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【医師が解説】お腹が痛くないのに下痢になるのはなぜ?対処法とおすすめの市販薬を紹介

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2024/1/25
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「大便が水っぽく、切れが悪くて、なかなかトイレから出られない」「通勤電車の中で、突然便が出そうになって、トイレに駆け込んだら水っぽい便が出た」なんてことはありませんか?

排便のトラブルで便秘とともに困るのが、下痢です。下痢は、水のような便と定義されますが、完全に水のような便から、固形が混じる軟便程度のものまで、便の性状には幅があります。また、1日1回の場合から、10回以上出る人まで、回数にも幅があり個人差が大きい症状ともいえます。

そこで今回は下痢の解説をはじめ、対処法や市販薬をご紹介します。

くすりの窓口医師・薬剤師が
選んだ市販薬を紹介

  • 経験① 現場でよく聞かれる質問
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    現場で聞かれる薬の効果や副作用、飲み合わせの注意点等をご説明します。
  • 経験② 現場で教える医薬品
    経験② 現場で教える医薬品
    悩みに合った薬や普段から自分が案内する薬など、現場で案内するものを教えます。
  • 視点① ユーザー目線で解説
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    実際にどう使うのかや、ユーザー目線で
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下痢について


医師

舘野 佑樹さんのコメント

下痢を引き起こす原因は多岐にわたります。

ストレスなど精神的な原因のこともあれば、ウィルス性胃腸炎など感染性の場合もあります。 時に重大な病気が隠れていることもあるため、単なる下痢ではすまない場合もありますので、注意が必要です。

お腹が痛くないのに下痢になるのはなぜ?



下痢というと、お腹がゴロゴロして痛くなってきて、トイレに行ったら水のような便(下痢)が出た、というようなイメージがあるかもしれません。感染性胃腸炎はお腹が痛くなる下痢の代表的な疾患です。

しかし、お腹が痛くない下痢も存在します。便の性質を決めているのは、小腸や大腸の中にいる腸内細菌と水を吸収する能力です。この細菌達の割合が変わったり、あまり良くない細菌や有害な物質が居座ったりしてしまった場合、腸管の水分の吸収がうまくいかない場合、固形の便がつくれずに下痢になってしまうことがあります。

下痢はいつまで続くの?ひどい場合の対処法は?



下痢がどれくらい続くかどうか、は下痢の原因によって大きく左右されます。

急性胃腸炎の下痢の場合は1週間程度で自然に改善することが多いですが、腸内細菌の変化や、吸収不良による下痢の場合、原因が除去されないと2週間を越えて長期間、下痢の状態になることもあります。ひどい場合は年単位で続く場合もあります。

下痢で最も怖いのは、水分が失われて脱水になることです。ひどい下痢の場合に自宅でもできる初期の対処法は、口からの水分補給です。

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お腹は痛くないけど下痢になったときの市販薬の選び方・ポイント



お腹が痛くなる下痢の場合は、急性の炎症が起きている可能性が高く、炎症を止める薬も使用されます。

しかし、お腹が痛くならない下痢の場合は、急性の炎症ではなく、慢性的な腸内細菌の乱れや慢性的な腸の機能の低下が原因であることが多いです。よって、腸内細菌を正常に戻すこと、有害な物質を排泄すること、腸の機能を戻してあげることが大切です。

直ちに下痢を止めたい場合は下痢止め、腸内細菌を整えたい場合は整腸剤、というように効果効能に応じて市販薬を選択しましょう。

【医師が厳選】おすすめの市販薬 5選


医師

舘野 佑樹さんのコメント

「下痢はつらいけど、お腹は痛くないし、病院に行くほどではない。なるべく市販薬で治したいけれど…」と思われる方は多いでしょう。それでは、実際にどのような市販薬を使用すればよいのでしょうか。

薬剤師おすすめ
大正製薬

新ビオフェルミンS 細粒 45g

最安値 750 (税込)

