リュープリンとは

薬剤師

林 由紀子さんのコメント

リュープリンとは一般名がリュープロレリン酢酸塩という医療用医薬品です。薬効分類はLH-RH(黄体形成ホルモン放出ホルモン)誘導体の注射剤です。

リュープリンの作用の仕組みと効果、副作用にはどんなものがあるかを説明します。

作用の仕組みと効果

LH-RH(黄体形成ホルモン放出ホルモン)は、FSH(卵胞刺激ホルモン)とLH(黄体形成ホルモン)を脳の下垂体前葉から分泌させるホルモンです。FSHはエストロゲンを放出し、LHは黄体化ホルモンを放出します。

リュープリンはLH-RHにとても似ているため、注射することで一時的に女性ホルモンが多く分泌されます。女性ホルモンが過剰になると逆に女性ホルモンの分泌を止めるように働きます。

その結果女性ホルモンの産生を抑制して濃度を更年期レベルまで低下することで卵巣機能を抑制し、排卵を止め月経を停止します。

男性も同様に男性ホルモンの産生を抑制します。リュープリンは性ホルモンに関係のある病気の治療に用いられます。

どんな時に使われる？ 

子宮内膜症、子宮筋腫、閉経前乳癌、前立腺癌、中枢性思春期早発症の治療の場合に、皮下注射しとして使用されます。また、適応症によって用量が違います。

以下、リュープリンが使用される場合の疾患と、使用量です。

子宮内膜症・過多月経、下腹痛、腰痛及び貧血等を伴う子宮筋腫における筋腫核の縮小及び症状の改善・中枢性思秋期早発症：
リュープリン注射用（3.75mg、1.88mg）、注射用キット（1.88mg、3.75mg ）

閉経前乳癌、前立腺癌：
リュープリン注射用3.75mg、注射用キット3.75mg、リュープリンSR注射用キット11.25mg、リュープリンPRO注射用キット22.5mg

どんな副作用がある？

リュープリンは副作用が出やすい薬です。またリュープリンの副作用は疾患によって異なります。

共通する重大な副作用は発熱、咳、アナフィラキシー、肝機能障害、糖尿病の発症又は増悪などです。頻度の高い副作用はほてり、熱感、のぼせ、肩こり、頭痛、不眠、めまい、発汗、関節の痛み、骨の痛み等の疼痛が出ることがあります。

子宮内膜症・子宮筋腫、閉経前乳癌特有の副作用はエストロゲン低下作用に基づく更年期障害様のうつ状態です。前立腺がんでは、うつ状態や尿路閉塞あるいは脊髄圧迫などが起きることがあります。

リュープリンと成分が同じ市販薬はある？

リュープリンと成分が同じ市販薬はありません。

市販薬では痛みを緩和する薬を選択するか、漢方薬の中でも月経異常や生理痛の症状を緩和するものを選択するようにしましょう。症状の改善が見られない場合は受診することをおすすめします。

リュープリンと似た効果のある市販薬 6選

リュープリンと似た効果のある市販薬を6種類紹介します。

子宮内膜症や子宮筋腫を治療するリュープリンに対して、市販薬では月経異常や月経時の痛みを改善する薬が販売されています。ここでは、痛い時に使用する痛み止めと漢方薬を中心に紹介します。

第一三共ヘルスケア

ロキソニンSプレミアムファイン 24錠

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こんな方に

生理痛がひどい方に

生理痛に特化したロキソニンSシリーズ

有効成分のロキソプロフェンナトリウム水和物がつらい痛みを和らげ、シャクヤクが子宮の過度な収縮を防ぎます。さらに血流を改善するヘスペリジンを配合し生理痛に特化した配合になっています。飲みやすい小型錠です。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2錠中 ロキソプロフェンナトリウム水和物(68.1mg)、シャクヤク乾燥エキス(36mg)、ヘスペリジン(30mg)、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム(100mg)
効果・効能	●月経痛(生理痛)・頭痛・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	1日2回まで・1回2錠 症状があらわれた時、なるべく空腹時をさけて服用して下さい。ただし、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できます。服用間隔は4時間以上おいて下さい。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	出産予定12週以内の妊婦不可、それ以外の妊娠中、授乳中：要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径約8mm
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

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興和

エルペインコーワ 12錠

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こんな方に

生理痛で下腹部の痛みがある方に

生理痛専用の治療薬

有効成分のイブプロフェンが生理痛の原因物質の生成をおさえ痛みを和らげ、有効成分のブチルスコポラミン臭化物が生理痛の原因となる下腹部の過剰な緊張をおさえます。女性にやさしい小粒タイプです。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠中 イブプロフェン(150.0mg)、ブチルスコポラミン臭化物(10.0mg)
効果・効能	生理痛(主に、軟便を伴う下腹部の痛みがある場合)
用法・用量	1日3回まで・1回1錠 なるべく空腹時をさけ、服用間隔は4時間以上あけること。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	出産予定12週以内の妊婦不可・それ以外の妊娠中、授乳中：要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ薬品

