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目次
歯の神経について
歯科医師
くすりの窓口歯科医師さんのコメント
歯の神経には2種類あります。
一番大きい神経は、歯の中心の歯髄という空間にある神経です。歯髄の外側には象牙質、その外側にエナメル質、セメント質があります。
歯の根の周囲にも「歯根膜」という極めて薄い組織があります。ここにある神経は、噛む力のセンサーの役割があります。いわゆる「嚙みごたえ」という感覚を担当しています。
今回は、前者の歯髄にある神経に注目して詳しくみていきます。
なぜ歯の神経が見えることがあるの？
歯の神経が見えるきっかけはいくつかあります。
一番多い原因は虫歯によるものです。虫歯が深くなって歯髄に到達すると、神経が見えてきます。
次に多いのは、外傷によるものです。転倒して顔面を強打したり、ボールが顔に当たったりすることで、歯が折れてしまうために神経が見えることがあります。
この他に、長年しっかりよく噛んで食べているという方は、エナメル質、象牙質がすり減って、歯髄の空間まで透けて見えることがあります。
歯の神経をとらないといけない場合はどんな時？
歯の神経を除去しないければいけない場合は、まず虫歯が深い場合です。虫歯の菌が歯の神経に到達すると、すぐに歯の根の先端まで広がってしまいます。その時は神経を取って、殺菌消毒しなければなりません。
次に多いのは、知覚過敏が強い場合です。知覚過敏の治療はいくつか方法があります。神経につながるスキマを埋める治療、歯の表面をコーティングする治療を行い、それでも知覚過敏が治らない場合には、神経を除去することも選択肢にあがります。
歯の神経を取ると、歯はどうなるの？
歯の神経を取ると、歯は徐々にもろくなっていきます。
歯の神経である歯髄には、血管が豊富に通っていて、神経細胞など多数の細胞が生きています。歯は生きている組織で、歯の神経は、歯の内部への栄養を供給しています。歯の神経を取るということは、この栄養の補給路を断つことになるからです。
そのため、ゆっくりですが、歯の強度が低下し、欠けやすい、割れやすい、変色しやすくなっていきます。
虫歯が神経まで到達したら、神経は絶対に抜かないとダメ？
神経には、ある程度の治癒能力があり、新しい象牙質を作ることができます。
そのため、虫歯の程度によっては、神経の一部を残すことが可能です。虫歯を除去し、しっかりと封鎖する歯科材料で神経の空間をしっかり封鎖して神経を残す治療法があります。
歯の神経をとらないためにできること
歯科医師
くすりの窓口歯科医師さんのコメント
神経が一部保存できたとしても、神経を取ることは、後戻りができない処置です。
先ほど述べたように、神経を取ることは歯がもろく弱くなります。神経を取らないような生活を心がけないといけません。
では、どのような点に気をつければいいのでしょうか。どういう点に注意すべきかみていきます。
歯の神経を取らないようにするためにはどうすればいい？
歯の神経を取らないようにするには、まず虫歯を予防することです。日々の歯磨きはしっかり行いましょう。
そして、かかりつけの歯科医院を持ち、年に数回メンテナンスを受けましょう。自分では磨ききれない部位を綺麗にしてもらい、歯磨きのチェックも受けましょう。
日ごろの歯磨きケアにおすすめの歯磨き粉はこちら
日々のご自宅での歯磨き時におすすめの歯磨き粉をいくつかご紹介します。
ドラッグストアで入手しやすいものから、歯科医院専売品という歯科医院でしか購入できない歯磨き粉もあります。泡立ちや、香料の有無など、皆さんの好みに合った歯磨き粉を探してみてください。
こんな方に
自然派の素材にこだわりたい方に
自然派で無添加の歯磨き粉
天然塩が歯ぐきをひきしめて、歯肉炎・歯周炎を予防、口臭も防ぎます。無添加石けんベースでお口にやさしく、使用後は味覚を損なわないせっけん歯磨きです。マイルドなミント味なので、強いミント味が苦手な方にもおすすめです。最後まで使いきれるよう、キャップ部分がネジ式で外れるようになっています。
| 分類 | 医薬部外品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 塩化ナトリウム |
| 効果・効能 | 虫歯の発生及び進行の予防 |
| 用法・用量 | 適量をハブラシにとり、ていねいに歯と歯グキをブラッシングし、飲み込まずに口をすすいでください。 |
| タイプ | ペースト |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 記載なし |
| 子どもの使用 | 記載なし |
| 風味 | --- |
| スーッとする成分 | × |
| 泡立ちやすいタイプ | × |
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こんな方に
高い虫歯予防の効果を求める方に
低発泡・低刺激・低研磨で歯にやさしい
歯科専売品でありながら購入しやすい歯みがき粉です。フッ素が950ppmから1450ppmにアップし高い虫歯予防の効果がありながら、低発泡・低刺激でブラッシングにぴったり。さらに、低研磨で歯にやさしいタイプです。
| 分類 | 医薬部外品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | フッ化ナトリウム |
| 効果・効能 | 虫歯の発生及び進行の予防 |
| 用法・用量 | 適量をハブラシにとり、ていねいに歯と歯グキをブラッシングし、飲み込まずに口をすすいでください。 |
| タイプ | ペースト |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 記載なし |
| 子どもの使用 | 6歳未満への使用は控える |
| 風味 | マイルドピュアミント・マイルドシトラスミント |
| スーッとする成分 | 香料 |
| 泡立ちやすいタイプ | 低発泡 |
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こんな方に
虫歯予防の効果を求める方に
高濃度フッ素配合
大人むし歯になる前に高濃度のフッ素で歯の表面をバリア。爽やかなハーブの香りと虫歯予防に強みのある歯磨き粉です。虫歯予防の効果を求める方におすすめです。
