目次
飲み合わせ注意
モンテルカストは
飲み合わせに注意が必要です
モンテルカストには飲み合わせに注意が必要なお薬があります。
飲み合わせが悪い薬を飲むと下記の症状が出る可能性があるので注意してください。
【症状例】
- 下痢
- 吐き気
- 胸やけ
- 頭痛
服用中の薬と、飲みたい薬を登録して、飲み合わせに問題ないかチェックしましょう。
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モンテルカストの効果・副作用について
薬剤師
平博子さんのコメント
モンテルカストは慢性疾患である気管支喘息やアレルギー性鼻炎に使われるため、比較的長期にわたって服用することの多い薬です。
それでは、実際にどのような効果があり、副作用はあるのでしょうか。
モンテルカストの効果
モンテルカストは先発品、後発品ともに、普通錠5mg・10mg、OD錠10mg、チュアブル錠5mg、細粒4mgの5種類が存在します。気管支喘息やアレルギー性鼻炎に使用されますが、剤形によって以下のように適応が異なります。
○5mg錠、10mg錠、OD錠10mg
・気管支喘息、アレルギー性鼻炎
○チュアブル錠5mg
・気管支喘息
○細粒
・気管支喘息
剤形により適用年齢が異なり、普通錠とOD錠は成人、チュアブル錠は6歳以上の小児、細粒は1歳以上6歳未満の小児となっています。
モンテルカストの副作用
モンテルカストのインタビューフォームには、副作用と発生頻度について以下のとおり書かれています。●重大な副作用
アナフィラキシー、 血管浮腫、劇症肝炎、肝炎、肝機能障害、黄疸、中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson 症候群)、多形紅斑、血小板減少
●その他の副作用
浮腫・皮疹・頭痛・傾眠・下痢・腹痛・胃不快感・嘔気・胸やけ・嘔吐・便秘など
これらの副作用のうち、重大な副作用はいずれも頻度不明、その他の副作用についても0.1〜5％未満となっています。
モンテルカストの飲み合わせ・禁忌について
モンテルカストは、喘息やアレルギー性鼻炎に使われるため、長期に渡って服用している方が多いと思います。
そのため他の薬や食べ物との飲み合わせも気になるのではないでしょうか。
そこでモンテルカストの飲み合わせについてご紹介します。
処方薬との飲み合わせ
モンテルカストと処方薬の飲み合わせについては、禁忌とされているものはありません。添付文書に記載されている併用を注意しなければいけない医薬品としては、てんかんの薬であるフェノバルビタールとの併用で、モンテルカストの効果が弱まるおそれがあるとされています。
就寝前に服用する薬であるため、睡眠薬と服用時刻が重なりますが、一緒に服用しても問題ありません。
また抗生物質などとの併用も問題ありません。
市販薬との飲み合わせ
モンテルカストと併用注意の医薬品として添付文書に記載されているものは、処方箋薬であるフェノバルビタールのみであり、市販の医薬品については特に問題になるものはありません。ただし、気管支喘息で服用している患者さんは、薬の相互作用という点とは関係なく服用に注意が必要なものがあります。
特にロキソニンなど、NSAIDsと呼ばれる解熱鎮痛剤の服用により、アスピリン喘息の発作を起こしたことのある方は、市販の痛み止めや風邪薬を使用せず、医療機関を受診してください。
食品との飲み合わせ
モンテルカストと食品に関しても、特に相互作用として問題になるものはありません。臨床試験では、空腹時と食後の服用での吸収に多少の違いはあったようですが大きな問題になるものではありません。
細粒を小さな子どもに対して使用する場合は、ベビーフードなどに混ぜて服用させることも特に問題ありません。
ただし、お薬全般に言えることとして、アルコールの摂取はお薬の効果発現に影響を与えるため、服用中はお酒は控えましょう。
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モンテルカストと一緒に使える市販薬はなに？症状別9選
モンテルカストと他の医薬品、食品の併用について説明してきました。
次にモンテルカストを服用中の方が、市販薬を使用したいという場合におすすめの解熱鎮痛剤、風邪薬、胃薬についてご紹介します。
モンテルカストと一緒に使える解熱鎮痛剤 3選
モンテルカストと解熱鎮痛剤の併用に関しては特に問題になるものはありませんが、過去にアスピリン喘息の発作を起こしたことのある場合には、ロキソニンなどのNSAIDsは避けて下さい。今回はアスピリン喘息を比較的起こしにくいと言われているアセトアミノフェンを成分とする解熱鎮痛剤をご紹介します。
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こんな方に
飲むタイミングを気にしたくない方に
胃が痛くなりにくく眠くなりにくい痛み止め
有効成分アセトアミノフェンが中枢神経に作用し、発熱や痛みの伝達物質を抑えることで効果を発揮します。
胃粘膜を保護するプロスタグランジンに影響しないので、胃腸障害を気にすることなく、空腹時でも服用できます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1錠中 アセトアミノフェン（300mg） |
