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【薬剤師が解説】ミコナゾールはどんな効果がある?似た効果のある市販薬3選も

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2023/5/22
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ミコナゾールは、カンジダや水虫のようにカビの仲間である真菌に対して効果のある成分です。医療用でも使用されるミコナゾールですが、市販薬でも塗り薬や膣坐剤などのいわゆる「外用薬」という形で使われており、使用したことがある方も多いのではないでしょうか。

ミコナゾールの外用薬は副作用も少なく使用できますが、もちろん注意点もあります。

今回はミコナゾールの効果、似た効果のある市販薬についても紹介していきます!

くすりの窓口医師・薬剤師が
選んだ市販薬を紹介

  • 経験① 現場でよく聞かれる質問
    経験① 現場でよく聞かれる質問
    現場で聞かれる薬の効果や副作用、飲み合わせの注意点等をご説明します。
  • 経験② 現場で教える医薬品
    経験② 現場で教える医薬品
    悩みに合った薬や普段から自分が案内する薬など、現場で案内するものを教えます。
  • 視点① ユーザー目線で解説
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    実際にどう使うのかや、ユーザー目線で
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ミコナゾールとは


薬剤師

田代 祐也さんのコメント

ミコナゾールは化学的な構造にイミダゾールを含む「アゾール系抗真菌薬」に分類されます。

ヒトも真菌も真核細胞で構成される“真核生物“ですが、ミコナゾールのような抗真菌薬は真菌の細胞へ選択的に効果を発揮するよう開発された薬です。

作用の仕組みと効果

ミコナゾールは真菌の細胞膜を構成している成分“エルゴステロール“がつくられるのを邪魔して、真菌の増殖を抑え、カンジダ菌や白癬菌(いわゆる水虫菌)に効果を発揮します。

ヒトの細胞にない成分をミコナゾールが攻撃することで、ヒトの細胞ではなく真菌に対して作用し、その増殖を抑えることができます。

どんな時に使われる?

ミコナゾールは、医療用の先発品で「フロリード」という名前の飲み薬などもありますが、市販薬では塗り薬と膣坐剤が使われています。

市販薬のミコナゾールは、医療用に含まれるミコナゾールと成分が同じ濃度で配合さているのも特徴で、膣カンジダの“再発“や白癬菌(水虫菌)に効果を発揮します。 膣カンジダに使用する場合、過去に医師による診断と治療を受けた方が対象となっています。

はじめて使用される方、原因がわからない方などは、市販薬を購入することができません。医療機関で医師の診察を受ける必要があるため注意が必要です。

ミコナゾールと成分が同じ市販薬はある?

ミコナゾールを含む市販薬はあります。膣カンジダの再発や水虫などに対して使用できます。

以下より、医療用で使われるものと同じ濃度のミコナゾールを含む市販薬を紹介していきます!

ミコナゾールと似た効果のある市販薬 3選


薬剤師

田代 祐也さんのコメント

大きく分けて、「膣カンジダ用」と「水虫用」があります。

膣カンジダ用のものは“第1類医薬品“であるため、薬剤師による説明を受ける必要があります。

水虫用のものは“第2類医薬品“のため、薬剤師による説明が必須ではありませんが、使い方を間違えると適切な効果も得られないため、可能ならお近くの薬剤師・登録販売者に相談するのが良いでしょう。

薬剤師おすすめ

アクセス数1位

大正製薬

メディトリート膣坐剤 6錠

最安値 2,049円 (税込)

膣の中のカンジダ菌に作用し不快な症状をやわらげる

有効成分ミコナゾールが膣の中のカンジダ菌に作用し、デリケート部位のおりものや痒みに効 果を発揮します。患部に直接使用しやすい膣坐剤のタイプです。(過去に医師から膣カンジダの診断・治療を受けたことがあり、再発した人のための薬です。)

分類 第1類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 1個中
ミコナゾール塩酸塩 100mg
効果・効能 腟カンジダの再発(過去に医師の診断・治療を受けた方に限る)
用法・用量 成人(15才以上60才未満)が、1日1回1個を就寝前に腟深部に挿入して下さい。なお、6日間連続して使用して下さい。ただし、3日間使用しても症状の改善がみられないか、6日間使用しても症状が消失しない場合は、医師の診療を受けて下さい。
タイプ 膣坐剤
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中:使用不可
授乳中:要相談
使用が可能な年齢 15歳以上60歳未満
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
色 記載なし

