3回 2歳～3歳：1回1／3包、1日3回 2歳未満：1回1／4包、1日3回　　　なお1歳未満の乳児には、医師の診察を受けさせることを優先し、やむを得ない場合にのみ服用させてください。生後3カ月未満の乳児には服用させないこと。
タイプ	顆粒剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：相談すること 授乳中：服用可能
使用が可能な年齢	生後3ヶ月以上
錠剤・タブレットの大きさ	ー
薬の風味	苦みあり
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

プレドニンと一緒に使える胃薬 3選

市販の胃薬の中で、胃酸分泌を抑える成分ファモチジンを含む医薬品の添付文書にはプレドニンと併用しないことが望ましいと記載があるため、ファモチジンを含んだ商品は除外してあります。

ただし医師の処方では併用することはあります。医師からの処方でプレドニンとファモチジンを併用する際は指示通り飲みましょう。

エスエス製薬

ブスコパンA錠 20錠

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こんな方に

胃が痛くなった時にサッと飲みたい方に

食後などに胃が痛くなることが多い方に

胃の動きを調節して急な痛みに効く

さしこむような胃の痛みや、食後に起こる胸やけ・腹痛に効果がある胃薬です。胃腸の緊張状態を和らげてくれる効果があり、胃が痛くなりがちな方は外出時に持ち歩くなどするとより便利でしょう。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠（1回分）中： ブチルスコポラミン臭化物（10mg）
効果・効能	胃痛、腹痛、さしこみ（疝痛 <せんつう>、癪 <しゃく>）、胃酸過多、胸やけ
用法・用量	次の量を限度として、水又はぬるま湯で服用してください。服用間隔は4時間以上おいてください。 成人（15歳以上）：1回1錠、1日3回 15歳未満：服用しないでください。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：相談すること 授乳中：服用可能
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

エーザイ

新セルベール整胃プレミアム＜錠＞ 36錠

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こんな方に

食後の胃もたれが気になる方に

消化不良を感じる方に

胃粘膜保護成分配合で胃を守ってくれる

胃の粘膜を保護する成分テプレノンと、胃の動きをサポートする生薬成分、そして消化を助ける成分を配合した医薬品です。食べ過ぎ、飲み過ぎなどで胃に負担を感じるときに服用することで、弱ってしまった胃のはたらきを助けて整えます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	3錠（1日分）中： テプレノン（150mg）、ソウジュツ乾燥エキス（150mg）、コウボク乾燥エキス（83.4mg）、リパーゼAP6（14.7mg）
効果・効能	胃もたれ、食べすぎ、食欲不振、胃部・腹部膨満感、胸やけ、飲みすぎ、はきけ（むかつき、嘔気、悪心）、嘔吐、胸つかえ
用法・用量	次の量を食後に水またはお湯で服用してください。 成人（15歳以上）：1回1錠、1日3回 小児（15歳未満）：服用しないでください。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：相談すること 授乳中：服用可能
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	テプレノン
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

大正製薬

大正漢方胃腸薬＜微粒＞ 48包

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こんな方に

食生活が乱れがちな方に

食欲がない方に

2つの漢方処方をミックスした微粒の胃薬

安中散と芍薬甘草湯という2つの漢方処方が配合されています。常に胃腸が弱い方、または夏バテなどで一時的に胃のはたらきが弱っている方に適しています。吐き気にも効果があり、胃もたれの症状にも使用できます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1包（1回分）中： 安中散（700mg）、芍薬甘草湯エキス（140mg）
効果・効能	胃のもたれ、胃部不快感、胃炎、胃痛、げっぷ、食欲不振、腹部膨満感、胸つかえ、胸やけ、胃酸過多、腹痛、はきけ（むかつき、悪心）
用法・用量	次の量を食前又は食間に水又はぬるま湯で服用してください。 15歳以上：1回1包、1日3回 5歳～14歳：1回1/2包、1日3回 5歳未満：服用しないでください。
タイプ	微粒
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：服用可能 授乳中：服用可能
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	ー
薬の風味	苦みあり
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

【比較表】この記事で紹介している市販薬

『プレドニン』に関するQ&A

プレドニンは医療用医薬品で、医師からの処方で使用される薬です。ですので、処方された内容でわからないことがあれば、基本的に処方医か調剤した薬剤師に質問するのがおすすめです。

ここでは、一般的にプレドニンについてよく聞かれる内容をまとめています。

プレドニンってステロイドですよね。ステロイドって塗り薬でも怖いのに飲み薬なんて大丈夫なんでしょうか？

ステロイドが怖いというイメージは、副作用の多さや離脱症状によるものが大きいです。

副作用と離脱症状については先ほどお伝えした通りで、自己判断で増減したり中止したりすると危険があるのは確かです。医師・薬剤師の指示通りに使用するようにしましょう。

逆に、指示通りに服用して定期的に診察・検査を受けていれば、プレドニンは低い危険性で効率よく治療を進めることができる医薬品と言えます。

ちなみに、塗り薬（外用）のステロイド成分は、全身性の副作用を引き起こす可能性は飲み薬に比べて限りなく少ないです。

プレドニンを服用し始めてからニキビができはじめました。なかなか良くならないのですが、ニキビの治療をしていいのでしょうか？

ニキビの治療は問題ないです。できればいきなり市販薬で治療するのではなく、皮膚科などでプレドニンを服用していることを相談してから治療を始めていくことがおすすめです。

そのほか、食生活やスキンケアを整えていくことも大切でしょう。プレドニンの服用が一時的なものなら、プレドニンをやめてしばらくすれば皮膚の状態が改善していくことが多いです。

プレドニン錠5mgを一気に10錠服用するという処方が出ました。これっておかしくないですか？1錠の間違いじゃないでしょうか。

プレドニン錠5mgを一気に10錠服用する、というのはよくある話です。医療用の添付文書では、1日の最大量は60mg（12錠）とあり、これを1回でまとめて服用するケースも珍しくはありません。

炎症が強い場合などはこのように多めの用量から開始して、少しずつ減らしていくステロイドパルスという治療法が採用されることがあります。 ですので、1回に10錠とあっても驚かないでくださいね。

ただし、医師の説明とあまりにもかけ離れているような場合は、病院に今一度確認してみてはいかがでしょうか。

まとめ

プレドニンをはじめとするステロイドの内服薬は、副作用と離脱症状というリスクはあっても、服用するメリットが強い薬でもあるため広く使われているということがあります。

怖い薬という印象が原因で服用をやめてしまう方もいますが、自己判断での中止は危険です。リスクとメリットのバランスをとって適切に治療するためには、医師をはじめとする医療関係者の指示に従うのが鉄則です。

わからないことや不安なことがあれば、迷わず医師・薬剤師に相談してくださいね。