後頭部の頭痛の原因は？

医師

三宅 善嗣さんのコメント

後頭部の痛みが生じる病気には、緊張型頭痛、後頭神経痛、二次性頭痛があります。緊張型頭痛の頻度は高く、3割以上の人が一生に一度は経験すると言われます。後頭神経痛では、表面的な痛みが特徴です。二次性頭痛の多くでは緊急治療が必要です。

原因①：緊張型頭痛

緊張型頭痛は一次性頭痛に含まれます。
一次性頭痛とは、血液検査や脳の画像検査などで症状の原因となる異常が見つからないものです。緊張型頭痛では、後頭部に両側性の痛みがみられることが多く、肉体的・精神的ストレス、パソコン操作のようなうつむきの姿勢での作業などが誘因となります。頭痛、群発頭痛も一次性頭痛の代表ですが、片頭痛では側頭部、群発頭痛では目の奥に痛みが生じることが多く、後頭部痛は典型的ではありません。

原因②：後頭神経痛

大後頭神経、小後頭神経、第3後頭神経とよばれる、後頭部表面の感覚を支配する神経が首の筋肉により圧迫されることが原因です。

後頭神経痛では、後頭部の片側または両側にも痛みが生じます。ズキンとした鋭い痛みが数秒～数分間、反復してみられるのが典型的です。後頭部の感覚が鈍く感じられたり、軽く触れるだけで痛みが出たりすることもあります。神経の出口部分を圧迫すると痛みが誘発されます。

原因③：二次性頭痛

二次性頭痛とは、頭や全身の病気が原因で生じる頭痛を指します。具体的には、くも膜下出血、小脳腫瘍・出血、椎骨動脈解離、髄膜炎・脳炎など、見逃してはならない重大な病気が含まれます。くも膜下出血では、バットで叩かれたような痛みが突然生じます。小脳腫瘍・出血、椎骨動脈解離では後頭部痛以外に嘔吐、めまい、ふらついて歩けないといった症状を伴う場合があります。髄膜炎・脳炎では、頭痛に加えて発熱や意識障害もみられることが多いです。高血圧、特に拡張期血圧の上昇で後頭部に鈍痛が出現することもあります。

治療・予防について

緊張型頭痛、後頭神経痛では、日常生活に支障をきたす場合に治療の対象となります。薬物治療のほか、肩・腕のストレッチ、マッサージやホットパックなども有効です。二次性頭痛の場合、頭痛の原因となっている病気の治療が必要です。

治療方法はあるの？予防や対策方法はある？

緊張型頭痛では鎮痛薬による治療が中心です。
抗不安薬、筋弛緩薬が有効な場合があり、抗うつ薬も予防的に使用されます。肩周りのストレッチも頭痛軽減に効果的で、日本頭痛学会が推奨する体操があります。温湿布やホットパックで首を温めるとよくなることもあります。後頭神経痛でも同様の治療が行われますが、効果不十分な場合には後頭神経ブロック（注射）が検討されます。二次性頭痛が疑われる場合、できるだけ早期に医療機関を受診して適切な治療を受けない限り、症状がよくなることはありません。

症状を緩和できる市販薬はある？

緊張型頭痛、後頭神経痛ともに、痛みが強く出ている際には鎮痛薬、特に非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を使用します。いろいろな市販の鎮痛薬がありますので、自分に合ったものをさがしましょう。また、のみ薬以外の市販薬では温湿布も有効です。温湿布にはトウガラシの辛味成分であるカプサイシンが配合されており、首に貼ることで血流を改善し、痛みの軽減が期待できます。二次性頭痛では、市販薬の使用のみでは症状改善は困難です。

【厳選】頭痛を緩和するのにおすすめの市販薬 6選

医師

三宅 善嗣さんのコメント

市販の頭痛薬は数多くあり、どの市販薬を購入すればよいか悩む方が多いと思います。ここでは、即効性を重視する方におすすめしたい市販薬、副作用などでNSAIDsを使えない場合のおすすめ市販薬に分けて説明します。

ポイント①：即効性を重視した市販薬 3選

とにかく1秒でも早く痛みを抑えたいという方におすすめするのが、ロキソニンSクイック、イブクイック頭痛薬DX、バファリンプレミアムの3つです。いずれの薬も、独自の製法により鎮痛成分が素早く作用するようになっています。

第一三共ヘルスケア

ロキソニンSクイック 12錠

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こんな方に

すぐに症状を抑えたい方に

胃への負担が気になる方に

クイックブレイク製法で速やかに作用する

ロキソプロフェンナトリウム水和物が、痛みの原因物質プロスタグランジンの働きを抑えます。
クイックブレイク製法により、速やかに崩壊して効果を発揮します。

メタケイ酸アルミン酸マグネシウムも配合されており、胃への負担が軽減されます。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠中 ロキソプロフェンナトリウム水和物（68.1mg） メタケイ酸アルミン酸マグネシウム（100mg）
効果・効能	頭痛、月経痛（生理痛）、歯痛、抜歯後の疼痛、咽喉痛、腰痛、関節痛、神経痛、筋肉痛、肩こり痛、耳痛、打撲痛、骨折痛、ねんざ痛、外傷痛の鎮痛、 悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	1回1錠　1日2回まで
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	出産予定日12週以内の妊婦は使用不可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	約9mm
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

