水下痢とは

医師

安元 悠ニさんのコメント

水下痢はその名の通り、通常よりも水分を多く含んだ下痢のことで、普通の下痢便よりも液状なのが特徴です。

水下痢は数日経つと治ることが多いですが、下痢が数日から数週間続く場合は、過敏性腸症候群 (IBS) や感染症、炎症性腸疾患 (IBD) などのより深刻な病気が隠れている場合があります。

ここでは、水下痢と下痢はどう違うのか、水下痢になる原因や出し切る方法について説明します。

どんな状態が水下痢なの？普通の下痢とは違う？

水下痢と普通の下痢とどう違うのでしょうか。下痢がある場合は、ゆるく柔らかい便や水っぽい便も出ます。

基本的には、柔らかい軟便が1日3回以上あれば下痢とみなされ、その中でも90%以上の水分を含む下痢の状態のことを水下痢と呼びます。水っぽい感じの「シャーシャー」と勢いよく出るのが特徴的です。

水下痢には、次のような他の胃腸症状がある場合もあります。

・胃けいれん
・腹痛
・吐き気や嘔吐
・発熱

水下痢になる原因は？ 

水下痢の原因は数多くあり、腸感染症（胃腸炎）は大人と子どもの両方に共通の原因です。突然発生し、約1～2週間で消失するものもあり、以下のような感染症によって引き起こされます。

①ウイルス：
ノロウイルス、アデノウイルス、ロタウイルス、コロナウイルスなどの胃腸関連のウイルスに感染することで水下痢が出ることがあります。

②細菌：
汚染された飲料水には、胃腸炎を引き起こす細菌が含まれており、サルモネラ菌、カンピロバクター、赤痢菌、大腸菌、およびクロストリジウムディフィシルなどが含まれます。ジアルジアおよびクリプトスポリジウムなどの寄生虫も、胃腸感染症を引き起こす可能性があります。これらの感染症は、特に公衆衛生の基準が低い地域への海外旅行中に感染することが多く、旅行者下痢症として知られています。

そして、水下痢は、不安、食物アレルギー、薬の服用（抗生物質、抗うつ薬など）、または過敏性腸症候群 (IBS)や炎症性腸疾患（IBD)などの長期的な状態が原因となる場合もあります。

水下痢を出し切る方法はある？

水下痢が出切らずに不快感を覚える方も多くいるかと思いますが、結論から言うと水下痢を完全に出し切る方法はありません。

不快感があるからといって、無理に全部出そうとすると、お腹に負担がかかり、痛くない水下痢の場合でも、お腹に痛みが出たり水下痢が悪化する恐れがあります。

水下痢を早く改善したい方は、以下の2点を心がけましょう。

①お腹を温めて冷やさない
②安静にしておく

症状が長引く場合は、自宅でできる水分補給や市販薬を使うなどして対処しましょう。

治療・予防について

医師

安元 悠ニさんのコメント

水下痢の治療方法として、基本的には、対症療法や食事などの生活習慣を見直すことが大切になります。

具体的にどのような治療法で何日程度で治るのか、市販薬はどんなものが使えるのか、まとめて解説してますので、参考にしてください。

治療方法はあるの？何日で治る？

では、水下痢が止まらない時はどうしたらいいのでしょうか。水下痢の治療方法としては、ほとんどの場合は自宅でできる治療で数日以内で改善できます。

基本的にはお腹の調子を整え、水分補給や食事療法を行うことが大切です。そのほかにも、以下のような治療方法が水下痢を改善するのに役立ちます。

①十分な休息をとる :
感染症が原因の場合などでも免疫機能を整えるのに役立ちます。

②水分補給を行う :
脱水を防ぐために電解質を含む飲料水を飲みましょう。

③食事の改善 :
1日3食しっかり食べ、食事内容としてはバナナやヨーグルトなど、消化しやすい食品を食べるように心がけましょう。

④生活習慣の改善 :
アルコールを控え、睡眠をしっかりとる

⑤薬を飲む :
症状が軽度の場合は、ロペラミドなどの成分を含む市販薬を服用できます。

万が一、これらを試しても数日以内に下痢が緩和されない場合は、病院で治療が必要になることがあります。 細菌または寄生虫感染症が原因となっている場合、感染症を治すために抗生物質を処方することがあります。

