目次
痛みの種類
薬剤師
竹中 孝行さんのコメント
「痛み」と聞いて皆さんはどのようなイメージをお持ちですか？痛みにも大きく、3つの種類があります。
侵害受容性疼痛（しんがいじゅようせいとうつう）
一般的な痛みのイメージはこちらだと思います。怪我をした、足をひねった、歯が痛い(歯痛)、喉が痛い、胃が痛い、火傷、筋肉痛、生理痛など、原因は、体のどこかで炎症がおきている場合がほとんどです。神経障害性疼痛（しんけいしょうがいせいとうつう）
神経に障害（切断や圧迫）がおきたときにおこる痛みです。患部が鈍くて刺すような灼熱痛またはチクチク感を感じたり、触覚や低温に過敏になったりすることです。ときに痛みは深くうずくように感じられます。触覚は非常に敏感になります。軽く触れられただけで痛みを感じることもあります。侵害性受容性疼痛と比べて、長引いたり、治療が難しいことがあります。
心因性疼痛（しんいんせいとうつう）
身体に問題がないが、心理的、社会的な要因によって起こる痛みです。通常痛みに用いられる痛み止めは、非ステロイド性抗炎症薬と呼ばれる薬です。ステロイドでなく、炎症を和らげる薬という意味で、鎮痛や解熱の作用があります。炎症のあるところで産生され、疼痛や発熱を起こすプロスタグランジンという物質がありますが、これを産生する酵素を阻害するために、これらの物質が作られなくなって、鎮痛や解熱作用を発揮します。
痛みの種類に応じて、せっかく薬を飲んでいても効果がないということもあります。一般には、非ステロイド性抗炎症薬（内服薬や湿布）の効果があるのは、侵害受容性疼痛に対してで、神経障害性疼痛に対してはあまり効果がありません（例外もあります）。薬を飲んでいても、症状が改善されない場合は、直ぐに病院を受診し、原因を特定し、治療に専念しましょう。
痛み止め(解熱鎮痛剤)の選び方
薬剤師
竹中 孝行さんのコメント
早く治したい、解放されたい痛みですが、そのためには、「どの薬を選ぶか」が大事になります。薬の選び方を見ていきましょう。
頭痛を和らげたい場合
日本の多くの頭痛持ちが市販薬で対処しています。日常生活に支障がなく、仕事にいける程度の頭痛であれば市販薬で対応可能です。市販薬には痛み止め成分が単体で配合されているものから、複数配合されているものがあります。
ただし、月に10日以上薬を飲む必要がある場合や、効果が出ない場合は医師に相談しましょう。
生理痛を和らげたい場合
生理（月経）直前から前半まで、体では月経を促すためプロスタグランジンという物質が急に増えます。
この分泌がすぎると子宮収縮が強くなり、「キリキリ」とした痛みが発生します。痛み止めは、このプロスタグランジンの産生を抑制したり、痛みの伝達を抑えることで効果を発揮しています。痛み止めの中には、体温を下げる働きがある場合があるので、血流の低下を招き下腹部の鈍痛や腰回りの重苦しい感覚を引き起こす場合もあります。
また、年齢によって使用出来ない市販薬もありますので確認の上飲みましょう。
歯痛を鎮めたい場合
歯の表面を守るエナメル質が虫歯菌などにより溶かされ、内側の象牙質が出てくると、プロスタグランジンという発痛物質が作られ、痛みが出始めます。歯痛に効く痛み止めの薬には、プロスタグランジンの産生を抑える成分、痛みの伝達を抑える成分が使われます。
また、弱い知覚麻痺作用を持つフェノール等を配合したものも用意されています。
筋肉痛を和らげたい場合
筋肉痛の原因は、筋肉を構成する筋線維が運動等により伸び縮みした際の過剰な「伸張性収縮」によって、炎症を起こしたことで、痛みの原因となるプロスタグランジンなどの物質が放出され、筋膜や周辺の結合組織に分布する神経が痛みを感知して起こるとされています。
痛み止めでは、プロスタグランジンの産生を抑え炎症を鎮める成分や痛みの伝わりを抑制する成分があります。飲み薬の他、痛い部分に直接届く、湿布やローション等も選ばれています。
腰痛・肩こりを和らげたい場合
腰痛・肩こりの原因は、他の痛みと同様に筋肉の炎症によるもの他、デスクワークなど長時間の同じ姿勢での作業などで筋肉の緊張が生じた際に、筋肉周りの血流の悪化によって、筋肉の老廃物が蓄積して、筋肉が凝り固まることも原因です。痛み止めは、痛みをとる成分の他、血流を改善する成分を配合するものを選ぶことができます。
【シーン別】 薬剤師が厳選する痛み止め 15選
頭痛におすすめの痛み止め 3選
富山めぐみ製薬
ケロリン
最安値 1,420円 (税込)
痛みや熱に早く良く効く