エスエス製薬

イブクイックＤＸ ２０錠

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こんな方に

頭痛を速く抑えたい方に

休んで治したい方に

クイックアクションプラス製法で速く効く

イブプロフェンが、痛みの原因物質であるプロスタグランジンの働きを抑えます。

クイックアクションプラス製法で有効成分イブプロフェンが速く溶け出します。

無水カフェインが血管拡張を抑え、イブプロフェンの作用を助けます。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2錠中 イブプロフェン（200mg） 酸化マグネシウム（100mg） アリルイソプロピルアセチル尿素（60mg） 無水カフェイン（80mg）
効果・効能	頭痛、肩こり痛、歯痛、月経痛（生理痛）、咽喉痛、関節痛、筋肉痛、神経痛、腰痛、抜歯後の疼痛、打撲痛、耳痛、骨折痛、ねんざ痛、外傷痛の鎮痛、 悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	1回2錠　1日2回まで
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	出産予定日12週以内の妊婦は使用不可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	アリルイソプロピルアセチル尿素
胃の粘膜を保護する成分	酸化マグネシウム
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

アクセス数1位

ライオン

バファリンプレミアム 20錠

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こんな方に

頭痛をしっかり抑えたい方に

胃への負担が気になる方に

ダブル効果ですぐれた鎮痛効果

イブプロフェンとアセトアミノフェンのダブル処方で高い鎮痛効果を発揮します。
クイックアタック錠を採用しており、速く溶けて作用します。

無水カフェインが血管拡張を抑え、イブプロフェンの作用を助けます。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2錠中 イブプロフェン（130mg） アセトアミノフェン（130mg） 無水カフェイン（80mg） アリルイソプロピルアセチル尿素（60mg） 乾燥水酸化アルミニウムゲル（70mg）
効果・効能	頭痛、肩こリ痛、月経痛(生理痛)、腰痛、関節痛、神経痛、筋肉痛、咽喉痛、歯痛、抜歯後の疼痛、打撲痛、ねんざ痛、骨折痛、外傷痛、耳痛の鎮痛、悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	1回2錠　1日3回まで
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	出産予定日12週以内の妊婦は使用不可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	アリルイソプロピルアセチル尿素
胃の粘膜を保護する成分	乾燥水酸化アルミニウムゲル
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ポイント②：NSAIDs以外の薬を重視した市販薬 3選

ロキソプロフェン、イブプロフェンはNSAIDsに分類されますが、腎臓の機能が低下した方、喘息がある方、妊娠後期の方などには使いにくい薬です。のみ薬ではアセトアミノフェン、漢方薬が苦手でなければ釣藤散、のみ薬を避けるなら温湿布がおすすめです。

アリナミン製薬

タイレノール

最安値 706円 (税込)

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こんな方に

頭痛薬の副作用が気になる方に

空腹時に薬をのみたい方に

空腹時にものめて胃にやさしい

有効成分アセトアミノフェンが主に脳に作用して痛みを抑えます。
胃への負担はなく、空腹時にも使用できます。

眠くなる成分を含まず、仕事、勉強や運転の妨げになりません。また、妊娠中・授乳中の方も使えます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠中 アセトアミノフェン（300mg）
効果・効能	頭痛、月経痛(生理痛)、歯痛、抜歯後の疼痛、咽喉痛、耳痛、関節痛、神経痛、腰痛、筋肉痛、肩こり痛、打撲痛、骨折痛、ねんざ痛、外傷痛の鎮痛、悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	1回1錠　1日3回まで
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠(要相談)授乳中でも使用可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ツムラ

ツムラ漢方　釣藤散　エキス顆粒 ２０包

最安値 1,316円 (税込)

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こんな方に

慢性的に頭痛のある方に

高血圧、肩こりのある方に

高血圧、肩こりを伴う頭痛に効果的

生薬の働きで血管の収縮を抑えて血圧上昇を防ぎ、脳の血流を保つことで肩こりの改善も期待できます。特に、朝方の頭痛・頭重感に有効です。

また、2歳から服用できるため、子どもの頭痛にも使用可能です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	本品2包（3.75g）中 日局セッコウ（2.5g） 日局チョウヨウトウ（1.5g） 日局チンピ（1.5g） 日局バクモントウ（1.5g） 日局ハンゲ（1.5g） 日局ブクリョウ（1.5g） 日局キクカ（1.0g） 日局ニンジン（1.0g） 日局ボウフウ（1.0g） 日局カンゾウ（0.5g） 日局ショウキョウ（0.5g）
効果・効能	体力中程度で、慢性に経過する頭痛、めまい、肩こりなどがあるものの次の諸症：慢性頭痛、神経症、高血圧の傾向のあるもの
用法・用量	1日2回 成人（15歳以上） 1包 7歳以上15歳未満 2／3包 4歳以上7歳未満 1／2包 2歳以上4歳未満 1／3包 2歳未満 服用不可
タイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中は要相談
使用が可能な年齢	2歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	わずかに辛くて酸味がある
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ライオン

