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【医師が解説】赤ちゃんのうんちがゆるい…。これって下痢なの?下痢の見分け方と原因・受診の目安について解説します!

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2024/3/11
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産まれて間もない赤ちゃんは1日に何回もうんちをして、形もほとんどなく緩かったり水っぽかったりします。また、うんちをお腹の中にためておく力も弱いため、1日に何回も便をすることが多いです。毎日ゆるゆるのうんちが何回も続くと下痢ではないかと心配になる親御さんも多いのではないでしょうか。今回は新生児のうんちが下痢かどうかの見分け方と、下痢の原因や受診の目安について解説します。

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新生児の普通のうんちと下痢の見分け方は?また下痢の時の原因は?


医師

くすりの窓口 医師さんのコメント

便の回数が普段よりも明らかに増えて性状も水っぽくなっている場合には、下痢の可能性が高いです。下痢の時は消化が不十分となり便のニオイがいつもと違うこともあります。下痢の原因として代表的なものをいくつか説明します。

原因①:胃腸炎

ウィルスや細菌が胃腸に感染し、胃腸炎を起こします。特に、ロタウィルスによる胃腸炎は乳幼児でよくみられます。

ロタウィルス胃腸炎の特徴は便が白っぽくなることです。また酸っぱい匂いになることも。最近はワクチンが普及したためロタウィルス胃腸炎で入院するこどもは減りましたが、症状がひどい場合は、脱水を起こして点滴が必要になることもあります。細菌性胃腸炎はあまり多くないですが、便に血が混じったり下痢が長引いたり、症状が重篤化することがあり注意が必要です。

原因②:新生児・乳児消化管アレルギー

ミルクを飲んだ後に嘔吐や下痢、血便、元気がない、体重増加不良などの消化器症状が起きる病気として、新生児・乳児消化管アレルギーがあります。摂取後すぐに症状がでる食物アレルギーのような即時型アレルギーと少し違い、蕁麻疹や呼吸器症状が出ることはほとんどありません。

アレルギー疾患の中では発症が最も早いです。診断は経過から判断することが多いですが、血液検査や便の検査も行います。治療は原因となるタンパク質を含まない特殊ミルクを使用します。

原因③:乳糖不耐症

ミルクに含まれる乳糖を分解する酵素がうまく働かないために、乳糖が消化されずに下痢や体重増加不良を起こす病気を乳糖不耐症といいます。大人でよく牛乳を飲むとお腹がゆるくなる人がいますよね。

実は乳糖不耐症が原因のことがあります。先天性と、感染性胃腸炎などによって一時的になる二次性のものがあります。診断は乳糖を除去することで症状が改善するかをみます。治療では無乳糖ミルクを使用します。

対処法・治療について




赤ちゃんが下痢をしてしまった時の治療や注意点について説明します。

下痢をした時の対処法や治療は?注意しなければいけない点は?

下痢をしていても、赤ちゃんがいつもどおり元気でミルクや母乳の飲みもよく、体重も順調に増えているようならそのまま様子を見ます。下痢だけの時は整腸剤を使用することもあります。

もし、脱水所見が見られて口からの哺乳も十分でない時は点滴をして水分を入れます。その他原因や症状に合わせて抗生剤を使用したり、特殊ミルクを使用したりします。下痢の時はおむつかぶれを起こしやすいので、こまめにおむつを替えてあげて、ワセリンなどを塗って肌を保護してあげましょう。


元気なので病院に行くほどではなさそう。少しでも症状を緩和できる市販品はある?

新生児に限らず大人で使用するような強い下痢を止める薬はこどもには使用しません。副作用が強く出てしまったり、腸の動きが悪くなり逆に症状が長引く事があるためです。こどもの下痢のときには乳酸菌が含まれる整腸剤を使用します。整腸剤を投与することで腸内細菌の環境を整えることができます。市販の整腸剤は新生児期から使用できるものはあまりないのですが、整腸剤と同様に乳酸菌の入った食品は市販されています。もし元気でほかに症状もなく受診するほどではない時は市販品を試してみるのもよいでしょう。


【厳選】新生児が下痢の時に使える乳児⽤規格適⽤⾷品 2選


新生児期から使用できる乳児⽤規格適⽤⾷品を紹介します。


薬剤師おすすめ
ビーンスターク

赤ちゃんのプロバイオ ビフィズスM1 8ml

最安値 1,837円 (税込)

6滴で生きたビフィズス菌が10億個

乳幼児に広く使用されているビフィズス菌B.lactis(BB-12™)が6滴に10億個含まれています。1滴1滴正確に滴下できるように工夫された容器で、ミルクに混ぜるだけなので簡単に赤ちゃんに与えることができます。

