子どもの喘息に処方されることが多い、シングレア・キプレスに副作用はある？

シングレアとキプレスって違う薬？同じ成分？

薬剤師

竹中孝行さんのコメント

実は、シングレアとキプレスの成分はどちらも「モンテルカスト」であり、全く同じ成分になります。

成分だけでなく、適応症や用法用量、添加物、錠剤の形や色も同じであり、全く同じという認識を持って良いでしょう。薬のシートのデザインも非常に似ております。

どちらもジェネリック医薬品ではなく、先発医薬品になります。同じ薬ですが、販売会社がそれぞれ異なるため、商品名が異なります。（併売品）

シングレア・・・MSD
キプレス　・・・杏林製薬

シングレアとキプレスは同じ薬ですので、効果も違いはないとご認識ください。

このように薬の成分、効き目等が一緒で、商品名が違う薬は、他にも存在します。

シングレア・キプレスの成分と効果

シングレア、キプレスの成分であるモンテルカストは、「抗ロイコトリエン薬」とよばれるタイプのアレルギー症状を抑える薬になります。アレルギー症状の原因となる体内物質であるロイコトリエンの作用を抑えることで、アレルギー症状の改善に効果があります。

アレルギー症状を引き起こす物質としては、「ヒスタミン」がよく知られていますが、同じように、ロイコトリエンもアレルギー症状を引き起こす物質になります。

ロイコトリエン？と思った方のために、説明を補足します。

気管支の収縮や鼻みず、鼻づまりなどのアレルギー症状に大きく関わっているのが、「ロイコトリエン」という体内の物質になります。気管支や鼻の粘膜の壁細胞とよばれる場所には、「ロイコトリエン受容体」と呼ばれる受容体があり、そこに「ロイコトリエン」がくっつくことで、アレルギー症状を引き起こします。

抗ロイコトリエン薬と呼ばれる薬は、「ロイコトリエン受容体」に「ロイコトリエン」の代わりにくっつくことで、「ロイコトリエン」をブロック（邪魔）します。このようにして、ロイコトリエンの作用を抑えることによって、喘息症状やアレルギー性鼻炎（鼻みず、鼻づまり、くしゃみなど）を改善する効果をもたらします。

他に抗ロイコトリエン薬と呼ばれる作用のある薬としては、オノン（成分名：プランルカスト）があります。

どんな方に処方される？

気管支喘息、又、アレルギー性鼻炎などの症状に対して処方され服用します。

気管支喘息では、喘息が起こらないように予防的に服用する薬であり、発作を直接止める作用はありません。そのため緊急の発作時には、必要に応じて他の即効性のある薬を服用する必要があります。

ただし参考として、錠剤・OD錠については、気管支喘息、アレルギー性鼻炎に適応がありますが、細粒、チュアブル錠に関しては、気管支喘息のみの適応になります。

飲み方は？飲む量は？

シングレア・キプレスには、錠剤、細粒、チュアブル錠があります。症状やご年齢に合わせて処方されます。1歳以上の小児から処方されることがあります。

作用は1日持続するため、1日1回の就寝前の服用が基本になります。喘息の症状が夜間〜早朝にかけて多いため、就寝前の服用が推奨されています。

《錠剤・OD錠》
-気管支喘息-
成人：モンテルカストとして10mgを1日1回就寝前に服用

-アレルギー性鼻炎-
成人：モンテルカストとして5～10mgを1日1回就寝前に服用

《細粒》
-気管支喘息-
1歳以上6歳未満の小児：モンテルカストとして4mg (本剤1包) を1日1回就寝前に服用

※味は、苦みがなく甘みがあり、口に入れるとすぐに溶けるようになっているため、比較的、子どもでも飲みやすい薬です。それでも飲みづらい場合には、ゼリーやヨーグルト、バニラアイスなどと混ぜても問題ありません。
※ただし、光によって品質が低下しやすいので、開封後は15分以内に飲みましょう。

《チュアブル錠》
－気管支喘息-
6歳以上の小児：モンテルカストとして5mgを1日1回就寝前に服用

※口の中で舐めて溶かす、または、噛み砕いても服用できます。

副作用

薬剤師

竹中孝行さんのコメント

シングレア・キプレスは、副作用が少ない薬ですが、まれに副作用がでる可能性があります。

よく聞く副作用としては、下痢、腹痛、吐き気の症状になります。ここで挙げているものは一例ですので、いつもと違うような気になる症状が出た場合は、医師や薬剤師に早めに相談するようにしましょう。

□主な副作用

・下痢
・腹痛
・吐き気
・胸やけ
・頭痛
・眠気

などがあります。

□重大な副作用
まれに、下記のような副作用症状がでることがあります。このような副作用症状が出た場合は、使用を止め、すぐに医療機関を受診しましょう。

・アナフィラキシー症状
薬に対するアレルギー症状で、呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹などの症状が起こる可能性があります。

