【医師が解説】足の裏が痛い原因と予防策おすすめ市販薬を紹介 – EPARKくすりの窓口コラム

足の裏が痛い原因は？

足の裏の痛みには、いろいろな原因が考えられます。原因を探るには、以下のようなことが手がかりになります。
・痛みが急に始まったものなのか慢性的なものなのか
・痛みの場所(かかと、土踏まず、上の方)
・痛む部分は腫れているのか、熱を持っているのか、
・歩くと痛いのか、動かなくても痛むのか
足の裏は全体重がかかる部分であることから、足の裏の痛みは時に症状が長期化することがあります。早めに原因を探り、適切に対処しましょう。

原因①：足底腱膜炎(足底筋膜炎)

足底腱膜炎とは、足の裏の指の付け根の骨から踵(かかと)の骨をつなぐ腱膜が、炎症をおこした状態です。

足底腱膜炎では、足底腱膜に繰り返しの負荷がかかって、足底腱膜とかかとの骨の付着部に小さな傷が生じています。これは、長時間の立ち仕事や歩行、スポーツよる使いすぎなどが原因と考えられています。外見上は、明らかな腫れや熱を持っていないのですが、歩くと痛みを感じることが多い炎症です。土踏まずから足の指の付け根の部分まで足底腱膜があるので、どの部分にも症状が出ることがあります。

治療としては、ストレッチ、インソールを用いた装具療法、薬による治療、体外衝撃波、手術などがあります。

原因②：痛風

痛風とは、読んで字のごとく「風が吹いても痛い」という症状から名付けられた疾患です。
おもに足の親指のつけ根がはれて赤くなり、熱を持って、急激な痛みが生じます。足の親指以外にも足の甲、足関節、膝関節、手関節にも痛風発作(腫れ、熱、急激な痛み)がおきるときがあります。症状が出ると、動かなくても激しい痛みが出るのが特徴です。

痛風の原因は、高尿酸血症です。

尿酸濃度が高い状態が続くと、血液に溶け切れなかった尿酸が結晶化して、関節や組織にたまります。尿酸の結晶を白血球が分解する際に急激な炎症と痛み(痛風発作)が生じるとされています。
関節内に尿酸結晶があることを証明されれば、診断となります。足の親指や足の甲など関節が小さく関節内の結晶評価が難しければ、血液検査で尿酸値や炎症を示す値が高いことで診断します。
治療としては発作が生じている場合には消炎鎮痛剤を投与し、発作が落ち着いた後に尿酸値のコントロールをおこないます。なお、尿酸値が高ければ、生活習慣病が隠れていることも多いので、内科受診することも重要です。

原因③：外反母趾

外反母趾は、つま先の狭い靴などで足が圧迫され、変形に至ることが原因で、おこります。足の親指の先が人差し指の方に曲がり、親指のつけ根部分にある関節が、内側に突き出したところが痛みます。主に、靴を履いている時に症状が出ますが、靴を履いていないときにも痛むようになってしまった方には、手術も検討します。手術前の治療としては、足を圧迫するような靴を履かないことや足の指の運動、装具療法などがあります。

原因④：中足骨疲労骨折(行軍骨折、Jones骨折)

疲労骨折とは、1回の大きな力ではなく、骨の同じ部位に繰り返し加わる小さな力によって生じる骨折です。

中足骨は、足の甲にある細長い骨で、親指側から第1から第5まで、名前がついています。比較的疲労骨折を生じやすい部位で、その昔、軍隊の行軍でよく発生したため行軍(こうぐん)骨折と名付けられていました。現在でも陸上競技や剣道などの運動により生じることがあります。第2中足骨に生じることが多く、この場合には足の人差し指の甲の部分や裏の部分に痛みが生じます。

また、第5中足骨の疲労骨折は、Jones(ジョーンズ)骨折とよばれます。サッカーやバスケットボールなど急激な方向転換やジャンプ動作を繰り返すことにより生じるとされ、足の小指の部分の足の甲から裏にかけて痛みが生じます。どちらも一般的な骨折とは違い、内出血や腫れは目立ちません。

