下痢の場合に考えられる原因は？

下痢症状を引き起こす原因には、様々なものが挙げられており、大きく分けると、発症機序による分類、そして発症してからの罹病期間による分類があります。この章では、下痢を呈する場合に考えられる原因について紹介します。

原因①：浸透圧性下痢

浸透圧性下痢のタイプは、人工甘味料や一部の豆類、濃いジュースなどを摂取した際に、食べ物の浸透圧が高いために、腸管からの水分吸収が妨げられて下痢症状を引き起こします。
また､乳糖を分解する酵素であるラクターゼが欠乏している乳糖不耐症のケースでは、乳製品を取り入れると乳糖が胃腸で十分に消化されずに下痢症状を認めます。また、抗生物質や鉄剤などを服用すると腸内の正常な細菌叢が障害を受けて､下痢症状を呈することが見受けられます。

原因②：分泌性下痢

分泌性下痢は、コレラ菌や腸管出血性大腸菌などの細菌毒素やセロトニンと呼ばれるホルモンの影響などによって腸管からの水分の分泌量が増える状態を指しており、小腸と大腸から便内容物として過剰に水分と塩分が分泌されて下痢症状が出現します。
細菌の毒素以外にも、ヒマシ油などの下剤の影響によって下痢症状が出現しますし、ガストリノーマなどを始めとするホルモン分泌産生腫瘍でも大量の下痢便を自覚することがあります。

原因③：滲出性下痢

クローン病や潰瘍性大腸炎、腸結核、虚血性腸炎などの炎症性腸疾患に伴って水分がしみ出して下痢を起こすタイプを滲出性下痢と呼んでおり、腸管粘膜に炎症性病変があると、腸管からの水分吸収能力が低下して､便の量と水分が増加して下痢症状を認めます。特に、腸管の中でも直腸粘膜に炎症が惹起されると、便内容物による直接的な刺激で､より排便回数が多くなって、下痢症状に伴う苦痛が悪化すると言われています。

治療・予防について

下痢が続けて出現して、症状が止まらない時は無理に下痢を出そうとせず、安静にしましょう。ゆっくり自宅で療養して過ごし、お腹全体を保温するとよいでしょう。できるだけ速やかに症状を改善させたい場合には、早急に医療機関で検査を受けて、原因を特定し適切に治療を実践する必要があります。

治療方法はあるの?予防や対策方法はある？

下痢を止める際のひとつの方法として、摂取する食事内容が挙げられます。重要なポイントとして、激しい下痢症状が認められるケースでは、食事メニューとして重湯、野菜スープなどやわらかく胃腸にとって刺激の少ないものを少量ずつ食べましょう。少しずつ、腸の調子が回復してきたら、おかゆ、うどん、じゃがいもなどやわらかく煮た野菜や豆腐、りんごなどを摂取して体調改善に努めましょう。

症状を緩和できる市販薬はある？

下痢症状がしばらく続いたら、市販薬の下痢止めを活用して腹部症状が改善することも期待できます。下痢止め薬は、基本的には腸の蠕動運動を抑制することで下痢症状を改善しますが、どの市販薬を選択すべきか迷う時もあるでしょう。 基本的には腸炎など感染症に伴う下痢症状を認める際には、下痢止めを過剰に使用すると、体内に存在する細菌やウイルスを十分に排出できなくなりますので、無理矢理下痢を止めないように認識しておきましょう。

【厳選】症状の緩和におすすめの市販薬 6選

下痢症状の原因が細菌感染である場合や、単純に腹部を冷やして一時的に下痢を認めるだけなどおなかの調子を崩す際には様々な状況が想定されます。個々における腹部症状や下痢回数などを含めた重症度、直接的な原因に応じた市販薬を選択するように心がけましょう。

佐藤製薬

ロペラマックサット

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こんな方に

食べすぎや飲みすぎによる下痢の方に、寝冷えによる下痢の方に

口のなかでサッと溶けるタイプです。

食べすぎや飲みすぎ、寝冷えなどで起こる下痢にぴったりの薬です。腸に直接作用して、腸のぜん動運動を抑える塩酸ロペラミドを配合しています。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	塩酸ロペラミド（1mg）
効果・効能	食べすぎ・飲みすぎによる下痢、寝冷えによる下痢
用法・用量	大人（15才以上）1回1錠1日2回 15才未満・・・服用しない
タイプ	素錠
妊娠中・授乳中の使用	服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談要
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	香料（l-メントールを含む）、〇
水なしで使用できるタイプ	〇

