顎関節症について

歯科医師

くすりの窓口歯科医師さんのコメント

顎関節症は、顎関節周辺に様々な症状が見られるので、顎関節「病」ではなく顎関節「症」と呼ばれています。

どのような原因で、どんな症状が見られるのでしょうか。

どんな症状があらわれるの？

顎関節症で主に見られる症状は、耳の前のあごの関節から、ガクガクッもしくはジャリジャリと音がするというものです。その音は、骨伝導で自分に聞こえるのはもちろん、関節のところに指をそえ、口を開け閉めさせてみると、感じることもあります。

この他に、口にロックがかかったように開けにくくなったり、口を開け閉めする際に痛かったりすることもあります。

顎関節症になってしまう原因は？遺伝もあるの？

顎関節症の原因は生まれつきの原因、後天的な原因の2つがあります。

生まれつきの原因では、遺伝があげられます。両親のどちらかに顎関節症の症状があれば、顎関節症をひきおこしやすい骨格を受け継ぐ可能性を持っています。

後天的な原因で顎関節症に悩む方は多くいます。生まれた後に上下の顎の成長発育する速度が違う場合や片側で噛む癖、頬杖をつく癖は、あごの関節を突き上げる力がかかり、顎関節症になりやすいと言えます。

顎関節症を放置しておくとどうなるの？

顎関節症のうち、痛みがなく音がするだけの場合は、口をあける訓練などをして、経過観察します。痛みがある場合は、痛み止めなどを内服して痛みを抑えつつ、口をあける訓練を継続します。

顎関節症を放置すると、痛くない範囲しか口が開かなくなったり、顎の関節が減ってしまったりする場合があります。

もしかして顎関節症かも？チェックリストで確認する

下記に顎関節症の主な症状のチェックリストを示しました。あなたの症状は、この中にあてはまるでしょうか？

・あごを動かすと、耳の前あたりでカクカクやジャリジャリと音がする。
・あごを動かすと、耳の前あたりに痛みを感じる。
・口が開けにくいと感じるようになった。
・硬めの食べ物を噛む時に、ほおの筋肉が痛い。
・硬めの食べ物を噛む時に、こめかみのあたりが痛い。
・口を開ける時に、左右どちらかにずれているように見える。

顎関節症に関する治療・予防について

歯科医師

くすりの窓口歯科医師さんのコメント

ここから、顎関節症を予防する方法や、顎関節症になったときの治療法について、詳しくご紹介します。

予防する方法は？

顎関節症の予防方法は、口をあける訓練と習慣になっている癖の除去が基本になります。痛いからといって、口を開けないでいると、そのままの口の状態で固まってしまいます。痛くても、しっかり口を開けるようにしてください。

特に寝ている間は歯ぎしり、食いしばりなどで口を閉じる筋肉が鍛えられてしまいがちですので、口を開ける筋肉を鍛えることが必要です。そのため、日中に大きく「あくび」をしてみることが予防になります。

また、頬杖をつく習慣がある方はすぐにやめてください。左右どちらか一方で噛む癖がある場合には、左右それぞれでよく噛んで飲み込むなど、左右のあごの仕事量をできるだけ同じようにしましょう。

治療方法は？

顎関節症の症状のうち、耳の前で音がするだけで痛みなどが無いものは、まず治療の対象とはなりません。この症状は、何をしてもすぐに変わらないためです。

痛みがある場合には、鎮痛剤を使います。筋肉の凝りが原因と考えられる場合は筋肉痛に効くような薬を使います。痛み止めには、内服薬もあれば、湿布などの貼り薬、塗り薬など様々あります。症状によっては、複数組み合わせることもあります。

それでも改善しない場合は、マウスピースを使う方法もあるので歯科医院で相談してみましょう。

痛みを緩和できる市販薬はある？

夜間や休日に顎関節症のような症状や、痛みや感じた場合、市販薬を使って症状を緩和できます。

内服薬、湿布などがありますので、使いやすい薬を選びましょう。

【厳選】症状の緩和におすすめの市販薬 3選

歯科医師 くすりの窓口歯科医師さん厳選

それぞれのおすすめを3つご紹介します。店頭にはこれらの他にも多数の市販薬がありますので、詳しくは登録販売者や薬剤師さんに尋ねてください。

• 液体タイプ
• 小・中・高校生の使用：11歳以上の小児に使用させる場合には、保護者の指導監督のもとに使用させること。

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分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	＜100g中＞ インドメタシン1000mg、ｌ-メントール3000mg
効果・効能	腰痛、関節痛、打撲、捻挫、筋肉痛、腱鞘炎(手・手首の痛み)、肘の痛み(テニス肘など)、肩こりに伴う肩の痛み
用法・用量	1日4回を限度として患部に適量塗布する。
薬のタイプ	液体
妊娠中・授乳中の使用	服用前に医師、歯科医師、薬剤師または登録販売者に相談
小・中・高校生の使用	11歳以上の小児に使用させる場合には、保護者の指導監督のもとに使用させること。
1回の使用あたりのコスト（目安）	10円
スーッとする成分の有無	あり（ｌ-メントール）