| 効果・効能 | 頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回1錠・1日3回まで |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 授乳中：記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
ワクチンの副反応で痛みや熱が出た方に
速溶錠だから飲んだらすぐに溶けて早く効く
胃に優しい解熱鎮痛成分・アセトアミノフェンが、腰痛・頭痛・生理痛などの痛みや、コロナワクチン接種後の痛みや発熱を抑えます。
速溶錠なのですばやく溶けて早く効きます。
眠くなる成分は含んでいません。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1錠中 アセトアミノフェン(300mg） |
| 効果・効能 | 頭痛・筋肉痛・関節痛・外傷痛・咽喉痛・神経痛・打撲痛・腰痛・肩こり痛・ねんざ痛・歯痛・抜歯後の疼痛・骨折痛・耳痛・月経痛（生理痛）の鎮痛 悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回1錠、1日3回まで |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 授乳中：記載なし |
| 薬の風味 | ミント味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | l-メントール |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
小中学生にも使える痛み止めをお求めの方に
フルーツ味で7歳から飲めるの痛み止め
年齢に合わせて調節可能なアセトアミノフェン100mg配合の錠剤です。
眠くなる成分を含ないので、勉強や部活などの学校生活も心配ありません、水なしでも飲めて、子どもにも飲みやすいフルーツ風味です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1錠中 アセトアミノフェン（100mg） |
| 効果・効能 | 月経痛(生理痛)・頭痛・腰痛・肩こり痛・筋肉痛・関節痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・歯痛・抜歯後の疼痛・神経痛・耳痛・外傷痛・咽喉痛の鎮痛 悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 15才以上：1回3錠 11才以上15才未満：1回2錠 7才以上11才未満：1回1錠 1日3回まで |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 要相談 |
| 薬の風味 | フルーツ味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | 〇 |
モンテルカストと一緒に使える風邪薬 3選
市販の風邪薬は、NSAIDsを含んでいるものも多く、過去にアスピリン喘息を起こしたことのある人には禁忌であるものも多いので注意してください。トラネキサム酸などの抗炎症剤や漢方薬などでNSAIDsを含まないものを選ぶといいでしょう。
また咳止め成分の中には、喘息発作中に服用できないものもありますので注意が必要です。
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こんな方に
NSAIDsを含まない風邪薬をお探しの方に
眠くなる成分を含まない風邪薬だから安心
解熱鎮痛成分アセトアミノフェンと去痰成分グアヤコールスルホン酸カリウム、のどを潤したんを切りやすくする漢方の麦門冬湯を配合し、喉の痛みや熱を緩和します。
抗ヒスタミン剤を含まない、眠くならない風邪薬です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 4錠中 アセトアミノフェン（150mg）、 グアヤコールスルホン酸カリウム（80mg）、麦門冬湯乾燥エキス（600mg）{以下生薬の抽出乾燥エキス）（バクモンドウ（533.3mg）、 カンゾウ（133.3mg）、コウベイ（666.7mg）、タイソウ（200mg）、 ニンジン（133.3mg）、ハンゲ（333.3mg）} |
| 効果・効能 | かぜの諸症状（のどの痛み、悪寒、発熱、頭痛、関節の痛み、筋肉の痛み、たん）の緩和 |
| 用法・用量 | 1回4錠・1日3回食後に服用 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 授乳中：記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
引き始めでゾクゾクした寒気のある方に
体を温めるから引き始めの風邪に効く
体を温めて免疫機能の活性化を助ける漢方処方の葛根湯が、引き始めでゾクゾクと寒気を感じる風邪に効果を発揮します。
風邪以外にも、肩こり・頭痛に効果的です。
顆粒タイプなので用量調整がしやすく小児にも使えます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 2包（1包2.25g）中 葛根湯エキス（3／4量）(3,900mg） （カッコン6.0ｇ、マオウ・タイソウ各3.0ｇ、ケイヒ・シャクヤク各2.25ｇ、カンゾウ1.5ｇ、ショウキョウ0.75ｇより抽出。） |
