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【医師が解説】帯状疱疹の初期状態って?症状を緩和できる市販薬も紹介

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2023/6/14
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帯状疱疹(たいじょうほうしん)という病気をご存知でしょうか。

帯状疱疹は、水ぼうそうを引き起こすウイルスと同じ水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされ、初期の状態として痛みや発疹、痒みなどの症状を引き起こします。

実際に症状が出た時に、どのような治療を行えばよいのかわからない方も多くいるかと思います。

そこで、今回は帯状疱疹の具体的な初期症状や治療、予防策について解説します。有効な市販薬の使い方なども解説しますので、ぜひ最後までお読みください。

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帯状疱疹の初期状態にはどんなものがある?


医師

安元 悠ニさんのコメント

帯状疱疹の初期の症状としては以下のようなものが特徴的です。

・痒みを伴う痛み
・痛みの数日後に始まる赤い発疹
・液体で満たされた水ぶくれ

また、熱や頭痛、倦怠感などの症状を伴う場合もあります。

ここでは、どのような症状が現れたら、帯状疱疹を疑うのか、具体的な初期症状について解説していきます。

①:痛み



帯状疱疹の最初の症状としては、痛みが一般的であり、顔または体の片側の一部のみに現れます。かゆみを伴うズキズキ、ピリピリとした刺すような痛みが特徴的です。痛みの場所によっては、心臓、肺、または腎臓の病気と間違われることがあります。

これは原因となる帯状疱疹ウイルスによる炎症によって、神経が刺激されているためです。時には、洋服が擦れるだけで痛みが増強することもあります。

②:かゆみを伴う発疹



2つ目の初期症状が発疹であり、痛みの数日後に現れる赤い発疹が特徴的です。

帯状疱疹の発疹は、痛みのある部位と同じ箇所に発生します。神経に沿って発疹が帯状に現れることから帯状疱疹と呼ばれています。

かゆみを伴うこともありますが、かゆみだけでなく多くの場合痛みも強いのが帯状疱疹の特徴です。発疹が出る同時期に、頭痛や熱などの症状が現れる場合もあります。

③:水ぶくれ(水疱)



3つ目の初期症状としては、水ぶくれです。最初は赤く、隆起していた発疹は12~24時間程度で液体で満たされた小さな水ぶくれになって現れます。

これらの水ぶくれは痛みのある箇所の周囲に複数形成される傾向があり、最大4日程度、数が増え続けることもあります。

化膿性の分泌物を伴い、7~10日程度で乾燥して痂皮(かさぶた)になります。この痂皮は通常、約2~3週間程度で自然となくなります。


治療・予防について


医師

安元 悠ニさんのコメント

帯状疱疹の原因となるウイルスは、日本人の成人の90%以上の体内に潜伏しており、ストレスや過労などで免疫力が落ちた時に出現することがある病気です。
帯状疱疹は比較的広く知られている病気ですが、その症状や皮疹から早期に診断をするのは難しいこともあります。
 
基本は、症状がではじめてできるだけ早め(3日以内)に病院を受診し、正確な診断と適切な治療を受けることをお勧めします。きちんとした治療を受けていないと範囲が広がって重症化したり、神経痛として痛みが残ってしまったりすることがあります。

では、具体的な治療法について解説していきます。また予防方法についてもまとめて解説してますので、参考にしてください。

治療方法はあるの?何日で治る?



帯状疱疹は、原因となるウイルスに対する抗ウイルス薬の内服、重症な場合や重症化のリスクが高い場合は点滴で治療を行います。時には、軟膏を使用するケースもあります。

軽症の場合、早くて7日間の治療で改善することが期待できますが、皮疹や痛みの経過で治療期間は異なります。
 
治療を開始しても症状が改善してくるまでには数日かかることが多いため、ご自宅で帯状疱疹の症状を緩和する方法をいくつかご紹介します。
 
①患部を清潔に保つ
痛みや皮疹があっても、泡で優しく洗うようにしましょう。水ぶくれは気になっても破ってはいけません。

②温湿布や蒸しタオルで適度に温める
神経の痛みであるため、冷やすよりも適度に温めるほうが症状の軽減が期待できます。

③3食しっかり摂り、睡眠をとる 
体調を整え、自己免疫力を高めることが大切です。

④痛み止めを使う
市販の鎮痛剤でも効果は期待できます。しかし、神経の痛みには、一般的な鎮痛剤は効きにくいことがありますので、病院を受診した際に相談しましょう。

予防や対策方法はある?