ハリックス５５ＥＸ温感 20+5枚

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こんな方に

のみ薬を使いたくない方に

首・肩のこりで悩んでいる方に

ダブル消炎効果で痛みとこりを和らげる

サリチル酸グリコールとグリチルレチン酸によるダブル消炎効果で痛みとこりを和らげます。
有効成分トウガラシエキスが血流を促進し、患部を温めます。

弱酸性・高含水基材を使用しており、肌にやさしい設計です。

分類	第3類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	膏体100g中 サリチル酸グリコール（2.0g） グリチルレチン酸（0.05g） トウガラシエキス（0.02g） トコフェロール酢酸エステル（0.3g）
効果・効能	腰痛、肩こり、関節痛、筋肉痛、筋肉疲労、打撲（うちみ）、捻挫（ねんざ）
用法・用量	患部に1日1～2回
タイプ	温湿布
妊娠中・授乳中の使用	使用可能
使用が可能な年齢	記載なし
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	×
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

【比較一覧表】この記事で紹介している商品

市販薬を使用するときのポイントや注意点について

市販薬を使用する際には、必ず用法・用量を守るようにしましょう。鎮痛薬の使いすぎは、肝臓や腎臓の機能を損なう原因となります。また、頭痛がないのに市販薬をのみ続けることも避けましょう。漫然と薬をのみ続けると、かえって頭痛が起こりやすくなります。

使用するときのポイント・副作用はあるの？

我慢できない痛みがある場合に限って市販薬を使用するようにしましょう。頭痛が出ると不安だからといって、痛みもないのに市販の頭痛薬をのみ続けることはよくありません。長期に服用することで、肝臓や腎臓の機能に問題が生じる可能性が高まります。また、薬をのむことでかえって頭痛が生じやすくなる、「薬物乱用頭痛」の状態になってしまうと、治療が困難です。頭痛がおさまったら、なるべく早めに薬をやめることを心がけてください。

こんなときは病院へ

市販薬を連日服用しないと頭痛が治まらない、市販薬を使用しているのに頭痛がひどくなる、あるいは全く効かないといった場合には、頭痛外来を受診するようにしましょう。また、いつもと違う頭痛、今までに経験したことのないひどい頭痛がある、嘔吐やふらつき、手足のしびれ、発熱といった頭痛以外の症状がある場合、緊急に治療が必要である可能性がありますので、なるべく早く医療機関に相談するようにしてください。

『後頭部の頭痛』に関するQ&A

後頭部の痛みへの対処法として、鎮痛薬以外に何かよい治療法がないかどうかも気になるところです。緊張型頭痛の症状を和らげるツボ、後頭神経痛に対するビタミン剤の有効性、新型コロナウイルスと後頭部痛について解説します。

緊張型頭痛に効果のあるツボはありますか？

緊張型頭痛による後頭部痛に効果のあるツボとして、頭頂部の百会（ひゃくえ）、後頭部の風地（ふうち）・天柱（てんちゅう）・完骨（かんこつ）、肩にある肩井（けんせい）、顔面の太陽（たいよう）・頷厭（がんえん）・印堂（いんどう）があります。特に、天柱には痛みの発生に関係する神経が集中しており、眼精疲労にも効きます。ツボを押す際には、強く押しすぎず、気持ちいいと感じる程度にやさしく押すようにしましょう。

後頭神経痛にビタミン剤は効きますか？

後頭神経痛の場合、薬物治療として鎮痛薬のほか、抗てんかん薬、プレガバリン、三環系抗うつ薬、バクロフェンなどを使用し、効果不十分な場合には後頭神経ブロック、ボツリヌス毒素注射を検討します。頭皮領域の末梢神経障害ですので、ビタミンB12（メコバラミン）投与で効果がみられる可能性はありますが、少なくとも短期間の内服による症状改善は期待しにくいでしょう。

新型コロナウイルス感染症で後頭部痛が出ることはありますか？

通常のかぜと同様に、新型コロナウイルス（COVID-19）に感染した場合、発熱に伴って後頭部痛が出ることはあり得ます。市販薬で痛みを和らげることも差し支えありません。これまでの研究結果では、ウイルスが脳に直接侵入して髄膜炎を起こす可能性は低いと考えられています。一方、免疫反応による脳炎・脳症を発症する可能性はあります。意識障害やけいれんといった頭痛以外の症状が出現するようなことがあれば、すぐに医療機関を受診することが必要です。

まとめ

後頭部痛の原因となる病気、主な治療法、おすすめの市販薬と使用時のポイントについて説明しました。痛みが強い場合には我慢せず、症状に合わせて市販薬の使用を検討しましょう。その際、非薬物療法も取り入れながら、漫然と鎮痛薬を使用しないようにすることが大事です。市販薬で十分な症状改善がみられない、二次性頭痛を疑う症状がある場合には、早めに病院受診をするようにしましょう。