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つらい喉の痛み。まずはセルフケアで撃退!治し方、病院を受診する目安を解説

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2024/2/1
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風邪のひき始め、声の出しすぎ、乾燥…。のどの痛みは様々な原因で引き起こされます。日常的によく起こりうるのどの痛みですが、発熱などの症状がない限り、軽度なのどの痛みで病院を受診する人は少ないのではないでしょうか?

しかし、のどの痛みは悪化すると長引きやすく、思わぬ重篤な合併症を引き起こすことも少なくありません。 ここでは、のどの痛みの原因と、その治し方、病院を受診するタイミングを詳しく解説します。

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のどのどこが痛むかを確認しよう


医師

黒川 剛生さんのコメント

「喉」は非常に複雑な構造をしており、鼻の奥から食道までつながる「咽頭」と声帯から気管へつながる「喉頭」のことを一般的に「喉」と呼びます。

では、のどの痛みとは、どの部位に痛みが生じているものなのでしょうか?詳しく見てみましょう。

咽頭と喉頭



私たちの鼻の奥から首にかけて、咽頭と喉頭という二種類の構造があります。咽頭は、鼻から食道につながる部位であり、喉頭は声帯から気管につながるまでの部位です。咽頭はさらに、高さによって上咽頭・中咽頭・下咽頭に分けられ、下咽頭の一部は喉頭と同じ高さにありますが、それぞれの役割は大きく異なります。

咽頭は、空気の通り道であると同時に、鼻や咽頭の粘膜から分泌された粘液を食道まで流し込む働きをします。一方、喉頭は声帯を震わせて発声したり、気管に食べ物が入り込まないように声帯を閉じる働きをします。

扁桃



小児では免疫を司る「扁桃」と呼ばれる構造が咽頭に存在しています。扁桃は、リンパ組織の集合体であるため、細菌やウイルスなどの病原体を攻撃する重要な役目を担いますが、炎症が生じやすく、非常に強い痛みや高熱などを引き起こすことも少なくありません。小児は体の大きさに対して扁桃が大きいため、炎症を起こしやすいですが、扁桃は成長と共に徐々に縮小していき、成人では扁桃に炎症を生じることはまれです。

このように、小児では、咽頭や喉頭の痛み以外にも扁桃の痛みが生じることもあるのです。

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のどが痛む原因は?


医師

黒川 剛生さんのコメント

「のどの痛み」と言えば、咽頭・喉頭・扁桃といった鼻から首にかけての構造のどこかに炎症が生じることによって引き起こされます。

では、その痛みはどのような原因によって生じるのでしょうか?詳しく見てみましょう。

感染



喉は空気の通り道であり、鼻や口を通して様々な異物が入り込む部位です。特に細菌やウイルスなどの細かい病原体は体内に侵入しやすく、のどの粘膜に付着するとその病原体を攻撃しようとする仕組みが作動します。

この仕組みを一般的に「免疫」といいます。のどの免疫細胞からはヒスタミンやブラジキニン、プロスタグランジンなどの物質が大量に放出され、血管を広げます。そして、その広がった血管に病原体を攻撃する白血球が集まることで、病原体がのどのさらに奥に侵入するのを防ぐ働きをしているのです。

感染によるのどの痛みはのどの赤みや腫れを伴いますが、これは拡張した血管によって粘膜が赤く見え、白血球が活発に働いていることで粘膜にむくみが生じるためです。このような粘膜のむくみが生じると、周辺にある神経を過度に刺激して痛みが生じるといわれています。

のどの乾燥



喉には病原体をキャッチして体の外へ排出しようとする「線毛」と呼ばれる構造が粘膜上に多く存在しています。粘膜からは多くの粘液が産生され、線毛の働きを補助しています。

しかし、特に冬場などの空気が乾燥した季節には、吸い込んだ外気によって喉も乾燥しやすくなります。そのため、線毛の機能が低下して病原体に感染しやすくなるばかりでなく、乾燥によって粘膜の表面が荒れ、嚥下などの些細な刺激で粘膜が傷つくことがあります。

声の出しすぎ



人の声は声帯を震わせることによって発せられています。通常では、声を出すことでのどが痛むことはありません。

しかし、過度に大きな声を出したり長時間の応援、歌唱などを続けることで、声帯やその付近の粘膜にダメージを与えて痛みを伴うことがあります。多くは、副鼻腔や咽頭に慢性的な炎症が続いている人に発症します。

