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フリウェルの効果・副作用・特徴について
薬剤師
相田 彩さんのコメント
フリウェルには、LD錠とULD錠の2種類があります。
LD錠の方が卵胞ホルモンであるエストロゲンがULD錠よりも多く含まれている一方で、血栓症などの副作用の発現リスクをさらに抑えて開発されたものがより低用量であるULD錠です。
フリウェルの効果・有効成分・特徴は？
フリウェルは、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）の女性ホルモンにより作られています。外から女性ホルモンを体に入れることで、脳にホルモンが作用していると錯覚させて排卵や月経などを調節する働きを有する薬剤です。フリウェル以外にも、女性ホルモンの薬剤は多くありますが、これらの違いは使用されているプロゲステロンの世代によって分類されます。古い方から第一世代～第四世代まで発売されており、フリウェルはノルエチステロンが配合されているため、第一世代の薬剤です。
これらの4種類のホルモンは、男性ホルモンの働きを持つアンドロゲン作用の強さが異なります。アンドロゲン作用が強く働くと、ニキビや浮腫み、多毛、体重増加などの症状が発現することがあります。しかしもともと、含まれているホルモンの量が少ないため、アンドロゲン作用による副作用についてはどの薬剤もあまり心配はありません。これらの黄体ホルモンは世代が進むにつれてこの作用が弱くなるという特徴があります。
どんなときに使われる？使用される症状の簡単な一覧
フリウェルは、月経困難症の症状を緩和するために使用される薬剤です。排卵を抑制する作用と、子宮内膜の増殖抑制作用があることから生理痛の原因となるプロスタグランジンを抑えることで痛みを緩和します。また、月経困難症の他に、月経周期を調節するために生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調節作用もあります。
重篤な副作用はある？
フリウェルの重篤な副作用の一つに血栓症があります。これは、血液中にできた血栓という塊が静脈を塞いでしまうことで引き起こされる重篤な症状です。軽いうちは足の痛みや浮腫み、頭痛程度ですが、肺や脳が詰まってしまうと最悪死を招くケースもあるでしょう。血栓症は、誰にでも起こり得る疾患ですが、女性ホルモンを服用することで卵胞ホルモンと黄体ホルモンの自然のバランスが崩れ、本来卵胞ホルモンが持っている血を固まりやすくする作用が出るためだと考えられています。そのほか、重篤な副作用にはアナフィラキシーショックが報告されています。
フリウェルの飲み合わせ・服用方法などの注意点
フリウェルの服用方法や使用する際の注意点、飲み合わせなどをご紹介します。
フリウェルは、使用する患者背景がとても大切な意味を持つな薬剤です。とくに、年齢や喫煙習慣、基礎疾患や既往歴などが重要となるため、事前にしっかり確認しておきましょう。
フリウェルの剤型・服用方法は？
フリウェルは、UD錠、ULD錠ともに直径約6.6mm、厚さ約2.9mm、重量約103.5mgの白色の錠剤です。月経困難症の治療で使用する場合は、1日1錠を毎日決められた時間に21日間服用し、その後7日間休薬します。また、生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調節で使用する場合には、1日1錠を決まった時間に14～21日間服用します。
フリウェルと飲み合わせの悪い薬
フリウェルと飲み合わせに注意が必要な薬剤は多くあります。ステロイドや免疫抑制剤、一部の抗うつ剤、喘息治療薬のテオフィリン、オメプラゾールという胃薬と併用することでこれらの薬の作用が強くなる可能性があります。また、糖尿病の薬剤やインスリンを使用する場合にも使用量を医師とよく相談してください。他にも、抗生剤や抗真菌薬、てんかん薬、抗結核薬、抗ウィルス薬、解熱鎮痛剤のアセトアミノフェンなどと相互作用が生じる場合があります。
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妊婦さん・授乳中は服用できる？
フリウェルは、妊娠中・妊娠している可能性のある方や、授乳婦には使用できません。動物実験にて、卵胞ホルモンを新生児に投与した場合、成長後の膣・子宮内膜に悪性変性があったとの報告があります。また、母乳への移行、および児の黄疸や乳房肥大が起こるとの報告があります。その他の注意事項について
この他の注意事項として、原則40歳以上の女性には使用できません。
また、35歳以上で1日15本以上の喫煙習慣がある方、乳がんや子宮内膜症癌、脳血管障害や血栓症の疾患や既往歴がある方の使用も禁止されています。血管病変を伴う糖尿病の方や、重篤な肝障害の方も禁止です。これ以外にも、前兆を伴う片頭痛のある方は、脳卒中などの脳血管障害のリスクが高くなると言われています。
フリウェルと一緒に使える市販薬はなに？症状別9選
薬剤師
相田 彩さんのコメント
フリウェルと一緒に使用できる市販薬を症状ごとにご紹介します。
市販薬を使用する際に注意していただきたい成分として、「アセトアミノフェン」が挙げられます。アセトアミノフェンは解熱鎮痛剤として多くの市販薬に使用されている成分です。
しかし、フリウェルとの併用にてアセトアミノフェンの血中濃度が低下する可能性があり、フリウェルの血中濃度が上昇する恐れがあるため使用は避けた方がいいでしょう。
フリウェルと一緒に使える解熱鎮痛剤 3選
フリウェルと一緒に使える解熱鎮痛剤をご紹介します。フリウェルを使用している場合でも、痛みや熱がつらい時には解熱鎮痛剤の併用も可能です。選ぶ際の参考にしてみてください。
こんな方に
痛みをすぐにとりたい方に
つらい痛みに我慢しない
痛みや炎症を引き起こす原因物質であるプロスタグランジンの産生を抑制するこで、つらい痛みに素早く作用します。