アクセス数1位

ライオン

ストッパ下痢止めＥＸ １２錠

最安値 675円 (税込)

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こんな方に

仕事中や通勤時などに急な下痢が起こりやすい方に

急な下痢に効果を発揮、水なし服用タイプ

眠気が起こりにくく、水なしで服用できるグレープフルーツ風味の錠剤です。腹痛とともに起こる下痢や、消化不良が原因の下痢などに効果を発揮します。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	有効成分のロートエキス、粘膜を保護しながら腸内の水分量を調節するタンニン酸ベルベリンを配合。ロートエキス3倍散：60mg(ロートエキスとして20mg) タンニン酸ベルベリン：100mg
効果・効能	腹痛をともなう下痢,下痢,消化不良による下痢,食あたり,水あたり,はき下し,くだり腹,軟便
用法・用量	大人（15才以上）1回1錠1日3回まで 15才未満・・・服用しない
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	グレープフルーツ味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	タンニン酸ベルベリン：100mg、〇
スーッとする成分	L-メントール、香料、〇
水なしで使用できるタイプ	〇

皇漢堂製薬

下痢止め錠「クニヒロ」 １２錠

最安値 388円 (税込)

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こんな方に

食あたり，はき下し，水あたり，くだり腹，軟便，腹痛を伴う下痢の方に

下痢，消化不良による下痢症状に有効

外出中や仕事中、旅行中に急にお腹が痛くなって下痢になったときにいつでもどこででも水なしで服用でき，緊急時のつらい下痢を抑えてくれます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	3錠中にロートエキス3倍散180mg （ロートエキスとして60mg） タンニン酸ベルベリン 300mg
効果・効能	消化不良による下痢，食あたり，はき下し，水あたり，くだり腹，軟便，腹痛を伴う下痢
用法・用量	成人（15歳以上）：1回1錠：3回を限度とする 15歳未満の小児：服用しないこと
タイプ	素錠
妊娠中・授乳中の使用	服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談要
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	L-メントール、〇
水なしで使用できるタイプ	〇

大正製薬

ビオフェルミン下痢止め ３０錠

最安値 697円 (税込)

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こんな方に

腹痛を伴う下痢を認める方に

やさしい効き目のビフィズス菌をプラス

ロートエキスとシャクヤクエキスが痛みをともなう下痢に効果を発揮。傷ついた腸の粘膜を保護するタンニン酸ベルベリンや、お腹にやさしく働きかけるビフィズス菌も配合しています。苦みが少なく飲みやすい錠剤です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	９錠中　 タンニン酸ベルベリン　300mg　　 ゲンノショウコ乾燥エキス420mg　（ゲンノショウコ約4200mg）　 ロートエキス　33mg シャクヤクエキス　125mg　（芍薬約500mg）　 ビフィズス菌　30mg
効果・効能	腹痛をともなう下痢,下痢,消化不良による下痢,食あたり,水あたり,はき下し,くだり腹,軟便
用法・用量	15歳以上：1回3錠：1日服用回数3回 11歳〜14歳：1回2錠：1日服用回数3回 11歳未満：服用しないこと
タイプ	苦み、においが少ない、のみやすい淡黄かっ色〜黄かっ色の錠剤
妊娠中・授乳中の使用	授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けること
使用が可能な年齢	11歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	苦みが少ない
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	「タンニン酸ベルベリン」が腸粘膜を保護
スーッとする成分	l-メントール、×
水なしで使用できるタイプ	×

大幸薬品

ピシャット下痢止めＯＤ錠 １２錠

最安値 549円 (税込)

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こんな方に

食べすぎ・飲みすぎによる下痢の方に

突然の下痢に水なしでどこでも手軽に服用可能

水がない場所でも、口のなかで溶かして素早く服用できます。主成分のロペラミド塩酸塩が腸にダイレクトに作用し、腸管運動と水分分泌を抑えてひどい下痢にも効果的です。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	2錠（成人1日量）中に次の成分を含有しています。 ロペラミド塩酸塩1mg
効果・効能	寝冷えによる下痢
用法・用量	1回1錠、1日2回。 口中で溶かして服用するか、水又はお湯で服用してください。
タイプ	OD錠
妊娠中・授乳中の使用	服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	l-メントール、×
水なしで使用できるタイプ	〇

