目次
プロトピック軟膏とは
薬剤師
孫田 温子さんのコメント
プロトピック軟膏はアトピー性皮膚炎で見られる皮膚の炎症を改善するために使われる薬剤です。
作用の仕組みと成分・効果
プロトピック軟膏の有効成分タクロリムスは、非ステロイド系の免疫抑制剤です。ステロイド外用薬とは異なる作用機序で皮膚の過剰になった免疫反応を抑え、炎症を鎮めることで、アトピー性皮膚炎の症状を改善します。顔面や頚部のアトピー性皮膚炎に対しては、ミディアムランクのステロイド剤よりも高い改善効果があり、四肢・躯幹に対しては、ストロングランクのステロイド剤と同等の効果があるとされています。
薬剤の特性上、使用開始時に、ほてり感・掻痒感などを感じることが多いです。
どんな時に使われる？
アトピーの治療によく使用されるステロイド外用剤で症状が落ち着いた後の切り替えや、ステロイドの副作用で使えなかったり、効果不十分な場合などで、プロトピック軟膏は処方されることが多いです。特にストロングランク以上のステロイド外用剤が使いにくい、顔や首の症状の治療やコントロールに使われる頻度が高いです。
プロトピック軟膏の市販薬はある？購入するにはどうすればいい？
プロトピック軟膏と同じ成分が入った市販薬は販売されていません。医療用医薬品なので、医師の処方が必要になります。
WEB上で個人輸入をする代行サイトもありますが、正規品でなかったり粗悪な薬剤であるケースもあるので、安易に個人で購入することはおすすめしません。
アトピーを緩和する市販で購入できる市販薬
市販薬で購入したい場合は、プロトピックと同等の効果があるとされるステロイド剤や、その他にも皮膚の状態や症状に見合う薬剤を選ぶことになります。
かゆみ・痛みが強い場合は【ステロイド】が含まれる塗り薬
アトピー性皮膚炎で化膿していないかゆみ・痛みが強い場合は、かゆみ・痛みのもとになっている炎症を抑えてくれるステロイドが入った薬剤がおすすめです。ストロングランク～ミディアムランクのものを選ぶと、プロトピック軟膏と同等の効果があると考えられます。かぶれ・じゅくじゅく等が強い場合は【表皮の保護作用がある成分】が含まれる塗り薬
アトピー性皮膚炎でかぶれやじゅくじゅくが酷い場合には、亜鉛華軟膏やワセリンなどの患部を保護する作用がある油脂性基材の塗り薬がおすすめです。特に滲出液が多い場合は亜鉛華軟膏が適しています。またワセリンは副作用がほとんどないので、どんな症状にも使いやすい薬剤です。
その他にも、かき壊した化膿部分には細菌が増殖していることがあるため、病状に合えば抗生剤配合のステロイド軟膏剤が効果的なこともあります。
カサカサしている場合は【表皮の保湿・保護作用がある成分】が含まれる塗り薬
アトピー性皮膚炎でカサカサした症状がある場合は、肌の水分蒸発を防いでくれる皮膚の保護剤や、肌に水分を補うような保湿剤を使用するのがおすすめです。カサカサした肌はバリア機能が低下した状態なので、外部からの刺激で症状が悪化しやすくなっています。肌を保湿・保護することで、肌のバリア機能回復を促し、アレルゲン(刺激となる原因物質)が直接肌に触れにくい状態にしてくれます。
【厳選】アトピーに効果のある市販薬 9選
それでは、実際に市販薬で購入できる薬剤を3つずつご紹介していきます。
かゆみ・痛みが強い場合におすすめの塗り薬 3選
市販のステロイド剤には軟膏、クリーム、ローションがあります。乾燥を基盤とするアトピーの肌は軟膏剤の選択が基本です。しかし、頭部の症状にはローションを取り入れたり、夏場は使用感を優先してクリーム剤を活用するなど上手に使い分けましょう。
こんな方に
化膿していないけど、強い痒み痛みがある方に
医療用のリンデロンVと同成分が同用量配合
ストロングランクのステロイドで、プロトピックと同程度の強さがあるとされる薬です。
しかし、顔まわりの使用は自己判断では避けましょう。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1g中 ベタメタゾン吉草酸エステル(1.2mg) |
| 効果・効能 | しっしん、皮ふ炎、あせも、かぶれ、かゆみ、しもやけ、虫さされ、じんましん |
| 用法・用量 | 1日1回～数回 適量を患部に塗布 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦：使用前には医師（主治医）に相談 授乳婦：記載なし |
| 使用が可能な年齢 | 年齢制限なし |
| 色 | 白色~微黄色 |
| ステロイドの強さ | ストロング |
| 薬の匂い | × |
| かぶれやすいタイプ | × |
| スーッとする成分 | × |
| 主成分 | ベタメタゾン吉草酸エステル |
| ステロイドのランク | ストロング |
| 顔に使用できる | × |
| 陰部に使用できる | △(粘膜部分は不可) |
| 赤ちゃんに使用できる | ○ |
| 保湿効果がある | ○ |
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こんな方に
顔の症状にステロイドで炎症を抑えたい方に
医療用のリドメックスと同濃度が同用量配合
ミディアムランクのステロイドで、目周辺を除く顔まわりにも使いやすいです。
