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モンテルカストの効果・副作用について
薬剤師
杉山 麻実さんのコメント
モンテルカストは、病院や薬局では「シングレア」や「キプレス」という名称で処方されることが多いです。 ここでは、効果や副作用について詳しく解説します。
モンテルカストの効果
モンテルカストは「ロイコトリエン受容体拮抗薬」と呼ばれており、鼻炎や喘息を引き起こすアレルギーの原因であるロイコトリエンと呼ばれる物質の働きを抑制する効果を有しています。
鼻炎に対しては鼻粘膜の炎症を抑え、鼻づまりなどの症状を抑えることができます。
喘息に対しては気道の炎症や収縮を抑えて気管支を拡張し、咳症状や息苦しさの改善が期待できるでしょう。ただし、喘息発作に対しての即効性はなく予防薬として使われます。
モンテルカストの副作用
モンテルカストは副作用が起こりにくい薬です。しかし、副作用があらわれてしまった場合には腹痛、下痢、吐き気、胸やけ、頭痛、発疹、倦怠感などの症状がみられます。
また、稀に息苦しさや冷や汗、発熱、食欲不振、鼻血や歯茎の出血などがあらわれることがあります。重篤な副作用の可能性もゼロではないので、気になる症状があらわれたらかかりつけの医師または薬剤師に相談するようにしましょう。
モンテルカストの飲み合わせ・禁忌について
薬剤師
杉山 麻実さんのコメント
服用中の薬がある場合、別の薬や飲み物・食べ物と一緒に服用することにより、効果を強めてしまう場合もしくは反対に弱めてしまうケースもあります。
モンテルカストも同様であり、飲み合わせによっては十分に効果を発揮することができません。
処方薬との飲み合わせ
モンテルカストと処方薬の飲み合わせとして、てんかんによるけいれん発作の予防や不安緊張状態に対する鎮静効果が期待できる薬として処方されるフェノバール（フェノバルビタール）は避けましょう。
フェノバルビタールとモンテルカストは併用禁忌ではありません。しかし添付文書上では併用注意との記載があります。薬を代謝するための酵素を誘導し、モンテルカストの作用を弱めてしまうおそれがあるためです。
市販薬との飲み合わせ
市販薬を服用する場合、一部の解熱鎮痛成分や鎮咳成分、胃酸抑制成分、抗アレルギー成分が含まれているものは一緒に飲むのは避けた方が良いでしょう。喘息治療をしている方は薬を併用すると喘息症状を悪化させてしまうケースがあります。
抗アレルギー成分に関しては、モンテルカストで挙げられる眠気を催す副作用が重なってしまう可能性があるため一緒に服用する際には注意が必要です。
食品との飲み合わせ
モンテルカストと食品との飲み合わせで相性が悪いものはないので、あまり気にする必要はないでしょう。子どもの場合だと1歳から服用が可能なので、飲みやすいようにミルクやおかゆ、ジュースなどに混ぜて服用する機会もあります。
しかし、アルコール類の場合は薬の効果が十分に発揮されないケースや副作用が出やすくなる可能性があるので基本的には一緒に服用しないことがベストです。
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モンテルカストと一緒に使える市販薬はなに？症状別9選
薬剤師
杉山 麻実さんのコメント
モンテルカストを服用期間中に、発熱疼痛症状や咳、鼻水などの風邪症状、胃痛症状があらわれてしまうこともあるかもしれません。そこで、モンテルカストと併用が可能な市販薬をご紹介します。
モンテルカストと一緒に使える解熱鎮痛剤 3選
モンテルカストを喘息治療で服用している方の中にはアスピリン喘息を起こした経験がある方もいるかもしれません。ロキソニン（ロキソプロフェン）やイブ（イブプロフェン）などのNSAIDsが配合された市販薬は、避けるようにしましょう。
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こんな方に
眠くなりにくい解熱鎮痛薬をお探しの方に
5歳から服用できる解熱鎮痛薬
有効成分であるアセトアミノフェンはOTC最大の900mg(1日成人量)が配合されています。また、胃にも優しく眠くなる成分も含まれていないため、小さなお子様でも服用することが可能です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 9錠中 アセトアミノフェン（900mg）、無水カフェイン（150ｍg） |
| 効果・効能 | ●頭痛・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・月経痛（生理痛）・外傷痛の鎮痛 ●悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 成人（15才以上）：1回3錠、1日3回まで。 11～14歳：1回2錠、1日3回まで。 5～10歳：1回1錠、1日3回まで。 1回服用量をなるべく空腹時をさけて服用します。服用間隔は4時間以上おいてください。 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 医師、歯科医師、薬剤師、又は登録販売者へ相談 |