また、鎮痛効果を高めるアリルイソプロピルアセチル尿素と無水カフェインが配合されている他、胃を守るメタケイ酸アルミン酸マグネシウムも含まれた錠剤です。
速く・強く・やさしく痛みにアプローチしてくれるため、解熱鎮痛剤の常備薬としてもおすすめです。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 2錠中 ロキソプロフェンナトリウム水和物（68.1mg（無水物として60mg））、アリルイソプロピルアセチル尿素（60mg）、無水カフェイン（50mg）、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム（100mg） |
| 効果・効能 | 頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・ 筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 成人(15歳以上)：1回2錠、1日2回まで。 症状があらわれた時、なるべく空腹時を さけて水又はぬるま湯で服用して下さい。ただし、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できます。服用間隔は4時間以上おいて下さい。 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 出産予定日12週以内の妊婦：使用不可 妊娠中：要相談 授乳中：要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 直径約8mm |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、〇 |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
頭痛、生理痛を緩和したい方に
頭痛・生理痛に効く解熱鎮痛剤
ネルベンエースA錠は、解熱鎮痛成分のイブプロフェンに、その作用を高める成分が配合された消炎鎮痛剤です。
1回2錠で1日3回まで使用でき、頭痛や生理痛などのつらい痛みを緩和します。
眠くなる成分も入っていないため、外出先などの急な痛み対策にも使用可能です。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 6錠中 イブプロフェン（450mg）、アリルイソプロピルアセチル尿素（180mg）、無水カフェイン（240mg） |
| 効果・効能 | 頭痛・歯痛・生理痛・咽喉痛・関節痛・筋肉痛・神経痛・腰痛・肩こり痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・耳痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛・悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 成人(15歳以上)：1回2錠、1日3回まで。 症状があらわれた時、なるべく空腹時を さけて服用して下さい。 服用間隔は4時間以上おいて下さい。 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 出産予定日12週以内の妊婦：使用不可 妊娠中：要相談 授乳中：要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
胃にやさしい痛み止めを使いたい方に
速く効いて胃にやさしい痛み止め
痛みのもとを抑えるアスピリンと、アスピリンの吸収を助けて胃粘膜を保護するダイバッファーHTが配合された錠剤です。
胃にやさしく、眠くならない薬剤なので、仕事中や出先でも服用でき、痛みの緩和に役立ちます。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 2錠中 アスピリン（660mg）、合成ヒドロタルサイト（200mg） |
| 効果・効能 | 頭痛・月経痛(生理痛)・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・咽喉痛・ 歯痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・ねんざ痛・骨折痛・外傷痛・耳痛の鎮痛・悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 成人(15歳以上)：1回2錠、1日2回まで。 症状があらわれた時、なるべく空腹時を さけて水又はぬるま湯で服用して下さい。服用間隔は6時間以上おいて下さい。 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 出産予定日12週以内の妊婦：使用不可 妊娠中：要相談 授乳中：要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | 合成ヒドロタルサイト、〇 |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
フリウェルと一緒に使える風邪薬 3選
フリウェルと併用がおすすめの風邪薬をご紹介します。市販の風邪薬には、アセトアミノフェンが含まれているものが多くありますが、相互作用を考慮してアセトアミノフェンが入っていないものを選ぶのがおすすめです。
こんな方に
効き目が長い風邪薬を使いたい方に
1日2回で長く効く風邪薬
解熱鎮痛成分のイブプロフェンをはじめ、咳や、痰、気管支を広げたり、アレルギーを抑える成分などの有効成分が6つ配合されています。
速く溶ける層と、ゆっくり溶ける層の時間差アクションにより、1日2回の持続錠が実現しました。