乳酸菌が腸内環境を整えます

3種類の乳酸菌が生きたまま腸管に届き、乱れたと腸内細菌を整えます。甘みがあり、飲みやすい錠剤です。小児から高齢者まで内服することができます。

分類 指定医薬部外品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 9錠中、コンク・ビフィズス菌末、コンク・フェーカリス菌末、コンク・アシドフィルス菌末それぞれ18㎎
効果・効能 整腸、軟便・便秘・腹部膨満感の改善
薬のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 使用可能
使用が可能な年齢 3か月以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 23円(1回1g内服時)
錠剤・タブレットの大きさ 8mm
使用してからの効果時間 記載なし
眠くなる成分の有無 なし
スーッとする成分の有無 なし

薬剤師おすすめ
興和

ザ・ガード整腸錠α’+ 150錠

最安値 1,064 (税込)

3つの菌が腸内環境を整えます

納豆菌・乳酸菌・ビフィズス菌の3種類の菌が生きたまま腸管に届いて、腸内の善玉菌の増殖を助けます。5歳以上から服用が可能なので、子どもにも使用できます。

分類 第3類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 9錠中、納豆菌末10mg、ラクトミン(乳酸菌)30mgビフィズス菌30mgなど
効果・効能 整腸、軟便・便秘・腹部膨満感等の改善
薬のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 使用可能
使用が可能な年齢 5歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 23円(1回3錠内服時)
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
使用してからの効果時間 記載なし
眠くなる成分の有無 なし
スーッとする成分の有無 なし

薬剤師おすすめ
大幸薬品

正露丸糖衣A 84錠

最安値 1,829 (税込)

植物由来の生薬が様々な下痢に対応します

植物由来の生薬が、腸の動きを抑えることなく、下痢の原因となる物質を排泄させます。こちらの市販薬も5歳以上から服用が可能なので、子どもに使用できます。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 12錠中、日局木クレオソート270mg、
日局ゲンノショウコ末300mg、オウバク乾燥エキス300mg
効果・効能 軟便・下痢・嘔気の改善
薬のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 使用可能
使用が可能な年齢 5歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 92円(1回4錠内服時)
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
使用してからの効果時間 記載なし
眠くなる成分の有無 なし
スーッとする成分の有無 なし

薬剤師おすすめ
ライオン

ストッパ下痢止めEX 12錠

最安値 675 (税込)

水なしで飲めて、突然の下痢をとめる

水なしで内服できます。腸の動きを抑えることで、突然の下痢を止める作用があります。パッケージにも「内服後ただちに」と効果が記載されているため、すぐに下痢を止めたい方におすすめです。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 1錠中、ロートエキス3倍散(ロートエキスとして20mg)60mg
効果・効能 下痢の改善
薬のタイプ 錠剤
妊娠中・授乳中の使用 使用可能
使用が可能な年齢 15歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 73円
錠剤・タブレットの大きさ 記載なし
使用してからの効果時間 内服後ただちに
眠くなる成分の有無 なし
スーッとする成分の有無 なし

薬剤師おすすめ
佐藤製薬

スメクタテスミン 10包

最安値 826 (税込)

腸内の有害物質を排泄します

有害な物質が原因で起こる下痢の場合に、その物質を吸着して排泄することで下痢の症状を改善させます。「食事にあたった」といった下痢の方におすすめです。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量)/主成分(含有量) 1包中、天然ケイ酸アルミニウム3000mg
効果・効能 下痢、軟便の改善
薬のタイプ 粉末
妊娠中・授乳中の使用 使用可能
使用が可能な年齢 11歳以上
1回の使用あたりのコスト(目安) 110円
錠剤・タブレットの大きさ 粉末
使用してからの効果時間 記載なし
眠くなる成分の有無 なし
スーッとする成分の有無 なし

【比較一覧表】この記事で紹介している市販薬

商品画像
大正製薬

興和

大幸薬品

ライオン

佐藤製薬
商品名 新ビオフェルミンS 細粒 45g ザ・ガード整腸錠α’+ 150錠 正露丸糖衣A 84錠 ストッパ下痢止めEX 12錠 スメクタテスミン 10包
特徴 乳酸菌が腸内環境を整えます 3つの菌が腸内環境を整えます 植物由来の生薬が様々な下痢に対応します 水なしで飲めて、突然の下痢をとめる 腸内の有害物質を排泄します
最安値

750円(税込)

