過敏性腸症候群ってどんな病気？症状について

過敏性腸症候群とは、ストレスなどの何らかの原因によって腸が過敏になってしまう病気です。

診察をしても、引き起こされている症状を説明できる器質的な異常はなく、問診によって診断されることも多くあります。
また、排便異常が起こる病気ですが、他にもおならが出たり、ガスがたまる、お腹が張る、下腹部痛などの症状も併発しやすいことが特徴です。
患者数は男性よりも女性の方がやや多く、男女比は男性:女性＝約1:1.6だと言われています。

過敏性腸症候群の種類

過敏性腸症候群は、下痢や便秘を引き起こしてしまう病気ですが、いくつかのタイプに分けられます。
その症状には、下痢になってしまう下痢型と、便秘になる便秘型、下痢と便秘をくり返す混合型があります。また、これらのどれにも属さないタイプも存在する疾患です。また、ガスがたまったり、おならが出やすくなる症状をガス型と呼ぶこともあります。

下痢型の場合は、腹痛とともに慢性的に下痢を生じます。とくに、通勤中や通学中に下痢をすることが多いでしょう。便意や強い腹痛を感じても、泥のような水様便を出し切ってしまうと症状は改善します。
便秘型の方は、慢性的な便秘と腹痛を伴い、コロコロした便が出るのが特徴です。女性に多く、3日以上便がでないこともありますが、排便があれば腹痛などの症状は消失するでしょう。
そして、混合型の場合は下痢と便秘を交互にくり返してしまうこともこの病気の特徴の1つとなります。

過敏性腸症候群に効果がある市販薬は2つ

薬剤師

相田 彩さんのコメント

市販薬で過敏性腸症候群に効果がある薬剤は2つです。

1つ目は、ペパーミントオイルの作用で腸の症状を改善する「コルペルミン」
2つ目は、腸のはたらきを正常に戻すことで腸管運動障害に効果がある「セレキノンS」です。
コルペルミンは、要指導医薬品であるため、薬剤師による説明を受けた上で使用してください。
しかし、これらの薬剤はいままで過敏性腸症候群の診断・治療を受けたことがあり、その再発でしか使用することができません。
また、診断を受けたことがある場合でも、再発かどうかわからないような状態では使用できません。

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ゼリア新薬

コルぺルミン

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こんな方に

西洋ハーブの力で改善したい方に

ペパーミントオイルの力で和らげる

コルペルミンは、ペパーミントの作用によって腸の過敏な収縮を抑制し、腹痛や下痢、便秘などの症状を改善します。
また、たまったガスを排出させる作用もあり、お腹の張りや、膨満感などにも効果がある薬剤です。

分類	要指導医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1日量 ( 3カプセル ) 中 セイヨウハッカ油（ペパーミントオイル）  561mg
効果・効能	過敏性腸症候群の次の諸症状の緩和：腹痛又は腹部不快感を伴い、繰り返し又は交互に現れる下痢及び便秘（以前に医師の診断・治療を受けた人に限る。）
用法・用量	成人（15歳以上）：1回1カプセル、1日3回を食前または食間に服用
タイプ	カプセル
妊娠中・授乳中の使用	要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
薬の風味	記載なし
眠くなる成分する成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
便秘に効果がある	〇
下痢に効果がある	〇

田辺三菱製薬

セレキノンＳ 20錠

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こんな方に

下痢型、便秘型、混合型の方に

過敏性腸症候群の再発に

セレキノンS錠は、過敏性腸症候群の症状の下痢型・便秘型・混合型のどの症状に対しても効果がある薬剤です。
腸管の運動が活発すぎる時には抑制させ、低下している時には亢進させるなど腸の動きをコントロールしてくれます。
過去に診断、治療を受けた方の再発時に使用できる薬剤です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1日量:3錠中 トリメブチンマレイン酸塩（300mg）
効果・効能	過敏性腸症候群の次の諸症状の緩和：腹痛又は腹部不快感を伴い、繰り返し又は交互にあらわれる下痢及び便秘（以前に医師の診断・治療を受けた人に限ります。）
用法・用量	成人（15歳以上）：1回1錠、1日3回を食前または食後に水又はお湯でかまずに服用してください。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
薬の風味	記載なし
眠くなる成分する成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
便秘に効果がある	〇
下痢に効果がある	〇

過敏性腸症候群かもしれない…そんなときに使用していい市販薬はどんなもの？

過敏性腸症候群は、主に下痢になってしまう方、腹痛や便秘などの症状が出る方、その両方の下痢と便秘を交互にくり返してしまう3タイプに分けられます。
市販薬で「過敏性腸症候群」という病気に対する薬剤は、コルペルミンとセレキノンSの2つのみですが、これらはあくまで再発でしか使用できません。

過去に過敏性腸症候群と診断されたことがない方の場合は、市販薬としてはまずは症状を改善する下痢止めや便秘薬などを使用してみるとよいでしょう。
しかし、過敏性腸症候群はすぐに改善する病気ではありません。市販薬を使用しても症状が改善しない、悪化してしまうなど対応できない場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。

硬い便・コロコロ便が多い方におすすめの市販薬 3選

硬い便や、コロコロ便など便秘の症状でお悩みの方には、整腸剤や緩下剤、塩類下剤などがおすすめです。これらの服用にて症状の改善が見られれば、対処療法として使用してもよいでしょう。

健栄製薬

酸化マグネシウムＥ便秘薬

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こんな方に

非刺激性の下剤を使いたい方に

クセになりにくい非刺激性の下剤

酸化マグネシウムE便秘薬は、便の中に水分を集めて、便と一緒に排出される非刺激性の塩類下剤です。
水分を多く摂ることで便が柔らかくなりやすいため、なるべく多くの水で服用しましょう。
クセになりにくいため、長期的に服用することも可能です。

分類	第3類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	6錠中 酸化マグネシウム（2,000mg）
効果・効能	便秘 便秘に伴う次の症状の緩和:頭重、のぼせ、肌あれ、吹出物、食欲不振(食欲減退)、 腹部膨満、腸内異常醗酵、痔
用法・用量	大人(15歳以上)：1日1回、1回3～6錠 11歳以上15歳未満：1日1回、1回2～4錠 7歳以上11歳未満：1日1回、1回2～3錠 5歳以上7歳未満：1日1回、1回1～2錠 就寝前(又は空腹時)に水又はぬるま湯で服用してください。 ただし、初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量し てください。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談 授乳中：使用可能
使用が可能な年齢	5歳以上
薬の風味	ほのかなレモン風味
眠くなる成分する成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
便秘に効果がある	〇
下痢に効果がある	×
効果が出るまでの時間	8時間前後 はやい方は約1～2時間程度
注意点	本剤を服用している間は下剤を服用しないでください