効き目が長い薬剤で症状をコントロールしたい方におすすめです。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 6錠中 イブプロフェン（400mg）、d-クロルフェニラミンマレイン酸塩（3.5mg）、ジヒドロコデインリン酸塩（16mg）、dl-メチルエフェドリン塩酸塩（60mg）、アンブロキソール塩酸塩（45mg）、リボフラビン（8mg） |
| 効果・効能 | かぜの諸症状（のどの痛み、せき、たん、鼻みず、鼻づまり、くしゃみ、発熱、悪寒（発熱によるさむけ）、頭痛、関節の痛み、筋肉の痛み）の緩和 |
| 用法・用量 | 15才以上：1日2回、1回3錠 朝夕食後なるべく30分以内に水又はぬるま湯で服用してください。 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 出産予定日12週以内の妊婦：使用不可 妊娠中：要相談 授乳中：本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | d-クロルフェニラミンマレイン酸塩、〇 |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
ひきはじめの風邪に対処したい方に
風邪のひきはじめに効く漢方薬
体を温めることで、風邪の初期症状やひきはじめに効果がある葛根湯です。
子どもから大人まで使用できるため、風邪を早く治したい方や、ひきはじめに対処したい方におすすめです。
1包装になっている飲みやすい顆粒タイプなので、サッと溶けて外出先の服用にも便利です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1日量(1.5g×3包)中 葛根湯エキス(カッコン 4.0ｇ マオウ 3.0ｇ タイソウ 3.0ｇケイヒ 2.0ｇ シャクヤク 2.0ｇ カンゾウ 2.0ｇ ショウキョウ 1.0ｇ 上記生薬より抽出)2.55ｇ |
| 効果・効能 | 体力中等度以上のものの次の諸症: 感冒の初期(汗をかいていないもの)、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、 手や肩の痛み |
| 用法・用量 | 成人(15才以上)：1日3回、食前または食間に1回1包 7才～14才：1日3回、食前または食間に1回2/3包 4才～6才：1日3回、食前または食間に1回1/2包 2才～3才：1日3回、食前または食間に1回1/3包 2才未満：1日3回、食前または食間に1回1/4包 |
| タイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 授乳中：使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 2歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
普段から冷え性の方に
ゾクゾク悪寒がする症状に
風邪をひいたかもしれないと感じたとき、悪寒だけがあり、熱があまり上がらないとウィルスを排除することができなくなります。
麻黄附子細辛湯は、体の熱を高め、風邪症状の改善をサポートする漢方薬です。
熱の産生を助けるため、冷えによるアレルギー症状にも効果があります。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 本品2包(3.75g)中 マオウ2.0ｇ、サイシン1.5ｇ、ブシ末0.5ｇ |
| 効果・効能 | 体力虚弱で、手足に冷えがあり、ときに悪寒があるものの次の諸症: 感冒、アレルギー性鼻炎、気管支炎、気管支ぜんそく、神経痛 |
| 用法・用量 | 成人(15才以上)：1日2回、食前に1回1包 7才～15才未満：1日2回、食前に1回2/3包 4才～7才未満：1日2回、食前に1回1/2包 2才～4才未満：1日2回、食前に1回1/3包 |
| タイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 授乳中：使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 2歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
フリウェルと一緒に使える胃薬 3選
フリウェルと一緒に使用できる胃薬をご紹介します。胃薬にはたくさんの種類があるため、症状に合わせて一番適したものを選ぶことがポイントです。漢方薬などを使用するのも一つの手段でしょう。
こんな方に
胃のトラブルをすぐに改善したい方に
胃痛・いもたれ・胸やけに
私たちが食べたのもを消化する役割を持つ胃酸ですが、その酸は強力であるために出過ぎると胃に負担がかかります。
ガスターは、胃酸が分泌されるヒスタミン受容体に作用して胃酸の分泌を抑制することで諸症状の改善に貢献する薬剤です。
とにかくすぐに胃の不調を改善したい方におすすめです。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1錠中 ファモチジン（10mg） |
| 効果・効能 | 胃痛、もたれ、胸やけ、むかつき |
| 用法・用量 | 15歳以上、80歳未満：1回1錠、1日2回まで。 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：使用不可 授乳中：本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上、80歳未満 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 直径7mm |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
虚弱で食欲がわかない方に
食欲がわかない方向けの漢方薬
六君子湯は、胃腸が弱く、食欲がない方や消化不良がある方の胃の症状を改善する漢方薬です。
