オイラックスシリーズで疥癬（かいせん）は治る？薬剤師が解説 – EPARKくすりの窓口コラム

オイラックスの歴史は『疥癬（かいせん）』から始まる

薬剤師

村田直子さんのコメント

『疥癬（かいせん）』という皮膚疾患は、古代の頃からあったとされています。

古代ではありませんが、ナポレオンの率いる軍隊が疥癬になり、戦意を失うほどの強烈な痒みに襲われたという記録が残っています。

オイラックスの主成分であるクロタミトンが疥癬の治療に効果があると、1940年代よりスペインから開発、発売されました。

日本では1957年から疥癬の治療薬として市場に出ましたが、いろいろな痒みにもよく効くということで疥癬以外でも使用されるようになりました。

疥癬（かいせん）とは？

表皮の一番上側に角質層といわれる部位があります。疥癬とは、その角質層に直径0.4mmのヒゼンダニが棲みつき(寄生)、強い痒みを伴った皮膚炎をおこす皮膚感染症の一つです。

疥癬には、通常疥癬と角化型疥癬(ノルウエ―疥癬)があります。特に角化型疥癬は通常疥癬よりも感染力が強く、症状も重症です。

感染してから発症するまでの潜伏期間は、通常疥癬が1～2カ月、角化型疥癬が4～6日です。感染力が強い角化型疥癬は通常疥癬に比べ、かなり潜伏期間が短いです。

症状は腹部、手指の間、足、陰嚢などの角質層に疥癬トンネルといわれる線状の皮疹ができ、強い痒みを伴います。角質が厚くなっては皮膚が剥がれる(鱗屑)という状態になります。

高齢者だけではない　感染する若年者も少なくない

日本では第二次世界大戦後の混乱期に疥癬（かいせん）が大流行し、その後、環境、衛生面の改善などにより、感染者が減っていきました。

しかし、海外旅行者が増える1975年頃から再び流行の兆しがみえ始めました。その上、性行為などで感染する者も増え、感染者が若年化していきました。

1990年代に入ると、病院や介護施設に入っている高齢者の中に疥癬に罹患する人が出てきました。そのため、疥癬を発症した患者に接触する医師、看護師そして介護者、その家族にまで感染し、感染者はさらに増えていきました。

現在は病院や介護施設だけでなく、会社や保育園でも集団発生したとの報告もあります。

オイラックスの成分「クロタミトン」が疥癬治療薬

現在、疥癬の塗り薬として保険適用になっているのは「フェノトリン」と「イオウ」です。

日本皮膚科学会の疥癬ガイドラインでは、フェノトリンが推奨度A（強く勧める）で、イオウが推奨度C1(充分な根拠がなく、強く勧めはしない)となっています。

また、オイラックスの成分「クロタミトン」は、イオウと同じくC1のレベルです。

クロタミトンが入っている「医療用オイラックスクリーム10」の添付文書に掲載された効能効果には、疥癬の表示はなく、また、保険適用でもありません。

しかし、2007年に社会保険診療報酬支払基金(※)が疥癬の治療にクロタミトンを使用した場合、保険適用と同等の扱いになるという主旨の通知をしました。

※社会保険診療報酬支払基金
保険医療機関から届いた医療費の請求が正しく行われているかどうかを審査。正しいと判断されれば、保険者(健康保険組合)に請求を行います。また、それによって保険者から支払われた医療費を保険医療機関に渡すという業務を行う場所です。

クロタミトンの作用メカニズム

クロタミトンの痒みを抑えるメカニズムは、虫刺されなどによく使用される抗ヒスタミン薬とは違います。

ヒスタミンを使って症状を起こさせたモルモットに、クロタミトンが入ったオイラックスクリーム10を使用しても、ヒスタミン様症状を抑制しなかったと添付文書に記載があります。

また、ヒトの皮膚には「痛い」「痒い」「冷たい」というような感覚がありますが、クロタミトンクリームは痒いという掻痒感のみを消失させ、痛いとか他の皮膚感覚に対しては無反応でした。