大正製薬

コーラックⅡ ４０錠

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こんな方に

しっかりとした効果が欲しい方に

ダブルの成分の刺激性便秘薬

コーラックIIには、大腸を刺激して腸の蠕動運動を促進させる成分と、便に水分を含ませて柔らかくする成分がダブルで含まれています。
しっかりと便を出したい方や、休日に効果を得たい方などにおすすめです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	3錠中 ビサコジル（15mg）、ジオクチルソジウムスルホサクシネート（24mg）
効果・効能	便秘 便秘に伴う次の症状の緩和:頭重、のぼせ、肌あれ、吹出物、食欲不振(食欲減退)、腹部膨満、腸内異常発酵、痔
用法・用量	大人(15歳以上)：1日1回、1回1～3錠 11歳以上15歳未満：1日1回、1回1～2錠 就寝前(又は空腹時)に水又はぬるま湯で服用してください。 ただし、初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量してください。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談 授乳中：使用可能
使用が可能な年齢	11歳以上
薬の風味	記載なし
眠くなる成分する成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
便秘に効果がある	〇
下痢に効果がある	×
効果が出るまでの時間	服用後6～11時間（個人差あり）
注意点	制酸剤や牛乳をのんでから1時間以内の服用はさけてください。(本剤は制酸剤や牛乳によって胃内で溶解し、期待された効果を発揮できないことがあります)

クラシエ薬品

麻子仁丸料エキス錠クラシエ ９６錠

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こんな方に

コロコロ便を漢方薬で改善したい方に

乾燥している便を潤滑にする漢方薬

便が乾燥して硬い方、コロコロ便が出る方の便通改善のための漢方薬です。
腸の中の「水」を補うことで、腸の動きを改善してスムーズな排便を促す効果や、便を軟らかく、潤滑にするはたらきがあります。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	12錠中 マシニン2.2g、シャクヤク・キジツ・コウボク各1.1g、ダイオウ1.925g、キョウニン1.375g
効果・効能	体力中等度以下で、ときに便が硬く塊状なものの次の諸症：便秘、便秘に伴う頭重・のぼせ・湿疹・皮膚炎・ふきでもの（にきび）・食欲不振（食欲減退）・腹部膨満・腸内異常醗酵・痔などの症状の緩和
用法・用量	大人(15歳以上)：1日3回、1回4錠 食前又は食間に水又は白湯にて服用
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談 授乳中：本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください
使用が可能な年齢	15歳以上
薬の風味	記載なし
眠くなる成分する成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
便秘に効果がある	〇
下痢に効果がある	×
効果が出るまでの時間	記載なし
注意点	本剤を服用している間は下剤を服用しないでください

水溶状の便が多い方におすすめの市販薬 3選

水溶状の便が多い方におすすめの市販薬をご紹介します。
下痢気味の場合は、下痢の症状を改善する薬剤を使用すると有効ですが、下痢止めでも作用や強さが異なるため、自分の症状に合ったものを選びましょう。
すぐに下痢を止めたい方は、「ロペラミド塩酸塩」という薬剤が、過剰な腸の動きを改善して効き目が速くおすすめです。

興和

トメダインフィルム ６枚

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こんな方に

急な下痢が心配な方に

すぐに止めたい急な下痢に効く

有効成分のロペラミドが、腸の過剰な動きを止め、余分な水分を吸い取ることで素早く下痢に効き目が出ます。
サッと溶けて、水なしでどこでも服用できるフィルム剤なので、外出先でも簡単に服用でき携帯にも便利です。
下痢が気になる方は、お守りとして持ち歩くことをおすすめします。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2枚中 ロペラミド塩酸塩（1.0mg）
効果・効能	食べすぎ・飲みすぎによる下痢、寝冷えによる下痢
用法・用量	成人（15歳以上）：1回1枚、1日2回 口中で溶かして服用してください。 ただし、服用間隔は4時間以上おいてください。 また、下痢が止まれば服用しないでください。
タイプ	フィルム剤
妊娠中・授乳中の使用	要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
薬の風味	記載なし
眠くなる成分する成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
便秘に効果がある	×
下痢に効果がある	〇

クラシエ薬品

桂枝加芍薬湯 ２４Ｈ

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こんな方に

腸の過敏反応で下痢になる方に

腸の過敏で下痢になる方向けの漢方薬

桂枝加芍薬湯は、生薬の力で腸の蠕動運動を調節する働きがあります
過敏性腸症候群は、心のストレスがお腹の不調につながる疾患でもありますが、桂枝加芍薬湯はストレスや緊張によって起こる下痢や腹痛、膨満感などにも効果が期待できます。
過敏性腸症候群は、漢方薬が有効な病気でもあるため、漢方薬を試してみるのもおすすめです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	3包中 枝加芍薬湯エキス粉末M（1,600mg 　（ケイヒ・タイソウ各2.0g、シャクヤク3.0g、カンゾウ1.0g、ショウキョウ0.5gより抽出。）
効果・効能	体力中等度以下で、腹部膨満感のあるものの次の諸症:しぶり腹、腹痛、下痢、便秘
用法・用量	成人(15才以上)：1日3回、1回1包 15才未満7才以上：1日3回、1回2/3包 7才未満4才以上：1日3回、1回1/2包 4才未満2才以上：1日3回、1回1/3包 2才未満：1日3回、1回1/4包 1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用
タイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談 授乳中：使用可能
使用が可能な年齢	1歳以上
薬の風味	記載なし
眠くなる成分する成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
便秘に効果がある	〇
下痢に効果がある	〇

湧永製薬

サンワロンS顆粒(真武湯) 45包

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こんな方に

疲労性の下痢が続く方に

疲労で下痢になる方向けの漢方薬

真武湯は、体力が低下している、冷え性、倦怠感を伴う下痢や胃腸虚弱などに効果があります。
真武湯は、体を温める作用があります。そのため、体内の「水」を温める機能が弱まっていることで排泄がうまくいかない下痢などにも効果が期待できる薬剤です。
冷え性、疲労性の下痢が続く方におすすめです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	6包中 サンワロンS水製エキス（2.4g） (ブクリョウ:3.0g シャクヤク:1.8g ショウキョウ:0.6g ソウジュツ:1.8g) 加工ブシ末:0.6g
効果・効能	体力虚弱で、冷えがあって、疲労倦怠感があり、 ときに下痢、腹痛、めまいがあるものの次の諸症: 下痢、急・慢性胃腸炎、胃腸虚弱、めまい、動悸、感冒、むくみ、 湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ
用法・用量	成人(15才以上)：1日3回、1回1～2包 食前又は食間に水又はお湯と一緒に服用してください
タイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談 授乳中：使用可能
使用が可能な年齢	15歳以上
薬の風味	記載なし
眠くなる成分する成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
便秘に効果がある	×
下痢に効果がある	〇

上記どちらもある混合タイプにおすすめの市販薬 3選

下痢と便秘、どちらの症状もある方は、腸の調子を整える整腸剤や体質改善に役立つ漢方薬などがおすすめです。
整腸剤によって善玉菌を増やすことで、排便コントロールの改善や腹痛などの症状にも効果が期待できるでしょう。
また、もともと胃腸が弱い方や下痢や便秘をしやすい体質の方は、自分に合った漢方薬を使うことで内側から体質の改善にアプローチすることも可能です。