痛みや熱に早く良く効くアセチルサリチル酸配合です。胃にやさしく、鎮痛効果を高める和漢生薬のケイヒ末を配合しています。お出かけ先での服用・携帯にも便利です。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分 | アセチルサリチル酸/ケイヒ末/無水カフェイン |
| 1回あたりの価格 | ₋ |
| 内容量 | 12包／28包／64包 |
| 服用可能 | 15歳以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 10点｜10点中 |
| 即効性 | 9点｜10点中 |
日本臓器製薬
ラックル速溶錠
最安値 1,153円 (税込)
水に触れるとすぐ溶け出して頭痛に効く錠剤
1回1錠。早く治したい頭痛にアセトアミノフェンが作用します。錠剤の飲み込みに不安がある方にもおすすめな速溶錠です。1日3回まで飲めるすっきりとしたミント味です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分 | アセトアミノフェン |
| 1回あたりの価格 | 67円 |
| 内容量 | 12錠入 24錠入れ |
| 服用可能 | 15歳以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 9点｜10点中 |
| 即効性 | 9点｜10点中 |
ライオン
バファリンプレミアム
最安値 1,078円 (税込)
独自の「ダブル処方」+２つの鎮痛補助成分
2つの鎮痛成分が「痛みのもと」と「痛みの伝わり」にそれぞれ作用するダブル処方が、高い鎮痛効果を発揮します。 さらに、鎮痛補助成分を加えることで、すぐれた効き目となっています。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分 | イブプロフェン/アセトアミノフェン/無水カフェイン/アリルイソプロピルアセチル尿素/乾燥水酸化アルミニウムゲル |
| 1回あたりの価格 | 107円 |
| 内容量 | 20錠/40錠/60錠 |
| 服用可能 | 15歳以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っている |
| コスパ | 8点｜10点中 |
| 即効性 | 10点｜10点中 |
生理痛におすすめの痛み止め 3選
興和
エルペインコーワ
最安値 710円 (税込)
東海エリアの方は取扱い店あり 近隣の取り扱い店舗を探す 712.0円(税込)/1個あたり712.0円(税込)
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あのツライ生理痛に、専用の鎮痛剤
日本で唯一※の生理痛専用の鎮痛剤です（OTC医薬品において）。有効成分の2成分が「痛みのもと」となるプロスタグランジンの過剰な産生を抑制し、子宮・腸管の過度な収縮を抑えます。
※2020年4月時点(メーカー調べ)
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分 | イブプロフェン/ブチルスコポラミン臭化物 |
| 1回あたりの価格 | 54円 |
| 内容量 | 20錠 |
| 服用可能 | 15歳以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 10点｜10点中 |
| 即効性 | 10点｜10点中 |
佐藤製薬
リングルアイビーα200
最安値 1,250円 (税込)
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つらい痛みに早く効く
痛み止め成分を液体に溶かして配合したジェルカプセルです。痛みのもとに直接作用して、生理痛に効果を発揮します。1回1カプセルを1日2回、限度に服用ですが、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できます。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分 | イブプロフェン |
| 1回あたりの価格 | ー |
| 内容量 | 12カプセル/24カプセル/36カプセル |
| 服用可能 | 15歳以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 10点｜10点中 |