| 分類 | 医薬部外品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | フッ化ナトリウム(フッ素)、ラウロイルサルコシンNa(LS)、グリチルリチン酸2K(GK2) |
| 効果・効能 | 虫歯の発生及び進行の予防 |
| 用法・用量 | 適量をハブラシにとり、ていねいに歯と歯グキをブラッシングし、飲み込まずに口をすすいでください。 |
| タイプ | ペースト |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 記載なし |
| 子どもの使用 | 6歳未満への使用は控える |
| 風味 | メディカルハーブ |
| スーッとする成分 | 香料(メディカルハーブタイプ)、サッカリンNa |
| 泡立ちやすいタイプ | 低発泡 |
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こんな方に
知覚過敏症状を予防したい方に
知覚過敏ケアブランド
毎日のハミガキでエナメル質を強化して、歯の健康を保ちます。フッ素が弱くなったエナメル質を強く硬くしてムシ歯を予防し、お口を爽快でキレイな状態を維持。また、イオンバリアが知覚過敏でシミるのを防ぎます。ブライトパール処方で歯本来の白さを保ちます。
| 分類 | 医薬部外品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 硝酸カリウム、フッ化ナトリウム |
| 効果・効能 | 歯がシミるのを防ぐ、ムシ歯予防、歯を白くする、口中を浄化する、口中を爽快にする |
| 用法・用量 | 適量をハブラシにとり、ていねいに歯と歯グキをブラッシングし、飲み込まずに口をすすいでください。 |
| タイプ | ペースト |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 記載なし |
| 子どもの使用 | 6歳未満への使用は控える |
| 風味 | |
| スーッとする成分 | ハッカ油 |
| 泡立ちやすいタイプ | 低発泡 |
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歯磨きをするときのポイントや受診の目安
歯科医師
くすりの窓口歯科医師さんのコメント
歯の神経を取らないためには、虫歯の予防が大切なことは先ほどふれました。日々の歯磨きの際に注意すべきポイントや、歯科医院を受診する目安についても見てみます。
歯磨きをするときのポイントは？
歯磨きのポイントは、ゆっくり時間をかけて、歯のすみずみまで磨きあげるイメージを持ちましょう。歯ブラシは決して力を入れなくても構いません。歯に当てるブラシの角度や動かす幅など、みなさんのお口の状況によって様々です。
また歯ブラシだけでは歯と歯の間は磨くのが困難です。デンタルフロス、歯間ブラシなどのオーラルケアアイテムなども合わせて使うことをおすすめします。
こんなときは歯科医院へ
メンテナンスとしてかかりつけの歯科医院に受診する場合、その回数は「虫歯になりやすさ」や「どれくらいプラークコントロールができているか」によります。年1回程度の方から、2か月おきの受診をおすすめする方もおられます。自分はどの程度の虫歯リスクがあるのか、歯科医院で相談してみてください。
一方、歯が折れた、歯が痛いなどの場合、早めに治療を受けることで神経を保存できるかもしれませんので、すぐに歯科医院にかかりましょう。
『歯の神経』に関するQ&A
歯の神経について、よくみられる質問をまとめてみました。参考にしていただき、皆さんのお悩みが少しでも解決することになれば幸いです。
歯の神経はどうやって抜くのですか？
歯の神経を取ることになった場合、まず痛みへの対応として麻酔の注射をします。その後に、神経を除去するために、歯の穴の形を整えます。虫歯によるものの場合はこの時に虫歯も除去します。
神経の空間（歯髄）に到達したら、リーマーとファイルという細い専用の針金で空間の形を整えつつ、神経を除去します。消毒の薬を入れて蓋をし、何回か交換して痛みなど消失したら、最終的な薬で神経の空間を埋めてしまいます。
神経の空間（歯髄）に到達したら、リーマーとファイルという細い専用の針金で空間の形を整えつつ、神経を除去します。消毒の薬を入れて蓋をし、何回か交換して痛みなど消失したら、最終的な薬で神経の空間を埋めてしまいます。
歯の神経を抜いたら、歯の寿命はどの程度短くなりますか？
歯の神経を抜くと、歯がもろく弱くなります。
神経を抜かない場合と抜いた場合で全く同じ条件で比較することは難しいのですが、神経を抜くことで一般的に10年程度寿命が短くなると言われています。
神経を抜かない場合と抜いた場合で全く同じ条件で比較することは難しいのですが、神経を抜くことで一般的に10年程度寿命が短くなると言われています。
￥歯の神経を取る治療は何回くらいかかりますか？
歯の神経を取る治療は、神経の除去のしやすさが関係します。神経の空間の形態は歯によって多種多様です。皆さんの歯が同じ形をしているわけではありません。
最短の場合を考えると、神経を取るだけなら1回、痛みが無いことを確認して神経の空間を埋めてしまうことで1回、その間に消毒薬の交換が数回かかる、という感じです。痛みが取れるまで長い期間かかる方もおられます。
最短の場合を考えると、神経を取るだけなら1回、痛みが無いことを確認して神経の空間を埋めてしまうことで1回、その間に消毒薬の交換が数回かかる、という感じです。痛みが取れるまで長い期間かかる方もおられます。
まとめ
歯の神経について、神経を抜く場合のデメリットや手順などを解説しました。
神経を抜く理由でも外傷により神経を抜くことは仕方がありません。まずは虫歯の予防をすることが重要です。そのために気をつけるべきポイントについて参考にしてください。
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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くすりの窓口歯科医師 歯科医師
執筆・監修者プロフィールはこちらくすりの窓口に所属する歯科医師。 口腔外科領域を中心に、わかりやすく解説します。正しい「歯科」の知識を身に着けることで、より生活が豊かになると信じています。