また、薬が原因となっている水下痢の場合は、医師に相談して薬を調整する必要があります。

症状を緩和できる市販薬はある？

水下痢に効く市販薬はさまざまな種類があるため、使い分ける必要があります。以下のような市販薬があります。

①下痢止め :
ロペラミドなどの成分は腸の収縮を遅くし、消化物が通過する速度を遅くすることによって水分の再吸収を促します。

②整腸剤 :
乳酸菌などを含む整腸剤は腸内環境を整えて、水下痢を改善します。また、塩酸ベルベリンなどは腸内の炎症（腫れ）を軽減し、水下痢の原因となっている細菌などを殺す成分も役に立ちます。

③漢方薬 :
胃の不快感を改善し、体内の水分バランスを整えることで下痢を改善します。

市販薬を使用しても症状が持続する場合は、原因を特定するために別の治療が必要になることを理解しておきましょう。

【厳選】症状の緩和におすすめの市販薬 6選

医師

安元 悠ニさんのコメント

水下痢に使える市販薬としては、下痢を改善する機序が異なるため、どの薬が自分に一番合っているのか見極める必要があり、判断するのは難しい場合があります。

そこで、ここでは厳選した6種類に関して、効果や使い方など説明していきます。

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ライオン

ストッパ下痢止めEX （12錠）

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こんな方に

ストレスを感じやすい方に

食べ過ぎ、飲み過ぎが気になる方に

水なしで服用できる下痢止め

水なしで服用できるため、痛くなったタイミングで服用することが可能です。また、眠くなる成分を含まないのは嬉しいポイントです。(※但し、運転・操作をしないよう)有効成分は、生薬ロートコンから抽出したロートエキスであり、下痢の原因となる腸の異常収縮を抑制し、腸内での便の移行スピードを緩やかにしてくれます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1錠中 ロートエキス3倍散：60mg(ロートエキスとして20mg)、タンニン酸ベルベリン：100mg
効果・効能	腹痛を伴う下痢、下痢、消化不良による下痢、食あたり、水あたり、はき下し、くだり腹、軟便
用法・用量	1回1錠、1日3回を限度とする(服用間隔を4時間以上あける)
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊婦または妊娠していると思われる人は要相談。 授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください。
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	グレープフルーツ味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
水なしで使用できるタイプ	○

興和

トメダインコーワフィルム （6枚）

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こんな方に

下痢をしやすい方に

食べ過ぎ、飲み過ぎが気になる方に

携帯に便利なフィルムタイプの下痢止め

トメダインコーワフィルムは、有効成分はロペラミド塩酸塩で、薄いフィルムタイプの薬です。口の中でさっと溶けるため、水なしで
服用可能な薬です。薄型フィルムのため、かさばらないので、財布などに挟むことが可能で、携帯にも便利な薬です。

分類	指定第２類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	＜2枚中＞ ロペラミド塩酸塩（1.0mg）
効果・効能	食べすき・飲みすぎによる下痢、寝冷えによる下痢
用法・用量	1回量：1枚、1日服用回数：2回 ただし服用間隔は4時間以上おいてください。また下痢が止まれば服用しないでください。
薬・サプリメント・食品のタイプ	フィルム
妊娠中・授乳中の使用	妊婦または妊娠していると思われる人は要相談 授乳中も要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
水なしで使用できるタイプ	○

大正製薬

新ビオフェルミンS錠 （130錠）

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こんな方に

お腹の調子を整えたい方に

家族で使える薬が欲しい方に

乳酸菌が腸内環境を整える

新ビオフェルミンS錠は、3種類の乳酸菌(ビフィズス菌、フェーカリス菌、アシドフィルス菌)を有効成分として含有した薬です。それぞれの乳酸菌が生きたまま腸に届き、その後腸内で増えることで、整腸作用を示します。

分類	指定医薬部外品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	9錠(15歳以上の1日服用量)中 コンク・ビフィズス菌末 18mg、コンク・フェーカリス菌末 18mg、コンク・アシドフィルス菌末 18mg
効果・効能	整腸(便通を整える)、軟便、便秘、腹部膨満感
用法・用量	次の量を1日3回食後に服用してください。 (年齢・・・1回量) 15才以上・・・3錠 5才以上〜14才以下・・・2錠
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中・授乳中でも使用可能
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	甘い
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ薬品