アルコール・タバコ



アルコールやタバコはのどの粘膜に過度な刺激を与えて炎症を引き起こすことがあります。

特にタバコは粘膜の血管を収縮させて、血流が悪くなります。その結果として、一度生じた粘膜の炎症が改善しづらく、慢性咽頭炎や喉頭炎を引き起こすことも少なくありません。

のどが痛むときにおすすめの市販薬 5選


医師

黒川 剛生さんのコメント

のどの痛みに効く消炎鎮痛剤や総合感冒薬などは様々な種類の飲み薬が販売されています。

軽度なのどの痛みであれば、これらの市販薬を服用することで治ることもあります。

また、のどの痛みがある部位に直接薬をスプレーできるものやトローチなども市販されていますので、ご自身の症状に合ったものを薬局の薬剤師と相談して使用してみるとよいでしょう。

薬剤師おすすめ
第一三共ヘルスケア

ロキソニンS 12錠

最安値 352円 (税込)

痛みのある疾患は広く効果あり

病院でもよく使用される薬です。解熱鎮痛、抗炎症作用があり発熱がある咽頭炎などに効果的です。偏頭痛や整形の痛みなど幅広く使用される薬ですが長く使用する場合は医師にご相談ください。

分類 第1類医薬品
有効成分 1錠中
ロキソプロフェンナトリウム 60mg
用法・用量 症状があるとき1日3回まで。使用間隔は4時間空けてください。
内容量 12錠
妊娠中・授乳中の服用 妊娠・授乳中は相談すること。ただし、出産予定日12週以内の妊婦は服用不可
服用が可能な年齢 15歳以上
薬剤師おすすめ

アクセス数1位

白金製薬

アズショットのどスプレー

最安値 293円 (税込)

喉の痛むところにシュシュっと直接噴霧して効く

有効成分「アズレンスルホン酸ナトリウム」がのどの炎症部に直接作用して,のどの痛みやはれの原因である炎症を抑えます。メントールを配合していますので、口の中がスッキリします。患部に薬液がまっすぐ届くノズルを使用しています。

分類 第3類医薬品
有効成分 1ml中
アズレンスルホン酸ナトリウム:0.2mg
用法・用量 1日数回適量を患部に噴射塗布してください。
内容量 30ml
妊娠中・授乳中の服用 可能
服用が可能な年齢 乳幼児でも使用可能
薬剤師おすすめ
樋屋奇応丸

こどもせきシロップリラックマ 96ml

最安値 558円 (税込)

飲みやすいマスクメロン味、小児用

子どものいろいろな原因によるせきをしずめ、たんをきって感冒による喉の症状を楽にする鎮咳去たん薬です。3ヶ月以上15歳未満の子ども用に開発された飲みやすいマスクメロン味のシロップ剤です。

分類 指定第2類医薬品
有効成分 36ml中
クエン酸チペピジン・・・36mg
グアヤコールスルホン酸カリウム・・・162mg
dl−メチルエフェドリン塩酸塩・・・45mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩・・・7.2mg
用法・用量 1回につき
3カ月以上1歳未満・・1ml
1歳以上3歳未満・・2ml
3歳以上5歳未満・・2.5ml
5歳以上8歳未満・・3ml
8歳以上11歳未満・・5ml
11歳以上15歳未満・・6ml

1日3回毎食後及び就寝前に服用してください。また1日6回まで服用してもさしつかえありませんが、その場合には約4時間の間隔をあけてください。
内容量 96ml
妊娠中・授乳中の服用 妊娠中は相談すること
服用が可能な年齢 生後3ヶ月以上
薬剤師おすすめ
富士薬品

ジキナ顆粒ゴールド

最安値 1,210円 (税込)

感冒に伴うのどの痛みに、多彩な症状に対応

のどの痛みだけでなく、鼻詰まり、気管支拡張、咳止め、去痰作用があり発熱時に消耗しがちなビタミン類まで入った総合感冒薬です。風邪の流行る季節ですのでのどの痛みだけでなく他の症状も出ている時に便利です。