クラシエ

「クラシエ」漢方柴胡桂枝湯エキス顆粒 45包

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こんな方に

下痢と便秘を繰り返す方に

胃腸の機能を整える漢方薬

柴胡桂枝湯は、胃腸の機能を整える働きが期待できる漢方薬です。
胃腸の状態が悪いと「血」の巡りが低下することでさまざまな不調を引き起こしますが、柴胡桂枝湯はこのような症状にも効果が期待できます。
下痢と便秘を繰り返す方にもおすすめです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	3包中 柴胡桂枝湯エキス（1/2量）2000mg （サイコ2.5g、ハンゲ2.0g、ケイ1.25g、シャクヤク・オウゴン・ニンジン・タイソウ各1.0g、カンゾウ0.75g、ショウキョウ0.25gより抽出。）
効果・効能	体力中等度又はやや虚弱で、多くは腹痛を伴い、ときに微熱・寒気・頭痛・はきけなどのあるものの次の諸症：胃腸炎、かぜの中期から後期の症状
用法・用量	成人(15才以上)：1日3回、1回1包 15才未満7才以上：1日3回、1回2/3包 7才未満4才以上：1日3回、1回1/2包 4才未満2才以上：1日3回、1回1/3包 2才未満：1日3回、1回1/4包 1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用
タイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談 授乳中：使用可能
使用が可能な年齢	1歳以上
薬の風味	記載なし
眠くなる成分する成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×

大正製薬

新ビオフェルミンＳ錠 ５４０錠

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こんな方に

腸内環境を整えたい方に

乳酸菌が大腸を小腸を整える

整腸作用のあるビフィズス菌が生きたまま腸まで届き、大腸から小腸まで幅広く調子を整えます。
5歳から高齢者まで使用できるため、家族の腸活にもおすすめです。
日頃から善玉菌を増やしておくと、日々の健康維持にも役立ちます。

分類	指定医薬部外品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	9錠中 コンク・ビフィズス菌末（18mg）、コンク・フェーカリス菌末（18mg）、コンク・アシドフィルス菌末（18mg）
効果・効能	整腸（便通を整える）、便秘、腹部膨満感、軟便
用法・用量	成人(15才以上)：1日3回、1回3錠 15才未満5才以上：1日3回、1回2錠 食後に服用してください
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	使用可能
使用が可能な年齢	5歳以上
薬の風味	ほんのり甘い
眠くなる成分する成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
便秘に効果がある	〇
下痢に効果がある	×

ミヤリサン

強ミヤリサン錠 1000錠

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こんな方に

善玉菌を増やしたい方に

胃酸や熱に強い宮入菌の整腸作用

芽胞を作ることで胃酸や熱に強く、生きたまま腸まで届く宮入菌は、善玉菌を増やして悪玉菌を抑制します。
腸内フローラが整うと、排便コントロールが改善されるたけでなく、腸内環境などさまざまなことに好影響をもたらすでしょう。

分類	指定医薬部外品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	9錠中 宮入菌末（270mg）
効果・効能	整腸（便通を整える）、軟便、便秘、腹部膨満感
用法・用量	成人(15才以上)：1日3回、1回3錠 11才以上15才未満：1日3回、1回2錠 5才以上11才未満：1日3回、1回1錠 食後に服用してください
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	使用可能
使用が可能な年齢	5歳以上
薬の風味	記載なし
眠くなる成分する成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
便秘に効果がある	〇
下痢に効果がある	×

【比較一覧表】この記事で紹介している商品

市販薬を使用するときのポイントや注意点について

現在、何らかの疾患があり医師の診察を受けている方、アレルギーなどの体質に問題がある方などは安易に市販薬を使用しないでください。市販薬を使用する場合は、まずは体質や併用薬に問題がないことを確認しましょう。
もし、自分で判断できない場合は薬剤師や登録販売者に相談しながら選ぶことをおすすめします。

使用するときのポイント・副作用はあるの？

症状の改善のために使用した市販薬であっても、予期せぬ副作用が生じることがあります。
薬剤の成分が合わない場合には、皮膚症状として、発疹やかゆみ、蕁麻疹などが現れることや、消化器症状として、腹痛、下痢、便秘、吐き気、嘔吐などが出る場合もあります。
また、めまいや倦怠感、頭痛などが出るおそれもあります。
重篤な副作用としては、肝機能障害が報告されています。
褐色尿、皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）、発熱、全身のだるさなどの症状が出た場合は、直ちに服用を中止して医療機関を受診してください。

こんなときは病院へ

下痢や便秘の改善のための対処療法ですので、それで症状を抑えることができればとりあえずは様子を見てもよいでしょう。
しかし、過敏性腸症候群は慢性的な腹痛や、下痢、便秘などの症状が続く病気です。市販薬を使用しても症状の改善が見られないときや、日常生活に支障をきたすおそれがある場合は早めに受診してください。

過敏性腸症候群のときに処方される薬 一覧

過敏性腸症候群のときに処方される薬を一覧にします。

「コロネル、ポリフル」
高分子重合体の薬剤です。
これらの薬剤は、腸管に水分が多すぎる時には吸着してゲルになり、逆に少ない時には水分を足してくれるため、下痢にも便秘にも効果があります。

「セレキノン」
市販でも販売されていますが、処方薬としても広く使用されています。

「イリボー」
水分輸送を改善する薬剤です。
過敏性腸症候群の中の下痢症状に対して広く使われています。
セロトニン受容体拮抗作用を持ち、腸管の蠕動運動を活発化させることで下痢症状や便意切迫感、腹痛などの改善効果がある薬剤です。

「チアトン、トランコロン」など
抗コリン薬に分類され、腸管運動を抑制させることで腹痛などの改善に用いられます。

「ロペミン」
下痢に対して有効です。
ロペミンは、腸の動きを止め、腸管で水分の吸着をしてくれるために強力に下痢を止める作用があります。

「酸化マグネシウム」
便を柔らかくする浸透性下剤に分類されます。
昔から広く使用され、用量の調節がしやすいのも特徴です。

「センノシド、ピコスルファートナトリウム」
腸を刺激して蠕動運動を促進させることで排便を促す、刺激性下剤に分類されます。

そのほか、現在では新しい作用機序の
「アミティーザ」
「グーフィス」
「リンゼス」
などが処方されるケースも増えてきました。

漢方薬では、体質によって使用されるものが異なりますが、
・腹痛に対しては「桂枝加芍薬湯」
・便秘に対しては、「大建中湯」、「桂枝加芍薬大黄湯」
などが使われる場合もあるでしょう。

『過敏性腸症候群』に関するQ&A

過敏性腸症候群に関して、よくある疑問や質問をまとめました。
知っておくと役に立つ情報もあるかもしれませんので、参考になれば幸いです。

過敏性腸症候群の薬ランキングはどんなもの？

過敏性腸症候群の治療薬として市販で使用できる薬剤は、「コルペルミン」と「セレキノンS」の2種類のみです。
この2つのうち、処方薬としてもよく使用されるのはセレキノンの方です。
セレキノンは、市販薬でも処方薬でも成分・含有量は変わりません。
一方で、コルペルミンの成分であるペパーミントオイルは、現在の日本で処方薬としては使用されておりません。ハーブのリラックス効果により、胃腸の症状の改善も期待できる薬剤ですが、胆石や食道逆流には禁忌であるため、それらの疾患や肝機能障害がある方は医師に相談してください。