| 効果・効能 | 体力中等度以上のものの次の諸症：感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み |
| 用法・用量 | 成人（15才以上）：1回1包 15才未満7才以上：1回2／3包 7才未満4才以上：1回1／2包 4才未満2才以上：1回1／3包 2才未満：1回1／4包 1日2回食前または食間 |
| タイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 授乳中：記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
風邪を引いて喉が痛い方に
痛み止めを飲みたくない方に
トラネキサム酸が喉の腫れと痛みを改善する
トラネキサム酸、グリチルリチン酸二カリウムの2つの抗炎症成分が、炎症のもとに作用し、喉の腫れや痛みを抑えます。
水なしで飲めるチュアブル錠で、眠くなる成分を含まないので、いつでもどこでも服用できます。
| 分類 | 第3類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | ６錠中 トラネキサム酸（750mg）、グリチルリチン酸ニカリウム（63mg）、ニコチン酸アミド（60mg）、ピリドキシン塩酸塩（ビタミンB6）（50mg）、リボフラビン（ビタミンB2）（12mg） |
| 効果・効能 | 扁桃炎・咽頭炎（のどの痛み、のどのはれ）、口内炎 |
| 用法・用量 | 15才以上：1回2錠 7～14才：1回1錠 1日3回 |
| タイプ | チュアブル錠 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 授乳中：記載なし |
| 薬の風味 | グレープフルーツ味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | 〇 |
モンテルカストと一緒に使える胃薬 3選
モンテルカストと胃薬で特に併用が問題となるものはありません。ただし、H2ブロッカーなどは喘息患者には使用しないこととなっています。
添付文書をよく確認してから使用するようにしましょう。
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こんな方に
食べ過ぎやストレスで胃酸が出過ぎている方に
M1ブロッカーが過剰な胃酸分泌を抑える
M1ブロッカーのピレンゼピン塩酸塩が出過ぎる胃酸を元から抑えて、胃酸の逆流による胸焼けや胃痛を改善します。
また2つの制酸成分が出過ぎた胃酸を中和し、消化酵素が食後の胃の負担を軽くします。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 9錠中 ピレンゼピン塩酸塩水和物〈M1ブロッカー〉（ピレンゼピン塩酸塩無水物として45mg）（47.1mg）、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム（900mg）、炭酸水素ナトリウム（1,200mg）、ビオヂアスターゼ2000（30mg） |
| 効果・効能 | 胃痛、胸やけ、胃酸過多、胸つかえ、げっぷ、胃もたれ、胃重、胃部不快感、胃部膨満感、はきけ（むかつき、胃のむかつき、二日酔・悪酔のむかつき、嘔気、悪心）、嘔吐、飲み過ぎ、食べ過ぎ、消化不良、消化不良による胃部・腹部膨満感、消化促進、食欲不振 |
| 用法・用量 | 1回３錠・1日3回 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：使用不可 授乳中：要相談 |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | メタケイ酸アルミン酸マグネシウム |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
胃酸が逆流して胸焼けや吐き気のする方に
出過ぎた胃酸をコントロールして胃を守る
胃酸分泌抑制作用のあるピレンゼピン塩酸塩に2つの制酸成分、胃粘膜保護成分のアルジオキサ、健胃生薬のチンピ末も配合し、胃酸の出過ぎによる胃痛や胃酸の逆流を改善します。
スーッとした飲み心地の顆粒です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 3包中 水酸化マグネシウム（450㎎）、沈降炭酸カルシウム（900㎎）、合成ヒドロタルサイト（780㎎）、炭酸水素ナトリウム（240㎎）、ピレンゼピン塩酸塩水和物（46.9㎎）、チンピ末（300㎎）、アルジオキサ（150㎎） |
| 効果・効能 | 胃痛、胸やけ、胃酸過多、胃部不快感、胃部膨満感、もたれ（胃もたれ）、胃重、胸つかえ、げっぷ（おくび）、はきけ（むかつき、胃のむかつき、二日酔・悪酔のむかつき、嘔気、悪心）、嘔吐、飲み過ぎ（過飲） |
| 用法・用量 | 1回1包・1日3回 |
| タイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：使用不可 授乳中：要相談 |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | アルジオキサ |
| スーッとする成分 | l-メントール |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
胃がキリキリと痛む方に
さしこむような胃痛・腹痛に飲んで治す