| 使用が可能な年齢 | 5歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
1錠でも十分な効果を実感したい方に
空腹時でも服用可能な胃にやさしい薬
有効成分であるアセトアミノフェンは、主に脳の中枢神経に作用し痛みや熱を抑えてくれる効果があります。胃には胃酸から胃壁を守るためにプロスタグランジンという物質が存在しています。タイレノールはプロスタグランジンにほとんど影響を与えずに効果を示すため、空腹時でも服用が可能であることが特徴です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1錠中 アセトアミノフェン（300mg） |
| 効果・効能 | ●頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ●悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 成人(15歳以上)：1回1錠1日3回まで。服用間隔は4時間以上おいてください。 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：使用可能 授乳中：使用可能 ただし、妊婦または妊娠していると思われる方、および高齢者の方は服用前に医師、歯科医師薬剤師または登録販売者に相談してください。 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 直径17.2mm、短径5.7ｍｍ、厚さ4.7ｍｍ |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
子どもにも使用できる解熱鎮痛剤が欲しい方に
ビタミンが配合された解熱鎮痛剤
有効成分のアセトアミノフェンだけでなく、発熱時に体の中で消耗されやすいビタミンB1やB2が配合されています。また、胃を保護する成分も含まれているため胃に対する負担も少なく7才から服用することが可能です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 2錠中 アセトアミノフェン（300mg）、グリシン（300mg）、チアミン硝化物（ビタミンB₁）（8mg）、リボフラビン（ビタミンB₂）（4mg） |
| 効果・効能 | ●悪寒（発熱によるさむけ）・発熱時の解熱 ●頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・腰痛・肩こり痛・筋肉痛・関節痛・打撲痛・ねんざにともなう痛み（ねんざ痛）・骨折痛・外傷痛・神経痛・咽喉痛（のどの痛み）・耳痛の鎮痛 |
| 用法・用量 | 15才以上：1回2錠 1日3回まで 7～14才：1回1錠 1日3回まで |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 医師、歯科医師、薬剤師又は登録 販売者に相談してください |
| 使用が可能な年齢 | 7才以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | 〇 |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
モンテルカストと一緒に使える風邪薬 3選
市販の風邪薬の中には様々な成分が含まれており、喘息治療中の方は避けるべき解熱鎮痛成分だけでなく、喘息症状（喘息発作）が出ているときに避けるべき鎮咳成分もあります。それらが含まれていない風邪の時に使える薬をご紹介します。
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こんな方に
のどの乾燥や絡まる痰が気になる方に
こみ上げる咳の症状を抑える漢方薬
こみ上げる咳症状やのどの奥で痰が絡んで切れにくい症状に対して、有効成分であるバクモンドウが効果を発揮します。眠くなる成分も入っていないため、仕事で運転や機械操作をする人には気にせず服用することができるでしょう。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 成人1日の服用量3包（1包2.4g ）中 麦門冬湯エキス散（「診療医典」）（6,200mg） （バクモンドウ（10.0g）、ハンゲ（5.0g）、コウベイ（5.0g）、タイソウ（3.0g）、ニンジン（2.0g）、カンゾウ（2.0g）より抽出。（添加物デキストリンを含む）） |
| 効果・効能 | 体力中等度以下で、たんが切れにくく、ときに強くせきこみ、又は咽頭の乾燥感があるものの次の諸症：からぜき、気管支炎、気管支ぜんそく、咽頭炎、しわがれ声 |