・血管浮腫
血管浮腫があらわれることがあるので、観察を十分に行いましょう。

・劇症肝炎など重篤な肝障害
だるい、吐き気、発熱、皮膚や白目が黄色くなるなどの初期症状があります。特に、長期でシングレア・キプレスを服用する場合には定期的に肝機能の検査を受けるようにしましょう。

注意が必要な飲みあわせ

シングレア・キプレスと注意が必要な薬の飲み合わせとして、てんかん等のけいれん発作を予防したり、鎮静作用を目的として処方されるフェノバール錠（成分名：フェノバルビタール）があります。

この薬と併用すると、薬の代謝酵素を促進し、シングレア・キプレスの作用を弱めてしまう可能性があります。併用される薬がある場合には、必ず医師または薬剤師に相談しましょう。

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シングレア・キプレスのジェネリック医薬品はある？

薬剤師

竹中孝行さんのコメント

シングレア・キプレスのジェネリック医薬品※、モンテルカストを主成分とした薬は販売されています。

シングレア・キプレスと同様に、ジェネリック医薬品にも、OD錠やチュアブルタイプなど様々な剤形がありますので、ご希望の方は薬局にてご相談ください。

※ジェネリック医薬品とは・・・
先発品（新薬）の特許がきれたあと、他のメーカーが先発品（新薬）と同じ有効成分で効能・効果が原則同じで販売できます。開発コストを抑えて発売するため、先発品（新薬）より安くなります。

シングレア・キプレスと同じ成分の市販薬はある？

シングレア・キプレスは、医療機関を受診し、医師に処方せんを出してもらわないと服用することはできません。現状ですと、薬局やドラッグストアで市販薬としては販売されていない薬になります。

抗ロイコトリエン薬のタイプではありませんが、同じようにアレルギー症状を改善する効果のある市販薬（抗ヒスタミン薬のタイプなど）は販売されています。

喘息の場合は、症状が悪化する前に早めに医療機関を受診しましょう。

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こんな方に

服用回数を少なくしたい方に

鼻水　くしゃみに悩む方に

優れた効果を発揮するアレルギー専用薬

アレルギー誘発物質の作用を阻害し、さらにその放出を元から抑えることで効果を発揮します。就寝前に1日1回1錠の服用で、1日中効き目が持続します。

分類	第2類医薬品
有効成分	エバスチン
用法・用量	1日1回　1回1錠
内容量	6錠、12錠
妊娠中・授乳中の服用	妊娠中の方または妊娠が疑われる方は服用前に医師・薬剤師または登録販売者に相談してください。授乳中の方は服用を控えるか、服用する場合は授乳を止めてください。
服用が可能な年齢	15歳以上
有効成分の含有量	4点｜5点中
コストパフォーマンス	3点｜5点中
即効性	4点｜5点中

佐藤製薬

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こんな方に

鼻炎症状の出始めた方に

鼻づまりもケアしたい方に

朝のつらい鼻炎症状もしっかり抑える飲み薬

第2世代抗ヒスタミン成分が、今つらい症状と後からくる症状を両方抑えます。溶けやすいジェルタイプの飲み薬です。1回の服用で効果は24時間持続します。

分類	第2類医薬品
有効成分	セチリジン塩酸塩
用法・用量	1日1回　1回1カプセル
内容量	6カプセル、12カプセル、24カプセル
妊娠中・授乳中の服用	妊娠中の方または妊娠が疑われる方は服用前に医師・薬剤師または登録販売者に相談してください。授乳中の方は服用を控えるか、服用する場合は授乳を止めてください。
服用が可能な年齢	15歳以上
有効成分の含有量	4点｜5点中
コストパフォーマンス	4点｜5点中
即効性	4点｜5点中

大正製薬

クラリチンＥＸ１４錠

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こんな方に

眠くなるのが気になる方に

薬を飲んで口が乾くのが嫌な方に

長く効くのに眠くなりにくい鼻炎薬

1日1回で長く効くのに、眠くなりにくく、集中力が低下しにくいといった特長があります。さらに、唾液の分泌を妨げないので、口が乾きにくく抗アレルギー薬による不快な症状が抑えられています。

分類	第2類医薬品
有効成分	ロラタジン
用法・用量	1日1回　1回1錠
内容量	7錠、14錠、28錠
妊娠中・授乳中の服用	妊娠中の方または妊娠が疑われる方は服用前に医師・薬剤師または登録販売者に相談してください。授乳中の方は服用を控えるか、服用する場合は授乳を止めてください。
服用が可能な年齢	15歳以上
有効成分の含有量	4点｜5点中
コストパフォーマンス	4点｜5点中
即効性	4点｜5点中

田辺三菱製薬

タリオンAR

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こんな方に

食事に関係なく薬を飲みたい方に

1日2回飲める方に

生活への影響が少ない抗アレルギー薬

抗ヒスタミン作用と共に抗炎症作用を併せ持つ成分が医療用と同量配合されていて、くしゃみ、鼻みずはもちろん鼻づまりにも効果を発揮します。眠くなりにくい、口が渇きにくい特徴があります。食前食後関係なく朝夕1錠ずつの服用で1日中効果が持続します。