クラシエ薬品

新ワカ末プラスA錠

最安値 607円 (税込)

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こんな方に

消化不良による下痢の方に

塩化ベルベリンが食あたりや水当たりに作用

古来から健胃・下痢止めとして使われてきたオウバクより抽出した塩化ベルベリンが主成分。サンザシ末とビタミンB1を加えています。食あたり・水あたり・消化不良により起こる下痢などを緩和させます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	成人1日分6錠（1錠298mg）中、次の成分を含んでいます。 ベルベリン塩化物水和物（局）・・・300mg （下痢止（抗菌、腸内腐敗発酵による有害物質の産生抑制、腸管運動抑制、胆汁分泌促進作用）） チアミン硝化物（局）（ビタミンＢ１）・・・25mg （ビタミンＢ１の補給） サンザシ末・・400mg （消化促進による下痢止）
効果・効能	食あたり,はき下し,水あたり,くだり腹,軟便
用法・用量	成人（15才以上）・・・1回2錠、1日服用回数3回 8才以上15才未満・・・1回量1錠、1日服用回数3回 8才未満・・・服用しないこと
タイプ	フィルムコーティング錠
妊娠中・授乳中の使用	服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談
使用が可能な年齢	8歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	記載なし
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	l-メントール、×
水なしで使用できるタイプ	×

【比較一覧表】この記事で紹介している商品

紹介している市販薬を使用するときのポイントや注意点について

急な腹痛を呈する下痢症状に効果的な市販の下痢止め薬ですが、紹介している市販薬はいつ服用するといいのか、実際に内服する際に気を付けること、あるいは紹介している市販薬に副作用などはあるかを解説していきます。

使用するときのポイント・副作用はあるの？

日々の生活の場面で、密集の人混みや緊張する状況下で、どうしても下痢症状を改善させる必要がある際には、ロペラミド塩酸塩成分が含有した市販薬などを活用することが推奨されています。
市販の下痢止め薬を飲む際には、副作用として眠気を引き起こすタイプもあるので注意が必要であり、大切な試験前や重大な仕事を抱えている際中に服用する場合には、眠くなりにくい商品を選択するように認識しておきましょう。

こんなときは病院へ

下痢を認める際には、アルコールや香辛料など刺激物の摂取を中止して、暴飲暴食を避けて、腹部を温めて安静に休養を確保するとともに水分の摂取は非常に重要なポイントとなります。

市販薬を服用しても下痢症状改善を認めずに解決できない場合、これまで経験したことがないような激しい下痢症状がある以外にも、下痢症状が増悪傾向である、血便が同時に認められる、下痢以外にも発熱や嘔吐症状が認められる、ひどい脱水症状がある場合には速やかに病院を受診してください。

『下痢』に関するQ&A

下痢症状を自覚する際に、何度もトイレに駆け込むことも想定されますが、トイレは我慢せずに行った方がいいのか、下痢を出し切る方法はあるのか、下痢止めの作用を有する市販薬を服用しない方がいいこともあるのかなど疑問にお答えしていきます。

下痢の時には、トイレは我慢しない方がいいのでしょうか？

下痢をしている場合には、無理にすべて排泄しようとせずに出来るだけ安静にして生活しましょう。下痢を認める場合には、消化の良い食べ物を取り入れて便内容物を排泄する行為は重要な身体の機能です。
あまりトイレを我慢ばかりしていると、腸管内に潜む毒素の強い細菌や悪玉腸内細菌が増殖して、身体に悪影響を及ぼしますので、便意を催した際にはトイレに行くようにしましょう。

下痢を出し切る方法はあるのでしょうか？

下痢を早く出し切るという方法は実際にはなくて、早く症状を改善させるためには「腹部を冷やさずに腹巻やカイロなどで温める」、「出来る限り安静を保つ」の2点を実行してください。
また、症状が長引く、あるいは悪化傾向を認める際には、診療所や病院など医療機関に行って原因を突き止めて適切な治療に結び付けることが重要です。
下痢によって体内の水分量が大幅に失われるために、決して脱水症状にならないように日常的に水分や消化の良い食べ物などを少しずつ摂るように努めましょう。