| 用法・用量 | 次の量を食前又は食間に水又は白湯で服用 成人（15才以上）：1日3回、1回1包 15才未満7才以上：1日3回、1回2／3包 7才未満4才以上：1日3回、1回1／2包 4才未満2才以上：1日3回、1回1／3包 2才未満：1日3回、1回1／4包 |
| タイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦：医師、薬剤師または登録販売者に相談 授乳中：記載なし |
| 使用が可能な年齢 | 3か月 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 苦い |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
眠気のあらわれないかぜ薬をお求めの方に
風邪の初期症状を抑える漢方薬
初期にあらわれる風邪の総合的な症状だけではなく、寒気や背中や肩の凝りなどもほぐしてくれる漢方薬となっています。2歳から服用ができ、小学生、中学生も決まった1回量を調整しながら服用することができます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 本品2包（5.0g）中 日局カッコン（2.68g）、日局タイソウ（2.01g）、日局マオウ（2.01g）、日局カンゾウ（1.34g）、日局ケイヒ（1.34g）、日局シャクヤク（1.34g）、日局ショウキョウ（1.34g） |
| 効果・効能 | 体力中等度以上のものの次の諸症： 感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み |
| 用法・用量 | 次の量を食前に水又はお湯で服用 成人（15歳以上）：1日2回、1回1包（2.5g） 7歳以上15歳未満：1日2回、1回2/3包 4歳以上7歳未満：1日2回、1回1/2包 2歳以上4歳未満：1日2回、1回1/3包 |
| タイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦：医師、薬剤師または登録販売者に相談 授乳中：記載なし |
| 使用が可能な年齢 | 2歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 苦い |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
眠気や食事の有無を気にせず服用したい方に
水なしでも服用可能なチュアブル錠
有効成分に含まれているトラネキサム酸はのどの炎症や腫れに対して効果をあらわします。ほかにも、グリチルリチン酸二ナトリウムが鎮痛効果の助けとなるため、痛みに対しての効果が期待できるでしょう。
| 分類 | 第3類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 6錠中 トラネキサム酸（750mg）、グリチルリチン酸ニカリウム（63mg）、ニコチン酸アミド（60mg）、ピリドキシン塩酸塩（ビタミンB6）（50mg）、リボフラビン（ビタミンB2）（12mg） |
| 効果・効能 | 扁桃炎・咽頭炎（のどの痛み、のどのはれ）、口内炎 |
| 用法・用量 | 15才以上：1回2錠、1日3回朝昼晩に服用してください 7～14才：1回1錠 1日3回朝昼晩に服用してください 口中で溶かして服用 |
| タイプ | チュアブル錠 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦：医師、薬剤師または登録販売者に相談 授乳中：使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 7才以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | グレープフルーツ風味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | 〇 |
モンテルカストと一緒に使える胃薬 3選
モンテルカストと一緒に使える胃薬は、H2ブロッカーと呼ばれるタイプの薬でなければ服用しても問題ありません。市販の胃薬を選ぶ際には「胃を守る」「胃を保護してくれる」薬を購入すると良いでしょう。
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こんな方に
錠剤が苦手で胃痛や胃もたれをすぐ解消したい方に
トリプルアクション効果でつらい胃痛を改善
胃酸抑制作用、中和作用、胃粘膜保護作用の3つの作用により胃痛やむかつきの症状を改善することが期待できます。服用の際は食前・食後の決まりはないのも特徴と言えるでしょう。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 3包中 水酸化マグネシウム（450mg）、沈降炭酸カルシウム（900mg）、合成ヒドロタルサイト（780mg）、炭酸水素ナトリウム（240mg）、ピレンゼピン塩酸塩水和物（46.9mg）、チンピ末 （300mg）、アルジオキサ（150mg） |