過敏性腸症候群にヨーグルトはいいですか？

ヨーグルトは発酵食品であるため、腸内環境を整えるためにはいいと思うかもしれません。
しかし、過敏性腸症候群の方が乳製品であるヨーグルトを摂取してしまうことで、症状を逆に悪化させてしまうことがあるため要注意です。
特に下痢タイプの方は、ヨーグルトは避けたほうがいいでしょう。

過敏性腸症候群は放置すると治りますか？

過敏性腸症候群を放置しておくと、虫垂炎や消化器系の癌などの重大な疾患を招く可能性があります。
自然と症状が消失する人も中にはいますが、腹痛や便通異常などの症状が続く場合は、自己判断で放置せずに医師に相談してください。

過敏性腸症候群は子どもでもなりますか？

過敏性腸症候群は思春期から青年期に多い病気で、子どもでもかかる病気です。
年代では20~30代が多いという報告もありますが、小学生などの子どもでもなる可能性は十分あります。
まだ、自分の症状をうまく訴えることができない年齢の場合は、朝学校に行くときだけ症状が出たり、週末は何ともないのに平日には症状が続くなど発見しにくい場合もあるでしょう。
脳と腸は密接に関係しているため、ストレスを感じるときにお腹の具合が悪くなることも不自然なことではありません。子どものお腹の不調が続く場合は、よく観察して症状を把握することも大切です。

過敏性腸症候群で食べてはいけないものはありますか？

過敏性腸症候群になっても、絶対に食べてはいけない食品はありません。
しかし、胃腸の不調を生じやすい病気なので、負担がかかる刺激物や香辛料、アルコールや脂っこい食品などの過剰摂取は避けてください。

まとめ

過敏性腸症候群は、ストレスや強い緊張などで引き起こされることが多い病気です。その一方で、症状に悩んでいてもなかなか相談出来ずに一人で抱え込みやすい疾患でもあります。
「腸は第二の脳」と言われるほど、密接に脳と腸は関係しているため、脳がストレスを感じると腸が不調になることは自然な現象です。そして、ストレスで不調が生じることは心が弱いからではないということを理解しておきましょう。

生活でのストレスの原因がはっきりしている場合には、なるべく原因を排除することが望ましいです。
また、排便障害はとても苦痛を伴うため、症状に合わせた薬剤を使用し、少しでも負担を減らすことが有効手段となります。

食後の下痢に効く市販薬によく含まれている成分

薬剤師

松本 萌さんのコメント

はじめに、食後の下痢を抑えるのにおすすめの成分をご紹介します。

①：腸の動きを調節する成分

下痢や腹痛でつらい方は「ロペラミド塩酸塩」「ロートエキス」「トリメブチンマレイン酸塩」「シャクヤク」「ゲンノショウコ末」など、腸の過剰な動きを抑えてくれる成分を選びましょう。

ロペラミド塩酸塩とロートエキスは眠気やまぶしさを感じる副作用があるため、車や機械類の運転・仕事や勉強に集中したい方には適していません。眠気が出ないシャクヤクやゲンノショウコ末を含む下痢止めや、漢方薬で下痢を抑えるのがおすすめです。

②：消化酵素

飲み会などで食べ過ぎた後に下痢をしてしまう方には、「ビオヂアスターゼ2000」のような消化酵素が配合された市販薬をおすすめします。

消化酵素ビオヂアスターゼ2000は、おもに糖質とタンパク質の分解を助けます。脂肪の多い食事をたくさん食べた方には、「リパーゼAP6」を含む市販薬を選ぶとよいでしょう。
消化酵素は、下痢止め以外にも胃腸薬などによく含まれています。

③：善玉菌

下痢が長期間続くと、腸内にある善玉菌まで流されてしまいます。結果、腸内細菌のバランスが乱れてさらなる下痢を招き、お腹の不調が続いてしまうこともあるのです。
普段からお腹の調子がよくない方は、「乳酸菌」「酪酸菌」「糖化菌」などの善玉菌を取り入れてみましょう。

腸内細菌のバランスは、食生活やストレス、抗生剤の服用などでも乱れてしまいます。善玉菌は、生活習慣が乱れたときの腸ケアや、感染症の治療で抗生剤を服用した後の下痢など、さまざまな場面で活躍します。

食後の下痢を緩和できる市販薬の選び方・ポイント

市販薬を選ぶときは「下痢の原因」「眠気の有無」「続けやすさ」をポイントにしましょう。

ポイント①：下痢の原因を重視する

下痢の原因がある程度わかる場合は、成分に注目して市販薬を選びましょう。

・食べ過ぎが原因・・・消化酵素
・もともと胃腸が弱い・・・桂枝加芍薬湯など
・冷えが原因・・・胃苓湯など
・原因がわからない・・・善玉菌・腸の動きを調節する成分

また、以前に過敏性腸症候群（IBS）と医師から診断され治療を受けたことがある方は、「トリメブチンマレイン酸塩」配合の専用薬を検討してもよいでしょう。

発熱や吐き気を伴うときは、食中毒や感染性胃腸炎の可能性があります。この場合は下痢止めは使わずに受診をしてください。

ポイント②：生活スタイルを重視する

下痢がつらいけれど、車の運転や仕事、勉強をしなければならない場合もあるでしょう。

下痢止めによく含まれる「ロペラミド塩酸塩」には眠気・めまいの副作用が、「ロートエキス」には散瞳（視界がぼやける・まぶしさを感じやすい）・めまいの副作用が出ることもあり、服用期間中に車や機械類の運転はできません。また、仕事や勉強に差し支えることも考えられます。

車や機械類の運転がある方、または仕事や勉強に集中したい方には生薬成分のみの下痢止めをおすすめします。

ポイント③：飲みやすさを重視する

市販薬では、同じ成分でも剤形や用法用量が異なるものもあるので、自分が飲みやすいものを選ぶことをおすすめします。

市販の下痢止めには生薬成分や消化酵素を含み、独特の味・匂いがするものもあります。薬の味や匂いが気になる方は、顆粒や粉末ではなく錠剤タイプを選びましょう。錠剤の中でも、白くツルツルしているフィルムコーティング錠や糖衣錠は、味や匂いをほとんど感じないためおすすめです。

【厳選】食後の下痢を緩和するのにおすすめの市販薬 9選

薬剤師

松本 萌さんのコメント

食後の下痢症状改善におすすめの市販薬をご紹介します。

ポイント①：様々なタイプの下痢におすすめの市販薬 3選

下痢の原因がわからない方や、食べすぎて下痢をしてしまった方におすすめの市販薬です。
様々なタイプの下痢に効くので、常備薬として家に置いておくのもよいでしょう。

大正製薬

ピタリット １２錠

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こんな方に

食後の腹痛や下痢がある方に

食べ過ぎて下痢をする方に

腸に直接効いて下痢を鎮める

腸の動きすぎを止める「ロペラミド塩酸塩」を配合し、下痢を鎮めます。また「消化酵素ビオヂアスターゼ2000」が消化不良を解消し、「ベルベリン塩化物水和物」が水あたりや食あたりに作用します。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2錠中 塩酸ロペラミド　 0.5ｍｇ ベルベリン塩化物水和物　75ｍｇ ビオヂアスターゼ2000　 45ｍｇ  チアミン硝化物(ビタミンB1)　 7.5ｍｇ リボフラビン(ビタミンB2)　 3ｍｇ
効果・効能	下痢、食べすぎ・飲みすぎによる下痢、寝冷えによる下痢、腹痛を伴う下痢、食あたり、水あたり、軟便
用法・用量	次の量を水又はぬるま湯で服用してください。 下痢が止まれば服用しないでください。 服用間隔は4時間以上おいてください。 成人(15歳以上)　1回2錠　1日2回
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談　授乳中：要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	塩酸ロペラミド
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