胃苓湯エキスEX錠クラシエ （36錠）

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こんな方に

漢方の粉薬が苦手な方に

子どもでも使える薬が欲しい方に

子どもにも使える、錠剤タイプの漢方薬

胃苓湯は、漢方である平胃散（ヘイイサン）と五苓散（ゴレイサン）を配合した薬です。消化不良や水の巡りを改善する効果が期待できます。水様性の下痢などに効果を示します。身体の水分バランスを改善して、下痢や軟便を緩和してくれる薬です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	12錠（1錠305㎎）中 胃苓湯エキス…1,920mg ソウジュツ・コウボク・チンピ・チョレイ・タクシャ・ビャクジュツ・ブクリョウ各1.5g、ケイヒ1.2g、タイソウ・ショウキョウ各0.9g、カンゾウ0.6gより抽出。
効果・効能	体力中等度で、水様性の下痢、嘔吐があり、口渇、尿量減少を伴うものの次の諸症： 食あたり、暑気あたり、冷え腹、急性胃腸炎、腹痛
用法・用量	1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。 成人（15才以上）　・・・1回4錠 15才未満7才以上・・・1回3錠 7才未満5才以上　・・・1回2錠
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊婦又は妊娠していると思われる人は要相談 授乳中は使用可能
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

大幸薬品

正露丸 クイックC （16カプセル）

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こんな方に

家族で使える薬が欲しい方に

子どもでも使える薬が欲しい方に

家族で使える、カプセルタイプの下痢止め

正露丸クイックCは、生薬成分である日本薬局方(日局)木クレオソートが配合されたカプセルタイプの薬です。日局木クレオソートは、腸の水分バランスを調製することで、下痢などへのすぐれた効果を発揮します。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2カプセル(11才以上の1回服用量)中、次の成分を含みます。 日局 木クレオソート：90mg
効果・効能	下痢、消化不良による下痢、食あたり、水あたり、はき下し、くだり腹、軟便
用法・用量	(年齢：1回量／1日服用回数) 11才以上：2カプセル／3回を限度とする 5才以上11才未満：1カプセル／3回を限度とする 服用間隔は４時間以上あけてください。
薬・サプリメント・食品のタイプ	カプセル
妊娠中・授乳中の使用	使用可能
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ

ワカ末錠 （100錠）

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こんな方に

漢方薬を好む方に

漢方の粉薬が苦手な方に

8歳から使える、錠剤タイプの下痢止め

「ワカ末（マツ）錠」は、中国でも古くから下痢などに用いられている漢方である“黄柏（オウバク）”由来の塩化ベルベリンを有効成分とした下痢止めの薬です。軟便や食あたりなどの下痢に効果が期待できます。8歳以上の子どもから使用可能な薬です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	12錠（1錠240mg）中 塩化ベルベリン・・・300mg
効果・効能	下痢、消化不良による下痢、食あたり、はき下し、水あたり、くだり腹、軟便
用法・用量	1日3回食後に服用します。 成人（15才以上）・・・1回4錠 8才以上15才未満・・・1回2錠
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	使用可能
使用が可能な年齢	8歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

【比較一覧】この記事で紹介している市販薬

紹介している市販薬を使用するときのポイントや注意点について

医師

安元 悠ニさんのコメント

それでは、水下痢に使える市販薬について、使用する際のポイントや注意点、副作用など徹底的に解説しますので、参考にしてください。

また、どういった場合に病院に行けばいいのか、何科を受診すべきかについても言及します。

使用するときのポイント・副作用はあるの？

市販薬を使用する際の注意点としては、基本的には以下を守りましょう。

①年齢ごとの用法用量を守る
②過剰に服用しない

市販の下痢止め薬は、副作用はありますが、推奨用量で服用すれば最小限に抑えることができます。常に添付文書の指示に従ってください。過剰な量を薬を服用すると、これらの副作用が起こりやすくなります。

