目次
ゾルピデムについて
薬剤師
加賀谷 元さんのコメント
ゾルピデムは、非ベンゾジアゼピン系の睡眠導入剤です。
脳の抑制物質であるGABA（ギャバ）受容体のω１サブタイプに選択的に作用することで効果を示します。
どんな効果があるの？
不眠症に有効で、寝付けない入眠障害タイプの治療に向いています。
睡眠には、レム睡眠（浅い睡眠：夢を見ている状態）とノンレム睡眠（深い睡眠：脳をクールダウン）があります。レム睡眠とノンレム睡眠がバランスよく繰り返されることで良い睡眠としますが、ゾルピデムはノンレム睡眠とレム睡眠のバランスに影響を及ぼさないと言われています。
副作用はあるの？
副作用は中枢抑制に関わる症状があります。例えば、日中の眠気などです。
ゾルピデムの添付文書には、せん妄、錯乱、幻覚、興奮、脱抑制、意識レベルの低下等の精神症状及び意識障害との記載もあります。医師の処方箋が必要な薬剤ですので、リスクも考慮しながら必要性を医者が判断する薬です。
どんな人に処方される？どこで購入できるの？
ゾルピデムは不眠症に処方され、特に寝付けない入眠障害の不眠症の方に処方されることが多いです。医療用医薬品ですので、市販薬としての販売はありません。医師の処方箋が必要で、病院、クリニック、診療所などで医師の診察を受けてから処方されます。
不眠症の原因は様々で、統合失調症などゾルピデムの有効性が期待できないタイプの不眠症もあります。また、リスクが大きいというケース（高齢者など）もあり、それらを総合的に診察して処方されます。
市販薬の選び方・ポイント
薬剤師
加賀谷 元さんのコメント
ここからは、睡眠を改善できる市販薬の選び方について解説します。
受診するほどでもないけれど、普段の睡眠に悩みがある方は、市販薬を試してみるのもよいでしょう。
ポイント①：有効性を重視する
市販薬を選ぶポイントの1つ目は、有効性です。多忙、ストレス、過緊張、抑うつ、人間関係などで悩む一時的な睡眠障害に対する有効性を重視した市販薬を選びましょう。
抗ヒスタミン薬は抗ヒスタミン薬で脳内の覚醒作用を抑制することで、睡眠改善を行います。対して、漢方薬は直接的な睡眠作用はありませんが、不安・イライラ・抑うつなど不眠の原因になる症状を改善してより自然な睡眠改善を目的としてます。
どちらも睡眠改善には有効性があるので、試してみる価値はあるでしょう。
ポイント②：副作用の有無を重視する
市販薬を選ぶポイントの2つ目は、副作用の有無です。
例えば、薬を服用したことにより、日中に思わぬ眠気やめまい、たちくらみなどがあれば、私生活に支障が出てしまいます。その点、漢方薬は不眠の原因になる不安、焦燥、抑うつを改善することで自然な眠りを得るため、比較的副作用が少ないと考えられています。
また、漢方薬の種類によっては、妊婦や授乳婦、子どもでも使用できるものもあります。もし使用したい場合は、かかりつけ医や薬剤師などへ相談するとよいでしょう。
ポイント③：不眠症の適応があるか重視する
市販薬を選ぶポイントの3つ目は、不眠症の適応があるかを重視することです。
漢方薬では不眠の原因にまで踏み込んだ選び方が可能です。長期のストレス、抑うつが不眠の原因なら、前者では抑肝散加陳皮半夏、後者では加味帰脾湯がおすすめです。両者で効果が実感できない場合は、柴胡加竜骨牡蠣湯を使用してみるのもよいでしょう。
【厳選】おすすめの市販薬 9選
薬剤師
加賀谷 元さんのコメント
おすすめの市販薬を、抗ヒスタミン薬から3つ、漢方薬から6つを選択しました。ぜひ参考にしてください。
ポイント①：有効性を重視した市販薬 3選
古くから使われていて有効性のデータが豊富な抗ヒスタミン薬から、ジフェンヒドラミンを選びました。ジフェンヒドラミン製剤から錠剤、カプセル剤、顆粒剤を紹介しています。
こんな方に
日常的な一過性の不眠に悩んでいる方に
日常的な一過性の不眠に
一時的な不眠症状（寝つきが悪い眠りが浅いなど）の緩和におすすめの睡眠改善薬です。脳内の覚醒物質であるヒスタミンをブロック（遮断）することにより、睡眠を改善します。日常的な一過性の不眠におすすめです。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 塩酸ジフェンヒドラミン（2錠中に50mg含有） |
| 効果・効能 | 一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い |
| 用法・用量 | 1日1回2錠 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤（白色フィルムコーティング錠） |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中は不可。服用する場合は授乳を避ける。 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 直径9.2mm |
| 薬の風味 | 無味 |
| 胃に優しい成分の有無 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
| スーッとする成分の有無 | × |
こんな方に
ラベンダーアロマに癒されたい方に
ラベンダーアロマ配合の睡眠改善薬
ドリエルEXはラベンダーアロマを配合したカプセル剤です。こちらも一時的な不眠症状（寝つきが悪い、眠りが浅いなど）の緩和におすすめです。ラベンダーの香りと抗ヒスタミン効果で睡眠改善作用が期待できます。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 塩酸ジフェンヒドラミン（1カプセル中に50mg含有） |
| 効果・効能 | 一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い |