骨折初期の場合には、局所の安静による治療も可能ですが、受診が遅れ骨折が悪化した場合には手術が必要なこともあります。

原因⑤：有痛性外脛骨

足の内側の、いわゆる土踏まずの部分に余分な骨がついていることがあります。この過剰な骨のことを専門的用語では外脛骨（がいけいこつ）と呼び、痛みを感じる骨としてよく知られています。

この痛みを感じる骨のことを、有痛性外脛骨とよびます。外脛骨は足の過剰な骨ですが、正常人の15%程度にあると言われています。スポーツや外傷により外脛骨に付着する後脛骨筋腱が強く引っぱられると痛みが生じるとされています。

有痛性外脛骨は、10-15才程度のスポーツをする若年者に多く、骨の成長とともに自然治癒することが多いため保存的治療(手術をしない治療)が基本です。治療方法としてはインソールや安静、薬による治療を行います。症状を繰り返す場合や早期復帰を要する場合には手術療法が行われることもあります。

治療・予防について

足の裏の痛みにつながる原因を紹介してきましたが、考えられる疾患の多くは急を要するものではありません。ですから、症状が出たとしても、市販の消炎鎮痛剤を服用したり、装具を用いたりすれば、病院への受診を急ぐ必要はありません。ここでは、それぞれの疾患に対して、どのような初期対応が可能か述べていきます。予防方法についても参考にしてください。

治療方法はあるの？何日で治る？

痛風の場合には発作が生じているあいだは、消炎鎮痛剤で対応が可能です。1-2週間以内には、痛みや腫れ、熱感が改善することが多いでしょう。

足底腱膜炎、外反母趾といった慢性的な痛みの場合には消炎鎮痛剤を使えば、すみやかに良くなる場合もあります。薬だけであまり回復しない場合には、ストレッチや装具による治療が重要です。
中足骨疲労骨折の場合、早期発見ができ、軽微なものであれば、ギプス等による固定の上、体重をかけないようにして4-6週間程度で回復が見込めます。
有痛性外脛骨の場合、数週間、スポーツを休めば症状の回復が見込めます。しかし、再発しやすいため注意が必要です。

予防や対策方法はある？

足底筋膜炎、外反母趾、有痛性外脛骨には適切な靴の選択も大切です。適切なインソールにより足のアーチを保つこと、足の適切なストレッチが予防に有効だとされています。
中足骨疲労骨折に関しては、スポーツ選手でおきやすく、オーバーワークをしないことが一番の予防です。それとともにエコーでの検診を受けて、積極的に早期発見早期治療をおこなえば、治療を短期間で終えられるでしょう。
痛風に関しては発作が一度おきると、痛みが消えるまで時間がかります。発作がおきないように、毎年の健診をしっかりとうけ、生活習慣病にならないように予防していくことが大切です。

症状を緩和できる市販薬はある？

症状を緩和できる市販薬としては主に消炎鎮痛剤を使う形になります。
消炎鎮痛剤で速やかに症状が消失した場合にはそのまま様子を見てもよいかと思いますが、症状が数日経っても変わらない場合には病院受診により、現在の症状の原因を明らかにすることが大切です。

【厳選】症状の緩和におすすめの市販薬 5選

整形外科

青木隼人さんのコメント

症状緩和には主に消炎鎮痛剤を用いますが、飲み薬から貼り薬、塗り薬まで色々とあります。ここでは病院と同等の効能が期待できる薬を、いろいろと挙げて特徴をご紹介します。

第一三共ヘルスケア

ロキソニンＳプレミアム２４錠

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こんな方に

さっと痛みを抑えたい方に。

様々な痛みにさっと効く

病院での処方薬にも使用されているロキソプロフェンナトリウム水和物を配合しているため、つらい痛みにすばやく効きます。また、胃粘膜保護作用のあるメタケイ酸アルミン酸マグネシウムを配合しており、有効成分が多いことも特徴です