「クラシエ」漢方芍薬甘草湯エキス顆粒 12包

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こんな方に

生理痛で腹痛がつらい方に

生理痛の時の腹痛を効果的に治療する

シャクヤクとカンゾウが過度な子宮の収縮を抑えて痛みを和らげます。生理時の腹や腰が突っ張るような痛みに効果があります。生後3ヶ月から服用できるため、小さな子どもにも使用できます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	3包(1包1.5g)中 芍薬甘草湯エキス(1/2量) 1,450mg(シャクヤク・カンゾウ各3g)
効果・効能	体力に関わらず使用でき、筋肉の急激なけいれんを伴う痛みのあるものの次の諸症： こむらがえり、筋肉のけいれん、腹痛、腰痛
用法・用量	次の量を1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。 15歳以上：1回1包 15歳未満7歳以上：1回2/3包 7歳未満4歳以上：1回1/2包 4歳未満2歳以上：1回1/3包 2歳未満：1回1/4包
タイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談、授乳中：記載なし
使用が可能な年齢	生後3ヵ月以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	わずかに甘い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ薬品

「クラシエ」桂枝茯苓丸エキス錠 48錠

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こんな方に

のぼせるが手足が冷える生理痛の方に

体力がある方の月経異常、生理痛を緩和する

滞った「血(けつ)」の巡りをよくすることでのぼせや足冷えなどを感じる方の生理痛、月経不順、月経異常、血の道症などを改善します。ホルモンバランスが乱れている方の体のバランスを整えます。7歳から服用できます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	6錠中 桂枝茯苓丸エキス(1/2量) 1,150mg(ケイヒ・ブクリョウ・ボタンピ・トウニン・シャクヤク各2.0g)
効果・効能	比較的体力があり、時に下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴えるものの次の諸症： 月経不順、月経痛、更年期障害、血の道症、肩こり、めまい、頭重、打ち身(打撲傷)、しもやけ、しみ、湿疹、皮膚炎、にきび
用法・用量	次の量を1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。 15歳以上：1回2錠 15歳未満7歳以上：1回1錠 7歳未満：服用しないこと
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊婦は要相談
使用が可能な年齢	7歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	わずかに渋い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ薬品

クラシエ当帰芍薬散錠 228錠

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こんな方に

冷え症で貧血がある方に

体力が無い方の月経異常、生理痛を緩和する

「血(けつ)」の巡りを改善するとともに「水(すい)」の乱れも改善する。体力がなく、手足が冷え、むくみがある方におすすめです。体内に滞っている水分が体を冷やします。貧血の改善も促します。5歳から服用できます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	12錠中 トウキ末(409mg)、センキュウマツ(409mg)、シャクヤク末(546mg)、ブクリョウ末(546mg)、ソウジュツ末(546mg)、タクシャ(546mg)
効果・効能	体力虚弱で、冷え症で貧血の傾向があり疲労しやすく、ときに下腹部痛、頭重、めまい、肩こり、耳鳴り、動機などを訴えるものの次の諸症： 月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、産前産後あるいは流産による障害(貧血、疲労倦怠、めまい、むくみ)、めまい・立ちくらみ、頭重、肩こり、腰痛、足腰の冷え症、しもやけ、むくみ、しみ、耳鳴り
用法・用量	次の量を1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。 　15歳以上：1回4錠 　15歳未満7歳以上：1回3錠 　7歳未満5歳以上：1回2錠 　5歳未満：服用しないこと
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中、授乳中：記載なし
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	わずかに渋い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ロート製薬

ルナフェミン 168錠

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こんな方に

手足がほてり唇がかわく方に

体力が中程度の月経異常、生理痛を緩和する

ルナフェミンに含まれる「温経湯」が体を内側から温め、血の巡りを改善し、血を補うことで女性ホルモンの乱れなどからくる月経不順や月経困難、足腰の冷えを改善します。7歳から服用できます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	12錠中 温経湯エキス3,520mg ハンゲ(2.0g)、バクモンドウ(2.0g)、トウキ(1.5g)、センキュウ(1.0g)、シャクヤク(1.0g)、ニンジン(1.0g)、ケイヒ(1.0g)、ゼラチン(1.0g)、ボタンピ(1.0g)、カンゾウ(1.0g)、ゴシュユ(0.5ｇ)、ショウキョウ(0.25g)
効果・効能	体力が中程度以下で、手足がほてり、唇がかわくものの次の諸症：月経不順、月経困難、こしけ(おりもの)、更年期障害、不眠、神経症、湿疹・皮膚炎、足腰の冷え、しもやけ、手あれ(手の湿疹・皮膚炎)
用法・用量	次の量を1日3回食前又は食間に，水又はお湯で服用すること。 ※食間とは，食後2〜3時間を指す。 15歳以上：1回4錠 15歳未満7歳以上：1回3錠 7歳未満：服用しないこと
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談、授乳中：記載なし
使用が可能な年齢	7歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	わずかに辛く渋い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