| 用法・用量 | 1日1回1カプセル |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | カプセル剤（淡黄褐色軟カプセル剤） |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中は不可。服用する場合は授乳を避ける。 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 13.6mm |
| 薬の風味 | ラベンダーアロマ配合 |
| 胃に優しい成分の有無 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
| スーッとする成分の有無 | × |
こんな方に
疲れているのに、神経が高ぶって寝つけない方に
スムーズな寝つきをサポート
ネオディは脳を覚醒するヒスタミンの作用を抑制し、「寝つきが悪い」「眠りが浅い」といった一時的な不眠症状の緩和に効果をあらわす睡眠改善薬です。「今夜、眠っておかないと明日がしんどい」といった日常的な不眠におすすめです。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 塩酸ジフェンヒドラミン（2錠中に50mg含有） |
| 効果・効能 | 一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い、眠りが浅い |
| 用法・用量 | 1日1回・1回2錠（就寝前） |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中は不可。服用する場合は授乳を避ける。 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 直径7ｍｍ |
| 薬の風味 | 無味 |
| 胃に優しい成分の有無 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
| スーッとする成分の有無 | × |
ポイント②：副作用を重視した市販薬 3選
市販薬としてのニーズは、ストレスフルな時代の睡眠障害です。漢方薬の中からストレスに有効な抑肝散を選択して、剤型から3つ（液剤、錠剤、顆粒剤）を紹介しています。
こんな方に
緊張・イライラ・不眠を訴える方に
神経が高ぶって寝つきが悪い方に
夜中や早朝に目が覚める方に
よく眠って、集中力UP
アロパノールメディカル液は1びん3０ｍｌ中（抑肝散濃縮液）1本飲みきりタイプです。例えば「大事な会議が翌日予定されているのに、興奮して眠れない」「睡眠剤で仕事に悪影響（日中の眠気、集中力低下など）リスクある」といった場合におすすめです。抑肝散は、名前の通り肝の昂ぶり（興奮）を抑制します。興奮をクールダウンさせ自然な睡眠を得るための漢方薬です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 90mL中 抑肝散濃縮液81ml |
| 効果・効能 | 体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの次の諸症： 神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症（神経過敏）、歯ぎしり、更年期障害、血の道症。 |
| 用法・用量 | 1日3回・1回1本 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 液剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 医師、薬剤師、登録販売者に相談してください。 |
| 使用が可能な年齢 | 15才以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 液剤の為、記載なし |
| 薬の風味 | 苦味あり |
| 胃に優しい成分の有無 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | 〇 |
| スーッとする成分の有無 | × |
こんな方に
漢方薬の味やにおいが苦手な方に
ココロに効く漢方
アロパノールメディカル錠は、錠剤ですので漢方薬独特の味が苦手な方に向いています。抑肝散はストレスフルな方が怒る手前のタイミングで飲むのがおすすめです。錠剤だと携帯してるペットボトルなどで速やかに服薬できます。働いている人達のおしゃれな漢方薬です。また、イライラ予防にもよいでしょう。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 9錠中 抑肝散エキス 1,700mg |
| 効果・効能 | 体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの次の諸症：神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症（神経過敏）、歯ぎしり、更年期障害、血の道症。 |
| 用法・用量 | 成人（15才以上） 1日3回・1回3錠 5才以上 1日3回・1回2錠 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤（フィルムコーティングの錠剤です） |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 医師、薬剤師、登録販売者に相談してください。 |
| 使用が可能な年齢 | 5才以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 9.1ｍｍX4.1mm |
| 薬の風味 | 無味 |
| 胃に優しい成分の有無 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
