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【医師解説】指がズキズキと痛い…考えられる原因と痛み止めを紹介

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2023/12/26
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体の様々な場所の痛みがあると原因が気になると思います。特に手の指はよく動かす場所なので、指を動かすたびに痛みを感じていると不安を感じる機会も多くなるでしょう。この記事では指の痛みを感じる様々な病気を紹介し、対処法についても解説します。市販薬で対処可能かどうかも説明しましょう。

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  • 経験① 現場でよく聞かれる質問
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指がズキズキと痛む原因とは?


医師

郷 正憲さんのコメント

指がズキズキと痛む場合、原因は様々ありますが、症状が出るまでの経過や、年齢、性別などである程度絞り込むことができます。また、指の痛む場所に特徴がある病気もあります。それぞれの病気の特徴を見ていきましょう。

突き指

「突き指」は、指の痛みとしてよくある症状です。
 
ご存じの通り、ボールや物で指を突いたときに痛みを感じる外傷で、症状としては指の腫れや痛み、動かしにくさなどを感じます。突き指自体は正式な診断名ではなく、指を長軸方向についたときに起こる外傷の総称です。指の第1関節や第2関節、骨などに損傷がおこるものを総じてよんでいるものです。
 
そのため、突き指の中には骨折や脱臼、靱帯の損傷など重症のものが含まれています。突き指だから大丈夫、ではなく、突き指をしたときには経過を慎重に見る必要があります。引っ張れば大丈夫という俗説もありますが、全くの嘘です。長期にわたって張れや痛みが続く場合や明らかに変形している場合は病院を受診しましょう。

骨折

骨折は強い力が骨にかかったときに起こります。病気によって骨がもろくなって少しの力で骨折してしまう事も他の骨では起こりえますが、指の骨では非常にまれです。そのため、怪我をしたそのときから痛みを感じ、動かすたびに痛みを感じます。
 
骨折を疑う場合は、骨折した骨を挟み込むように箸などで固定し、病院を受診します。痛みに対しては抗炎症作用のある痛み止めが効果があります。後述のNSAIDsと呼ばれる種類の痛み止めが効きますが、根本的な治療にはなりませんからすぐに病院を受診しましょう。

脱臼



指の関節も脱臼することがあります。特に一度脱臼した人は繰り返すことがあります。関節の部分で通常ではない方向に指が曲がっている場合は脱臼を疑います。しかし、明らかに関節の部分だと思われる場所で変形していても、骨折が合併している場合もあり、初回の場合はかならず病院を受診してから整復(ずれた骨を正常な位置に戻す処置のこと)してもらうようにしましょう。整復すれば痛みは比較的簡単に引きます。

腱鞘炎

腱鞘炎は多くの場合、指の付け根にじんじんとした痛みが出ます。キーボード操作をしたり、指先を使う仕事をしたりしている人に多く診られますが、近年ではスマホをよく利用する場合に発症する人が増えています。動かすと痛みが強くなるのが特徴です。繰り返しの運動によって腱が摩耗し、腱が炎症を起こすのが原因です。炎症ですから、その場所が痛むだけではなく腫れたり熱感をもったりする事もあります。治療は基本的には安静ですが、痛みが我慢できない場合は抗炎症作用を持つNSAIDsがよく効きます。

爪周囲炎

爪の周囲に起こる感染症です。爪が伸びるときに皮膚に傷をつけ、そこから細菌が入り込むことで炎症が起こります。爪の周りがズキズキ、チクチクと痛むことが特徴です。発赤や腫脹を認める場合があります。鎮痛薬を使用すると一過性に痛みは引きますが、感染は持続していますから根本的な治療とはなりません。病院を受診し、切開する必要があったり、抗菌薬を内服する必要があったりするため、早めに専門医を受診しましょう。

関節リウマチ

関節リウマチは、免疫が異常を起こし、自分自身の体を攻撃してしまう自己免疫疾患の一種です。関節に特異的に攻撃をし、破壊してしまうのが関節リウマチです。多くの場合、更年期ごろの女性に発症します。主な症状は、関節の痛み、腫れ、朝のこわばりなどです。関節は全身どこでも症状が出ることがありますが、指の第1関節だけは例外で、ほとんど症状が出ることはありません。免疫反応による炎症が起こりますから、発熱や倦怠感、食欲低下などの症状を認めることも多くあります。治療はNSAIDsの他、免疫抑制薬やステロイド剤などが使用されます。早めに治療を開始しないと不可逆的な変形を来しますから、先ずは受診をしましょう。

神経障害(主に糖尿病性神経障害)



糖尿病などで細い血管の血流が悪くなった場合、神経の先端から神経がダメージを受けてきます。
このときに神経が傷害された症状として痛みを感じてきます。神経の中でも長い足の指先や手の指先から症状が起こり始めることがほとんどです。このときの痛みはジンジン、ビリビリといった表現がされる痛みで、神経障害性疼痛と呼ばれます。一般的な鎮痛薬では対処が困難で、専門的な治療が必要となります。