このことから、抗ヒスタミン作用や局所麻酔作用のある薬とは、メカニズムが異なることがわかります。

薬剤師

村田直子さんのコメント

では、クロタミトンはどのような働きで痒みを消失させるのでしょうか？

クロタミトンは、皮膚に熱感を感じさせる働きがあります。この熱感で掻痒感を消すと考えられています。

次は、ドラッグストアなどで一般人でも購入できるオイラックスシリーズも疥癬に効果があるのかどうかを検討してみましょう。

また、これまで解説してきた「オイラックスクリーム10」は、医療用(病院向け)でドラッグストアで購入できません。

陰部のかゆみにオイラックスを使いたい人は以下の記事もチェック↓

: 陰部のかゆみにオイラックスは使える？種類別の選び方と注意点【薬剤師執筆】

市販のオイラックスシリーズも疥癬に効く？

薬剤師

村田直子さんのコメント

現在、下記の市販オイラックスシリーズが販売されています。

・オイラックスA
・オイラックスDX軟膏
・オイラックスPZリベア軟膏(クリーム)
・オイラックスソフト

また、市販のオイラックスシリーズは4種類ありますが、副腎皮質ホルモン剤(ステロイド剤)が入っているものもあれば、入っていないのもあります。

副腎皮質ホルモン剤の種類も製品ごとに異なり、幅広い範囲で選択が可能です。

第一三共ヘルスケア

オイラックスA

最安値 687.0円 (税込)

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子ども～大人まで　救急箱やバッグに1本

クロタミトンは入っていますが、ヒドロコルチゾン酢酸エステルという副腎皮質ホルモン剤も入っています。副腎皮質ホルモン剤は免疫を抑制して炎症を鎮静させる働きがあります。そのため、感染症にかかりやすくなるデメリットがあり、感染症である疥癬に副腎皮質ホルモン剤を用いることはできません。

分類	指定第2類医薬品
有効成分	クロタミトン/ ヒドロコルチゾン酢酸エステル/グリチルレチン酸/ジフェンヒドラミン塩酸塩/アラントイン/イソプロピルメチルフェノール
効果・効能	かゆみ、あせも、虫さされ、かぶれ、しっしん
子どもの使用	使用可　保護者の指導監督のもとに
長期の連用	不可

第一三共ヘルスケア

オイラックスDX軟膏

最安値 897円 (税込)

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かきむしりたい、ジクジクな症状におすすめ

クロタミトンは入っています。ただし、副腎皮質ホルモン剤であるデキサメタゾン酢酸エステルも入っているため、疥癬には使うことができません。

分類	指定第2類医薬品
有効成分	デキサメタゾン酢酸エステル/グリチルレチン酸/クロタミトン/トコフェロール酢酸エステル/イソプロピルメチルフェノール/アラントイン
効果・効能	しっしん、かゆみ、かぶれ、虫さされ、じんましん
子どもの使用	使用可　保護者の指導監督のもとに
長期の連用	不可

第一三共ヘルスケア

オイラックスPZリペア軟膏(クリーム)

最安値 937円 (税込)

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効果も期待でき、足して使用可能

クロタミトンは入っています。ただし、副腎皮質ホルモン剤であるプレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステルも入っているため、疥癬には使うことができません。

分類	指定第2類医薬品
有効成分	プレドニゾロン吉草酸/aranntoinnエステル酢酸エステルグリチルレチン酸/アラントイン/トコフェロール酢酸エステル
効果・効能	しっしん、あせも、かゆみ、じんましん、虫さされ
子どもの使用	使用可　保護者の指導監督のもとに
長期の連用	不可

第一三共ヘルスケア

オイラックスソフト

最安値 719円 (税込)

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ノンステロイド　デリケートゾーンに使用可

クロタミトンが入り、副腎皮質ステロイド剤は入っていません。にも拘らず、効能・効果には疥癬と表示されていないため、疥癬での使用はできません。オイラックスシリーズの製造販売元である第一三共ヘルスケアの公式サイトで「オイラックスソフトを、疥癬（かいせん）には使用しないでください。現在、OTC医薬品で疥癬に効く薬は販売されておりませんので、皮膚科など医療機関の診察を受けてください。(引用文)」と掲載しています。

分類	第3塁医薬品
有効成分	クロタミトン/ジフェンヒドラミン塩酸塩/グリチルレチン酸/ アラントイン/イソプロピルメチルフェノール/トコフェロール酢酸エステル（ビタミンE酢酸エステル）
効果・効能	かゆみ、虫さされ、しもやけ、マスクによるかぶれ、ただれ
子どもの使用	使用可　保護者の指導監督のもとに
長期の連用	不可