| 即効性 | 10点｜10点中 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン
タイレノールA錠
最安値 1,100円 (税込)
生理痛時は空腹時も飲める痛み止め
国内生産の痛み止めです。脳（中枢神経）に主に作用して、痛みをおさえます。胃の壁を守る物質にほとんど影響を与えないので、生理痛時は、食事のタイミングが合わなくても、空腹時でも飲みことができます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分 | アセトアミノフェン |
| 1回あたりの価格 | 63円 |
| 内容量 | 10錠/20錠 |
| 服用可能 | 15歳以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 10点｜10点中 |
| 即効性 | 9点｜10点中 |
歯痛におすすめの痛み止め 3選
丹平製薬
新今治水
最安値 562円 (税込)
虫歯などの歯痛につけつすぐ効く、歯痛薬
虫歯に塗布した時の有効率は90％以上、効き目が表れるまでに2分以内という即効性の歯痛薬です。虫歯に直接作用するので、小児からお年寄りまで、さらに妊娠中の方も副作用少なくお使いいただける液体歯痛薬です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分 | チョウジ油/フェノール/dl-カンフル/ケイヒ油/l-メントール/ジフェンヒドラミン塩酸塩/ジブカイン塩酸塩/塩酸パラブチルアミノ安息香酸ジエチルアミノエチル/サンシシチンキ |
| 1回あたりの価格 | ー |
| 内容量 | 4ml |
| 服用可能 | 制限なし |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 9点｜10点中 |
| 即効性 | 10点｜10点中 |
興和
コルゲンコーワ鎮痛解熱LXα
最安値 825円 (税込)
すぐれた効きめの解熱鎮痛成分を配合
すぐれた効きめの解熱鎮痛成分・ロキソプロフェンナトリウム水和物と抗炎症成分・トラネキサム酸を配合し、歯痛に1回1錠で速くよく効きます。薬剤師がいる薬局・ドラックストアで購入できます。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分 | ロキソプロフェンナトリウム水和物/トラネキサム酸 |
| 1回あたりの価格 | 101円 |
| 内容量 | 12錠 |
| 服用可能 | 15歳以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 9点｜10点中 |
| 即効性 | 10点｜10点中 |
池田模範堂
ムヒのこども解熱鎮痛顆粒
最安値 858円 (税込)
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1歳から服用できる顆粒タイプの痛み止め
痛みの伝わりを抑えるアセトアミノフェンを配合した、1歳から10歳までの子ども用熱冷まし、痛み止めです。歯痛への効能を持ち合わせています。飲みやすいイチゴ味の顆粒タイプです。胃への負担を和らげる成分も配合されています。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分 | アセトアミノフェン/アスコルビン酸/グリシン |
| 1回あたりの価格 | 138円 |
| 内容量 | 8包 |
| 服用可能 | 1歳から10歳 2歳未満は医師の診療を受けさせることを優先し、止むを得ない場合にのみ服用させてください。 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 8点｜10点中 |
| 即効性 | 9点｜10点中 |
筋肉痛におすすめの痛み止め 3選
久光製薬
フェイタスローション50ml
最安値 997円 (税込)
東海エリアの方は取扱い店あり 近隣の取り扱い店舗を探す 1,460.0円(税込)/1個あたり1,460.0円(税込)
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すぐれた鎮痛作用成分を配合したローション