皮膚患部で効果を発揮した後、体内では分解されて作用がおだやかになるアンテドラッグという設計になっています。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1g中 プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル(3mg) |
| 効果・効能 | 湿疹、皮膚炎、かぶれ、かゆみ、あせも、虫さされ、じんましん |
| 用法・用量 | 1日数回、適量を患部に塗擦 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦：使用前に医師・薬剤師・登録販売員に相談 授乳婦：記載なし |
| 使用が可能な年齢 | 記載なし |
| 色 | 白色~微黄色 |
| ステロイドの強さ | ミディアム |
| 薬の匂い | × |
| かぶれやすいタイプ | × |
| スーッとする成分 | × |
| 主成分 | プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル |
| ステロイドのランク | ミディアム |
| 顔に使用できる | 〇 |
| 陰部に使用できる | 記載なし |
| 赤ちゃんに使用できる | ○ |
| 保湿効果がある | ○ |
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こんな方に
化膿していないけど、強い痒み痛みがある方に
軟膏のべたつきが気になる方に
医療用のベトネベートと同成分が同用量配合
ストロングランクのステロイドで、プロトピックと同程度の強さがあるとされる薬です。
リンデロンVs軟膏と同成分・同用量です。
このシリーズではクリームタイプがステロイド単剤の配合になっています。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1g中 ベタメタゾン吉草酸エステル(1.2mg) |
| 効果・効能 | しっしん、皮膚炎、あせも、かぶれ、かゆみ、しもやけ、虫さされ、じんましん |
| 用法・用量 | 1日1～数回、適量を患部に塗布 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦：使用前に医師（主治医）に相談 授乳婦：使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 年齢制限なし |
| 色 | 白色 |
| ステロイドの強さ | ストロング |
| 薬の匂い | × |
| かぶれやすいタイプ | × |
| スーッとする成分 | × |
| 主成分 | ベタメタゾン吉草酸エステル |
| ステロイドのランク | ストロング |
| 顔に使用できる | × |
| 陰部に使用できる | 記載なし |
| 赤ちゃんに使用できる | ○ |
| 保湿効果がある | △ |
かぶれ・じゅくじゅく等が強い場合におすすめの塗り薬 3選
かぶれたり、かき壊した状態の皮膚は、外部からの異物が刺激になりやすい敏感な状態です。塗り薬に含まれる添加物や不純物も炎症を引きおこす原因になることもあるので、なるべく添加物が少ないものを選びましょう。また、抗生剤配合ステロイド軟膏を使用する際は、原因菌が異なると症状が悪化することがあるので注意しましょう。
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こんな方に
ジュクジュクして浸出液が多い症状の方へ
浸出液を吸収してくれる皮膚保護剤
亜鉛華軟膏には、皮膚病変の収れん・消炎・保護作用をもつ酸化亜鉛が20％含有されています。また、基材である白色ワセリンには乳化剤(界面活性剤)が含まれているため浸出液の水分が吸収されます。
| 分類 | 第3類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 50g中 酸化亜鉛(10ｇ) |
| 効果・効能 | 湿疹・皮膚炎、やけどによる潮紅、かぶれ、あせも、ただれ |
| 用法・用量 | 1日数回、適量を患部に塗布するか、またはガーゼ、布などに塗布し患部にあてる |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦：使用可能 授乳婦：使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 年齢制限なし |
| 色 | 白色 |
| ステロイドの強さ | × |
| 薬の匂い | × |
| かぶれやすいタイプ | × |
| スーッとする成分 | × |
| 主成分 | 酸化亜鉛 |
| ステロイドのランク | × |
| 顔に使用できる | ○ |
| 陰部に使用できる | ○ |
| 赤ちゃんに使用できる | ○ |
| 保湿効果がある | ○ |
こんな方に
かぶれ症状がひどく、どの市販薬も使えない方へ
どんな症状にも副作用なく使いやすい
白色ワセリンをさらに精製し、不純物が極力カットされていて、添加物は全く配合されていない製剤です。油分が被膜となって、外部刺激から肌をしっかり保護してくれます。
| 分類 | 第3類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 100g中 日局 白色ワセリン(100g) |
| 効果・効能 | 手足のヒビ、アカギレ、皮膚のあれ、その他皮膚の保護 |