アクセス数1位

• 錠剤
• 小・中・高校生の使用：15歳未満は服用しないこと

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こんな方に

痛みがつらい方に

四十肩や神経痛にも悩んでいる方に

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筋肉弛緩成分「クロルゾキサゾン」が、硬直した筋肉を内側からゆるめてほぐし、痛み止め成分「エテンザミド」が、つらい痛みを和らげます。また、肩こり、ねんざ、うち身、神経痛、リウマチ性疼痛、四十肩、関節痛、筋炎、腱炎にも効果があります。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	＜2錠中＞ クロルゾキサゾン300mg、エテンザミド300mg、カフェイン水和物50mg
効果・効能	肩・首筋などの痛みおよびこり、腰痛、背痛、ねんざ、うち身、神経痛・リウマチ性疼痛、四十肩、関節痛、筋炎、腱炎
用法・用量	次の量を疼痛時または発作時に水または白湯で服用してください。 大人(15歳以上)：1回量1～2錠：1日2回まで
薬のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	服用前に医師、歯科医師、薬剤師または登録販売者に相談
小・中・高校生の使用	15歳未満は服用しないこと
1回の使用あたりのコスト（目安）	20円
スーッとする成分の有無	なし

• 錠剤
• 小・中・高校生の使用：12歳未満は服用しないこと

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こんな方に

スポーツ後の筋肉痛などにも使用したい方に

寝ちがいしてしまった方に

各成分が筋肉のこりと痛みの悪循環を改善

主成分のメトカルバモールは、神経の反射をおさえ、筋肉の異常な緊張やこりを除いて痛みをやわらげます。また、痛みをしずめるエテンザミドも配合。肩こり、腰痛、筋肉痛など様々な症状を改善します。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	＜6錠（15歳以上の1日服用量）中＞ メトカルバモール1500mg、エテンザミド900mg、無水カフェイン90mg、トコフェロール酢酸エステル（ビタミンE酢酸エステル）90mg、ジベンゾイルチアミン（ビタミンB1誘導体）24mg
効果・効能	筋肉の異常緊張・けいれん・疼痛をともなう次の諸症： 腰痛、肩こり、筋肉痛、四十腰、五十肩、神経痛、寝ちがい、ねんざ、打撲、スポーツ後の筋肉痛、関節痛
用法・用量	次の量を、なるべく空腹時をさけて、水またはお湯で、かまずに服用すること。 15歳以上：2錠：3回 12-14歳：1錠：3回 12歳未満：服用しない
薬のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	服用前に医師、歯科医師、薬剤師または登録販売者に相談
小・中・高校生の使用	12歳未満は服用しないこと
1回の使用あたりのコスト（目安）	30円
スーッとする成分の有無	なし

【比較一覧表】この記事で紹介している市販薬

市販薬を使用するときのポイントや注意点について

歯科医師

くすりの窓口歯科医師さんのコメント

市販薬効能効果表示には顎関節の痛み、という表現はありません。

顎関節症に使用できる市販薬の効能効果欄には、首や肩から下の筋肉の痛みや凝りについての表示があります。

首や肩の筋肉だけではなく、頰の筋肉などの凝りにも作用しますので、筋肉の緊張や凝りが原因の顎関節症には、効果が期待できます。

使用するときのポイント

今回ご紹介している市販薬は、筋肉や関節の痛み、凝りがある場合に使用するような薬です。一日の使用量に上限がある市販薬も多くあります。使用上の注意をよく読んで、正しくお使いください。

妊娠中の使用については医師に確認するよう添付文書に記載があります。自己判断しないようにしましょう。子どもの使用についても、何歳以下は使用しないこと、と明記されている市販薬がありますので、その記載内容を守ってください。

副作用はあるの？

市販薬は購入がしやすいので、比較的副作用が少ないように思われるかもしれません。

しかし、どのような市販薬にも副作用はあります。もし症状が出た場合には、すぐに使用を控え、症状が出ているうちに病院に行って診察を受けることをおすすめします。

こんな時は病院へ

市販薬を使っていても効果が無い場合は、そもそも顎関節症ではなく別の疾患による痛み・凝りかもしれません。症状が似ていても別の疾患である可能性は十分ありえます。

その場合には、医師、歯科医師による診察、画像検査などで顎関節症以外の可能性を調べてもらう必要があります。早めに歯科医師など専門医の診察を受けるようにしましょう。

『顎関節症』に関するQ&A

顎関節症についてよくある疑問について取り上げていきます。皆さんの参考になれば幸いです。

顎関節症はマッサージやストレッチだけで治すことはできるのですか？

顎関節症は様々な原因を背景にした様々な症状の集まりです。顔の筋肉のマッサージやストレッチだけで治すことはできませんが、全ての治療の基本になります。しっかり口をあけるように心がけつつ、痛みや凝りがひどい場合には市販薬を一緒に使いましょう。

顎関節症の治し方に、自分で割りばしを咥えて治すストレッチ方法がありました。これで本当に顎関節症を治せるのでしょうか？

顎関節症は様々な原因を背景にした様々な症状の集まりです。まずは原因が何か、どういう治療が必要かを判断してから、実際の治療をします。原因によっては、自己判断の対応では危険な場合もあります。顎関節症に悩んでいるのなら、まず受診してください。

顎関節症は何科の病院に行けばよいのでしょうか？

顎関節症については、まず歯科医院を受診しましょう。歯科医師は、レントゲン検査や視診、触診などで診断をします。もちろん顎関節症以外の診断がつくこともあり、その場合は、他科を紹介します。詳しくは担当医に尋ねてください。

顎関節症の治療方法は、矯正が絶対に行われるのでしょうか？

矯正治療は絶対必要というわけではありません。顎関節症の発症よりも前から現在の噛み合わせでしたでしょうし、矯正治療によって顎関節症を発症することもあります。矯正治療は高額になりますので、必要があれば考えるというスタンスがいいでしょう。

まとめ

顎関節症は様々な症状があるため、原因も治療方針も多彩です。

痛みや筋肉の凝りなどは市販薬をうまく使いつつ、自己判断だけではなく、歯科医師など専門家に相談しながら治療をしていきましょう。