分類 指定第2類医薬品
有効成分 3包中
アセトアミノフェン 900mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩 7.5mg
ジヒドロコデインリン酸塩 24mg
dl-メチルエフェドリン塩酸塩 60mg
グアヤコールスルホン酸カリウム 250mg
リボフラビン (ビタミンB2) 12mg
ヘスペリジン (ビタミンPの一種) 45mg
カンゾウ末 800mg
セネガ乾燥エキス24mg(原生薬換算量:400.8mg)
用法・用量 15歳以上1回1包 1日3回、
12歳から15歳 1回2/3包 1日3回
内容量 12包
妊娠中・授乳中の服用 授乳中は不可、妊娠中は相談すること
服用が可能な年齢 12歳以上
薬剤師おすすめ
日新薬品工業

スカイブブロンAZトローチ 

最安値 328円 (税込)

子どもから大人まで使用しやすいトローチ

リング状のトローチ剤で、口中で徐々に溶かすことにより、のどの炎症による声がれ・のどのあれ・のどの不快感・のどの痛み・のどのはれ、口腔内の殺菌・消毒、口臭の除去優れた効果をあらわします。使用しやすい剤形で5歳以上から使用できます。

分類 第3類医薬品
有効成分 1錠中
アズレンスルホン酸ナトリウム:0.8mg
グリチルリチン酸二カリウム:2.5mg
セチルピリジニウム塩化物水和物:1mg
用法・用量 15歳以上:1錠:4~6回
5歳以上15歳未満:1錠:2~3回
内容量 24錠
妊娠中・授乳中の服用 可能
服用が可能な年齢 5歳以上

のどが痛むときにおすすめの市販薬 比較一覧

商品画像
第一三共ヘルスケア

アクセス数1位


白金製薬
こどもせきシロップリラックマ 96ml
樋屋奇応丸

富士薬品

日新薬品工業
商品名 ロキソニンS 12錠 アズショットのどスプレー こどもせきシロップリラックマ 96ml ジキナ顆粒ゴールド スカイブブロンAZトローチ 
特徴 痛みのある疾患は広く効果あり 喉の痛むところにシュシュっと直接噴霧して効く 飲みやすいマスクメロン味、小児用] 感冒に伴うのどの痛みに、多彩な症状に対応 子どもから大人まで使用しやすいトローチ
最安値

352円(税込)

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293円(税込)

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薬に頼る以外でできるセルフケアを紹介


医師

黒川 剛生さんのコメント

ウイルスや細菌感染によるのどの痛みの多くは、発熱や全身倦怠感などを伴うことが多く、のどの痛み自体も非常に重度なことが多々あります。この場合、耳鼻科を始めとした病院を受診して治療を受けることがほとんどです。

しかし、のどの痛みが軽度であり、発熱などの他の症状がない場合にはまずセルフケアを行って痛みが改善しないか試してみましょう。簡単に実行できるおすすめのセルフケアをご紹介します。

部屋の加湿



インフルエンザなどが大流行する冬場は空気が乾燥しやすい季節です。また、湿度が高めの梅雨時や夏場も室内では常にエアコンをかけていることが多いため、空気が乾燥しがちになります。空気の乾燥はそれ自体がのどの痛みを引き起こすだけでなく、炎症を引き起こすウイルスの活性を高め、のどの線毛の働きが悪くなることで様々な病原体に感染しやすい状態になります。

このため、のどの痛みを予防・改善するには加湿器や濡れタオルなどを用いて室内の湿度を十分に保つ必要があるのです。喉におすすめな湿度は60%とされていますので、こまめに湿度計でチェックして加湿器などで調節するとよいでしょう。


マスクの着用



のどが痛いときは、病原体への感染が原因ではない場合でもマスクを着用するようにしましょう。マスクはのどの保湿効果が高く、外出時でも適度な湿度を保つことができます。

また、感染症が流行している時期は病原体の侵入を防ぐ働きもあります。

十分な水分補給



のどの痛みがあるときは、水分を飲み込むのが困難になることもあります。しかし、水分を十分に摂らないと喉は乾燥した状態となり、炎症が悪化することがあります。また、喉に付着した病原体をそのまま留まらせることにもつながりかねません。

のどが痛い時には、緑茶や紅茶など殺菌作用があり、のどの粘膜に負担をかけない飲み物がおすすめです。

十分な休息と保温



のどの痛みは、炎症によって体が悲鳴を上げているサインです。炎症によってダメージを受けた粘膜は治るまでにある程度の時間がかかりますが、免疫力を高めるためにも十分な休息を取ることが大切です。