| 用法・用量 | そのままを患部にうすく塗布 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦：使用可能 授乳婦：使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 年齢制限なし |
| 色 | 白色～微黄色 |
| ステロイドの強さ | × |
| 薬の匂い | × |
| かぶれやすいタイプ | × |
| スーッとする成分 | × |
| 主成分 | 白色ワセリン |
| ステロイドのランク | × |
| 顔に使用できる | ○ |
| 陰部に使用できる | ○ |
| 赤ちゃんに使用できる | ○ |
| 保湿効果がある | ○ |
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こんな方に
かぶれて化膿症状も伴う方へ
化膿を伴う炎症に効果的
有効成分の抗生剤フラジオマイシンは化膿した患部での細菌の増殖を防ぎます。また、ストロングランクのステロイド 配合なので、優れた抗炎症作用があり、腫れ・かゆみも抑えてくれます。
軟膏剤なので皮膚を保護し、刺激も少ないタイプです。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1g中 フルオシノロンアセトニド（ステロイド）(0.25㎎) フラジオマイシン硫酸塩（抗生物質） (力価3.5㎎) |
| 効果・効能 | ・化膿を伴う次の諸症：湿疹、皮膚炎、あせも、かぶれ、しもやけ、虫さされ、じんましん ・化膿性皮膚疾患（とびひ、めんちょう、毛のう炎） ※ウイルスや真菌による感染部位には使用できない |
| 用法・用量 | 1日1～数回、適量を患部に塗布 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦：要相談 授乳婦：使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 年齢制限なし |
| 色 | 白色～微黄色 |
| ステロイドの強さ | ストロング |
| 薬の匂い | × |
| かぶれやすいタイプ | × |
| スーッとする成分 | × |
| 主成分 | フルオシノロンアセトニド フラジオマイシン硫酸塩 |
| ステロイドのランク | ストロング |
| 顔に使用できる | × |
| 陰部に使用できる | × |
| 赤ちゃんに使用できる | ○ |
| 保湿効果がある | ○ |
カサカサしている場合におすすめの塗り薬 3選
添加物や不純物が色々配合されていると、それがアレルゲンになる場合があります。肌に刺激のない、純度が高めのものや、添加物がなるべく少ないものがおすすめです。
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こんな方に
肌に負担をかけずワセリンを塗りたい方に
べたつきは少ないけどしっかり肌を保護
ワセリンをさらに精製された製剤です。伸びがよいのでアトピーの肌に負担をかけずに塗り広げて、皮膚を保護できます。
| 分類 | 第3類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1g中 日局 白色ワセリン(1g) |
| 効果・効能 | 手足のヒビ、アカギレ、皮ふのあれ、その他皮ふの保護 |
| 用法・用量 | そのままを患部にうすく塗布 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 年齢制限なし |
| 色 | 白色～微黄色 |
| ステロイドの強さ | × |
| 薬の匂い | × |
| かぶれやすいタイプ | × |
| スーッとする成分 | × |
| 主成分 | 白色ワセリン |
| ステロイドのランク | × |
| 顔に使用できる | ○ |
| 陰部に使用できる | ○ |
| 赤ちゃんに使用できる | ○ |
| 保湿効果がある | ○ |
こんな方に
ワセリンだけでは潤いが足りない方に
肌内部の角質層まで浸透させ保湿
ヘパリン類似物質には、⽔分を引き寄せてそれを保ち続けるという働きがあるため、肌の角質層の水分保持機能を改善します。
正常なバリア機能が回復するように促し、肌内部に水分を保ちます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 100g中 ヘパリン類似物質(0.3g) |
| 効果・効能 | 手指の荒れ、ひじ・ひざ・かかと・くるぶしの角化症、手足のひび・あかぎれ、乾皮症、小児の乾燥性皮ふ、しもやけ（ただれを除く）、きず・やけどのあとの皮ふのしこり・つっぱり(顔面を除く）、打身・ねんざ後のはれ・筋肉痛・関節痛。 |
| 用法・用量 | 1日1～数回、適量を患部にすりこむか、又はガーゼ等にのばして貼付 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 年齢制限なし |
| 色 | 白色 |
| ステロイドの強さ | × |
| 薬の匂い | × |
| かぶれやすいタイプ | × |
| スーッとする成分 | × |
| 主成分 | ヘパリン類似物質 |
| ステロイドのランク | × |