下痢止めの市販薬などを使用しないほうがいいこともあるのでしょうか？

早く下痢症状を治癒させようとして無理に下痢止めを乱用すると、下痢の直接的な要因となっているウイルスや細菌が腸管内にとどまり、むしろ腹部症状が悪化する危険性があります。
腸管の蠕動運動を抑制する成分が入っている「ストッパ」や「トメダインコーワ」などの市販薬は、腸炎など感染症が疑われる場合には使用を出来る限り控えるようにしましょう。
万が一、使用判断に迷う際には最寄りの医療機関や薬局の薬剤師などに尋ねましょう。

まとめ

下痢症状が出現している場合に、無理に下痢を止めてしまうと悪玉菌やウイルスなどが腸管内部で異常に増殖して、症状を長期化させることにも繋がります。
万が一、激しい下痢症状を認めて悪化傾向を示す、血が混じった便が排出される、発熱症状を合併する、水分補給ができずに脱水症状を起こしている際には、早急に消化器内科など専門医療機関で適切に治療を受けましょう。

急性虫垂炎とは

医師

甲斐沼 孟さんのコメント

急性虫垂炎（ちゅうすいえん）とは、大腸の一部である虫垂（盲腸）という場所に炎症が起こっている状態を指します。

急性虫垂炎は炎症が比較的早く進行して悪化する病気です。発見が遅れることもよくみられ、気付いた時には重症状態になる場合もありますので格段の注意が必要です。

急性虫垂炎の原因

虫垂内の圧力が上昇して逃げ場を失うと、虫垂へ送られる血流が障害を受けて、虫垂部にある粘膜層と呼ばれる場所に十分な血液が届かなくなり細菌感染を引き起こしやすくなることで虫垂炎が発症することに繋がります。

硬い便は通称で糞石（ふんせき）とも呼ばれ、この糞石により虫垂内部が閉じ込められることが、虫垂炎の原因とも考えられており (1)、この糞石成分は食物繊維が少ない食生活が関与して形成されると考えられています。

また、子どもにおいても、虫垂炎は手術を必要とする疾患の中で最も多い疾患であるとされ、その原因の一つは主に虫垂内部が閉塞して起こる虫垂のみの変化によって起こるもの、そしてもう一つの原因として周囲の腸炎に続いて二次性に発症するものが考えられています。(2)

急性虫垂炎の症状

一般的に、虫垂炎の症状は時間経過に応じて変化するという特徴があります。

急性虫垂炎の代表的な症状は、胃痛やへその周りの痛みに続いて起こる短時間の悪心嘔吐や食欲不振が有名であり、痛みそのものが、たんや動作で悪化することが知られています。

炎症がさらに悪化すると、虫垂の壁の外部にも強い炎症が広がって、腹部症状が重症化して腹膜炎と呼ばれる状態に進行してしまい緊急的な処置が必要になります。
腸管に穴が開いてしまう事を意味する穿孔を起こさない虫垂炎の場合でも、特に高齢者においては急速な経過を経て敗血症性ショックなどの重症な状態に進展することがあるので注意する必要があると考えられています。(3)

急性虫垂炎の検査・治療方法

急性虫垂炎を診断する為には、主に臨床的な評価、あるいは腹部CT検査や超音波検査などの画像結果に基づいて判断することになります。

臨床的に医師が実践する、一般的な腹部触診においては、右下腹部を押さえた際に患者さんが痛みを感じて、炎症が周囲に広がり腹膜に及ぶと反跳痛と呼ばれる徴候が認められるようになります。

また検査における特徴としては、白血球数が概ね12,000～15,000/μLという具合に白血球増多という変化がみられます。

画像診断ツールとしての造影CT検査は虫垂炎の診断として精度が高く、急性腹症をきたす虫垂炎以外の他の原因も明らかにできるので有用です。

また、腹部超音波検査そのものは迅速に施行できるうえに放射線曝露の心配が必要ありませんが、まれに腸管ガスが多い場合には腹腔内臓器の描出がされにくく診断能として限界があることを認識しておきましょう。万が一にも虫垂炎を発症した際の治療方法としては、抗生剤を使用して虫垂の炎症を抑える保存的な療法、あるいは根本的に虫垂切除処置を実施する手術治療のふたつが大きく推奨されます。

近年では虫垂炎に対する治療の選択肢は広がっており、膿瘍や穿孔を伴わない急性虫垂炎の治療においては手術治療に対して保存治療の治療成績は劣らないという趣旨の報告が散見されています４）。