| 効果・効能 | 胃痛、胸やけ、胃酸過多、胃部不快感、胃部膨満感、もたれ（胃もたれ）、胃重、胸つかえ、げっぷ（おくび）、はきけ（むかつき、胃のむかつき、二日酔・悪酔のむかつき、嘔気、悪心）、嘔吐、飲み過ぎ（過飲） |
| 用法・用量 | 成人（15才以上）：1回1包、1日3回 食前または食後に水またはお湯で服用してください。 |
| タイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：不可 授乳中：医師、薬剤師または登録販売者へ相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | 〇 |
| スーッとする成分 | l‐メントール |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
鈍ってしまった胃の働きを正常な状態に戻したい方に
二層構造の錠剤で胃痛やむかつきを解消
有効成分であるメチルメチオニンスルホニウムクロリドが胃粘膜を修復し、生薬成分のソヨウが胃の運動を促進して鈍っていた胃の働きを活発な状態に戻してくれます。胃痛やむかつきなどの改善も期待できるため、常備薬として持っておいてもよいでしょう。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 6錠中 メチルメチオニンスルホニウムクロリド（150.0mg）、炭酸水素ナトリウム（700.0mg）、炭酸マグネシウム（250.0mg）、沈降炭酸カルシウム（1200.0mg）、ロートエキス3倍散（90.0mg）（ロートエキスとして30.0mg）、ソヨウ乾燥エキス（30.0mg）（ソヨウとして270.0mg）、センブリ末（30.0mg）、ビオヂアスターゼ2000（24.0mg）、リパーゼAP12（15.0mg） |
| 効果・効能 | 胃部不快感、胃弱、もたれ、胃痛、食べ過ぎ、飲み過ぎ、胸やけ、はきけ（むかつき、胃のむかつき、二日酔・悪酔のむかつき、嘔気、悪心）、嘔吐、食欲不振、消化不良、胃酸過多、げっぷ、胸つかえ、消化促進、胃部・腹部膨満感、胃重 |
| 用法・用量 | 成人（15歳以上）：1回2錠、1日3回 8歳以上15歳未満 ：1回1錠、1日3回 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：医師、薬剤師または登録販売者に相談 授乳中：使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 8歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | l‐メントール |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
胃のむかむかで吐き気や不快感を感じている方に
胃酸逆流や胸やけに対してすばやく効く
有効成分であるピレンゼピン塩酸塩はM1ブロッカーと呼ばれており、過剰な胃酸の分泌を抑制することにより胃のむかつきや胃もたれの症状を改善する効果が期待できます。食後に服用することで過剰に分泌された胃酸をコントロールしてくれるでしょう。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 9錠中 ピレンゼピン塩酸塩水和物〈M1ブロッカー〉（ピレンゼピン塩酸塩無水物として45mg）（47.1mg）、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム（900mg）、炭酸水素ナトリウム（1,200mg）、ビオヂアスターゼ2000（30mg） |
| 効果・効能 | ・胃痛、胸やけ、胃酸過多、胸つかえ、げっぷ ・胃もたれ、胃重、胃部不快感、胃部膨満感 ・はきけ（むかつき、胃のむかつき、二日酔・悪酔のむかつき、嘔気、悪心）、嘔吐、飲み過ぎ ・食べ過ぎ、消化不良、消化不良による胃部・腹部膨満感、消化促進、食欲不振 |
| 用法・用量 | 成人（15才以上）：1回3錠、1日3回 毎食後 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：不可 授乳中：医師、薬剤師または登録販売者に相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | メタケイ酸アルミン酸マグネシウム |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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市販薬を使用するときのポイントや注意点について
薬剤師
杉山 麻実さんのコメント