【比較表】この記事で紹介している市販薬

市販薬を使用するときのポイントや注意点について

薬剤師

林 由紀子さんのコメント

今回紹介した市販薬を使用するときのポイントや注意点について説明します。

市販薬は症状の緩和が目的のため、症状の改善が認められない場合や悪化する場合は受診することをおすすめします。

使用するときのポイント・副作用はあるの？

ロキソニンSプレミアムファインやエルペインコーワ、芍薬甘草湯は痛みがあるときに服用し、長期間継続して服用することのないようにしましょう。他の漢方薬に関しては継続服用することで症状が緩和されます。

副作用は共通の症状として発疹・発赤、吐き気・嘔吐、食欲不振、胃部不快感、めまい、動機、息切れ、だるさが出ることがあります。

ロキソニンSプレミアムファイン、エルペインコーワではぜんそくが出ることがあります。エルペインコーワでは排尿困難、目のかすみ、異常なまぶしさが出ることがあります。

こんなときは病院へ

一定期間使用して症状が改善しない、または悪化するようであれば必ず病院で受診をしてください。

ロキソニンSプレミアムファインやエルペインコーワなどの痛み止めは3～5日、芍薬甘草湯は5～6回の使用が目安です。桂枝茯苓丸、当帰芍薬散、ルナフェミン(温経湯)は1か月程度の使用が目安です。

また、生理中の症状が日中生活に支障が出るほど辛い場合や、経血量が異常に多い、出血が止まらない場合は市販薬を使用せずすぐに病院で受診することをおすすめします。

『リュープリン』に関するQ&A

リュープリンに関する質問に回答します。リュープリン使用において特に注意することや、リュープリンと他の子宮内膜症や子宮筋腫の治療薬の違いについて説明します。

治療を検討している人も参考にしてください。

リュープリンを使用しているときは生理が止まりますか？また中止したら生理はどのくらいで再開しますか？

リュープリン使用中は、薬の作用で排卵を抑制するため生理が止まります。

ただし治療を開始してすぐは出血することがあります。これは、リュープリンは女性ホルモンの放出を徐々に減らす働きがあるためです。この場合普通の生理とは違い、排卵は起きていない状態です。使用を中止すると通常は数か月がたてば生理は再開されます。

リュープリンの使用を中止した後も生理が再開されない場合は治療中に閉経している場合や、別の原因の可能性があるため必ず主治医に相談するようにしてください。

リュープリンと低用量ピルの違いは何ですか？

リュープリンと低用量ピルは、どちらも排卵を抑制する働きがあるため、子宮内膜症・子宮筋腫の治療薬として使われます。

リュープリンは人工的に更年期の状態を作るため、骨量低下が起きる可能性があり、子宮筋腫・子宮内膜症の場合は6か月間(24週間)の投与期間に制限があります。

それに対しピルには投与期間の制限はありません。リュープリンが40歳以上でも使用可能であるのに対し、ピルは40歳以上、喫煙、肥満などの要因で血栓症のリスクが上がります。

リュープリン使用時にどうして避妊が必要なのですか？

リュープリンは排卵を抑制するため通常は妊娠が成立しないのですが、まれに排卵を完全に抑制できないことがあるため、避妊が必要です。

避妊に関してはリュープリンの効き目を弱めてしまうため低用量ピルなどのホルモン剤の服用は避け、コンドームなどを使用してください。

また妊娠中、または妊娠の可能性がある場合、リュープリンの使用で流産してしまう可能性があります。リュープリンを使用する前には必ず妊娠検査を行い、妊娠していないことを確認することが大切です。

リュープリンを使用していて太ってきました。原因と対策はありますか？

リュープリンを使用すると更年期の状態になります。

更年期は代謝が落ちるため今までと同じ食物を摂取していても太ってしまう可能性があります。対策としては食事制限をするのではなく、バランスの良い食事をとり、適度な運動を心がけることです。激しい運動をすると継続することが困難になることがあります。

ウォーキングやジョギング、サイクリング、ヨガなどの有酸素運動を無理なく継続するといいでしょう。

注射で治療するのが怖いので、リュープリン以外の子宮内膜症や子宮筋腫の治療薬はありますか？

子宮内膜症や子宮筋腫の治療薬にはいくつかの種類があります。

低用量ピルやリュープリンと同じ働きである点鼻薬のナサニールや飲み薬ではレルミナという薬もあります。レルミナは、リュープリンと同様に結果的に女性ホルモンの値を下げる働きがあります。

注射を打つことに抵抗のある人は飲み薬や点鼻薬という選択肢もあります。

まとめ

今回はリュープリンについて解説しました。

リュープリンは子宮内膜症や子宮筋腫の症状の緩和だけではなく、前立腺癌や中枢性思春期早発症にも使用されます。治療をするときは、どの治療法が自分に合っているかを医師と相談して選択しましょう。

また、生理痛が重い場合や経血量が多いことは体の異常のサインであると考え、市販薬で改善が認められないときや心配な事がある場合は我慢せずに受診するようにしてください。