分類	要指示医薬品
有効成分	ベポタスチンベシル酸塩
用法・用量	1日2回　1回1錠
内容量	10錠、30錠
妊娠中・授乳中の服用	妊娠中の方または妊娠が疑われる方は服用前に医師・薬剤師または登録販売者に相談してください。授乳中の方は服用を控えるか、服用する場合は授乳を止めてください。
服用が可能な年齢	15歳以上
有効成分の含有量	5点｜5点中
コストパフォーマンス	3点｜5点中
即効性	4点｜5点中

久光製薬

アレグラＦＸジュニア１６錠

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こんな方に

受験勉強に集中したい方に

子どもが飲める鼻炎薬を探している方に

小中学生用（7〜14才用）の鼻炎薬

小中学生も飲める抗ヒスタミン作用を持つ鼻炎薬です。、症状が出てしまった状態を鎮めるだけでなく、症状を引き起こす物質が体内に放出されないよう元から抑え、さらに症状の悪化も防いでくれる成分を配合しています。

分類	第2類医薬品
有効成分	フェキソフェナジン塩酸塩
用法・用量	1日2回　1回1錠（7～11歳）1回2錠（12～14歳）
内容量	16錠
妊娠中・授乳中の服用	妊娠中の方または妊娠が疑われる方は服用前に医師・薬剤師または登録販売者に相談してください。授乳中の方は服用を控えるか、服用する場合は授乳を止めてください。
服用が可能な年齢	7歳以上
有効成分の含有量	5点｜5点中
コストパフォーマンス	3点｜5点中
即効性	5点｜5点中

シングレア・キプレスと同じ成分の市販薬比較一覧

商品画像	興和	佐藤製薬	大正製薬	田辺三菱製薬	久光製薬
商品名	エバステルＡＬ１２錠	ストナリニＺジェル１２カプセル	クラリチンＥＸ１４錠	タリオンＡＲ３０錠	アレグラＦＸジュニア１６錠
特徴	優れた効果を発揮するアレルギー専用薬	朝のつらい鼻炎症状もしっかり抑える飲み薬	長く効くのに眠くなりにくい鼻炎薬	生活への影響が少ない抗アレルギー薬	小中学生用（7〜14才用）の鼻炎薬
最安値	1,280円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る	895円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る	668円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	1,311円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	799円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る
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シングレア・キプレスに関するQ&A

錠剤は、何歳から飲めますか？

錠剤は、成人が対象の薬です。

医薬品では成人の定義が15歳以上ですので、15歳以上の方は細粒・チュアブル錠・錠から錠を選んで処方される事になると思います。15歳は成人と同じ代謝能を持つことから、15歳以上を成人と定義しています。

シングレア・キプレスの副作用にうつはありますか？

シングレア・キプレスの副作用に「うつ」の報告はありませんが、情緒不安定、不眠などの報告があります。

服用中に気になる症状は医師または薬剤師に相談してください。

錠剤とチュアブル錠は同じ5mgなら効果は同じですか？

錠剤とチュアブル錠には5mgと同量の薬がありますが、シングレア・キプレスについては、飲んでからの効き始める時間や効目の現われ方が異なるために、別の薬として扱われています。

そのため、大人がもらった錠剤を同じ5mgだからということで、子どもに与えてはいけません。

なぜ、寝る前に飲む必要があるのですか？

メーカーによると効果の現れ方に食事の影響を受けない薬ですが、気管支喘息の症状は早朝に最も悪化することから、早朝の血漿中薬物濃度を高く維持するために寝る前に飲むように指示されます。

アレルギー性鼻炎の方は気管支喘息を合併する率が非アレルギー性鼻炎の気管支喘息の方より高いため、気管支喘息の方に対する飲み方と同じく、寝る前に飲むように指示されることが多いです。

事前に、水に溶かしておいてもいいですか？

シングレア・キプレスは光に弱い性質があります。光に当たり続けることで、品質が低下することが報告されています。

そのため、開封後は水に溶かした場合も15分以内に飲んでください。

まとめ

シングレア・キプレスの効果と副作用について参考になりましたでしょうか？

シングレア・キプレスは、1日1回の服用で効果が持続し、副作用が少なくアレルギー症状をおさえる薬になります。錠剤、OD錠、細粒、チュアブル錠といった規格があり、小さな子どもにも処方されます。薬ですので、副作用のリスクもあります。指示どおりの用法を守って服用することが大切です。自己判断で効かないからといって服用をやめたり、多めに飲んだりしないようにしましょう。

現在、服用されている方は、用法、副作用に関してあらためて確認してみましょう。市販薬では、シングレア・キプレスと同成分の薬を入手することはできませんが、アレルギー性鼻炎に効果がある市販薬を紹介しましたので参考にしてください。