薬剤師おすすめ
大正製薬

メディトリートクリーム 10g

最安値 914円 (税込)

カンジダ菌による外陰部の不快な症状を緩和する

有効成分ミコナゾールが外陰部のカンジダ菌に作用し、かゆみなどの症状を緩和します。膣症状がある場合には、必ず膣剤と併用してください。 (過去に医師から腟カンジダの診断・治療を受けたことがあり、再発により発疹を伴う外陰部のかゆみのある人のための薬です。)

分類 第1類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 1g中
ミコナゾール塩酸塩 10mg
効果・効能 腟カンジダの再発による、発疹を伴う外陰部のかゆみ(過去に医師の診断・治療を受けた方に限る)
ただし、腟症状(おりもの、熱感等)を伴う場合は、必ず腟剤(腟に挿入する薬)を併用してください。
用法・用量 成人(15才以上60才未満)が、1日2~3回、適量を患部に塗布して下さい。ただし、3日間使用しても症状の改善がみられないか、6日間使用しても症状が消失しない場合は、医師の診療を受けてください。
(1)外陰部症状のみの場合:本剤を使用してください。腟剤(腟に挿入する薬)との併用が望まれます。
(2)腟症状(おりもの、熱感等)を伴う場合:本剤に腟剤(腟に挿入する薬)を併用してください。
タイプ クリーム
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中:使用不可
授乳中:要相談
使用が可能な年齢 15歳以上60歳未満
スーッとする成分 ×
染みるタイプ ×
色 記載なし
ステロイドの強さ ×
薬の匂い ×

薬剤師おすすめ
大正製薬

ダマリンL 15g

最安値 1,100円 (税込)

水虫によるじくじくした患部の痒みなどを抑える

有効成分ミコナゾールが患部の深部に潜む水虫菌まで届いて殺菌します。さらに、リドカインとクロタミトンが不快なかゆみを抑え、グリチルリチン酸二カリウムが炎症を鎮めます。クリームタイプでのびや浸透性がよく、使いやすいのもポイントです。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 100g中
ミコナゾール硝酸塩(1.0g)、クロタミトン(10.0g)、リドカイン(2.0g)、グリチルリチン酸ニカリウム(0.5g)、尿素(3.0g)
効果・効能 水虫、いんきんたむし、ぜにたむし
用法・用量 1日1回、適量を患部に塗布してください。
タイプ クリーム
妊娠中・授乳中の使用 記載なし
使用が可能な年齢 小児に使用させる場合は保護者の指導監督のもと
スーッとする成分 ×
染みるタイプ ○(尿素)
色 記載なし
ステロイドの強さ ×
薬の匂い ○(尿素)

【比較一覧】この記事で紹介している市販薬

商品名

大正製薬メディトリート膣坐剤 6錠

アクセス数1位

大正製薬メディトリートクリーム 10g

大正製薬ダマリンL 15g

最安値

2,049円(税込)

送料:別 Yahoo! 詳細を見る

914円(税込)

送料:別 Yahoo! 詳細を見る

1,100円(税込)

送料:要確認 楽天 詳細を見る
特徴 膣の中のカンジダ菌に作用し不快な症状をやわらげる カンジダ菌による外陰部の不快な症状を緩和する 水虫によるじくじくした患部の痒みなどを抑える
商品リンク

使用するときのポイントや注意点について


薬剤師

田代 祐也さんのコメント

市販薬も、使用方法を間違えるとしっかりと効果が得られないばかりか、かえって副作用の原因となったり、別の病気の可能性を放置して悪化させることにつながるおそれもあります。

ここで、使用のポイントや注意点も押さえておきましょう!

使用するときのポイント

使用するときのポイント

「膣カンジダ用」 膣カンジダ用の市販薬の効能・効果は「膣カンジダの再発」となっており、過去に医師による診断と治療を受けたことのある方が対象です。第1類医薬品のため、店舗で購入を希望する場合、薬剤師による説明を受ける必要があります。

また、外陰部に塗るクリーム剤と膣に挿入する膣坐剤の2つのタイプがあり、症状にあわせて使用するのがポイントです。 併用した方が良い場合もあるため、薬剤師に相談してください。

「水虫用」 ミコナゾールを含む水虫用の薬はクリームタイプの塗り薬で、のびや浸透性がよく、水虫・いんきんたむし・ぜにたむしに使用することができます。患部を乾燥させ清潔に保ち、痒みがなくなっても再発を防ぐために1ヶ月は使用を継続することがポイントです。

副作用はあるの?