優れた抗炎症・鎮痛効果が認められている「フェルビナク」を配合した塗るタイプの痛み止めです。 持ちやすく、塗りやすいボトルなので、手を汚さずに1人でも簡単に塗布できます。微香性なので、周囲に気を使わずに使用できます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分 | フェルビナク/ｌ‐メントール |
| 1回あたりの価格 | ー |
| 内容量 | 50ml |
| 使用可能 | 15歳以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 9点｜10点中 |
| 即効性 | 10点｜10点中 |
興和
バンテリンコーワ液α
最安値 1,540円 (税込)
筋肉痛の痛みに効く3つの成分を配合
鎮痛成分インドメタシンを世界で初めて経皮浸透させることに成功したメーカーが作る、塗る痛み止めです。冷却効果のあるl-メントールを配合しているため、熱感を持った筋肉痛にも使用できます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分 | インドメタシン/l-メントール/アルニカチンキ |
| 1回あたりの価格 | ー |
| 内容量 | 45g、90g |
| 使用可能 | 11歳以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 9点｜10点中 |
| 即効性 | 10点｜10点中 |
クラシエホールディングス
「クラシエ」漢方ヨク苡仁湯エキス顆粒
最安値 2,318円 (税込)
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痛みや重だるい疼痛に用いられる薬方です
漢方の古典に収載され、発汗・利尿作用により水分代謝を促進し、また血行を良くし、関節、筋肉のはれをとり、痛みをとる漢方製剤です。飲みやすい顆粒タイプで子どもの筋肉痛にも対応できます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分 | ヨク苡仁湯エキス粉末M |
| 1回あたりの価格 | 81円 |
| 内容量 | 45包 |
| 服用可能 | 生後3か月以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 9点｜10点中 |
| 即効性 | 9点｜10点中 |
腰痛・肩こりにおすすめの痛み止め 3選
久光製薬
フェイタス5.0
日々の疲れに鎮痛成分と血行促進の力
効きめ成分フェルビナクを5.0％配合（シリーズ最高濃度）した、経皮鎮痛消炎テープ剤です。 ビタミンEを配合して血行を促進し、l-メントール配合で、さわやかな清涼感です。 全方向伸縮で、肌にピッタリフィットします。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分 | フェルビナク /l-メントール/トコフェロール酢酸エステル（ビタミンE） |
| 1回あたりの価格 | 80円 |
| 内容量 | 7/14/21/42枚 |
| 使用可能 | 15歳以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 9点｜10点中 |
| 即効性 | 10点｜10点中 |
グラクソ・スミスクライン
ボルタレンEXテープ
最安値 1,470円 (税込)
鎮痛力、浸透力、持続力を併せ持った貼り薬
炎症が起きた患部では「プロスタグランジン」が大量に作られています。ボルタレンEXの有効成分は、「プロスタグランジン」を作り出す酵素の働きを妨げることで痛みと炎症を抑えます。その有効成分を痛みのもとまで浸透させ、一定の濃度に保たせる工夫がされています。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分 | ジクロフェナクナトリウム |
| 1回あたりの価格 | ー |
| 内容量 | 21枚 |
| 使用可能 | 15歳以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 9点｜10点中 |
| 即効性 | 9点｜10点中 |
第一三共ヘルスケア
ロキソニンSテープ
最安値 398円 (税込)
すぐれた鎮痛効果成分を配合した外用薬です
鎮痛消炎成分のロキソプロフェンを配合し、1日4枚まで使えて、密着＆伸縮するテープ剤です。痛みの芯まで直接浸透、1日1回でしっかり効いて、痛みを1日中ケアしてくれます。微香性＆肌色なので、人前に出る日中も使いやすいです。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分 | ロキソプロフェンナトリウム水和物 |