胃腸のけいれんを鎮める作用のあるブチルスコポラミン臭化物配合が、胃腸の過度な緊張・けいれんによる胃痛・腹痛・さしこみなどの痛みを和らげます。
外出先や食後の急な胃痛でもすぐに服用できる錠剤タイプです。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1錠中 ブチルスコポラミン臭化物（10mg） |
| 効果・効能 | 胃痛、腹痛、さしこみ（疝痛 < せんつう >、癪 < しゃく >）、胃酸過多、胸やけ |
| 用法・用量 | 1回１錠・1日3回まで |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 授乳中：記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
商品比較表
市販薬を使用するときのポイントや注意点について
市販薬は医師の指示がなくても気軽に購入できるものですが、使い方を間違えれば思わぬ副作用も起こしかねません。
そこで市販薬を使用する際に注意すべきポイントについてご紹介します。
使用するときのポイント・副作用はあるの？
・過去に解熱鎮痛剤を服用して喘息発作を起こしたことのある方は、市販の解熱鎮痛剤や風邪薬の使用はなるべく避けるか、使用前に必ずかかりつけ医に相談しましょう。・市販薬を使用し続けることは、思わぬ疾患を隠してしまいかねないため、漫然と使用を続けることは避け、添付文書に記載された服用期間を守りましょう。
・風邪薬の中には、咳止め成分としてジヒドロコデインが含まれているものが多くあります。
ジヒドロコデインは喘息発作中の患者に対しては禁忌となっていますので、喘息の既往がある方は使用しないほうがいいでしょう。
こんなときは病院へ
・市販薬を使用して症状が悪化する場合や、副作用が疑われる症状が出た場合には、直ちに使用を中止し医療機関を受診してください。・市販薬を漫然と使用し続けることは、思わぬ疾患を見落としかねません。
使用に際しては添付文書に記載された使用期間を守り、症状が改善しない場合や服用を中止するとまた悪化する場合には必ず医療機関を受診してください。
・持病がある方、普段から飲んでいる薬のある方は、市販薬を服用する前に必ず医師や薬剤師に相談してください。
『モンテルカスト』に関するQ&A
気管支喘息・アレルギー性鼻炎に対して処方されるモンテルカストの効果や飲み合わせについて説明してきましたが、ここで説明した以外にも疑問があると思います。
そこでよくある質問を少しご紹介します。
就寝前服用と言われているモンテルカストを飲み忘れてしまったのですが、朝飲んでもいいでしょうか？
モンテルカストを就寝前に服用するのは、朝に血中濃度のピークが来るようにして朝方の喘息発作を抑えるためです。
飲み忘れてしまった場合は、思い出した時点で1回分服用してください。
ただし、次の服用まで12時間を切ってしまった場合は服用せず、次の服用時間に1回分を服用するようにしてください。
飲み忘れたからと言って2回分を一度の飲むのは絶対にやめましょう。
飲み忘れてしまった場合は、思い出した時点で1回分服用してください。
ただし、次の服用まで12時間を切ってしまった場合は服用せず、次の服用時間に1回分を服用するようにしてください。
飲み忘れたからと言って2回分を一度の飲むのは絶対にやめましょう。
アレルギー性鼻炎でモンテルカストを処方されました。眠くなりやすい薬でしょうか？
モンテルカストは抗ヒスタミン薬ではないため、他のアレルギー薬のような眠気の副作用はありません。
ただし添付文書には0.1％〜5％未満の頻度で「傾眠」の副作用も記載されています。
全く眠気が起こらないとは言いきれないため注意をしてください。
ただし添付文書には0.1％〜5％未満の頻度で「傾眠」の副作用も記載されています。
全く眠気が起こらないとは言いきれないため注意をしてください。
喘息でモンテルカストを飲んでいますが、いつまで続けるものですか？
モンテルカストを喘息に対して服用している場合は基本的に長期服用をすることが多く、他にも発作を予防するための吸入薬などを併用することが多くあります。
服用することで発作が抑えられている可能性が高いので、調子がいいからと言って自己判断で中止するのはやめて下さい。
服用することで発作が抑えられている可能性が高いので、調子がいいからと言って自己判断で中止するのはやめて下さい。
まとめ
今回は喘息やアレルギー性鼻炎に対して処方されるモンテルカストの効果、飲み合わせ、併用禁忌、また一緒に服用できる市販薬についてご紹介してきました。
ご紹介してきたように、モンテルカストそのものについては、市販薬で一緒に服用するにあたって注意が必要なものはありませんが、適用疾患が喘息であった場合には注意が必要な薬があります。
喘息で服用されている場合は、市販薬を使用する前に必ずかかりつけ医や薬剤師に相談してから使用するようにしてください。
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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平 博子 薬剤師
執筆・監修者プロフィールはこちら明治薬科大学卒業。 製薬会社の開発、医薬品卸の管理薬剤師を経験後、半年ほど語学留学のため渡英。帰国後は都内の調剤薬局に勤務後、奄美の離島の病院薬剤師として離島僻地医療を経験。 10年前に生まれ故郷の千葉に戻...