副作用はあるの?

ミコナゾールはアゾール系抗真菌薬と呼ばれ、その化学的な構造に「イミダゾール」を含んでいます。このイミダゾールは、CYP(シップ)と呼ばれる体に入ったものを解毒する酵素のはたらきを邪魔して、血をサラサラにするワルファリンの体内の濃度が上がってしまうおそれがあり、ワルファリンを服用している患者さんでは注意が必要です。

塗り薬や膣坐剤などの外用薬は体内にほとんど吸収されないとされていますが、医療用ミコナゾールの注意書きの変更にともない、医療用と同濃度に含んでいる市販薬でも注意が必要となりました。 (*2023年3月現在、市販薬ダマリンLの添付文書に注意の文言はありませんが、医療用のフロリードにはワルファリンと併用注意の記載があります)

そのほか、薬の成分自体が原因の「接触皮膚炎」を引き起こす可能性もあるため、痒みやかぶれ、赤みなど、皮膚の状態が酷くなるような場合にも医療機関を受診するようにしましょう。

こんなときは病院へ

こんなときは病院へ

「膣カンジダ用」 いずれにしても、3日間使用しても改善がみられない場合や6日間使用しても症状が消えない場合は、他の病気も疑われるため、医療機関を受診しましょう。

「水虫用」 2週間くらい使用しても症状が良くならない場合は使用を中止し、医師、薬剤師または登録販売者に相談してください。

『ミコナゾール』に関するQ&A


『ミコナゾール』に関するQ&A

最後に、膣カンジダや水虫などに使用するミコナゾールについて、よくある質問をQ&A形式で解説していきます。ぜひ参考にしてください。

同じミコナゾール配合の薬であれば膣カンジダでも水虫でも使えますか?
それぞれ目的ごとに使い分ける必要があります。 同じクリーム剤でも許可を得ている効能効果が異なります。

また、水虫用の塗り薬の場合、痒み止めや有効成分の皮膚への浸透を助ける尿素成分なども配合されており、特に尿素は刺激性もあり、膣などの性器周辺への使用は適していません。必ず用法用量を守って正しく使いましょう。

ミコナゾールの医療用医薬品と市販薬では何が違いますか?
成分と濃度は同じです。

しかし、医療用の方が対応できる病気の種類も広いです。 医師による診断と適切な治療が必要なため、市販薬は市販薬として目的ごとに使いわけ、用法用量を守って使用してください。

メディトリートの膣坐剤やクリームはどのように使用すれば良いですか?
腟のかゆみ、熱感、おりもの等の症状があり、過去に医師の診断・治療を受けたことがある場合、使用することができます。

ただし、腟のかゆみや不快感が初めての場合には、まず医師の診断を受けてください。

また、外陰部に発赤やただれをともなう痒みが現れた場合には、クリームと腟坐剤との併用が良いでしょう。

メディトリートは生理中でも使用できますか?
生理中は衛生上好ましくなく、薬剤が血液とともに洗い流され、効果が十分得られない場合があるため使用を中止してください。

また、使用中に生理になると継続ができないため、生理予定日を考慮して6日間連続使用できるように使用を開始しましょう。

ダマリンLの効能効果に「いんきんたむし」と記載されていますが、陰のうに使用しても大丈夫ですか?
「いんきんたむし」は、足の付け根にできる白癬菌によるものです。

一方で、陰のうが痒いのは湿疹などの可能性があるため、陰のうには使用しないように注意してください。

まとめ


まとめ

今回はミコナゾールの効果や似た効果のある市販薬を紹介しました。医療用でも使われるミコナゾールですが、市販薬にも含まれているものがあり、膣カンジダや水虫に対して使用することができます。

いずれに対しても、正しく使用しないと効果が得られないばかりか、かえって悪化してしまう可能性もあるため、お近くの薬剤師または登録販売者にご相談してください。

※掲載内容は執筆時点での情報です。

  • 田代 祐也 薬剤師

    執筆・監修者

    6年制卒薬剤師。ドラッグストアで勤務後、保険薬局へ転職し現在に至る。

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