多くの症例では保存的治療で症状が改善することが認められますが、実際に治療を行う担当医から個々の炎症状態、保存治療の適応があるか、手術治療の必要性などを十分に確認したうえで治療法を選択するように心がけてください。

手術適応に関しては現代でもさまざまな議論がなされているところであり各医療施設での方針判断決定に委ねられていますが、わが国での大規模臨床研究はなく国外の臨床研究でも一定の見解が得られていないのが現状です。(5)

治療後の注意点

虫垂炎の治療をして軽快し、退院後の外来受診で、手術創部に問題がないと判断された際には、術前と同じように運動しても大きな問題はなく、段階的に運動強度を徐々にアップしていくことをおすすめします。

急性虫垂炎の予防法はある？

医師

甲斐沼 孟さんのコメント

急性虫垂炎は腸の一部である虫垂部に炎症が起きる病気ですので、腸への負担は普段から極力避けたほうがよいでしょう。日常的に暴飲暴食を避けて、できる限りバランスのとれた食事をすることなど急性虫垂炎の予防になる対策を紹介していきます。

便秘の改善をしましょう

虫垂炎は便の塊などが虫垂周囲を塞ぎ、細菌感染することによって発症する恐れがあると考えられています。普段から便秘を改善して食物繊維の多い食事メニューを摂取して栄養バランスの取れた食生活を心掛けるように意識しましょうね。

整腸作用のある食事をとりましょう

便秘がひどい場合には通常よりも虫垂部が圧迫されて、壊死や炎症を起こしやすいと考えられますので、日常的にヨーグルトや納豆など腸内環境を調整して整腸作用を有する食事を積極的に食べることによって便秘症にならないように注意しましょう。

規則正しい生活を送りましょう

日常生活の不摂生そのものによって体力が消耗して細菌やウイルス感染に発展する場合も十分ありうることから、常日頃から規則正しい生活習慣スタイルを送ることが虫垂炎にならないための予防策のひとつと思われます。

急性虫垂炎と間違えやすい病気

急性虫垂炎と類似した症状を呈して、一般的に間違えやすい疾患としては大腸憩室炎、尿路結石、腸炎、卵巣捻転を含む婦人科疾患などが挙げられます。急性虫垂炎の症状は放置すれば自然に良くなることはなく悪化することが多いですので、腹部の痛みが右下腹部へ移動するようであればできるだけ早く病院を受診するように心がけましょうね。

急性虫垂炎に関するQ&A

急性虫垂炎は、男女関係なく子どもから成人および高齢者に至るまで幅広い年齢層で発症すると言われており、特に10〜20代頃での発症が疫学的に多いとされています。

誰しもが心配で不安になる急性虫垂炎に関する素朴な疑問や知りたい質問にお答えします。

急性虫垂炎の前兆にはどういったものがありますか？

初期の段階では食欲低下や臍部周囲の不快感などが自覚され、炎症がひどくなるにつれ、腹部の痛みが右下腹部へと移動するようになる前兆が認められることがあります。本疾患では、前兆後に右下腹部に激しい腹痛の症状が出るのが通常です。

急性虫垂炎の手術後の食事で気をつけることは？

急性虫垂炎術後の食生活では、出来る限り腸に負担をかけないことを心がけましょう。腹部手術の後には腸と腸に癒着反応が起きることで一定数の割合で腸閉塞と呼ばれる合併症が認められます。この腸閉塞を予防するにはできるだけ普段から暴飲暴食を避けて、さらに便通がよくなるように食物繊維の多い食品を前向きに摂取しましょう。

急性虫垂炎の場合、入院期間はどれくらいですか？

個々の症例によりますが、通常であれば入院期間は抗菌薬で改善するケースでは1週間前後です。また、手術治療を選択して術後経過として特に合併症発生などの問題がなければ、より体に負担の少ない腹腔鏡手術をした場合には5日間程、そして開腹手術をした場合では7日間から10日間以上と炎症の重症度によって様々であると考えられます。

ストレスなども急性虫垂炎になりやすい要素ですか？

いわゆる便秘傾向や胃腸炎などの風邪、あるいは過労やストレス、そして暴飲暴食などといった日常生活の不摂生によって体力が消耗し、免疫力が低下することで細菌やウイルスに感染しやすくなってしまっていることも虫垂炎の原因のひとつとして考慮されます。