大正製薬

ビオフェルミン下痢止め ３０錠

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こんな方に

食後の腹痛や下痢がある方に

よく下痢をする方に

緊張して腹痛や下痢をする方に

下痢をしたあとの腸ケアもできる

「ロートエキス」と生薬成分「シャクヤクエキス」が、たかまった腸の動きを鎮めて腹痛や下痢に作用します。さらに、下痢によって乱れてしまった腸内細菌のバランスを整えるビフィズス菌や、傷んでしまった超粘膜を保護する成分も配合しています。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	9錠(15歳以上の1日服用量)中 タンニン酸ベルベリン　300ｍｇ ゲンノショウコ乾燥エキス(ゲンノショウコ約4200ｍｇより抽出)　420ｍｇ ロートエキス　33ｍｇ シャクヤクエキス(シャクヤク約500ｍｇより抽出)　125ｍｇ ビフィズス菌　30ｍｇ
効果・効能	腹痛を伴う下痢、下痢、消化不良による下痢、食あたり、水あたり、はき下し、 くだり腹、軟便
用法・用量	次の量を、食後に水またはお湯で服用してください。 15歳以上　1回3錠　1日3回 11歳〜14歳　1回2錠　1日3回
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談　授乳中：使用不可
使用が可能な年齢	11歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径：約8.0mm /厚さ：約3.6mm
薬の風味	無味
眠くなる成分	×（ただし、服用後の乗物または機械類の運転操作は不可（目のかすみ、異常なまぶしさ等の症状があらわれることがあります。））
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

大幸薬品

正露丸糖衣Ａ 36錠

最安値 797円 (税込)

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こんな方に

食後の腹痛や下痢がある方に

よく下痢をする方に

車や機械の運転がある方に

色んな腸のトラブルに

有効成分の「木クレオソート」は、腸内の水分バランスを調整して下痢や軟便に作用します。また、腸の運動を調節する「ゲンノショウコ末」や静菌作用のある「オウバク乾燥エキス」を配合。生薬の匂いがわからない糖衣コーティング錠です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	１２錠（成人の１日最大服用量）中、次の成分を含みます。 日局　木（もく）クレオソート　270mg ゲンノショウコ末　300mg オウバク乾燥エキス　300mg
効果・効能	軟便、下痢、食あたり、水あたり、はき下し、くだり腹、消化不良による下痢
用法・用量	次の量を食後（なるべく30分以内）に必ず水またはお湯といっしょに服用してください。 成人（15才以上）　1回4錠　1日3回 11才以上15才未満　1回3錠　1日3回 5才以上11才未満　1回2錠　1日3回
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談　授乳中：要相談
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ポイント②：原因を重視した市販薬 3選

田辺三菱製薬

セレキノンＳ 20錠

最安値 2,500円 (税込)

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こんな方に

過敏性腸症候群の再発と思われる方に

薬剤師や登録販売者によるチェックシートの確認を受けられる方に

過敏性腸症候群の専用薬

有効成分「トリメブチンマレイン酸塩」は、腸の動きすぎや動かなすぎを調整してくれます。ストレスなどが原因で腸が過敏になり、下痢や便秘をくり返す過敏性腸症候群（IBS）の再発を抑える専用薬です。購入できるのはIBSの診断・治療を受けたことがある方に限られます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	3錠中　トリメブチンマレイン酸塩 300mg
効果・効能	過敏性腸症候群の次の諸症状の緩和：腹痛又は腹部不快感を伴い、繰り返し又は交互に あらわれる下痢及び便秘（以前に医師の診断・治療を受けた人に限ります。）
用法・用量	次の量を食前又は食後に水又はお湯でかまずに服用してください。 成人（15才以上）　1回1錠　1日3回
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談　授乳中：要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ薬品

桂枝加芍薬湯 ２４Ｈ

最安値 1,048円 (税込)

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こんな方に

下痢、便秘、腹痛を繰り返す方に

普段から胃腸が弱い方に

腹痛や下痢、残便感のある方に

桂枝加芍薬湯は、もともと胃腸が弱い方の下痢や腹痛に適している漢方薬です。生薬成分の「シャクヤク」が腸の過剰なぜん動運動を抑えるはたらきを持ちます。下痢や便秘、腹痛があるのに便が出ないという場合にも使われます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日の服用量3包（1包1.0g）中 桂枝加芍薬湯エキス粉末M　1,600mg （ケイヒ・タイソウ各2.0g、シャクヤク3.0g、カンゾウ1.0g、ショウキョウ0.5gより抽出。）
効果・効能	体力中等度以下で、腹部膨満感のあるものの次の諸症：しぶり腹、腹痛、下痢、便秘
用法・用量	1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。 成人（15才以上） 　 1回1包 15才未満7才以上 1回2/3包 7才未満4才以上 1回1/2包 4才未満2才以上 1回1/3包 2才未満 1回1/4包
タイプ	顆粒
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談　授乳中：記載なし
使用が可能な年齢	生後3ヶ月以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	漢方独特の風味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

クラシエ薬品

クラシエ胃苓湯エキス錠 ３６錠

最安値 1,026円 (税込)

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こんな方に

冷たい食事が多い方に

清涼飲料水やお酒をよく飲む方に

お腹が冷えやすい方に

冷たい食事や飲み物による下痢に

胃腸が冷えると、はたらきが鈍くなりお腹が水っぽくなる結果、下痢や軟便になってしまいます。胃苓湯は、お腹の余分な水分を取り除き乾かすことで、下痢の原因からアプローチします。お酒の飲み過ぎでお腹がゆるくなる方にもおすすめです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日の服用量12錠（1錠400mg）中 胃苓湯エキス粉末　1,600mg （ソウジュツ・コウボク・チョレイ・タクシャ・ビャクジュツ・ブクリョウ・チンピ各1.25g、ケイヒ1.0g、タイソウ・ショウキョウ各0.75g、カンゾウ0.5gより抽出。）
効果・効能	体力中等度で、水様性の下痢、嘔吐があり、口渇、尿量減少を伴うものの次の諸症：食あたり、暑気あたり、冷え腹、急性胃腸炎、腹痛
用法・用量	1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。 成人（15才以上）　4錠 15才未満7才以上　3錠 7才未満5 才以上　2錠
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：要相談　授乳中：記載なし
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	漢方独特の風味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

