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【医師解説】糖尿病予備軍といわれたら?診断と検査について

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2023/5/8
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健康診断で、糖尿病予備軍だとか、糖尿病っぽいとか、境界型糖尿病だとか、糖尿病に気を付けてください、などと言われたことがある人は多いのではないでしょうか。
糖尿病なのか曖昧で、一体どうすればいいのか分かりにくいこともあるかと思います。

今回はどういった人たちが糖尿病予備軍に含まれるのか、どのように対処すれば良いのかについて説明していきたいと思います。

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糖尿病とは


そもそも糖尿病とはどのような病気なのかということから始めます。

私たちは体を動かすためのエネルギー源として糖質を必要とし、食べ物から取り込まれた糖質は血管を経由して身体中に送り込まれます。
この時、血管内の糖分の濃度が高すぎると血管がドロドロになったり、血管を傷つけてしまうため、濃度はあまり高くならないように調節されています。しかし、その調節がうまくいかず糖の濃度が高くなってしまうのが糖尿病です。

糖尿病予備軍とはどんな人がなる?

糖尿病の診断のために空腹時や食後の血糖、1~2ヶ月の血糖のコントロールを示すHbA1cなどの数値を調べます。この数値がある基準以上であれば糖尿病、以下であれば血糖コントロールが正常な人ですが、この2つの間に「血糖コントロールはあまり良くないが、糖尿病の基準を満たさない人」がおり、境界型糖尿病といわれます。一般的に糖尿病予備軍といわれる人たちです。


糖尿病の診断基準

糖尿病の診断基準は細かいことを述べるとキリがないのですが大まかにいうとHbA1cが6.5以上で糖尿病と診断することが多いです。

血糖値が直前の食事の影響を受けやすいのに比べて、HbA1c は長期間の血糖コントロールの状態を示すため糖尿病の診断や血糖コントロールを見るためによく使われます。


糖尿病予備軍の治療方法

健康診断で糖尿病の疑いがかかったら病院に行きましょう。

血液検査などで血糖コントロールが不良ということで薬による治療が始まるかもしれません。糖尿病予備軍で使用可能な薬は糖尿病と同じですが、まだ糖尿病まではいかないということで生活習慣の改善をしてくださいということになることも多いでしょう。


糖尿病の合併症はどんなものがある?


同じ生活習慣病、死の四重奏と言われる高血圧、脂質異常症、メタボリックシンドロームも糖尿病とよく同時に罹ってしまう人が多いですが、これらの疾患も血管を傷つけ、ボロボロにしてしまいます。
これらの疾患を持っている人は健康な人に比べて血管が破けやすくなったり、詰まりやすくなったりします。病名でいうと心筋梗塞や脳出血などの怖い病気も含まれます。


糖尿病の予防について


医師

黒川 剛生さんのコメント

ここでうまく生活習慣の改善をしないと予備軍から糖尿病になってしましますのでどういうことに気をつけて生活していけば良いのかを簡単に説明します。

食事内容に気を付けましょう

野菜やきのこ、海藻など血糖を上げにくいものを多く摂りましょう。これらの食物を最初に食べることで急激に血糖が上昇するのを抑えることができます。食事時間も多くとってゆっくり噛んで食べましょう。時間をかけて食事摂取をすることで血糖の上昇も緩やかになります。1日の必要カロリーを考えて食事をとるようにしてください。必要以上のエネルギーは血糖値のコントロールを悪くし、脂肪も体につきます。

日頃から運動をしましょう

血糖コントロールが極端に悪い人や他に持病がある人はおすすめしませんが、適度な運動は血糖を筋肉が消費するため血糖が下がります。運動習慣がない人はウォーキングやサイクリングなど苦痛にならず継続できるものを週2回、一回30分程度から始めてみましょう。慣れてきたら徐々に回数や時間を上げていきましょう。


体重は標準体重に近づけていきましょう

身長から標準体重を割り出してください。食事も気をつけて運動もしてるのであればある程度体重は減ってくると思います。そうでないならば、食事や運動習慣を見直してみてください。

標準体重は下記のように計算できます。

標準体重(kg)=身長(m)×身長(m)×22


太り過ぎは血管や心臓に負担がかかりやすく、膝にも悪影響を与えます。生活全体を見直して動きやすい体にしましょう。


【糖尿病予備軍に】糖尿病改善のための商品5選


市販薬の中にも糖尿病に効果があると言われているものも多数あります。いくつか紹介します。しかし糖尿病の疑いがある場合はまず病院を受診し、医師と相談してから使用するようにしてください。


薬剤師おすすめ
大塚製薬

賢者の食卓ダブルサポート 6g×30包

最安値 1,000円 (税込)

食物繊維で脂肪、糖の吸収をゆっくり

本製品は食物繊維(難消化性デキストリン)の働きで、 糖分や脂肪の吸収を抑えることにより、食後の血糖値や血中中性脂肪の上昇をおだやかにします。 食後の血糖値が気になる方や脂肪の多い食事を摂りがちな方の食生活の改善に役立ちます。

分類 特定保健用食品
有効成分 難消化性デキストリン
服用/使用回数 1日3回計3包
サイズ/内容量 30包
薬・サプリメント・食品のタイプ 粉末
コストパフォーマンス 6点|10点中
即効性 8点|10点中
有効成分の含有量 9点|10点中
薬剤師おすすめ
小林製薬

サラシア100

最安値 1,752円 (税込)