分類 乳児⽤規格適⽤⾷品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 6滴(0.25gあたり)ビフィズス菌B.lactis(BB-12™)10億個
タイプ オイル
妊娠中・授乳中の使用 使用可能
使用が可能な年齢 生後0ヶ月から

薬剤師おすすめ

アクセス数1位

Natural Science

ママ&キッズ ベビーオリゴ

最安値 2,992円 (税込)

ビフィズス菌と関係が深いオリゴ糖

オリゴ糖(ケストース)はビフィズス菌の栄養源となるプレバイオティクスです。母乳にも多く含まれています。ベビーオリゴの主成分ケストースが赤ちゃんの腸に働きかけます。

分類 乳児⽤規格適⽤⾷品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 1包あたりケストース2.5g
タイプ 粉末
妊娠中・授乳中の使用 使用可能
使用が可能な年齢 生後0ヶ月から


【比較一覧表】この記事で紹介している商品


商品名

ビーンスターク赤ちゃんのプロバイオ ビフィズスM1 8ml

Natural Scienceママ&キッズ ベビーオリゴ

アクセス数1位

最安値

1,837円(税込)

送料:要確認 楽天 詳細を見る

2,992円(税込)

送料:要確認 Amazon 詳細を見る
特徴 6滴で生きたビフィズス菌が10億個 ビフィズス菌と関係が深いオリゴ糖
商品リンク

紹介している商品を使用するときのポイントや注意点について


医師

くすりの窓口 医師さんのコメント

つぎに紹介した商品を使用する時のポイントや注意点について説明します。

使用するときのポイント・副作用はあるの?

まとめ

ビフィズス菌やオリゴ糖はほとんど副作用がないため、比較的赤ちゃんにも使いやすいです。味も甘く飲みやすいのでミルクなどに混ぜて与えると赤ちゃんもあまり嫌がらずに飲んでくれます。飲ませていてもずっと下痢が続く場合やほかの症状が出てきた場合は一度中止して病院を受診しましょう。


こんなときは病院へ

下痢だけでなく次のような症状がある時は様子を見るのではなく、必ず受診して医師に相談しましょう。

・元気がない、いつもと様子が違う
・寝てばかりいて呼びかけの反応が悪い
・粘膜が乾燥している、涙が出ない、肌のがハリが無くなり乾燥している
・おしっこの量が減った
・ミルクや母乳の飲みが悪い
・熱がある
・嘔吐している
・体重の増えが悪い

下痢している時は特に赤ちゃんの様子を気をつけてみるようにしましょうね。

『新生児 下痢』に関するQ&A


『膝の裏が痛い』に関するQ&A

受診された方からよく聞かれる質問についていくつか説明します。

赤ちゃんのうんちがかなり水っぽいです。色も黄色でつぶつぶが混じっています。異常でしょうか。
水っぽくても続かなかったり、いつもと比べて回数も多くなければ気にしなくても大丈夫です。 赤ちゃんのうんちの色は黄色・緑・茶色などさまざまで、消化管が未熟なこともあり通常でも水っぽくなることはあります。ミルクが消化されてつぶつぶが混ざることもよくあるので心配しなくて大丈夫ですよ。ただし、血が混じったり白い便が続く場合は病気のこともあるので受診をしてください。
赤ちゃんはいつまで便が柔らかいのでしょうか。
便の柔らかさは個人差があります。またミルクよりも母乳のほうが便がゆるくなりやすいです。ただし便の回数は徐々に減っていき、生後数ヶ月で1日1−3回くらいになります。離乳食が始まると便秘が酷くなったり下痢になったりする赤ちゃんもいます。1歳過ぎには形のある便をするようになるこどもが多いですが、2−3歳でも軟便のこどももいます。いずれにせよ元気でほかに問題がなければあまり心配しなくても大丈夫です。
下痢の回数が多くて脱水が心配です。経口補水液などを飲ませたほうが良いでしょうか。
離乳食前の赤ちゃんは母乳やミルクのみで十分な水分や電解質を摂取することができます。なので下痢のときも口から十分に哺乳が出来ている場合、母乳やミルクのみで大丈夫です。昔は積極的に果汁などを生後早い時期から与えていましたが、その分母乳やミルクの摂取量が減り、必要な栄養が赤ちゃんに不足することもあり現在ではあまり推奨されていません。離乳食が始まり母乳やミルクの量が減る時期に下痢をしたら、経口補水液などを与えるとよいでしょう。

まとめ


Q&A

今回は新生児の下痢について解説しました。赤ちゃんのうんちはゆるいので下痢と区別が難しいですね。元気でミルクや母乳がいつもどおり飲めているか、下痢以外の症状がないかなどチェックしてあげましょう。市販品はあくまで補助的に使用するものなので、なかなか下痢が良くならなかったり、気になることがある時は病院を受診しましょう。


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