市販薬で対応していい痛みとおすすめの市販薬


指の痛みのうち、明らかに打撲した場合や、指や手を使いすぎたなど、手に負担がかかるような事があった場合は、先ずは市販の鎮痛薬で対応してかまわないでしょう。特に腫れている、発赤がある、熱感があるといった場合には、その場所で炎症が起こっている反応によります。そのため、炎症を抑える作用のある薬剤は非常に効果があります。

原因が炎症のときにおすすめの市販薬 5選

市販のいわゆる痛み止めはほとんどがNSAIDsという種類の成分が含まれている薬剤になります。NSAIDsは炎症を抑えることで痛みを緩和します。市販薬の種類の違いは、NSAIDsの種類の違いや、一緒に配合されている薬剤の違いによります。鎮痛成分を他に追加したり、胃粘膜を保護する成分を追加したりしている薬剤がありますので、自身の症状や目的に応じて選ぶと良いでしょう。また、指先などは使用しにくいですが、指の付け根や手首であれば湿布も使用できます。NSAIDsが含まれている湿布が良いでしょう。この場合、炎症を抑えるために、ひんやりとする冷湿布を使用する必要があります。

薬剤師おすすめ
エスエス製薬

イブ

はやく効き、痛みのもとにしっかり作用。

イブはイブシリーズの中でも最もシンプルで、NSAIDsであるイブプロフェンのみを使用している製剤です。他のイブシリーズはイブプロフェンに加えて胃粘膜保護作用のある成分や、様々な鎮痛成分を配合しています。少し安く痛み止めを飲んでみたいと思われる場合は、イブから初めて見るのも良いでしょう。

分類 指定第2類医薬品 
有効成分(含有量)/主成分(含有量) イブプロフェン150mg(2錠中)

効果・効能

※パッケージに記載されている効果効能、使用におすすめの状態をご記載ください。
●月経痛(生理痛)・頭痛・歯痛・咽喉痛・関節痛・筋肉痛・神経痛・腰痛・肩こり痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・耳痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛、●悪寒・発熱時の解熱
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 出産予定日12週以内の妊婦は服用不可、妊娠・授乳中の方は要相談
使用が可能な年齢 15歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 52円(36錠包装)
紹介している商品の中でのコスト順位 1位|4商品中
薬剤師おすすめ
第一三共ヘルスケア

ロキソニンSプレミアム 24錠

最安値 823 (税込)

さまざまな痛みに

医療機関でも処方されるロキソプロフェンの錠剤です。ロキソニンシリーズは複数ありますが、ロキソニンSプレミアムは有効成分の数が多く、アリルイソプロピルアセチル尿素、無水カフェインといったロキソプロフェン以外の鎮痛成分や、胃粘膜保護成分が配合されています。抗炎症作用が強く、様々な痛みに有効です。

分類 第1類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) ロキソプロフェンナトリウム水和物(60mg)、アリルイソプロピルアセチル尿素(60mg)、無水カフェイン(50mg)、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム(100mg)
効果・効能 ○頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛、○悪寒・発熱時の解熱
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 出産予定日12週以内の妊婦は服用不可、妊娠・授乳中の方は要相談
使用が可能な年齢 15歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 108円(24錠包装)
紹介している商品の中でのコスト順位 4位|4商品中
薬剤師おすすめ
ライオン

バファリンA 20錠

最安値 376 (税込)

早く効いて眠くなる成分無配合

NSAIDsの中でもアスピリンという種類のNSAIDsを使用した製剤です。アスピリンは古くから使用されており、アスピリンのみの市販薬もありますが、本商品は胃粘膜障害予防のため、合成ヒドロタルサイトも配合されているので比較的副作用が少なく内服できます。血が固まりにくくなる作用があるので、他に同じような作用をもつ薬剤を内服してる場合には注意が必要です。

分類 指定第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) アスピリン(アセチルサリチル酸、660mg),合成ヒドロタルサイト(ダイバッファーHT、200mg)
効果・効能 ○頭痛・月経痛(生理痛)・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・咽喉痛・歯痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・ねんざ痛・骨折痛・外傷痛・耳痛の鎮痛、○悪寒・発熱時の解熱
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 出産予定日12週以内の妊婦は服用不可、妊娠・授乳中の方は要相談
使用が可能な年齢 15歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 57円(80錠包装)
紹介している商品の中でのコスト順位 3位|4商品中
薬剤師おすすめ
塩野義製薬

新セデス 20錠

最安値 398 (税込)

胃に優しく早く効く

アセトアミノフェンという成分を主成分とした鎮痛薬です。鎮痛作用はやや弱いですが、副作用が少なく、小児でも使用可能です。妊婦も服用可能ですが、主治医の指示に従ってください。

分類 指定第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) エテンザミド(200mg)、アセトアミノフェン(80mg)、アリルイソプロピルアセチル尿素(30mg)、無水カフェイン(40mg)
効果・効能 ○頭痛・歯痛・月経痛(生理痛)・神経痛・腰痛・外傷痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛の鎮痛、○悪寒・発熱時の解熱
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 成分的には可能だが、主治医と相談の上で
使用が可能な年齢 7歳以上(7歳以上15歳未満は減量)
1回の使用あたりのコスト(目安) 52円(80錠包装)
紹介している商品の中でのコスト順位 1位|4商品中
薬剤師おすすめ
GSK