天然植物由来のサラシア

熱帯に生息する植物サラシアが糖の吸収をゆっくりにするということで飲みやすい錠剤となりました。毎回の食事と共に使用することで続けやすく、忘れにくいです。

分類 特定保健用食品
有効成分 ネオコタラロール
服用/使用回数 1日1回3粒
サイズ/内容量 90粒
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
コストパフォーマンス 9点|10点中
即効性 9点|10点中
有効成分の含有量 7点|10点中
薬剤師おすすめ
カゴメ

スルフォラファン

最安値 4,522円 (税込)

ブロッコリーの注目成分

スルフォラファンはブロッコリーの新芽に多く含まれる成分。スルフォラファンを摂取することによって血糖コントロールをしやすくしてくれます。

分類 機能性表示食品
有効成分 スルフォラファン
服用/使用回数 1日1回3粒
サイズ/内容量 93粒
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
コストパフォーマンス 9点|10点中
即効性 6点|10点中
有効成分の含有量 8点|10点中
薬剤師おすすめ
ファンケル

ファンケル マルチビタミン&ミネラル 30日分

最安値 1,200円 (税込)

一つで手軽、マルチビタミン&ミネラル

ビタミンD,ビタミンCなどは枯渇すると糖尿病になりやすいという研究があります。カロリー制限などで不足しがちな栄養素もこれで補給できます。

分類 栄養機能食品
有効成分 マルチビタミン&ミネラル
服用/使用回数 1日1回6粒
サイズ/内容量 180粒
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
コストパフォーマンス 9点|10点中
即効性 7点|10点中
有効成分の含有量 8点|10点中
薬剤師おすすめ
富士フィルム

メタバリアEX

最安値 3,650円 (税込)

腸内を整えて脂肪も減らす

先ほど紹介したサラシアやデキストリンなどがはいっており糖の吸収をゆっくりにする効果があります。腸内の環境を整えて体重を減らす効果もあります。糖尿病だけでなくダイエットにも効果的だと思います。

分類 機能性表示食品
有効成分 サラシノール
服用/使用回数 1日3回計8粒
サイズ/内容量 240粒
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
コストパフォーマンス 5点|10点中
即効性 9点|10点中
有効成分の含有量 9点|10点中

【糖尿病予備軍に】糖尿病改善のための商品 比較一覧


商品画像 賢者の食卓ダブルサポート 6g×30包
大塚製薬
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小林製薬

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ファンケル マルチビタミン&ミネラル 30日分
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商品名 賢者の食卓ダブルサポート 6g×30包 サラシア100 スルフォラファン ファンケル マルチビタミン&ミネラル 30日分 メタバリアEX
特徴 食物繊維で脂肪、糖の吸収をゆっくり 天然植物由来のサラシア ブロッコリーの注目成分 一つで手軽、マルチビタミン&ミネラル 腸内を整えて脂肪も減らす
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こんな時は病院へ


糖尿病予備軍と呼ばれた方は定期的に医師に相談して、採血などで悪化していないか確認してください。

またちゃんと生活している人の中にも急激に糖尿病のコントロールが悪化することがあります。例えば、きちんと食べているのに体重が急激に落ちている、最近喉が渇いて仕方がない、トイレに行く回数が増えたなどの症状で糖尿病の悪化が現れることがあります。

また血糖は体全体のエネルギー源であるので手の震え、倦怠感、意識消失、動悸などの症状が血糖コントロールが悪いことによって起きることがあります。気になる症状があれば受診するようにしてください。



『糖尿病』に関するQ&A


外来で糖尿病に関して質問をもらうことがあります。多かった質問、他の人のためになる質問をいくつかご紹介します。

糖尿病予備軍といわれたら何科に行けばいいですか?
とりあえず、糖尿病内科、内分泌科、一般内科、総合内科などで血液検査をしてみましょう。検査結果によっては大きな病院の専門外来に紹介されるかもしれませんが早めに受診することが大事です。
糖尿病は自分でチェックはできますか?
上で述べたように喉が渇いたり、体重減少など自分で気付きやすいものもありますが基本的に血糖値の測定が必要なので病院での採血や血糖値を測る器具が必要です。少なくとも年一回は定期検診などで糖尿病でないかチェックしましょう。
どんな合併症がありますか?
糖尿病は血管をボロボロにするため、いろいろなところの血管が詰まりやすくなり脳梗塞、心筋梗塞が起こりやすくなります。また血管がボロボロになることで血液を必要とする臓器、特に神経、眼、腎臓などが障害を受けやすいです。
糖尿病の薬は一生飲み続けなければならないのですか。
一般的に一度内服を始めるくらい血糖コントロールが悪くなるとなかなか、薬をやめることは難しいことが多いです。やめられたとしても採血は定期的に行わなければならないので、発症する前に予防できるのであれば予防しましょう。
糖尿病は遺伝しますか?
身内に糖尿病患者がいる場合の方が糖尿病になる確率は高いです。どなたも糖尿病にならないように気を付ける必要がありますが、血縁者に糖尿病がいらっしゃる場合はより一層気をつけてください。

まとめ


糖尿病は怖い病気です。

そのままにしておくと血管がボロボロになり気づいた時には手遅れになることもあります。また時として急激に進行することもあります。しかし生活を見直し、採血で血糖を測定しながら適切な内服や生活習慣の改善をすれば多く場合コントロールが可能な病気です。医師と相談しながら糖尿病や糖尿病の悪化を遠ざけて生活していきましょう。


※掲載内容は執筆時点での情報です。

  • 黒川 剛生 医師

    執筆・監修者

    ・東北大学大学医学部 卒業 在学中にバックパッカーとして30か国放浪 ・北海道を中心に地域医療で働く一方、海外医療ボランティアに参加。 ・タイでの不動産会社設立 ・2021年から、東南アジアのクリニックで勤務中

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