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ロキソプロフェンナトリウム水和物(60mg)、アリルイソプロピルアセチル尿素(60mg)、無水カフェイン(50mg)、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム(100mg)
効果・効能	頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛、悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	1日2回　1回2錠
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	妊娠予定日12週以内の妊婦は不可。その他妊婦・授乳中は要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	108円
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
使用してからの効果時間	記載なし
薬の風味	無味
スーッとする成分の有無	ー
眠くなる成分の有無	○
胃に優しい成分の有無	○

アクセス数1位

第一三共ヘルスケア

ロキソニンＳテープ１４枚

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こんな方に

貼り薬で痛みを抑えたい方に。

使いやすい痛み止めのテープ剤

病院での処方薬にも使用されているロキソプロフェンナトリウム水和物を配合しているため、つらい痛みにすばやく効きます。パップ剤と違い、テープ剤でかさばらないことやはがれにくいことから、貼ったままでも日常生活を送りやすいです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	膏体100g中ロキソプロフェンナトリウム水和物5g
効果・効能	腰痛、肩こりに伴う肩の痛み、関節痛、筋肉痛、腱鞘炎（手・手首の痛み）、肘の痛み（テニス肘など）、打撲、捻挫
用法・用量	1日1回　患部に
薬・サプリメント・食品のタイプ	テープ
妊娠中・授乳中の使用	要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	124円
錠剤・タブレットの大きさ	ー
使用してからの効果時間	ー
薬の風味	ー
スーッとする成分の有無	○
眠くなる成分の有無	✕
胃に優しい成分の有無	✕

東亜薬品

タイレノールＡ２０錠

最安値 1,100円 (税込)

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こんな方に

お腹に優しく痛みを抑えたい方に。

胃に優しく痛みを抑える

多くの鎮痛剤が胃粘膜を守るプロスタグランジン(PG)に影響を与えることから胃に悪影響を及ぼすことがある、一方、アセトアミノフェンはPGへの影響が少ないため胃に優しく鎮痛効果があります。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	アセトアミノフェン 300mg
効果・効能	頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛、悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	1日3回まで　1回1錠
薬・サプリメント・食品のタイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	要相談
使用が可能な年齢	15歳以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	63円
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
使用してからの効果時間	記載なし
薬の風味	無味
スーッとする成分の有無	ー
眠くなる成分の有無	✕
胃に優しい成分の有無	✕

帝国ファルマケア

オムニードケトプロフェンパップ１８枚６枚Ｘ３袋

最安値 605円 (税込)

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こんな方に

敏感肌でも貼り薬で痛みを抑えたい方に。

肌に優しい痛み止めのパップ剤

病院での処方薬にも使用されているケトプロフェンを配合しているため、つらい痛みにすばやく効きます。剥がれやすいですが、テープ剤より皮膚に優しいため、デリケートな肌でも貼り薬で鎮痛効果を求める際には有効です。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	膏体100g中ケトプロフェン300mg、ℓ-メントール500mg
効果・効能	関節痛、腰痛、肩こりに伴う肩の痛み、肘の痛み（テニス肘など）、筋肉痛、腱鞘炎（手・手首の痛み）、打撲、捻挫
用法・用量	1日2回患部に
薬・サプリメント・食品のタイプ	パップ剤(冷湿布)
妊娠中・授乳中の使用	不可
使用が可能な年齢	15歳以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	66円
錠剤・タブレットの大きさ	ー
使用してからの効果時間	記載なし
薬の風味	ー
スーッとする成分の有無	○
眠くなる成分の有無	✕
胃に優しい成分の有無	✕

興和

バンテリンコーワクリームα 35ｇ

最安値 990円 (税込)

東京エリアの方は取扱い店あり近隣の取り扱い店舗を探す 1,791.0円(税込)/1個あたり1,791.0円(税込)