また、子どもの場合は、用量が異なる可能性があるため、用法用量に困ったらかかりつけ医などに相談してみましょう。

市販の下痢止め薬には以下のような副作用があるため、注意が必要です。

・軽度のめまい、眠気、疲労感など
・不整脈などの心臓の異常なリズム

こんなときは病院へ

市販薬を使用しても症状が改善しない場合があります。次のような場合は、すぐに病院を受診してください。

・水下痢の他に黒い便や血が混じった便が出る
・高熱が24時間以上続く
・水下痢が2日以上続く
・吐き気や嘔吐がある
・腹部（特に右下腹部）に激しい痛みがある
・海外からの帰国後の水下痢
・意識がもうろうとしている

特に下痢に血が混じっている場合や吐き気があり十分な水分補給を維持することが困難な場合は、すぐに病院を受診して治療を受ける必要があります。総合内科や消化器内科などを受診してください。

『水下痢』に関するQ&A

続いて、水下痢がある時に関するよくある質問についてお答えします。

水下痢の予防策や合併症について、新型コロナウイルス感染症との関連性があるのか、などについて解説しますので、ぜひ参考にしてください。

水下痢を予防する方法はありますか？

水下痢の予防の基本は、感染しないようにすることです。以下のような方法で予防することが可能です。

①手を洗う :
食事の前後、トイレ使用後など、手を徹底的かつ定期的に洗うことで、水下痢の原因となる感染症のリスクを軽減できます。

②食品の徹底管理:
細菌感染による食中毒は、水下痢の一般的な原因でもあります。食中毒のリスクを軽減するには、食品を正しい温度で保存しましょう。また、食品を調理するときは別の器具を使用したり、生の肉や魚介類をよく加熱しましょう。

③水分をこまめに摂る :
脱水状態になると、胃腸の動きも悪くなり、下痢が起こりやすくなります。

④予防接種を受ける :
コロナウイルス感染症でも下痢などが出る場合があるため、コロナワクチンも忘れずに接種しましょう。

⑤ 暴飲暴食を避ける：
一度に大量の食べ物を摂ると、消化できずに下痢を引き起こす場合があります。1日に数回、こまめに少量の食事をとってみてください。

感染症による水下痢の合併症はありますか？

ほとんどの人は感染がおさまり、腸の炎症が改善するにつれて、症状は1〜2週間以内に治ります。

ただし、水下痢には合併症もあるため注意が必要です。気絶、めまい、吐き気を感じたり、意識を失ったりした場合は、命に危険が及ぶ脱水症状を起こしている可能性があります。

特に体内の水分不足は、重度の場合は血圧の低下や意識レベルの低下を引き起こす可能性があり、臓器不全につながる恐れがあります。水下痢によって失われた体液を補充するために水と電解質の両方を摂取し続けることが重要です。

水分を補給できない場合や2～3日以上続く場合は、直ちに病院を受診してください。

新型コロナウイルス感染症の可能性はありますか？

一般的にはあまり知られていませんが、水下痢は新型コロナウイルス感染症でも起こることがあります。

大人に限らず、子どもにも起こり、コロナウイルスによる水下痢は、ロタウイルスやノロウイルスなどのウイルス性の胃腸炎による症状に似ています。コロナウイルスが腸内の細胞に侵入し、その正常な機能を障害することで、水下痢などの症状が出ると考えられています。

コロナウイルスは便や汚染された表面や手から感染する可能性があるため、感染の拡大を防ぐために、自分や身の回りの人が、水下痢をしている場合は、手を徹底的に洗い、定期的に清潔に掃除することが非常に重要です。

まとめ

いかがでしたでしょうか。

水下痢は、下痢と異なり水分を多く含む便の状態のことです。水下痢のほとんどの場合は、自宅での適切なケアによって数日以内に改善します。ただし、万が一、下痢がひどい場合や持続する場合、または他の症状を伴う場合は、病院を受診する必要があります。

水下痢の症状を改善したい方は、健康的な生活習慣の他にも、漢方薬や市販薬もあるため、適度に使って対処しましょう。今回紹介したように、有効な市販薬もあります。症状に分けて6つほど厳選しましたので、症状や使いやすさで選んでみてください。

市販薬にも副作用や使うタイミングなど注意点がありますので、この記事を参考にしてくださいね。