帯状疱疹は、体内に潜伏しているウイルスが、自己免疫力が弱っているときに出現するものです。過労や睡眠不足、ストレス、ほかの感染症からの回復期などでからだが弱っているときに出現しやすい病気です。

また、糖尿病やがんの治療、免疫抑制剤での治療を行っているような方で起こりやすい病気でもあります。帯状疱疹の発症は、年代別では、50歳以上での発症が急増します。
 
帯状疱疹を予防するためには、疲れをためず、規則正しい生活をして体調を整えておくことが一番の予防になります。バランスのとれた食事をとり、適度な運動をすることも大切です。
 
50歳以上の方を対象とした帯状疱疹の予防接種があります。発症を完全に防げるわけではありませんが、重症化を予防し、症状が緩和される効果が期待できます。ワクチン接種を検討されている方は、一度病院を受診してご相談ください。

症状を緩和できる市販薬はある?



帯状疱疹の症状に効く市販薬としては市販の鎮痛剤やかゆみ止めが有効です。

根本的な治療は抗ウイルス薬になるため、病院での処方が必要です。


【厳選】症状の緩和におすすめの市販薬 5選


医師

安元 悠ニさんのコメント

鎮痛剤といっても多くの種類があるため、どれが適切なのか自分で判断するのは難しい場合があります。
そこで、ここでは厳選した6種類に関して、効果や使い方など説明していきます。

薬剤師おすすめ
第一三共ヘルスケア

ロキソニンS 12錠

最安値 352 (税込)

1回1錠で素早く痛みを抑える鎮痛薬

有効成分として解熱や鎮痛に効果の期待できるロキソプロフェンナトリウム水和物が配合されています。痛みや熱の原因とされているプロスタグランジンと呼ばれる物質を抑制することで、鎮痛効果・解熱効果を示すとされている薬です。胃粘膜を刺激しにくい形で薬が胃を通過することで、胃への負担を減らす工夫がされています。

分類 第1類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 1錠中
ロキソプロフェンナトリウム水和物 68.1mg (無水物として60mg)
効果・効能 ●頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛   
●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量 1回1錠・1日2回まで。

再度、症状があらわれた場合には3回目を服用できます。服用間隔は4時間以上おいて下さい。
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 出産予定日12週以内の妊婦は使用不可。妊娠または妊娠していると思われる人・授乳中の人は要相談。
使用が可能な年齢 15歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 59.2円
錠剤・タブレットの大きさ 9.0mm
薬の風味 無味
眠くなる成分の有無 ×
胃に優しい成分の有無 ×
水なしで使用できるタイプ ×
スーッとする成分の有無 ×

薬剤師おすすめ
エスエス製薬

イブA錠EX 20錠

最安値 405 (税込)

3つの成分が痛みを素早く抑える

イブA錠EXは、有効成分として鎮痛成分であるイブプロフェンを1回量200mgも配合しているため、高い効果が期待できる薬です。それだけではなく、イブプロフェンの鎮痛効果を高めるために、アリルイソプロピルアセチル尿素と無水カフェインも含有しています。イブプロフェンは消化管粘膜への刺激が少なく、比較的「胃にやさしい」成分とされています。

分類 指定第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 2錠中
イブプロフェン 200mg、アリルイソプロピルアセチル尿素 60mg、無水カフェイン 80mg、
効果・効能 ●月経痛(生理痛)・頭痛・歯痛・咽喉痛・関節痛・筋肉痛・神経痛・腰痛・肩こり痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・耳痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛
●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量 1回2錠・1日2回まで。

服用間隔は6時間以上おいてください。
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 出産予定日12週以内の妊婦は使用不可。妊娠または妊娠していると思われる人・授乳中の人は要相談。
使用が可能な年齢 15歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 65.8円
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 無味
眠くなる成分の有無
胃に優しい成分の有無 ×
水なしで使用できるタイプ ×
スーッとする成分の有無 ×
薬剤師おすすめ
ジョンソンアンドジョンソン

タイレノールA 10錠

最安値 706 (税込)

胃腸に優しい鎮痛薬

主に脳(中枢神経)に作用し、痛みや熱をおさえます。胃酸から胃を守るプロスタグランジンという成分に影響を与えないため、胃痛などの消化器症状が起きにくいお薬です。解熱鎮痛成分「アセトアミノフェン」は小児にも服用が認められている成分です。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 1錠中
アセトアミノフェン300mg
効果・効能 ●頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛
●悪寒・発熱時の解熱
用法・用量 1回1錠。1日3回まで。
服用間隔は4時間以上おいてください。
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中は要相談
使用が可能な年齢 15歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 53.9円
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
使用してからの効果時間 記載なし
薬の風味 無味
眠くなる成分の有無 ×
胃に優しい成分の有無
水なしで使用できるタイプ ×
スーッとする成分の有無 ×