ボルタレンEXテープL 7枚

最安値 1,082 (税込)

早く強く効果がでて、24時間効果が持続

ボルタレンというNSAIDsを配合した湿布です。湿布の中でもテープ剤という種類の湿布で剥がれにくくなっています。24時間効果が持続するのも使いやすいです。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 膏体100g中:ジクロフェナクナトリウム(1g)
効果・効能 腰痛、肩こりに伴う肩の痛み、関節痛、筋肉痛、腱鞘炎(手・手首の痛み)、肘の痛み(テニス肘など)、打撲、捻挫
薬・サプリメント・食品のタイプ 湿布剤(テープ剤)
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中は使用不可、授乳中は使用可能だが、用法用量を守って使用する事
使用が可能な年齢 15歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 110円
紹介している商品の中でのコスト順位  

【比較一覧表】この記事で紹介している商品


商品画像
エスエス製薬

第一三共ヘルスケア



ライオン

塩野義製薬

GSK
商品名 イブ ロキソニンSプレミアム 24錠 バファリンA 20錠 新セデス 20錠 ボルタレンEXテープL 7枚
特徴 はやく効き、痛みのもとにしっかり作用。 さまざまな痛みに 早く効いて眠くなる成分無配合 胃に優しく早く効く 早く強く効果がでて、24時間効果が持続
最安値

823円(税込)

送料:要確認 楽天 詳細を見る

376円(税込)

送料:別 Yahoo! 詳細を見る

398円(税込)

送料:別 Yahoo! 詳細を見る

1,082円(税込)

送料:要確認 楽天 詳細を見る
商品リンク
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病院に行く目安


病院に行く目安

先に述べたとおり、外傷で明らかな変形を伴う場合は骨折や脱臼などが疑われるため、病院へ行く必要があります。外傷後明らかな変形がない場合や、指を使いすぎた場合などは鎮痛薬で様子を見てもよいですが、数日間変わらず薬の効果が切れるたびに痛みを感じたり、痛みがどんどん強くなったりする場合は骨折や他の病気の可能性もあるため、病院を受診するべきです。また、ビリビリジンジンといった神経障害性疼痛を疑うような痛みは鎮痛薬だけでは対処困難となり得ますので、病院を受診しましょう。

指の痛みは何科に行けばいい?


指の痛みは何科に行けばいい?

指の痛みはやはり整形外科が専門となりますから、先ずは整形外科を受診するべきでしょう。関節リウマチや糖尿病性神経障害も整形外科医はよく診ますから、必要に応じて紹介をしてくれるはずです。

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指の痛みについてのQ&A


指の痛みについてのQ&A

指の痛みに関する質問について、色々とお答えしましょう。

外傷後の痛みはどれぐらい様子をみても大丈夫なのでしょうか。
一般的に、簡単な打撲や軽い腱の損傷など、痛み止めだけで経過を見れる外傷であれば2-3日もすれば痛みは引いてきます。それ以上に痛みが継続する場合は受診をおすすめします。
朝に指が冷たくなって痛みを感じます。どのような病気が考えられますか。
朝に指が冷たくなり、紫色に変色してしまうのはレイノー現象と呼ばれる現象かもしれません。レイノー現象は関節リウマチやその他の自己免疫疾患を発症したときに起こる症状で、朝に指がこわばるだけではなく血流が悪くなり、冷たく色が悪くなってしまいます。もちろん内科的な治療が必要となりますから、病院の受診が必要です。
痛み止めを多めに飲んでも良いのでしょうか。
市販の薬は用法用量が記載されていますから、その通りに内服しましょう。基本的に市販の薬は病院で処方される薬より有効成分の量が少なくなっているので多めに飲んでもよいと思われるかもしれませんが、市販薬は鎮痛成分以外にも多くの成分が含まれている事があります。それらの成分が過量になってしまう場合もあるため、指定された量以上に内服するのはやめましょう。
痛み止めを長期に内服しても良いでしょうか。
NSAIDsは副作用として胃粘膜障害があります。市販の痛み止めの中には胃粘膜保護成分の含まれた薬剤もありますが、長期に服用すると胃粘膜障害が出てくる場合があります。そもそも長期に痛みを感じている場合は何らかの病気が隠れている場合もありますから、病院を一度は受診して相談するべきでしょう。

まとめ


まとめ

指の痛みはほとんどの場合外傷か、指を酷使した事による痛みがほとんどです。しかし、外傷の場合は骨折や脱臼などが隠れている場合もありますし、慢性的に痛みがある場合は内科的疾患が隠れている場合もあります。何かおかしいと思ったら、そのときが受診の時と考え、一度は病院で相談してみましょう。

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※掲載内容は執筆時点での情報です。

  • 郷 正憲 医師

    執筆・監修者

    2011年3月香川大学医学部医学科卒。同年4月より徳島赤十字病院で初期臨床研修、2013年4月からは徳島赤十字病院麻酔科に所属。 保有資格に日本救急医学会ICLSコース認定ディレクター、日本麻酔科学会認定医・専門医。

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