ポイント③：腸内環境を整える市販薬 3選

整腸剤は、お腹の調子をよくしたいときや、下痢をした後に飲むのがおすすめです。

ビオフェルミン製薬

ビオフェルミンVC

最安値 1,489円 (税込)

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こんな方に

下痢や便秘になりやすい方に

腸内のケアが気になる方に

下痢をした後のケアがしたい方に

善玉菌の成長を助ける3つのビタミン配合

2つの乳酸菌「ビフィズス菌」「ラクトミン」に加え、腸内の善玉菌の成長をサポートする3つのビタミン「ビタミンC」「ビタミンB2」「ビタミンB6 」を配合。善玉菌を増やすことにより悪玉菌を減らし、腸内細菌のバランスを整えます。

分類	第3類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	6錠中 ビフィズス菌(乳酸菌)　18ｍｇ ラクトミン(乳酸菌)　18ｍｇ ビタミンC(アスコルビン酸)　500ｍｇ ビタミンB2(リボフラビン)　6ｍｇ ビタミンB6(ピリドキシン塩酸塩)　12ｍｇ
効果・効能	整腸(便通を整える)、便秘、腹部膨満感、軟便
用法・用量	次の量を、食後に水またはお湯で服用してください。 15歳以上　1回2錠　1日3回
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：使用可能　授乳中：使用可能
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径：約8.0mm / 厚さ：約4.1mm
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

武田薬品

ビオスリーＨｉ錠 ４２錠

最安値 723円 (税込)

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こんな方に

下痢や便秘になりやすい方に

腸内のケアが気になる方に

下痢をした後のケアがしたい方に

3種類の善玉菌が腸を整える

3つの活性菌「糖化菌」「乳酸菌（ラクトミン）」「酪酸菌」が、腸まで生きたまま届きます。お腹を下しがちな方、便秘気味でお腹がはりやすい方のケアにおすすめです。

分類	指定医薬部外品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	6錠中 糖化菌　150mg、ラクトミン（乳酸菌）　30mg、酪酸菌　150mg
効果・効能	整腸（便通を整える）、便秘、軟便、腹部膨満感
用法・用量	成人（15歳以上）　1回2錠　1日3回 5歳以上15歳未満　　1回1錠　1日3回
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：使用可能　授乳中：使用可能
使用が可能な年齢	5歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径：約 8mm 厚み：約 4.6mm
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

宇津救命丸

宇津こども整腸薬ＴＰ ６０ｇ

最安値 910円 (税込)

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こんな方に

子どもが下痢や便秘になりやすい方に

子どもの腸ケアが気になる方に

子どもが下痢をした後のケアがしたい方に

スプーン付きで飲みやすい子ども用の整腸薬

市販唯一の子ども専用整腸薬です。ラクトミン（乳酸菌）・糖化菌・酪酸菌の3つの菌が、腸内の異なる場所で作用します。生後3ヶ月から7歳まで服用できるので、兄弟で1つ持っておくこともできます。

分類	指定医薬部外品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1日量1.5g中 ラクトミン（乳酸菌） 15mg 糖化菌　75mg 酪酸菌　75mg
効果・効能	整腸（便通を整える）、腹部膨満感、軟便、便秘
用法・用量	3ヵ月以上～8才未満 1回 0.5g(添付のスプーン2杯) 1日3回毎食後服用してください。
タイプ	粉末
妊娠中・授乳中の使用	妊娠中：記載なし　授乳中：記載なし
使用が可能な年齢	生後3ヶ月以上8歳未満
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

【比較一覧表】この記事で紹介している商品

市販薬を使用するときのポイントや注意点について

今回ご紹介した市販薬の「使用のポイント」「副作用」「受診の目安」について解説します。薬を飲む前には、必ず説明書をよく読みましょう。

使用するときのポイント・副作用はあるの？

今回ご紹介した市販薬は、それぞれ飲むタイミングや副作用が異なるので気をつけてください。

下痢止めは、下痢の症状が治ったら中止しましょう。漢方薬は、お腹の調子がよくなったら1ヶ月程度続けて様子を見るのがおすすめです。整腸剤は、飲んでいてお腹の調子がよい方は続けて飲んでも問題ありません。

今回ご紹介した市販薬に共通する副作用は、薬の成分によるアレルギー症状や胃の不快感です。また、下痢止めの一部には、眠気やめまいの副作用が出るものもあります。

こんなときは病院へ

市販薬を飲んでみて、体調の悪化がある場合はすみやかに受診してください。また、市販薬を飲んでも下痢の症状が1週間以上続く場合は、市販薬を飲むのを中止して受診しましょう。

下痢の症状以外に、発熱・血便（血が混じる、黒い便）・体重減少・吐き気など、ほかの症状がある場合は、感染症や胃腸の病気が隠れている可能性が否めません。市販薬を服用せずに受診することをおすすめします。

また、現在ほかの病気を治療中の方は市販薬を使わずに受診しましょう。とくに、緑内障・排尿困難・心臓病のある方は、下痢止め成分「ロートエキス」によって持病が悪化することがあります。

『食後の下痢』に関するQ&A

食後の下痢に関して、よくある疑問点をまとめてみました。困ったときに参考にしてみてください。

お腹は痛くないのに下痢が続きます。

お腹が痛くならないのに下痢になってしまうこともよくあるでしょう。

下痢は、腹痛なし・ありに関係なく以下のような理由で起こります。
・消化不良
・冷え
・生理
・精神的ストレス
・胃腸炎
・薬の副作用
・食物アレルギー
・過敏性腸症候群（IBS）などの胃腸の病気

多くは消化不良や冷えによる下痢で一時的なものですが、まれに薬の副作用や病気が原因のこともあります。お腹の痛みがなくても、下痢が長く続くようなら早めに受診してくださいね。

コロナでも下痢になることはありますか？

新型コロナウイルスに感染した場合、下痢や腹痛、食欲不振のような消化器症状は15〜50％の頻度で認められると言われています。
ですが、風邪など新型コロナウイルス以外の感染症でも、下痢の症状は認められます。とくに吐き気や嘔吐もある場合は、ノロウイルスなどの食中毒の可能性も高いです。

いずれの場合も、排泄物や吐物からウイルス感染する場合があります。処理をする場合は使い捨ての手袋とマスクの着用と石けんでの手洗い、消毒を徹底しましょう。

下痢になったとき、薬を飲む以外にできることはありますか？

下痢で注意が必要なのは、脱水症状の合併です。とくに子どもや高齢者の脱水には注意を払い、水分・糖分・塩分のバランスが取れたものを少しずつ補給してください。おすすめはOS-1などの経口補水液ですが、スポーツドリンクでもよいでしょう。

食事は消化のよい温かいもの（おかゆや温かいうどん、白身魚、卵、豆腐など）がおすすめです。逆に、消化に負担のかかる脂肪や食物繊維が多い食材、刺激のある食事は避けましょう。食後の下痢が気になる方は、とくに注意してくださいね。

まとめ

食後の下痢は、消化不良や冷えが原因のことが多いですが、まれに病気が隠れていることもあります。よく下痢をしてしまう方は、食事内容やストレスがないかなど、生活スタイルも見直してみましょう。