また、粘膜の修復には血液中の酸素や栄養が必要となります。そのため、喉周囲をしっかりと温めるようにして血行を良くすることを心がけましょう。特に冬場は首元が冷えがちになりますので、マフラーなどを着用して寒さ対策を行いましょう。

のどの痛みは危険なサインかも…?病院を受診する目安




のどの痛みは、軽度なものであれば自然によくなったり、市販薬を使用することで改善に導くことが可能です。しかし、長引くのどの痛みや他の症状がある場合には、病院で治療を受けることをおすすめします。

のどの痛みを放置すると、中耳炎や副鼻腔炎、咳喘息などを併発することもあり、重症化すると声帯が腫れて呼吸困難を引き起こすこともあります。以下のような症状が見られる場合には、速やかに病院を受診するようにしましょう。

■38度以上の高熱がある
■のどの痛みが強く、唾を飲み込むことすらできない
■膿のような鼻水や痰がでる
■咳が長引く
■声のかすれが長引く
■市販薬を一週間ほど使用しても症状が改善しない
■耳や顔の痛み、頭痛を伴う

のどの痛みに関するQ&A




ここでのどの痛みに関するよくある質問に答えていきます。

のどの痛みを治す食べ物・飲み物はありますか?
適温の飲み物はのどの炎症を緩和します。

また水分が豊富なフルーツなども風邪などで不足しがちなビタミンを補充するためにも積極的に取ると良いでしょう。ハチミツはのどの痛みを和らげる食べ物です。お茶やミルク、お湯に溶かしてのどの刺激にならないぬるめの温度で摂取しましょう。

一瞬で治すのは難しいですがまめな水分補給は喉の痛みを緩和させます。のど飴なども良いですね。逆にタバコやアルコールなどのどの刺激になるものは控えてください。
扁桃腺が大きいと言われますがどうなんですか?
子どもはのどの奥にある扁桃腺が大きいですが大人になると大概の人は小さくなります。

しかし大人になっても扁桃腺が大きい人はいます。もし無症状であればほっといてもいいですが大きいことによっていびきや嚥下障害、咽頭炎を年に数回繰り返す人もおります。もしそうであるならば手術によって切除してしまった方が良いでしょう。耳鼻咽頭科目を受診してください。
魚の骨が刺さってのどが痛いです。どうすればよいですか?
魚の骨は1日あれば抜けて来ることがほとんどですが、タイなど太い骨や刺さった場所が悪いと化膿などの原因になります。

魚の骨が抜けた後もしばらく痛むケースもありますが、痛みがひかないので心配であれば耳鼻咽頭科を受診すると良いでしょう。必要に応じて肉眼や、スコープ、レントゲンなどで痛みの場所を確認してくれると思います。
のどが痛い時は何科に行けばよいですか?
急に痛み出した場合は細菌や、ウィルス感染が原因のことが多いので一般内科、呼吸器内科、総合内科、耳鼻科などが良いと思います。魚の骨などの物理的なものが原因であったり、慢性的に痛む場合や、今までにないくらい痛む場合は大きな病院や耳鼻咽頭科を受診してください。
危険なのどの痛みはありますか?
のどの痛みでもまれに急性喉頭蓋炎やクループ症候群などのどの腫れが原因で呼吸ができなくなり死亡することがあります。つばが痛みで飲み込めない、激しいのどの痛み、呼吸が苦しいなどがありましたら最寄りの医療機関を受診してください。また慢性でも咽頭癌などの可能性もありますので長引くのどの痛みは耳鼻咽頭科にご相談ください。

まとめ




のどの痛みは様々な原因で引き起こされ、痛みが生じる部位も異なります。しかし、どのような場合でも、軽度なものであればセルフケアを行うことで症状が改善することもあります。のどの痛みを感じたら、ここでご紹介したセルフケアを実践してみましょう。

また、発熱なしでもその他の症状がある場合や痛みが長引く場合は放置せずに病院を受診して、適切な治療を受けるようにしましょう。

※掲載内容は執筆時点での情報です。

  • 黒川 剛生 医師

    執筆・監修者

    ・東北大学大学医学部 卒業 在学中にバックパッカーとして30か国放浪 ・北海道を中心に地域医療で働く一方、海外医療ボランティアに参加。 ・タイでの不動産会社設立 ・2021年から、東南アジアのクリニックで勤務中

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