虚弱体質で、冷え性の方に向いています。
胃腸虚弱者の体質改善にもおすすめです。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1日量(1.2g×3包)中 六君子湯エキス（ニンジン・ビャクジュツ・ブクリョウ・ハンゲ各2.0ｇ、チンピ・タイソウ各1.0ｇ、カンゾウ0.5ｇ、ショウキョウ0.25ｇより抽出)2.05g |
| 効果・効能 | 体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえ、疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの次の諸症:胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐 |
| 用法・用量 | 成人(15才以上)：1日3回、食前または食間に1回1包 7才～14才：1日3回、食前または食間に1回2/3包 4才～6才：1日3回、食前または食間に1回1/2包 2才～3才：1日3回、食前または食間に1回1/3包 2才未満：1日3回、食前または食間に1回1/4包 |
| タイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 授乳中：使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 2歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
キリキリ胃が痛む方に
キリキリ差し込む胃痛に
ブスコパンは、有効成分であるブチルスコポラミン臭化物が胃腸の痙攣を鎮め、キリキリする胃痛や腹痛に効果があります。
差し込むような疝痛や、急な胃痛、外出先でのトラブルの予防に常備していくとよいでしょう。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1錠中 ブチルスコポラミン臭化物（10mg） |
| 効果・効能 | 胃痛、腹痛、さしこみ(疝痛、癪)、胃酸過多、胸やけ |
| 用法・用量 | 15才以上：1回1錠 1日3回を限度として、水又はぬるま湯で服用してください。 服用間隔は4時間以上おいてください。 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 授乳中：使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 直径7mm |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
【比較一覧表】この記事で紹介している商品
「フリウェル」に関するQ&A
フリウェルに関するよくある疑問や質問をまとめました。使用を考慮される場合には、使い方や注意事項をよく確認してから開始してください。
フリウェルの飲み方はどんなものですか？
月経困難症でフリウェルを飲む場合は、28日間のサイクルで使用します。
1日1回、決められた時間に1錠飲むのを21日間続け、その後7日間は休薬します。出血があってもなくても、このサイクルを繰り返し投与するのが月経困難症の治療用法です。
また、生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調節で使用する場合は、1日1錠の服用を14～21日間継続して内服します。
1日1回、決められた時間に1錠飲むのを21日間続け、その後7日間は休薬します。出血があってもなくても、このサイクルを繰り返し投与するのが月経困難症の治療用法です。
また、生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調節で使用する場合は、1日1錠の服用を14～21日間継続して内服します。
フリウェルは避妊にも使えますか？
現在、フリウェルの適応症は「月経困難症」と「生殖補助医療における調節排卵刺激の開始時期の調節」の2つのみです。
薬剤の性質上、避妊にも効果があると考えられますが保険適応はできません。
もし、避妊で使用したい場合は自由診療となるためかかりつけ医にご相談ください。
薬剤の性質上、避妊にも効果があると考えられますが保険適応はできません。
もし、避妊で使用したい場合は自由診療となるためかかりつけ医にご相談ください。
飲み忘れてしまったらどうずればいいですか？
もしも、飲み忘れてしまった場合は、気が付いたときに飲み忘れた1錠を服用してください。それ以降は、予定通りのスケジュールで服用します。
2日以上続けて飲み忘れてしまった場合は、その時点で前日分の1錠を服用し、その日の分も予定通りに服用し、その後はスケジュール通りに継続してください。
間違って多く飲んでしまったり、飲み忘れの対処方法を誤った場合は、医師や薬剤師に相談してください。
2日以上続けて飲み忘れてしまった場合は、その時点で前日分の1錠を服用し、その日の分も予定通りに服用し、その後はスケジュール通りに継続してください。
間違って多く飲んでしまったり、飲み忘れの対処方法を誤った場合は、医師や薬剤師に相談してください。
まとめ
フリウェルは、悩ましい月経困難症を改善してくれる薬剤としてよく使用されるものです。
一方で、体質や生活習慣などから飲まない方がいい方もいらっしゃいます。
ご自分の症状や体質、年齢、生活の背景などをよく考慮して、使用したい場合には医師とよく相談することが大切です。
また、基本的に40歳以下の女性に使用される一方で、妊娠中には使用できませんので基礎体温の測定や妊娠有無をよく確認してから服用してください。
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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