市販薬がなかなか効かない場合は、早めの受診を検討してくださいね。

食後の腹痛はどうして起きる？考えられる原因は？

医師

郷 正憲さんのコメント

腹痛を起こす病気は多数にわたります。特に食後に腹痛が起こったという場合、基本的には消化器の問題で腹痛が起こったと考えるのが自然です。食事に合わせて偶然に他の臓器の病気を発症し腹痛を起こすこともあり得ますが、先ずは消化器の病気を考えていきます。また、食中毒などでも食事の後に腹痛は起こりますが、この記事では食事のたびに、食事が終わった後に腹痛が起こる病気に絞って解説します。

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群は、いわゆるストレスで起こる腸の不調です。

ストレスを感じている最中や、ストレスをこれから感じると分かっているときに、腹痛が強くなる状態です。朝ご飯を食べると腹痛が起こると言う場合、これから仕事に行かなければならないなどのストレスによって腹痛が起こってくることがあります。電車の中など、すぐにトイレに行く事ができないという状態でも症状が起こる事があります。多くの場合はストレスによって自律神経系のバランスが崩れた結果、腸の機能が活発になり過剰に腸が動くことで痛みを感じます。腸が過剰に動くために下痢を伴うこともあります。治療としては整腸薬や腸の運動を抑制する薬剤を使用することで対処されます。

便秘症

普段から便秘の場合、お腹の中に便が多く残っていることで、食後に腸が便を押し出そうとして強く蠕動（ぜんどう）し、痛みを感じます。固い便がたまっていると、なかなか動かず、余計に腸の動きが激しくなり痛みが増強することがあります。

腸炎

胃腸炎の中でも、特に胃炎や十二指腸の炎症の場合、食後1時間以内に痛みを感じます。胃の中では非常に酸性度の強い胃酸が分泌され、食物を消化します。対して胃自体は胃液で粘膜が障害を受けないように、胃粘膜の表面には胃粘膜を保護する作用のある物質が分泌されています。しかし何らかの理由でこれらの防御因子が不足したり、逆に胃液が過剰に分泌されたりすると胃粘膜が傷害されます。胃液は食後に多く分泌されますから、食後に痛みが強くなると言うわけです。

これらの胃粘膜の障害は暴飲暴食やストレスによって起こるほか、胃酸を分泌するよう指令を出すホルモンを分泌する細胞が腫瘍化し、ホルモンが異常に分泌されることでも起こってきます。腫瘍であれば手術が選択されますが、それ以外の場合は胃酸を抑える薬剤を使うことがほとんどです。

胃潰瘍

胃酸が過剰に分泌され、胃粘膜が一時的に荒れたとしても、胃粘膜の防御因子を増量することでそれ以上胃酸が胃粘膜を傷害することがないように体は防御をします。しかし何度も胃酸の刺激が繰り返されたり、何らかの理由で胃粘膜が障害を受けたところに更に胃酸の刺激が続くと、粘膜が欠損した穴となってしまいます。これが潰瘍で、胃や十二指腸は胃酸の影響から潰瘍ができやすい場所です。

胃潰瘍は食事が入ってきて胃酸が分泌されることで痛みが強くなるため、食後に痛みが強くなるのが特徴です。一方で十二指腸潰瘍は空腹時には胃酸がそのまま流入してくるため痛みが強く、逆に食後には胃酸と食物が混じって酸性度が下がった物質が流入してくるため痛みが弱くなると言われています。昔は胃潰瘍はひどくなると手術で治療していましたが、現在は良い薬ができているため、手術で治療することはほとんど無くなりました。

腸管の狭窄（きょうさく）（慢性の炎症、腫瘍、腸結核など）

腸管の狭窄を来す疾患はいくつかあります。慢性的に腸に炎症が起こっている場合は、炎症によって腸の壁が固くなり、だんだんと狭窄してきます。また、炎症の中でも特に腸結核と言って、結核の菌が腸で繁殖した場合は狭窄が強くなりやすいと言われています。大腸癌などでも、腫瘍が知らず知らずのうちに大きくなり、腸の内腔が狭くなってしまった結果便通が悪くなってしまうこともあります。これらの腸の狭窄では、狭窄部分に食物を通そうとして腸の蠕動が活発になり、強く動く結果として腹痛を感じる事になります。

また、固い便は出なくても下痢便やガスは狭窄（きょうさく）部を容易に通過するので出るという特徴もあります。初期の炎症や、現在感染があると分かっている場合は抗生物質など内科的治療が試みられますが、狭窄が起こるほどの病変であれば治療によって狭窄が解除されることは少なく、手術となる事が多くなります。

胆嚢炎（たんのうえん）、慢性膵炎

胆嚢炎や慢性膵炎も食後に腹痛を起こすことが多い病気です。

胆嚢は胆汁を貯めておく場所で、膵臓は膵液を分泌する臓器です。胆汁も膵液も消化酵素で、食事が胃の中に入るとたくさん分泌され、十二指腸のところで食物に混ざります。胆汁を分泌するときには胆嚢は収縮しますが、胆嚢に炎症があると収縮したときに痛みを感じます。慢性膵炎では膵管という膵液を通す管が狭くなってしまいます。そこから膵液を出そうとすると、狭窄した場所より上流で膵管の中の圧が上がってしまい、痛みを感じるのです。胆嚢炎は、初回であっても手術で胆嚢を取る手術を選択する事が多くなります。膵炎は様々な薬剤によって治療を行います。

上腸間膜動脈症候群

あまり聞き慣れない病気かとおもいます。実は、医師の中でもあまり知らない人も多い病気です。

症状としては、食後の胃もたれや吐き気、腹痛などが見られます。しかし胃カメラを行っても特に異常が無く、過敏性腸症候群と診断されている人も多い病気です。この病気の原因は、血管と腸管の位置関係にあります。上腸間膜動脈というのは大動脈から分岐して、腸に血液を送る血管です。しかしこの血管が大動脈から分岐する股のところに丁度十二指腸が通っています。普段は十二指腸は特に圧迫されていないのですが、食後腸の動きが活発となり酸素や栄養が必要となると上腸間膜動脈への血流が増加し、太くなります。

すると上腸間膜動脈と大動脈に挟まれた十二指腸が圧迫され、中を食物が通れなくなります。十二指腸は食物を通そうと強く蠕動しますから、痛みを感じるのです。この上腸間膜動脈症候群は、腸間膜と大動脈の間にクッションとなる脂肪が少ない人に起こりやすい、すなわち痩せた人に多いと言われています。

【シーン別】腹痛に効果のある市販薬

食後の腹痛のなかでも過敏性腸症候群に効果のある市販薬

医師

郷 正憲さんのコメント

過敏性腸症候群に対する治療薬は今までは腸の運動を抑える薬剤や下痢止め、腸内細菌を整える乳酸菌製剤などが使用されていました。しかし、2019年7月に過敏性腸症候群の治療を専門とする薬剤が発売されたので紹介しましょう。