モンテルカストはアレルギー性鼻炎や喘息など、治療している疾患によって併用できる薬の成分が異なることが特徴です。
ここでは服用する際のポイントや注意点を紹介しますので、ぜひ参考にしてみてください。
使用するときのポイント・副作用はあるの？
モンテルカストを喘息治療として服用している方は、市販薬に含まれる解熱鎮痛成分や鎮咳成分には十分に注意しましょう。
解熱鎮痛成分の中にはアスピリン喘息を起こしたことのある方には禁忌のものが、鎮咳成分の中には喘息発作中には服用すべきではないものが存在するためです。また解熱鎮痛成分の種類によっては喘息を誘発してしまう成分もあります。
今回紹介した市販薬には避けるべき成分は含まれていませんが、市販薬を購入する際には一度薬剤師もしくは登録販売者へ相談しましょう。
こんなときは病院へ
市販薬を服用しても症状の改善が見られない場合は、必ず病院へ行き医師の診察を受けましょう。モンテルカストと一緒に服用しても問題ない薬を処方してもらい、治療することが最善の方法です。
また、市販薬を服用しているときに明らかに「いつもと体調が違う」「おかしい」「副作用かもしれない」と感じた時も必ず病院へ行くようにしてください。
『モンテルカスト』に関するQ&A
モンテルカストを服用中、もしくは処方されたが気になることがあるという方もいるでしょう。
ここではモンテルカストに関する疑問にお答えしますので、ぜひ参考にしてみてください。
モンテルカストを夜に飲み忘れたらどうしたらいいですか？
モンテルカストを夜に飲み忘れてしまったときは、気づいたときにすぐに飲むようにしましょう。
ですが、次の服用時間が近い時間帯の場合はそのままスキップして次の服用タイミングに1回分を飲むようにしてください。「忘れた分も同時に服用すればいいだろう」と思う人もいるかもしれませんが、2回分を同時に服用するのはやめましょう。
2回分を同時に服用した際には医師または薬剤師にすぐ相談してください。
ですが、次の服用時間が近い時間帯の場合はそのままスキップして次の服用タイミングに1回分を飲むようにしてください。「忘れた分も同時に服用すればいいだろう」と思う人もいるかもしれませんが、2回分を同時に服用するのはやめましょう。
2回分を同時に服用した際には医師または薬剤師にすぐ相談してください。
モンテルカストは効果が出るまでどのくらいかかりますか？
モンテルカストの効果があらわれるまでの時間は治療している疾患や個人差によります。
アレルギー性鼻炎の場合ですと数時間程度と言われており、十分な効果を発揮するのは服用し始めてから数日～数週間となります。喘息治療の場合は予防を目的として服用しているため、服用し始めはつらい症状が続いてしまう方もいるかもしれません。
こちらも十分な効果を発揮するのは毎日しっかり服用を続けて数週間と言われています。
アレルギー性鼻炎の場合ですと数時間程度と言われており、十分な効果を発揮するのは服用し始めてから数日～数週間となります。喘息治療の場合は予防を目的として服用しているため、服用し始めはつらい症状が続いてしまう方もいるかもしれません。
こちらも十分な効果を発揮するのは毎日しっかり服用を続けて数週間と言われています。
妊娠中にモンテルカストは禁忌ですか？
海外で妊娠中にモンテルカストを服用していた女性の中には、胎児に影響があったと報告がありました。
しかしモンテルカストとの因果関係は不明なため、服用は禁忌とはされていません。現在モンテルカストは、診察した医師の判断によって投与するか否かが決められます。喘息で妊婦さんの気道が狭くなると胎児へ送られる酸素量が減少し悪影響となってしまいますので、医師の指示をしっかり仰ぎましょう。
しかしモンテルカストとの因果関係は不明なため、服用は禁忌とはされていません。現在モンテルカストは、診察した医師の判断によって投与するか否かが決められます。喘息で妊婦さんの気道が狭くなると胎児へ送られる酸素量が減少し悪影響となってしまいますので、医師の指示をしっかり仰ぎましょう。
まとめ
今回はモンテルカストの効果効能や飲み合わせ・禁忌について解説しましたが、実際のところ禁忌とされている薬や食品等はありません。
しかし、注意すべき成分があるため飲み合わせには十分な注意が必要となるでしょう。病院を受診して医師の判断した薬を服用することが一番ですが、市販薬を服用する際は必ずかかりつけの医師や薬剤師、登録販売者に相談してください。
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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杉山 麻実 調剤薬局薬剤師、医療ライター
執筆・監修者プロフィールはこちら内科、循環器科、小児科、整形外科、心療内科と様々な科目の調剤薬局勤務経験があります。調剤併設ドラッグストアでの勤務経験後、現在は子育てをしながら小児科門前で調剤薬局で勤務しながらライターとしても活動してい...