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こんな方に

塗り薬で痛みを抑えたい方に

塗り薬で痛みを抑える

病院での処方薬の塗り薬にも含まれているインドメタシンを配合し鎮痛作用もあり、l-メントールで冷涼感もあります。貼り薬のわずらわしさもなく、飲み薬に抵抗のある方でも使いやすいです。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	1g中インドメタシン10mg、l -メントール30mg、トコフェロール酢酸エステル20mg、アルニカチンキ5mg
効果・効能	肩こりに伴う肩の痛み、腰痛、筋肉痛、関節痛、腱鞘炎（手・手首の痛み）、肘の痛み（テニス肘など）、打撲、捻挫
用法・用量	1日4回まで　患部に
薬・サプリメント・食品のタイプ	クリーム剤
妊娠中・授乳中の使用	不可
使用が可能な年齢	11歳以上
1回の使用あたりのコスト（目安）	1回1g60円
錠剤・タブレットの大きさ	-
使用してからの効果時間	記載なし
薬の風味	ー
スーッとする成分の有無	○
眠くなる成分の有無	✕
胃に優しい成分の有無	✕

【比較一覧表】この記事で紹介している商品一覧

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特徴	様々な痛みにさっと効く	使いやすい痛み止めのテープ剤	胃に優しく痛みを抑える	肌に優しい痛み止めのパップ剤	塗り薬で痛みを抑える
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紹介している市販薬を使用するときのポイントや注意点について

市販薬といっても副作用がないわけではありません。ここでは市販の消炎鎮痛剤に、どのような副作用があるのか代表的なものをまとめます。

使用するときのポイント・副作用はあるの？

足の裏の痛みに市販薬を使う場合、主に消炎鎮痛剤が使われます。この場合、痛みを予防するためではなく、痛みが生じたあとで、痛みをおさえなければ、生活をする上で支障が出てしまうとき、場合に使うようにしてください。

また、消炎鎮痛剤の多くは胃に負担がかかります。市販の消炎鎮痛剤を、長期間使用して、胃潰瘍に至り血を吐いて救急外来を受診する方もいます。使用したとき、お腹に違和感を覚えるような場合には使用を控え、病院を受診してください。
また、これまでに気管支喘息と診断された方の場合、一部の消炎鎮痛剤により喘息発作が生じる場合もあります。気管支喘息と診断されたことのある方は消炎鎮痛剤を使用する前には、一度医師への相談をおすすめします。

こんなときは病院へ

足の裏の痛みが出たとしても、ほとんどの場合、急いで病院を受診する必要はありません。

ただし、市販の鎮痛剤で症状の改善が乏しい場合には、病院を受診してください。疲労骨折が原因だったり、極めて稀ではありますが骨腫瘍など重篤な病気が隠れていたりする場合もあります。病院では、医師の判断により、レントゲンで、骨の状態の評価をしたり、血液検査や関節液検査で炎症の確認をしたりします。

『足の裏の痛み』に関するQ&A

足の裏の痛みについて、よくうける質問にお答えしていきます。

湿布と塗り薬、どちらが効きますか？

消炎鎮痛剤として成分に大きな差はありませんので、効果に関しても大きな差はないと思います。
湿布の場合には動くと剥がれてしまったり、皮膚が弱い方は、かぶれたりしますので、状況に応じて使い分けることが大切です。

湿布と飲み薬を併用してもいいですか？

湿布と飲み薬は成分に大きな差がないので併用の必要はありません。
また、消炎鎮痛剤の中には、ロキソプロフェン、インドメタシンなど、NSAIDsとよばれる成分が配合されているものがあります。これらの成分は、湿布にも配合されている成分です。併用すると、1日に投与できる量をこえてしまうこともあり、NSAIDsの過剰摂取は胃潰瘍のリスクにもなります。どうしても併用したい場合は、医師や薬剤師にご相談ください。

大判の湿布を買ったのですが、サイズが合わず困っています。ハサミでカットしてもいいですか？

湿布をハサミでカットしても効果は変わりません。使用する場所に応じて適切なサイズにカットして使うのが望ましいです。