ニキビに効果ある？抗菌薬『ミノマイシン』の効果・副作用などについて

くすりの窓口薬剤師 — Tue, 04 Jun 2019 07:33:15 +0000

ミノマイシンについて

くすりの窓口薬剤師さんのコメント

ミノマイシンは1961年にアメリカで合成された抗生物質です。日本では1971年に承認され、販売が開始されました。ミノマイシンの有効成分と作用・副作用、またどんな時に使われるのかについてご紹介します。

有効成分と作用

有効成分
ミノマイシンの有効成分は「ミノサイクリン」という抗生物質です。

作用の仕方
タンパク質を合成する「リボソーム」という細胞小器官の機能を阻害することで、細菌のタンパク質の合成を抑制し、増殖を抑えます。

副作用

ミノマイシンをはじめとしたテトラサイクリン系抗生物質に特徴的な副作用に「めまい・吐き気」があります。

高用量を服用した場合に起こることが多く、用量を下げたり服用を中止したりすれば改善する場合がほとんどです。しかし、自己判断での減量・中止は避け、処方医に指示を仰ぐようにしましょう。また、ミノマイシン服用中は車の運転や危険な機械の操作、高所での作業は控えてください。

また、抗菌薬に共通の副作用として「下痢・軟便」があります。

症状の軽い下痢・軟便の場合は、服用の中止はせずに、こまめに水分を摂取しながら服用を継続してください。

重篤な下痢（1日に何度もトイレに行く、血便、粘液が混ざった便）がみられる場合は、医師・薬剤師にご相談ください。

その他にも以下のような副作用が報告されています。

アナフィラキシーショック
皮膚の痒み、蕁麻疹、喉の痒み、冷や汗、息苦しい、動悸、めまい、意識の低下など

皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)・中毒性表皮壊死融解症(TEN)
高熱（38℃以上）、目の周りや唇のただれ、喉の痛み、皮膚の赤みなど

薬剤性過敏症症候群
皮膚の広い範囲の赤み、高熱（38℃以上）、喉の痛み、食欲不振、倦怠感など

血液障害
発熱、喉の痛み、頭痛、倦怠感、痣ができやすい、めまいなど

肝機能障害
倦怠感、食欲不振、発熱、発疹、吐き気、皮膚の痒み、皮膚や白目が黄色くなるなど

腎機能障害
尿量が少なくなる、ほとんど尿が出ない、むくみ、発疹、倦怠感など

間質性肺炎
軽い運動（階段を登るなど）での息切れ、痰が絡まない咳、発熱など

膵炎
胃のあたりがひどく痛む、吐き気・嘔吐など

精神神経障害
痙攣、一時的にボーっとして意識が薄れる、めまいなど

偽膜性大腸炎
重篤な下痢、粘性の便、お腹の張り、腹痛、発熱、吐き気など

くすりの窓口薬剤師さんのコメント

この他にも副作用は報告されているので、服用後に体調の異変があれば医師・薬剤師にご連絡ください。

どんな症状に使われる？

ミノマイシンの適応となるのは、以下のような感染性疾患です。

皮膚関連：表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染など。

呼吸器・耳鼻科関連：肺炎及びマイコプラズマ肺炎を含む異型肺炎、喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、外耳炎、中耳炎など。

泌尿器関連：盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、精巣上体炎、淋菌感染症など。

ニキビに効果ある？その他の疾患にも！

ミノマイシンはニキビの原因となる「アクネ菌」に対しても有効で、ニキビ治療のガイドラインでも使用が推奨されています。

アクネ菌を死滅させるのではなく、増殖を抑える薬ですので、治療には免疫機能の助けが必要となります。そのため、効果があらわれるまでに時間がかかりますが、服用開始後1週間ぐらいにはニキビの改善がみられます。

間違っても、服用して直ぐに効果がないからといって服用を中止しないようにしましょう。抗菌薬の自己判断での服用中止は、「薬剤耐性菌」の発生に繋がります。

また、ミノマイシンには抗菌作用以外にも、抗炎症作用と神経保護作用などがあり、関節リウマチや多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症、ハンチントン病、パーキンソン病などの治療にも利用できるのではないかと期待されています。