| 顔に使用できる | ○ |
| 陰部に使用できる | 記載なし |
| 赤ちゃんに使用できる | ○ |
| 保湿効果がある | ○ |
こんな方に
乳剤性のローションが肌に合う方に
さらっとしたテクスチャーで広範囲を保湿
クリームタイプの添加物や使用感が肌に合わなかったり、広範囲を保湿したい場合に活用しやすい保湿剤です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 100g中 ヘパリン類似物質(0.3g) |
| 効果・効能 | 手指の荒れ、ひじ・ひざ・かかと・くるぶしの角化症、手足のひび・あかぎれ、乾皮症、小児の乾燥性皮ふ、しもやけ（ただれを除く）、きず・やけどのあとの皮ふのしこり・つっぱり(顔面を除く）、打身・ねんざ後のはれ・筋肉痛・関節痛。 |
| 用法・用量 | 1日1～数回、適量を患部にすりこむか、又はガーゼ等にのばして貼付 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 年齢制限なし |
| 色 | 白色 |
| ステロイドの強さ | × |
| 薬の匂い | × |
| かぶれやすいタイプ | × |
| スーッとする成分 | × |
| 主成分 | ヘパリン類似物質 |
| ステロイドのランク | × |
| 顔に使用できる | ○ |
| 陰部に使用できる | 記載なし |
| 赤ちゃんに使用できる | ○ |
| 保湿効果がある | △ |
商品比較表
市販薬を使用するときのポイントや注意点について
つぎに、今回ご紹介した市販薬を使用するときのポイントや注意点についてみていきましょう。
使用するときのポイント・副作用はあるの？
アトピー性皮膚炎は他の疾患との鑑別や症状の重症度の評価が難しく、原因も食物・外的刺激・生活環境・遺伝・ストレスなど様々で、治療薬もそれらに合わせて決めていきます。個人で判断して治療をすることが難しい疾患なので、まずは皮膚科医の診察を受ける事をおすすめします。
市販薬は、どうしても時間がない、休診・診療時間外などで受診できず、症状が辛い場合の短期間だけの使用にとどめましょう。
また市販薬を選ぶ際も、ご自身に合わない添加物には注意し、肌に刺激を感じるものも避けて下さい。
こんなときは病院へ
今回ご紹介した市販薬を5～6日以内の短期間のみ使用する分には、副作用は起こりにくいです。しかし市販薬が合わず、症状が悪化したり改善が見られない場合は、すぐに医療機関で受診してください。
「プロトピック軟膏」に関するQ&A
最後にプロトピック軟膏についてよくある質問を見ていきましょう。
プロトピック軟膏の代用になる市販薬はありますか？
プロトピック軟膏の代用になる市販薬を選ぶ場合は、プロトピックと同等の強さをもつステロイド剤になります。ストロングランク～ミディアムランクのものが、プロトピック軟膏と同等の効果があるとされています。
ただし冒頭で解説した通り、効き目の強さを比較しての代用で、使い方も、作用機序も、副作用も全く異なる薬剤なので、症状や治療状況によっては代用できません。
ただし冒頭で解説した通り、効き目の強さを比較しての代用で、使い方も、作用機序も、副作用も全く異なる薬剤なので、症状や治療状況によっては代用できません。
プロトピック軟膏(タクロリムス)には発がん性の危険があるの？
およそ10年前からの市販後調査ではリンパ腫・皮膚がんの報告は国内にはありません。皮膚がんが多い外国でも数十万人以上使用されている中、タクロリムスとの関連性が完全否定されない症例が6例報告されていますが、はっきりとした関連性が確認された症例はありません。このため現段階では薬剤による発がん性が自然に発症する確立を超えるものではないと考えられています。
ただし、念のため日光浴・海水浴・日焼けサロンなどの状況下では使用しないように注意されています。
ただし、念のため日光浴・海水浴・日焼けサロンなどの状況下では使用しないように注意されています。
プロトピック軟膏にジェネリックはありますか？
プロトピック軟膏には16 歳以上に使用できる0.1％軟膏と、2～15歳の小児用の0.03％軟膏がありますが、現段階では0.1％軟膏のみタクロリムス軟膏としてジェネリック医薬品が存在します。
ジェネリックでは有効成分タクロリムスの成分以外に、異なる添加剤が使われている薬剤もあり、これが肌に合わない方もいるので、ご自身に合うものを医師・薬剤師に相談して選びましょう。
ジェネリックでは有効成分タクロリムスの成分以外に、異なる添加剤が使われている薬剤もあり、これが肌に合わない方もいるので、ご自身に合うものを医師・薬剤師に相談して選びましょう。
まとめ
アトピーの治療を市販薬で完治させるのはなかなか難しいですが、今回ご紹介した情報が少しでもお役に立てば幸いです。
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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孫田 温子 薬剤師
執筆・監修者プロフィールはこちら京都の薬大を卒業後、製薬会社で4年勤務。その後、保険調剤薬局で小児科、漢方内科をメインに4年間管理薬剤師として携わり、漢方薬・生薬認定薬剤師の資格も取得。さらに医療や薬剤師としての見識を広げたく、救急病院の...