| スーッとする成分の有無 | × |
こんな方に
子どもの夜泣き・イライラなどにも使用したい方に
ココロに効く漢方
アロパノールメディカル（顆粒）は顆粒剤ですので子どもにも飲めるのが特長です。大人になる前の子どものメンタルの弱さを漢方薬が補います。癇癪・癇癪傾向の子どもの不眠におすすめがアロパノールメディカル顆粒です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1包中 抑肝散水製乾燥エキス 650mg |
| 効果・効能 | 体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの次の諸症： 神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症（神経過敏）、歯ぎしり、更年期障害、血の道症。 |
| 用法・用量 | 次の量を1日3回服用 成人（１５才以上） ：１包 ７才以上～１５才未満：２／３包 ４才以上～７才未満：１／２包 ２才以上～４才未満：１／３包 ２才未満：１／４包 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 医師、薬剤師、登録販売者に相談してください。 |
| 使用が可能な年齢 | 2才以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 顆粒剤の為、記載なし |
| 薬の風味 | 証があえば普通に飲めます。証（しょう）： 飲むヒトの体質と漢方薬のマッチング、ここでの抑肝散の証とは癇癪傾向の子どもです。 |
| 胃に優しい成分の有無 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
| スーッとする成分の有無 | × |
ポイント③：不眠症への適応を重視した市販薬 3選
市販薬のなかでも、不眠の原因に踏み込んだ選び方はできるのは漢方薬でしょう。抑肝散加陳皮半夏、加味帰脾湯、柴胡加竜骨牡蠣湯を紹介しています。
こんな方に
ストレスなどでイライラする不眠症の方に
ストレスなどでイライラする不眠症の方に
柴胡加竜骨牡蠣湯は、緊張していると血圧があがるような交感神経がオーバーヒートしている方向きの漢方薬です。ストレスでの血圧上昇などにもすすめられています。配合されている大黄、竜骨・牡蛎には鎮静作用があります。過緊張で不眠があればおすすめです。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 柴胡加竜骨牡蛎湯エキス 1,950mg配合 |
| 効果・効能 | 体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う次の緒症： 高血圧の随伴症状（動悸、不安、不眠）、神経症、更年期神経症、小児夜泣き、便秘 |
| 用法・用量 | １日３回食前又は食間に服用。 成人（１５才以上）：１回３錠 １５才未満５才以上 ：１回２錠 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 医師、薬剤師、登録販売者に相談してください。 |
| 使用が可能な年齢 | 5才以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 胃に優しい成分の有無 | 〇（ニンジン、ショウキョウ、タイソウが胃にやさしい） |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
| スーッとする成分の有無 | × |
こんな方に
神経が高ぶり、いらだちやすい方に
神経が高ぶり、いらだちやすい方に
抑肝散加陳皮半夏は、名前の通り肝のオーバーヒートをクールダウン（抑制）させる漢方薬です。肝と消化器系は関連しており、怒っている時には食欲低下します。そんな時に、陳皮半夏は消化器系を守ります。神経が高ぶり、いらだちやすい方におすすめです。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 抑肝散加陳皮半夏エキス 2500mg配合 |
| 効果・効能 | 体力中等度をめやすとして、やや消化器が弱く、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの次の諸症： 神経症、不眠症、小児夜泣き、小児疳症（神経過敏）、更年期障害、血の道症、歯ぎしり |
| 用法・用量 | 1日3回食前又は食間に服用。 成人（15才以上）：1回4錠 15才未満7才以上：1回3錠 7才未満5才以上：1回2錠" |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 医師、薬剤師、登録販売者に相談してください。 |
| 使用が可能な年齢 | 5才以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 胃に優しい成分の有無 | 〇（チンピ、ハンゲが胃にやさしい） |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
| スーッとする成分の有無 | × |
こんな方に
貧血や疲れやすい方の不眠症の方に
貧血や疲れやすい方の不眠症に
加味帰脾湯は疲れやすくメンタルも抑うつ傾向な方向きの漢方薬です。食欲もなく、元気もなく、意欲も低下しているようなストレスで不安、抑うつあればおすすめです。自然治癒には時間がかかりますが、この漢方薬は立ち直る為のお手伝いのようなイメージです。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 加味帰脾湯エキス 2800mg配合 |