まとめ

急性虫垂炎は、腸の入り口である盲腸から垂れ下がっている虫垂という部分の炎症によって起こります。

虫垂炎は、糞石などによって虫垂内部の閉塞が発生の原因であると考えられています。急性虫垂炎における治療としては抗菌薬による保存的治療、あるいは腹部に長い切開を加えて行う開腹下手術または腹腔鏡を用いる虫垂切除術を実行されることが一般的です。

虫垂炎を発症してから1日～2日以内に炎症を起こした虫垂が破裂する、あるいは膿瘍を形成して重症化するリスクがあるため、万が一にも夜間に症状発現した際には遠慮なく救急車を呼ぶことも視野に入れてくださいね。

今回の情報が少しでも参考になれば幸いです。

いぼ痔の症状とは

いぼ痔は肛門にいぼのようなものができた状態です。このいぼのことを「痔核」といいます。いぼ痔は日本人の中で最も多い痔で、密かに悩んでいる人も多いのではないでしょうか。直腸の粘膜と肛門の皮膚の境目のことを歯状線と言います。この歯状線の口側（直腸粘膜部）にできるか、肛門側（肛門の皮膚）にできるかでいぼ痔の名称は異なります。

内痔核

口側にできるいぼ痔は「内痔核」と呼びます。粘膜に痔核が生じますが、粘膜には痛みを感じる知覚神経がないため、痛みを生じないことが特徴です。ただし内痔核は出血量が比較的多くなります。排便時に出血を生じ、軽くトイレットペーパーに付着する程度から便器が真っ赤になってしまうくらいまで出血することもあります。直腸粘膜に生じた内痔核が排便時に肛門の外まで出てくることもあり、症状が進むと出たままにもなります。

外痔核

外側にできるいぼ痔は「外痔核」と呼びます。肛門の皮膚に痔核が生じます。肛門の皮膚には痛みを感じる知覚神経があるため、痛みを生じます。一方で内痔核とは異なり、出血することはあまりありません。

内痔核、外痔核ともに肛門に負担が生じることで発生します。排便時に力んだり、便秘や下痢気味だったり、アルコールを多く摂取したり、野菜をあまり食べないなどの理由により肛門に負担が生じると周辺の血流がうっ滞（うっ血）して腫れが生じることで痔核が形成されます。

軽度のいぼ痔ならば市販薬でも対処可能

外痔核は肛門の外側にあるため、症状が進行するサインは痔核が大きくなることと、それに伴う痛みや出血の増大です。比較的治療をしやすい、いぼ痔でもあります。内痔核は肛門の内側にあるため、治療がしづらく、症状の進行度に応じていくつかのステージに分かれています。

内痔核のステージ

【内痔核のステージ1度】
排便時に多少の出血が生じますがしばらくすると自然に止血されます。痛みはほとんどありません。肛門部を触れても内痔核の脱出は認めません。

【内痔核のステージ2度】
内痔核が排便時に肛門の外に出てしまいます。この段階では、時間がたてば元通りになります。

【内痔核のステージ3度】
内痔核が排便時のみならず怒責時などの際にも肛門の外に出てしまい、時間経過で自然に元に戻りません。元に戻すには指で押し込む必要があります。

【内痔核のステージ4度】
内痔核が常に肛門の外に出てしまっています。そのため、指で押し込んでも元に戻りません。

外痔核ならば小さめのもの、内痔核ならばステージ2度まではセルフケアでも治療することができます。肛門に負担をかけないような生活習慣を送ることはもちろん、市販薬も有効です。

軟膏や座薬などいぼ痔の治療のための市販薬はさまざまなものが販売されています。ほとんどは血流を改善しうっ血を解消する効果を狙って痔核を治療するものです。中には痛みを止めたり炎症を抑えたりする成分が含まれているものもあります。

主に座薬は内痔核の治療に用いられ、軟膏は外痔核の治療に用いられます。

いぼ痔に効果のある市販薬2選

医師 甲斐沼 孟さん厳選

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天藤製薬

今回は、いぼ痔に効果のあることが期待できる市販薬を紹介していきます。いぼ痔を外用薬で治したい方には、ステロイドの塗り薬がおすすめであり、ステロイド自体は炎症を抑える作用があり、いぼ痔の腫れや痛みを緩和してくれます。
内服薬で治療したい方は、漢方薬などの市販薬を推奨します。今回は市販薬でおすすめの商品を紹介していますので自分の症状や生活習慣に照らし合わせて適切な薬剤を選択できるように参考にして頂ければ幸いです。