薬剤師おすすめ

アクセス数1位

第一三共ヘルスケア

アレルギール錠 55錠

最安値 397 (税込)

飲んでアレルギー症状を抑える薬

アレルギール錠は、有効成分としてかゆみを抑える作用のある抗ヒスタミン剤が配合されており、辛いかゆみが伴う方へおすすめの薬です。さらに、皮膚や粘膜の健康維持には必要不可欠なビタミンB6を同時配合しているのは、嬉しいポイントです。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 9錠中
クロルフェニラミンマレイン酸塩 13.5mg
〔作 用〕 抗ヒスタミン作用により、かゆみや炎症を抑えます

ピリドキシン塩酸塩(ビタミンB6) 22.5mg
〔作 用〕 皮膚や粘膜の健康に必要なビタミンで、皮膚炎、かゆみに用います

グリチルリチン酸カリウム 180mg
〔作 用〕 甘草の成分で、炎症を抑えます

グルコン酸カルシウム水和物 1350mg
〔作 用〕 じんましん、湿疹の状態を鎮めます
効果・効能 ●皮膚のかゆみ、湿疹、じんましん、皮膚炎、かぶれ
●鼻炎
用法・用量 <年齢:1回服用量:1日服用回数>
成人(15歳以上):3錠:2-3回
7-14歳:2錠:2回
4-6歳:1錠:2回
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 使用可能
使用が可能な年齢 4歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 25.2円
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 無味
眠くなる成分の有無
胃に優しい成分の有無 ×
水なしで使用できるタイプ ×
スーッとする成分の有無 ×

薬剤師おすすめ
興和

レスタミンコーワ糖衣錠

最安値 594.0 (税込)

家族みんなで使える痒み止め

レスタミンコーワ糖衣錠は、医療機関でもよく使用されるジフェンヒドラミン塩酸塩を有効成分として配合した薬です。アレルギーによる反応を改善し、じんましんや湿疹をはじめとするアレルギー性疾患も治療してくれる薬です。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 9錠中
ジフェンヒドラミン塩酸塩 90mg
効果・効能 じんましん,湿疹,かぶれ,かゆみ,鼻炎
用法・用量 [年齢:1回量:1日服用回数]
大人(15歳以上):3錠:3回
11歳以上15歳未満:2錠:3回
5歳以上11歳未満:1錠:3回
薬・サプリメント・食品のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 授乳中は使用不可。妊娠または妊娠していると思われる人は要相談。
使用が可能な年齢 5歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 24.7円
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
薬の風味 無味
眠くなる成分の有無
胃に優しい成分の有無 ×
水なしで使用できるタイプ ×
スーッとする成分の有無 ×

薬剤師おすすめ
佐藤製薬

ポリベビー 30g

最安値 416 (税込)

赤ちゃんから使える痒み止め

かゆみに効果のある抗ヒスタミン剤であるジフェンヒドラミンを配合しています。さらに患部の修復を速めてくれるビタミンA、D2、酸化亜鉛、さらに細菌の感染を防ぐ効果のあるトリクロロカルバニリドを含有した薬です。ジュクジュクした患部へも使用できます。

分類 第3類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 10g中
ビタミンA油:10mg(ビタミンAとして10,000I.U.)、エルゴカルシフェロール(ビタミンD2):0.01mg
トリクロロカルバニリド:30mg、ジフェンヒドラミン:50mg、酸化亜鉛:1,000mg
効果・効能 おむつかぶれ、あせも、湿疹、皮膚炎、ただれ、かぶれ、かゆみ、しもやけ、虫さされ、じんま疹
用法・用量 1日1〜2回適量を患部に塗布
薬・サプリメント・食品のタイプ 軟膏
妊娠中・授乳中の使用 記載なし
使用が可能な年齢 年齢制限なし
1回の使用あたりのコスト(目安) 28.6円
染みるタイプ ×
コンタクト装着での使用 -
薬の匂い ×
かぶれやすいタイプ -
スーッとする成分の有無 ×

【比較一覧】この記事で紹介している市販薬

商品名

第一三共ヘルスケアロキソニンS 12錠

エスエス製薬イブA錠EX 20錠

エスエス製薬タイレノールA 10錠

第一三共ヘルスケアアレルギール錠 55錠

アクセス数1位

興和レスタミンコーワ糖衣錠

佐藤製薬ポリベビー 30g

最安値

352円(税込)

