目次
マイナ保険証による受付とは
マイナ保険証とは、マイナンバーカードと健康保険証の情報の紐付け（利用の登録）を行なったものをいいます。医療機関や薬局の受付において、マイナンバーカードをオンライン資格確認の端末にとおすことで健康保険の情報等を取得することができます。また、電子処方箋もこのオンライン資格確認の仕組みを基盤としているものになります。
従来の健康保険証は令和6年12月2日に廃止され、新規発行が終了しますので、今後は、マイナ保険証に切り替わっていきます。（※発行済の健康保険証は最長1年間経過措置あり）
導入するメリット
薬剤師
竹中 孝行さんのコメント
続いて、マイナ保険証による受付によって、患者さん側のメリット、そして、医療機関・薬局側のメリットとしてどんなものがあるかをご紹介します。
利用者(患者さん)側のメリット
マイナ保険証は手続きなしで高額療養費の限度額以上の支払いが不要になることや医療費控除の確定申告が簡単になること、転職や引っ越し後でも保険証として利用できるのでとても便利です。特に大きなメリットは医療費が安く抑えられることです(一定条件をクリアした医療機関に限る)。初診の場合健康保険証は30円かかりますがマイナ保険証は10円ですみます。少しでも医療費を安くしたい方はマイナ保険証を利用するのがおすすめです。
薬局側のメリット
オンライン資格確認により、保険診療・調剤を受けることができる患者かどうかを即時に確認できます。患者が端末で顔認証をするため保険証を見せてもらうことや保険情報の入力の手間が省けます。また確認ミスがなくなりレセプトの返戻が大幅に減ることが想定されます。本人の同意を得ることで、薬剤情報や特定健診等の情報を得られるので、薬剤師は、より適切な服薬指導を行うこともできますし、重複投薬の防止チェックにもしやすくなります。このように事務・薬剤師ともに業務の効率化を図ることができます。2024年度の診療報酬改定において新設された医療DX推進体制整備加算（月1回4点）を算定するための施設基準にも入っているため、処方箋単価を上げるためにも、マイナ保険証の利用促進は必須の内容となっています。
マイナ保険証利用促進のための支援策
薬局において、カードリーダーの操作に慣れない患者さんへの説明など、マイナ保険証の利用推奨に取り組むための支援策が講じられております。また顔認証付きカードリーダー増設費用の支援なども出ており、紹介させていただきます。（2024年4月19日時点）
利用率に応じての支援金
マイナ保険証の利用率が2023年10月時点から5%ポイント以上増加した医療機関を対象に金銭的な支援（インセンティブ）があります。期間としては、前半が2024年1月〜5月、後半が6月〜11月）となっており、平均利用率・総利用件数に応じて決まります。この制度ですが2024年の4月に後半期の支援制度の見直しが行われました。さらなる利用率の底上げのため5月までの実績に基づく前半期の支援金支給は従来通りではあるものの、後半期の支援金制度は廃止されます。具体的にいうと、2024年5月～7月を集中取り組み月間とし2023年10月実績及び利用人数からの増加量に応じて最大10年の支給が決まりました。
顔認証付きカードリーダーの提供・補助金
顔認証付きカードリーダー増設の支援もあります。2024年3月までのマイナ保険証の月間利用件数が顔認証付きカードリーダー1台あたり500件以上の薬局を対象に、費用の支援があります。薬局においては、2023年11月11日以降に生じた増設に係る費用総額の1/2、上限額は275,000円となっています。また、再来受付機・レセプトコンピュータ等の改修に要した費用の支援もあります。
マイナ保険証の利用状況
2024年2月でのマイナ保険証利用率はよそ5%、4月では6.6%となっており、まだまだ普及が進まない状況です。ですが上記の支援策が発表されたことで利用率は増えることが予想されます。
「マイナ保険証受付」に関するQ&A
次に、マイナ保険証受付について、疑問に思いやすい内容に回答します。
どうすれば、マイナ保険証の利用率を上げられますか？
受付において、最初のお声がけが「健康保険証をお持ちでしょうか」となっている場合、そこを「マイナンバーカードをお持ちでしょうか」に置き換えることをおすすめします。厚生労働省が利用促進のためのトークスクリプトを出しており、参考にされると良いでしょう。
※参考文献③
※参考文献③
医療DX推進体制整備加算を取得するためには何を準備したら良いですか？
オンライン資格確認に係るところとしては、オンライン資格確認を行う体制をはじめ、オンライン資格確認を通じて取得した情報の閲覧や活用、服薬指導を行えるような体制が必要となります。また、令和6年10月1日から適用されるものとして、マイナ保険証の利用率の実績として●●%以上といった条件が入ってきます。まだ具体的な数字については公表されておりません。いずれにしても、マイナ保険証の利用率を上げていく必要があります。
マイナンバーカード自体が不安、持ち歩いても大丈夫？
紛失した場合でも、写真付のため、第三者が容易になりすますことはできませんし、特殊加工が施されており、顔写真を含めた券面の偽造は困難になっています。また、カードに搭載されているICチップには、税や年金などのプライバシー性の高い情報は記録されていません。
また、万が一、紛失してしまっても、コールセンターに電話で連絡すれば、一時停止依頼を24時間365日行うことができるようになっています。（フリーダイヤル：0120-95-0178）
また、万が一、紛失してしまっても、コールセンターに電話で連絡すれば、一時停止依頼を24時間365日行うことができるようになっています。（フリーダイヤル：0120-95-0178）
まとめ
今回はあらためて、薬局の皆さん向けに、マイナ保険証受付がどんなものか、患者さん側のメリットはじめ、薬局や医療機関が導入するメリットを解説してみました。また、薬局が利用促進していくための支援金もありますので、その内容についてもご紹介しました。
国も本腰を入れており、支援や診療報酬改定の追い風があるなかで、間違いなく、ここから急速にマイナ保険証の利用率は上がっていくかと思います。どちらにしても、健康保険証は12月2日で廃止されてしまうため、そこに向けて、患者さんへの案内は率先して行なっていきましょう。
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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竹中 孝行 薬剤師
執筆・監修者プロフィールはこちら薬剤師。外資系製薬会社に勤務後、保険薬局勤務を経て、2012年株式会社バンブーを設立。薬局、介護、美容事業を運営。 一般の方に薬局・薬剤師のことをより知ってもらうことを目的に、2016年一般社団法人薬局支援協会を...