| 効果・効能 | 体力中等度以下で、心身が疲れ、血色が悪く、ときに熱感を伴うものの次の諸症： 貧血、不眠症、精神不安、神経症 |
| 用法・用量 | 1日3回食前又は食間に服用。 成人（15才以上）：1回1包 15才未満7才以上：1回2／3包 7才未満4才以上：1回1／2包 4才未満2才以上：1回1／3包 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 医師、薬剤師、登録販売者に相談してください。 |
| 使用が可能な年齢 | 2才以上 |
| 薬の風味 | 漢方薬独特の味（苦い） |
| 胃に優しい成分の有無 | 〇（ニンジン、ビャクジュツ、ショウキョウが胃にやさしい） |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
| スーッとする成分の有無 | × |
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市販薬を使用するときのポイントや注意点について
薬剤師
加賀谷 元さんのコメント
市販薬を使用するときのポイントは「有効性を重視するのか」「安全性を重視するのか」の2つです。
ここからは市販薬を使用するときに確認したい内容を紹介します。
使用するときのポイント・副作用はあるの？
抗ヒスタミン薬を使用するときのポイントは、副作用の日中に起こる眠気です。脳内の覚醒物質（ヒスタミン）に拮抗しますので、脳がクールダウンします。つまり、日中のよきせぬ眠気には注意が必要です。
漢方薬を使用するときのポイントは、他人が悪いと思ってイライラするタイプなのか、自分が悪いと思ってくよくよするタイプなのかを選択することです。前者でしたら抑肝散加陳皮半夏、後者でしたら加味帰脾湯を選択します。
抑肝散加陳皮半夏と加味帰脾湯の副作用は甘草が配合されているので、低カリウム症に注意が必要です。低カリウム症は血圧が上がってくるのが目安になります。
こんなときは病院へ
睡眠改善薬は一過性の不眠に使います。2～3日飲んでも不眠が改善しない時は慢性の不眠症の可能性がありますので、医療機関へ受診しましょう。
また受診した際は、不眠症の原因、発症時期、飲んだ薬などを医師に伝えましょう。
漢方薬は不眠の原因になっている不安、焦燥、抑うつなどの症状の改善が目的になります。不眠に有効な成分は入っていません。2週間の服薬が目安です。効果を感じられなかったら医師に相談しましょう。
『ゾルピデム』に関するQ&A
『ゾルピデム』に関するQ&Aです。 ゾルピデムは医療用の睡眠薬です。
効果は強いですが不安があるケースも多いのではないでしょうか？依存性、筋弛緩作用、肝障害がある人が飲めるのか？などについてQ&Aをまとめてみました。
ゾルピデムに依存性はありますか？
ゾルピデムは、従来の古典的なベンゾジアゼピン系の薬よりは依存性のリスクが小さくなってます。
しかし、ゾルピデムは、飲み続けていると飲まないといけないような気持ちになることがあります。このような症状が現れたら主治医・薬剤師に相談しましょう。漫然とした服薬は注意です。
生活習慣を改めるなど薬に頼らない睡眠を得る為、主治医の注意を守りましょう。
しかし、ゾルピデムは、飲み続けていると飲まないといけないような気持ちになることがあります。このような症状が現れたら主治医・薬剤師に相談しましょう。漫然とした服薬は注意です。
生活習慣を改めるなど薬に頼らない睡眠を得る為、主治医の注意を守りましょう。
ゾルピデムに筋弛緩作用はありますか？
従来の古典的なベンゾジアゼピン系の睡眠剤には筋弛緩作用のリスクがあり、筋弛緩作用のせいで転倒することもありました。
ゾルピデムは、従来の古典的な睡眠剤よりは筋弛緩作用のリスクは軽減されています。作用機序がGABAω１選択的であるので、筋弛緩作用は弱いと言われています。
しかし、歩行・階段昇降時など普段と違う症状あれば主治医に相談しましょう。
ゾルピデムは、従来の古典的な睡眠剤よりは筋弛緩作用のリスクは軽減されています。作用機序がGABAω１選択的であるので、筋弛緩作用は弱いと言われています。
しかし、歩行・階段昇降時など普段と違う症状あれば主治医に相談しましょう。
肝機能障害のあるケースは飲んでも大丈夫ですか？
肝機能障害のあるケースにはNGです。
ゾルピデムは肝臓で代謝されます。肝機能障害があると、いつまでも血中にゾルピデムが残り副作用のリスクが大きくなります。肥満に伴う脂肪肝、慢性肝炎、アルコール性肝炎など肝機能（臨床血液検査）が正常範囲を越えたら作用が強くあらわれるリスクがあります。主治医に相談してみましょう。
ゾルピデムは肝臓で代謝されます。肝機能障害があると、いつまでも血中にゾルピデムが残り副作用のリスクが大きくなります。肥満に伴う脂肪肝、慢性肝炎、アルコール性肝炎など肝機能（臨床血液検査）が正常範囲を越えたら作用が強くあらわれるリスクがあります。主治医に相談してみましょう。
まとめ
ゾルピデムは不眠症の治療薬としてω１選択的という画期的な薬です。不眠症と診断されたらゾルピデムを処方されることも多いです。
しかし、日常的な不眠には様々なケースがあります。受診するほどの睡眠障害ではない一過性のストレスによる不眠でしたら市販薬の抗ヒスタミン薬や漢方薬を試してみるのもよいでしょう。
ただし、市販薬を試しても改善されない場合は受診するようしましょう。
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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加賀谷 元 個人事業主／薬剤師
執筆・監修者プロフィールはこちら昭和49年（1974年）日本大学理工学部薬学科卒業。同年4月、製薬会社（株）に入社。工場併設の製剤研究室、薬品研究所・生物研究室、薬品開発部を経て、販売会社の東京支店学術課長として従事。その後、本社、札幌支店、松...