ミノマイシンの剤形

ミノマイシンの内服薬には以下の剤形があります。

・ミノマイシン錠50mg
・ミノマイシンカプセル50mg
・ミノマイシンカプセル100mg
・ミノマイシン顆粒2％

どの剤形でも効果に変わりはありませんが、服用する方の年齢や病態・症状に合わせて使い分けされます。

ジェネリック医薬品はある？

ミノマイシンには、以下のジェネリック医薬品が販売されています。
※「〇〇」は製薬メーカーの屋号「サワイ」「日医工」「トーワ」など

・ミノサイクリン塩酸塩錠50mg「〇〇」
・ミノサイクリン塩酸塩錠100mg「〇〇」
・ミノサイクリン塩酸塩カプセル100mg「〇〇」
・ミノサイクリン塩酸塩顆粒2％「〇〇」

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ミノマイシンの服用方法と注意点

ミノマイシンは子どもから大人まで服用できる抗生物質ですが、誰でも同じ量というわけにはいきませんので、ミノマイシンの服用方法、服用量についてご紹介します。
また、ミノマイシン顆粒は苦みを感じる場合もありますので、子どもへの飲ませ方の工夫、そしてミノマイシンと飲み合わせの悪い薬・飲食物についてご説明します。

服用方法

成人
通常、初回の投与量を100～200mg（ミノサイクリン塩酸塩の量として）として、以後12時間あるいは24時間おきに100mg（ミノサイクリン塩酸塩の量として）を服用します。
※年齢、体重、症状などに応じて用量が増減する場合があります。

小児
通常、体重1kgあたり、ミノサイクリン塩酸塩として2～4mg（ミノマイシン顆粒2％として0.1～0.2g）を1日量として、12時間あるいは24時間おきに服用します。
※年齢、症状に応じて用量が増減する場合があります

ミノマイシン顆粒の飲ませ方

「ミノマイシン顆粒2％」はオレンジ風味に味が付いていますが、苦みを感じて服用を嫌がる子どももいます。

飲みにくい場合は、乳酸菌飲料、プリン、チョコクリームと一緒に服用すると飲みやすいでしょう。何かに混ぜる場合には、服用する直前に混ぜましょう。

一緒に服用すると飲みにくくなるものは特にありませんが、牛乳、ヨーグルト、スポーツドリンクは薬の吸収を悪くしてしまいます。これらは服用してから2時間以上あけてください。

飲み合わせの悪い薬・飲食物

テトラサイクリンは、Ca（カルシウム）、Mg（マグネシウム）、Al（アルミニウム）、Fe（鉄）などのミネラルと一緒に服用すると、キレートという複合体を形成し、腸での吸収が悪くなってしまいます。

Caを含む消化管機能改善薬（コロネル、ポリフル）、Al・Mgを含む制酸薬・便秘薬（スクラート、マグミット、酸化マグネシウムなど）、貧血で服用する鉄剤（フェロミア、テツクールなど）を服用する場合は、ミノマイシンとの間隔を3時間程度あけてください。

Ca、Mg、Al、Feを含むサプリメントやCaを多く含む飲食物（牛乳、ヨーグルトなど）も同様です。

硬度の高いミネラルウォーターでの服用も同じ理由で、腸での吸収が悪くなる可能性があるので避けた方が良いでしょう。
また、血栓の薬「ワーファリン」や心不全の薬「ジゴシン」「ラニラピッド」などを服用中の方は、副作用のリスクが高くなる可能性があります。

ワーファリンによる出血傾向（血が出やすい、痣ができやすい、血が止まらない）、ジゴシン、ラニラピッドによる吐き気・下痢、脈の乱れ・動悸、めまいなどの副作用症状がみられる場合は、医師・薬剤師にご相談ください。