| 1回あたりの価格 | 124円 |
| 内容量 | 7枚/14枚 |
| 使用可能 | 15歳以上から可能 |
| 眠くなる成分 | 入っていない |
| コスパ | 8点｜10点中 |
| 即効性 | 10点｜10点中 |
痛み止め 比較一覧表
病院で処方される痛み止め(処方薬)
症状、痛みの種類、痛みの強さに応じて、医療の場では、様々な薬があります。
一般的な幅広い痛みに対して処方される非ステロイド性消炎鎮痛薬、又、その他にも、さらに鎮痛効果の高い、弱オピオイド鎮痛薬、強オピオイド鎮痛薬があります。ここでは、非ステロイド性抗炎症薬についてどんな薬があるか、ご紹介します。
病院で処方される代表的な非ステロイド性抗炎症薬
・ボルタレン（主成分：ジクロフェナクナトリウム）・セレコックス（主成分：セレコキシ・ハイペン（主成分：エトドラク）
・ロキソニン（主成分：ロキソプロフェン）
・カロナール（主成分：アセトアミノフェン）
・ブルフェン（主成分：イブプロフェン）
・セルタッチ（主成分：フェルビナク） 等
上記の中で、現在、市販薬の飲み薬として発売が承認されている成分は、ロキソプロフェン、アセトアミノフェン、イブプロフェンです。又、外用薬としては、ジクロフェナクナトリウム、フェルビナクを含む市販薬もあります。
痛み止めに関するQ＆A
選んだ痛み止めが効果を発揮するには、安全に正しく使うことが必要です。不安なく薬を使うための疑問にお答えします。
頭痛、生理痛、腰痛など個別の薬を用意しないといけませんか？
基本的に市販薬で対応できる痛みについては、効能効果に記載されている範囲で対応できます。しかし、第1類医薬品など購入時に薬を飲む方の状態の確認が必須の薬は薬剤師等に相談の上、飲みましょう。相性が悪い飲食物はありますか？
普段の食事で、痛み止めと注意するべきものはありません。飲料では、アルコールは薬の毒性を高めたり、眠気の増強につながる可能性がありますので控えてください。水またはお湯で服用してください。痛み止めを続けていると効き目が弱まりますか？
薬の効き目が弱くなることを耐性と言いますが、市販薬の飲む量、飲む回数を守っていることで、耐性は起こりません。ただし、痛み止めを1週間以上続けたり、月に10日以上飲む場合は、痛み止めに起因する頭痛を引き起こす場合がありますので注意してください。1日に数回飲める薬は何時間空けたら、次を飲むことができますか？
痛み止めを短い間隔で飲み過ぎると、胃を痛めたり、他の臓器へのダメージが起こりやすくなります。1日2回の薬であれば、8時間。1日3回の薬であれば、6時間を目安に間隔を空けると良いでしょう。湿布はすぐ痒くなってしまいます。どうしたら良いですか？
湿布は皮膚への粘着、刺激により痒みが出る場合があります。貼付後、痒みを感じる場合は剥がして皮膚を休ませましょう。皮膚に使用する痛み止めには、クリーム、ゲル、ローションなどのタイプも用意されています。湿布に比べ使用回数は多くなりますが、湿布が貼りにくい部位などにも使用できます。肌質、患部に合わせて使用してください。まとめ
誰もが、早く治したい「痛み」、日常の生活に暗い影を落とす「痛み」について、悩み別に選べる痛み止めの選び方をご紹介しました。
痛み止めの多くは、痛みが発生するメカニズムのなかで、「痛みを伝える物質が出来るのを抑制する」、「痛みの伝わりをブロックする」という作用を持っていて、突然起こる痛みや日々の繰り返す痛みに対して、頼りになる市販薬が各種用意されています。
数多くの市販薬痛み止めから、自分に合った薬を探すのは大変です。店頭の売上ランキングや薬剤師さんのおすすめなどのほかに、この記事のおすすめも参考なるはずです。自分に合った痛み止めを、用法、用量のほか、注意事項を守って飲むことで、痛みのない明るい生活を取り戻しましょう。
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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竹中 孝行 薬剤師
執筆者プロフィールはこちら薬剤師。外資系製薬会社に勤務後、保険薬局勤務を経て、2012年株式会社バンブーを設立。薬局、介護、美容事業を運営。 一般の方に薬局・薬剤師のことをより知ってもらうことを目的に、2016年一般社団法人薬局支援協会を...