送料:別 Yahoo! 詳細を見る

405円(税込)

送料:要確認 楽天 詳細を見る

706円(税込)

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397円(税込)

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594.0円(税込)

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特徴 1回1錠で素早く痛みを抑える鎮痛薬 3つの成分が痛みを素早く抑える 胃腸に優しい鎮痛薬 飲んでアレルギー症状を抑える薬 家族みんなで使える痒み止め 赤ちゃんから使える痒み止め
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市販薬を使用するときのポイントや注意点について


医師

安元 悠ニさんのコメント

それでは、帯状疱疹に使える市販薬について、使用する際のポイントや注意点、副作用などを解説しますので、参考にしてください。

また、どういった場合に病院に行けばいいのか、何科を受診すべきかについても言及します。

使用するときのポイント・副作用はあるの?



市販薬を使用するときのポイントですが、以下の2点に注意しましょう。

①添付文書を読み、用法用量を守る
②推奨されている最大用量を超えて服用しない


また、市販薬は時には致命的な副作用を起こすことがあります。以下のような副作用に関連している可能性のある兆候や症状がある場合は、すぐに医師に相談しましょう。

アレルギー反応の兆候(発疹、蕁麻疹やかゆみが増す)
胸や喉の圧迫感があり、息苦しい
口、顔、唇、舌、または喉の腫れ

こんなときは病院へ



帯状疱疹を疑う場合、早いうちに病院を受診することをお勧めします。

特に以下のような状況や状態で、症状が現れた場合は病院に直ちに受診してください。
 
痛みや発疹が目の近くに発生する場合
この状態を治療せずに放置すると、失明する可能性があります。

・発疹が広範囲に広がり、痛みを伴う場合
・50歳以上の方
・免疫力が低下している場合
癌または慢性疾患が原因である可能性があります。
 
皮疹が出現していたり、帯状疱疹を強く疑う場合には皮膚科受診がお勧めです。一般的な内科でも、診断・治療は可能ですので、痛みのみで皮疹はない場合など、帯状疱疹以外の疾患も疑われる場合には内科受診がよいでしょう。
 
処方された抗ウイルス薬を内服しても症状がよくなってこない場合、痛みが強く市販の鎮痛剤での対処が難しい場合、皮疹は痂疲化したが痛みが続いてつらい場合には、再度受診を相談してください。

『帯状疱疹』に関するQ&A




続いて、帯状疱疹に関するよくある質問についてお答えします。

再発することはあるのか、初期症状はどのくらいで治るのか、また、初期症状以外にどんな症状があるのか、などについて解説しますので、ぜひ参考にしてください。

帯状疱疹は再発しますか?
帯状疱疹は再発し、複数回発症する可能性があります。

帯状疱疹が再び発生した場合、異なる部位に発生することもあります。規則正しい生活を送り、体調を整えることが再発の予防につながります。

また、50歳以上であったり、免疫力がさがるリスクがある方は、ワクチンの摂取も有効です。
 
帯状疱疹で肩こりや腰痛、腹痛が出る場合はありますか?
帯状疱疹は肩や腰、お腹にも出現する場合があります。場所によっては、肩こりや腰痛、腹痛として症状が現れることがあります。

また、感染がおさまった後も、一部の人は肩や腰に慢性的な神経痛が持続することもあります。帯状疱疹の原因となるヘルペスウイルスは、お腹の調子を崩すことがあり、腹痛や下痢などの症状を引き起こす可能性もあります。

帯状疱疹による初期症状はどのくらいで治りますか?
帯状疱疹は、初期症状が出現して皮疹が完全に消えるまで、3~5週間程度かかります。

まず、皮疹が現れる数日前に、皮膚に痛みを感じ、次に、隆起した発疹が帯状に現れます。そして3~4日以内に、発疹は赤く、液体で満たされた水ぶくれになります。これらの水ぶくれは、約10日程度でかさぶたになり、かさぶたは約2〜3週間後に消えます。

まとめ




帯状疱疹の初期状態としては、痛みや発疹、水ぶくれなどが特徴的です。帯状疱疹は、適切な診断と早い治療介入が有効です。体調の自己管理やワクチンなどが予防につながる病気です。
 
皮疹が改善しても、約20%の方に神経痛が残ることもあるとされている病気です。ご紹介した市販薬での対処も可能ですが、症状が持続する場合には病院で相談してみてください。

※掲載内容は執筆時点での情報です。

  • 安元 悠ニ 医師

    執筆者

    医学部医学科を卒業後、私立大学病院で勤務。大学時代のライター経験を生かし、医師として働きながらも医療関連記事を執筆している。

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