※『マグミット』はセトラスホールディングス株式会社の登録商標です。

ミノマイシンは市販で購入できない！ニキビにおすすめの市販薬はある？

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内容量	20包
妊娠中・授乳中の服用	妊娠または妊娠している可能性がある方は服用前に医師または薬剤師、登録販売者にご相談ください
服用が可能な年齢	2歳以上
有効成分の含有量	5点｜5点中
コストパフォーマンス	4点｜5点中
即効性	3点｜5点中

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ミノマイシンに関する注意点

体に起こる様々な部位での感染症を治療していくミノマイシンですが、服用する前に知っておきたいこと、服用中に気を付けることをご紹介します。

服用に注意が必要な方

・テトラサイクリン系抗生物質で過敏症を起こしたことのある方は服用することができません。
・妊娠中の方や小児（特に8歳未満の小児）に投与した場合、胎児や子どもに歯牙着色・エナメル質形成不全、一過性骨発育不全を起こすことがあるため、他の抗生物質で治療ができない場合以外には一般に使用しません。

その他の注意事項

・治療の途中で服用を中止してしまうと、薬が効きにくい「薬剤耐性菌」を生み出すおそれがあります。症状の改善がみられても自己判断では服用を中止せず、最後まで飲みきってください。
・めまいが起こることがあるので、ミノマイシン服用中は自動車の運転や危険を伴う機械の操作、高所での作業などを控えるようにしましょう。
・ミノマイシン服用後、まれに尿が茶色や緑色、青色に変色することがありますが、体調には問題ありません。
・食道で留まってしまうと潰瘍を起こすことがあるので、多めの水で服用し、就寝直前の服用などには注意してください。

ミノマイシンに関するQ&A

ミノマイシンを飲むうえでよく質問される事柄をご紹介します。

ミノマイシンはどんな感染症にも効果がありますか？

ミノマイシンに限らず、すべての感染症に効果があるという医薬品は開発されていません。ミノマイシンはグラム陽性菌及びグラム陰性菌、黄色ブドウ球菌などに対して広範囲に効果を発揮しますので、医療現場では発売後数十年経った今でも有用な抗生物質の1つとして利用されています。

自分がもらったミノマイシンを家族が飲んでも良いですか？

ミノマイシンに限らず、医薬品を他人にあげることはやめましょう。ミノマイシンに関しては、家族が感染しているか否か、感染原因が細菌だとしてもミノマイシンが効果あるかは否かは医師が判断するべきですので、自己判断での使用はやめましょう。

インフルエンザにもミノマイシンは効きますか？

ミノマイシンを含め、抗生物質は細菌に対して効果を発揮します。インフルエンザや新型コロナウイルス感染症などはウイルスが原因ですので、ウイルスに対する作用が期待できない抗生物質では効果がありません。

ミノマイシで症状が治まりました。続けて飲んでよいですか？

ミノマイシンを含め、抗生物質は治療に必要な期間の服用にとどめることが推奨されています。これは、抗生物質が効かない耐性菌の発生を防ぐためです。そのため、医師の指示なく、抗生物質を飲み続けることは行うべきではありません。

症状がなくなったので、薬が残っていても中断してよいですか？

抗生物質を服用することで、体内の細菌を段階的に減らすことができます。細菌が減少している途中で、発熱や痛みなどの症状が消える場合がありますが、その時点で抗生物質の服用を中断すると、細菌が再増殖して、症状が再発する場合があります。そのため、自分の判断で中断することはせず、医師に相談のうえ中断してください。

まとめ

ミノマイシンの有効性や特徴についてご理解して頂けたでしょうか？

使い勝手が悪いため処方される機会はあまり多くありませんが、もし処方された際には、めまいなどに注意して服用してください。
そして、ミノマイシンは比較的耐性菌ができやすい抗菌薬ですので、しっかりと忘れずに服用をお願します！

なお、ミノマイシンは市販薬としては入手できませんが、ミノマイシンと同じくニキビの治療に適応がある市販薬も紹介しました。ニキビでお悩みの方は参考にしてください。

参考文献

EPARKくすりの窓口コラム

ニキビに効果ある？抗菌薬『ミノマイシン』の効果・副作用などについて

ミノマイシンについて

有効成分と作用

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