田辺三菱製薬

セレキノンＳ 20錠

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こんな方に

過敏性腸症候群の診断を受け、治療薬を探している方に

過敏性腸症候群の諸症状の緩和

セレキノンは2019年に新しく発売された過敏性腸症候群の治療薬です。胃腸の動きが悪いときには活発化させ、逆に胃腸の動きが亢進しているときには抑える作用があり、非常に使いやすい薬剤です。ただし注意点として、過敏性腸症候群と医師に診断された人しか使用ができないという点があります。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	トリメブチンマレイン酸塩 300mg（3錠中）
用法・用量	1日3回　1回1錠
効果・効能	過敏性腸症候群の次の諸症状の緩和： 腹痛又は腹部不快感を伴い、繰り返し又は交互にあらわれる下痢及び便秘（以前に医師の診断・治療を受けた人に限ります。）
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	医師に相談

食後の腹痛のなかでも胃炎、胃潰瘍に効果のある市販薬

医師

郷 正憲さんのコメント

胃の調子が悪いときに飲む薬は様々なものが発売されていますが、その中でも胃酸の量を減らしたり、胃の防御因子を増やすような薬剤は一部が薬局で発売されていますから、紹介しましょう。

第一三共ヘルスケア

ガスター１０＜錠＞ ６錠

最安値 711円 (税込)

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こんな方に

胃の症状が強い方に

胃痛・もたれなどの胃の不快な症状に

胃酸の分泌を抑える薬剤です。胃酸は、ヒスタミンという物質がH2受容体というところに結合することで分泌が始まりますが、このH2受容体の作用を抑える薬剤です。胃酸の分泌を強力に抑え、胃痛や胃もたれに使われます。連用で消化不良などが起こることもあるので、一時的な使用にとどめましょう。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ファモチジン （10mg）
用法・用量	1回1錠、1日2回まで
効果・効能	胃痛、もたれ、胸やけ、むかつき
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	不可

エスエス製薬

ブスコパンＡ ２０錠

最安値 1,087円 (税込)

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こんな方に

食後のキリキリした痛みがある方に

胃や腸の動きを穏やかにする

胃や腸の蠕動が強くて痛みが強い場合に使用されます。腸の動きはアセチルコリンという物質によって活発になりますが、ブスコパンの主成分であるブチルスコポラミンはこのアセチルコリンの作用を抑える事で腸の蠕動を抑え、痛みが抑えられます。医療機関でも同名同様の薬剤が使用されています。アセチルコリンの作用を抑える事で症状が悪化する緑内障や前立腺肥大などの方は使用してはなりません。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ブチルスコポラミン（10mg）
用法・用量	1回1錠、1日3回まで
効果・効能	胃痛、腹痛、さしこみ(疝痛、癪)、胃酸過多、胸やけ
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	妊婦は要相談

小林薬品

イノキュアＳ ２０ＣＰ

最安値 707円 (税込)

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こんな方に

食後のキリキリした痛みや胃痛がつらい方に

胃や腸の動きを穏やかにし、胃粘膜も保護する

ブスコパンと同じくブチルスコポラミンに加え、胃酸を中和する作用のあるメタケイ酸アルミン酸マグネシウムを配合しています。そのため、腸蠕動が亢進している事による腹痛だけではなく、胃炎や胃潰瘍による胃の痛みにも効果があります。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ブチルスコポラミン（10mg）
用法・用量	1回1錠、1日3回まで
効果・効能	胃痛、腹痛、さしこみ(疝痛、癪)、胃酸過多、胸やけ
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	妊婦は要相談

塩野義製薬

新セデス 20錠

最安値 398円 (税込)

東京エリアの方は取扱い店あり 近隣の取り扱い店舗を探す 528.0円(税込)/1個あたり528.0円(税込)

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こんな方に

副作用の少ない内服薬を求める方に

妊婦の方に

胃に優しく早く効く

NSAIDsではなく、アセトアミノフェンの製剤です。そのため、即効性や痛み止めとしての能力はやや低めですが、小児でも内服が可能です。妊娠中の方は産婦人科医師と相談してください。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	エテンザミド,アセトアミノフェン,アリルイソプロピルアセチル尿素,無水カフェイン
用法・用量	1回2錠、1日3回まで。15歳未満は1回1錠
効果・効能	頭痛・歯痛・月経痛（生理痛）・神経痛・腰痛・外傷痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛の鎮痛、悪寒・発熱時の解熱
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	7歳以上 （7-15歳は用法、用量が異なります。）
妊娠・授乳中の服用	妊婦は要相談

【比較一覧表】この記事で紹介している商品

病院に行くべき目安

食後の胃の痛みは不快な症状です。時々あるぐらいであれば様子見でかまいませんが、毎日のように症状がある場合は、たとえ過敏性腸症候群であったとしても日常生活に影響が大きいですから、早いうちに受診が必要でしょう。前述の様に過敏性腸症候群によく効果がある薬も発売されましたが、医師の診察後しか使えませんから、一度は受診が必要です。一方で、今までなかったのに食後に腹痛を急に感じた場合や、吐血や冷や汗など他の症状が出現した場合にはすぐに受診が必要となります。

食後の腹痛に関するQ&A

食後の腹痛に対する疑問や質問に対してお答えします。

食後に急に腹痛が出現し、加えて下痢や嘔吐もあります。すぐにとめた方が良いでしょうか。

下痢や嘔吐がある場合も、腹痛と同じように初めて起こった場合と普段からよくある場合で考え方は若干異なってきます。
今まで特に腹部の症状はなかったのに、食後に急に腹痛に加えて嘔吐や下痢が起こった場合は胃腸炎の可能性があります。胃腸炎の時の嘔吐や下痢は体内から異物を追い出そうという体の防衛反応ですから、基本的には症状をとめない方が良いです。しかし、嘔吐や下痢は体内の水分を排出してしまいますから、水を飲んでもそのたびに出ているような状況が続いた場合は点滴による水分補給が必要となることもあります。

普段から食後に腹痛があり、嘔吐や下痢も伴います。どのような事が考えられますか。

食後に腹痛に加えて嘔吐や下痢を伴う場合、腸管の通過障害を考えます。食物が腸管を通らなければ嘔吐するのはもちろんですし、大腸近くの狭窄であれば下痢便やガスぐらいしか狭窄部を通過できず、下痢便となってしまいます。腸管の通過障害は早期に治療をしないと重篤となる場合が多いため、早期に病院を受診して原因を検索するべきです。

痛みの原因によって痛む場所は違いますか？

お腹の中でも、主にみぞおちや上腹部の痛みは、胃や十二指腸、胆嚢や肝臓の痛みと言えます。お腹の真ん中辺りは主に小腸、左右は大腸か腎臓、尿管などを疑います。下腹部であれば大腸か女性器の場合が多いでしょう。まれに狭心症など心臓由来の痛みをみぞおちに感じる人がいるので注意が必要です。

まとめ

食後の腹痛について解説しました。食後の腹痛は多くは過敏性腸症候群や便秘症などよくある病気で起こってきます。しかしまれに胆嚢や膵臓、もしくは癌などの症状である場合もありますから、決して楽観視はできません。特に若い頃は特に何もなかったのに年を取ってきて症状が出現し始めた場合は精査をしてもらいに病院を受診することをおすすめします。