天藤製薬

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用法・用量	成人（15歳以上）・・・1回量1個、1日使用回数1〜2回 15歳未満・・・使用しないこと
内容量	10個
妊娠中・授乳中の服用	使用前に医師、薬剤師または登録販売者に相談すること
服用が可能な年齢	15歳以上
有効成分の含有量	4点｜5点中
コストパフォーマンス	5点｜5点中
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分類	第2類医薬品
有効成分	2包(3.75g)中 乙字湯エキス(1／2量) 2g （トウキ3g，サイコ2.5g，オウゴン1.5g，カンゾウ1g，ショウマ0.5g，ダイオウ0.25g）
用法・用量	成人（15歳以上）:1包（1.875g）:2回 7歳以上15歳未満：2/3包:2回 4歳以上7歳未満：1/2包:2回 2歳以上4歳未満：1/3包:2回 2歳未満:服用しないでください
内容量	12包
妊娠中・授乳中の服用	妊娠中の方は要相談。授乳中の人は本剤を服用しないか，本剤を服用する場合は授乳をさけてください
服用が可能な年齢	2歳以上
有効成分の含有量	4点｜5点中
コストパフォーマンス	4点｜5点中
即効性	3点｜5点中

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放置するといぼ痔が進行してしまうことも

いぼ痔は内痔核、外痔核ともに小さかったり気にならなかったりするからといって放置すると症状が進行することがあります。外痔核は一概には言えませんが、内痔核においてはできるだけステージ1度、もしくは2度の段階で治療してしまいたいものです。

この段階ならば生活習慣の改善と市販薬によるセルフケアで治療することができます。しかし放置してしまった結果、外痔核が大きくなりすぎたり内痔核がステージ3度や4度になってしまったりすると痔核専門の医療機関での治療が必要となります。

いぼ痔で病院に行く目安

内痔核ならばステージ3度、つまり排便時に出てきた痔核が自然に元に戻らなくなった時、また外痔核ならばセルフケアをしているのになかなか治らなかったり、痔核によりおしりに不快感が生じたりしたら病院で診察を受ける目安となります。

いぼ痔に関するQ&A

何科を受診すべき？

痔は悪化すると手術の対象になることもあるため、仮に排便時にいぼが肛門の外に出てきてしまうほど巨大化した場合には、病院を受診したほうが良いでしょう。また、市販薬を使用しても出血や痛みが治まらない場合でも受診されることをおすすめします。なぜなら、肛門からの出血は痔だけではなく、大腸がんなどが隠れている可能性も否定できないからです。病院を受診する場合は、肛門科や消化器内科、消化器外科などを受診するのが適切であると考えられます。

いぼ痔に対する手術治療とは？

消化器内科や消化器外科、肛門科を標榜している病院で行われるいぼ痔の治療は、切除によるものが一般的です。例えば、患部を糸で縛り切除する痔核結紮術（じかくけっさつじゅつ）などがあります。
これらの切除によるいぼ痔治療は内痔核、外痔核どちらにも適用することができます。

手術以外の負担が少ないいぼ痔治療とは？

近年では内痔核の治療に四段階硬化療法（通称：ALTA療法）というものが一般的になっています。「ジオン注」という血管に炎症を惹起させて痔核を小さくする薬剤を直接患部に注射することにより、治療するものです。

ALTA療法では患部を切開する必要がないため、身体への負担が少ないことが特徴です。ただし、この治療法は外痔核の治療には用いられません。

まとめ

いぼ痔は病院に行けばしっかりと治すことができます。しかし病院に行かなければいけないほど症状が進行する前に、出来る限り日々のセルフケアを徹底して病状の悪化を予防したいものです。もともと肛門への負担が大きいがゆえにいぼ痔が生じてしまうため、肛門に負担をかけない生活をすることも重要です。

いぼ痔が治った後でも、肛門に負担をかけないためには普段から下痢や便秘を防ぎ、排便時に必要以上に力まず、きちんと入浴をしておしりの血流を効率良く循環させてうっ滞を改善させることが重要です。