【比較一覧表】おすすめの市販薬

商品画像	ゼファーマ	第一三共ヘルスケア	第一三共ヘルスケア	第一三共ヘルスケア
商品名	オイラックスＡ１０ｇ	オイラックスＤＸ軟膏１６ｇ	オイラックスＰＺリペア軟膏１０ｇ	オイラックスソフト１６ｇ
特長	子ども～大人まで　救急箱やバッグに1本	かきむしりたい、ジクジクな症状におすすめ	効果も期待でき、足して使用可能	ノンステロイド　デリケートゾーンに使用可
最安値	687.0円(税込) 送料：無料詳細を見る	897円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	937円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	719円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る
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「疥癬かも？」と疑ったらまずは病院を受診

薬剤師

村田直子さんのコメント

市販されているオイラックスシリーズには効能・効果に疥癬の表示はありません。

また、医療用の「オイラックスクリーム10」にはクロタミトン以外は入っておらず、名称が似ていますが市販品には全く同様のものがありません。

医療用の「オイラックスクリーム10」の添付文書の効能効果にも疥癬の表示はありませんが、医師であれば、疥癬の治療に処方してもいいという特別枠が設けられています。

また、クロタミトンだけで疥癬を治療するのは難しく、内服薬(イペルメクチン)やクロタミトン以外の外用剤などの併用が望ましいとされています。

このようなことから、疥癬が疑われたらすぐに病院を受診しましょう。

『疥癬（かいせん）』に関するQ&A

疥癬は戦後の混乱期などに流行っていましたが、近年、再燃の兆しがあるといわれています。そのため、疥癬についていろいろな懸念や疑問をお持ちの方が増えています。

そこで、代表的な疑問や質問を取り上げてみました。

オイラックスで疥癬の予防はできますか？

予防できません。オイラックスの配合成分であるクロタミトンは、疥癬の治療薬として使用されることはありますが、疥癬の予防効果はありません。

疥癬は人間を介しておこる感染症です。疥癬を予防するには常に環境衛星に配慮し、必要以上の人との接触を控えます。また、寝具や衣類などの共用を避けるなどでも予防が可能です。

疥癬であるかどうかは、皮膚科専門医による診察が必要です。疑わしい皮膚症状があれば、早めに受診し、感染拡大を予防する必要があります。

疥癬に効く市販薬はありますか？

ありません。疥癬に効果ある治療薬として認められている薬はイベルメクチンという薬で、病院で処方されます。したがって、疥癬は医師の元で治療する疾患です。

市販薬には、疥癬の治療薬として知られているクロタミトンが配合されたオイラックスシリーズがありますが、説明文書には疥癬治療の効能の記載がありません。さらに、市販のオイラックスシリーズの中には、感染を増幅させるステロイド薬が配合されている製品があります。

このようなことから、ドラッグストアなどで買える疥癬治療薬はないということになります。

疥癬とよく似ている皮膚疾患があれば、教えてください。

疥癬には、通常疥癬と角化型疥癬があります。

通常疥癬と類似しているといわれる皮膚疾患は、皮膚掻痒（そうよう）症、アトピー性皮膚炎、老人性乾皮症などがあります。いわゆる、皮膚がかゆくなる皮膚疾患と似ています。虫さされによるかゆみなども類似しています。

一方の通常疥癬よりも重症である角化型疥癬は紅皮症、悪性リンパ腫、悪性リンパ腫、爪白泉などと類似しています。角質が増殖して肥厚する傾向が強ければ、乾癬にもよく似ています。

疥癬は人間以外からでもうつりますか？

うつることがありますが、軽症であることがほとんどです。

住み着くダニは個体によって異なり、通常、その個体でなければダニは生息することができません。

たとえば、人間ならヒゼンダニ、犬ならイヌヒゼンダニということになります。そのため、イヌヒゼンダニが人間に寄生しても増殖ができず、かゆみが出ても一過性であることが多いようです。

疥癬にイオウが入った入浴剤が効果的と聞いたのですが？

皮膚科専門医は、イオウによる疥癬改善効果は不明だとしています。

イオウにはダニを殺す効果はないといわれています。疥癬を治すどころか、イオウを高濃度で使用した場合、イオウかぶれといわれる皮膚症状が出るので、おすすめできません。

まとめ

近年、疥癬が再燃しているということでオイラックスを疥癬に結びつけて考えている人も少なくありません。しかし、疥癬はオイラックスに含まれるクロタミトンのみで完治させることは難しいといわれています。

また、薬を飲んだりつけたりするだけでなく、環境衛生にまで配慮してこそ、疥癬の再燃をシャットアウトできるのです。正しい知識、情報でもって対峙していく必要があります。