送料:要確認 楽天 詳細を見る

1,064円(税込)

送料:要確認 楽天 詳細を見る

1,829円(税込)

送料:別 Yahoo! 詳細を見る

675円(税込)

送料:要確認 Amazon 詳細を見る

826円(税込)

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使用するときの注意点


医師

舘野 佑樹さんのコメント

下痢に対して市販薬を使用する場合、期待する効果にあった薬を選ぶことが大切です。

すぐに下痢を止めてくれる下痢止めは、腸内環境を整えたり、有害な物質を排泄する作用はありません。

また、整腸剤は、比較的ゆっくり効果を表すので、すぐに下痢を止めたいときには有効ではありません。

副作用はある?使用に注意が必要な人・NGな人は?



腸の動きを止めることで、下痢を止める薬の場合は、効きすぎると腸が動かなくなって逆に便秘になる可能性もあります。嘔気・嘔吐を伴うほどの症状になる場合もあるので、注意が必要です。

現在、他の薬を内服している方も、飲み合わせには注意が必要です。成分によってはアレルギー症状が出ることがあるので注意が必要です。過去に同じような薬でアレルギーが出たことがある場合は使用はNGです。

妊婦や授乳中の方、子どもでも使用できる?



整腸剤の中には、3か月以上の子どもから使用できる薬もありますが、10代以上の年齢制限がある薬もあるので注意が必要です。

また、子どもの場合は1回の内服錠数が詳しく決められているものもあり、内服方法はパッケージや付属の文書でよく確認することが大切です。基本的には妊婦や授乳中でも使用できる市販薬が多いです。

こんな時は病院へ



薬を飲んでも長期間(具体的には2週間以上)改善しない場合は、大腸内視鏡検査やCT検査などの精密検査が必要な場合もあり、病院の受診をおすすめします。

血液が混じった下痢(下血)の場合は、ごく少量の場合は様子を見れる場合もありますが、基本的には病院を受診しましょう。強い腹痛や高熱を伴う下痢の場合も、病院への受診をおすすめします。

『下痢』に関するQ&A




突然襲う下痢や長く続く下痢で日常生活に支障をきたして、病院へ来院される方もいます。

このQ&Aを通して、皆さんがご不安に思う点や、疑問に思う点がなるべく解決されれば、と思います。

お腹が痛くないのに下痢になるのはストレスが原因ですか?
精神的な理由で、腸の異常を来すことがあり、下痢になることはあります。ただ、お腹が痛くならない下痢には、ストレス以外にも、腸内細菌の乱れや、腸管の水分吸収能力の低下などの原因がありえます。

お腹が痛くないのに下痢になるのは、コロナが影響していますか?
コロナウィルス感染の症状として、下痢や腹痛といった腸炎のような症状になる方もいるのは事実です。 しかし、発熱や咽頭痛、咳といった症状と比較すると、典型的な症状というわけではないので、必ずしも影響をしているわけではありません。

どれくらい下痢が続いたら、病院へいった方がいいですか?
ウィルス性の急性胃腸炎の場合は1~2週間程度で自然に改善することも多いのが特徴です。つまり、2~4週間たってもよくならない慢性的な下痢の場合は病院へ行くことを考えても良いでしょう。

幼児の下痢は、すぐに病院へ行った方がいいですか?
幼児の場合は、食事との相性で下痢になることも多く、すぐに病院へ行く必要はありません。 ただ、脱水になりやすいので、嘔吐もあって食事・飲水ができず、下痢が続く場合は病院に連れていきましょう。

まとめ




お腹が痛くないのに下痢になる原因は、ストレスや腸内細菌の乱れ、腸管機能の低下などが原因のことが多いです。

ただ、いくつかの原因が合わさっていたり、原因がわからない場合もあります。 日常生活に支障をきたす下痢の場合は、市販薬で対処できる場合は対処し、長期間続く場合などは病院へ受診しましょう。

下痢に関する記事はこちら






※掲載内容は執筆時点での情報です。

  • 舘野 佑樹 医師

    執筆・監修者

    2008年 自治医科大学医学部卒業 2008年 都立府中病院研修医 2010年 都立多摩総合医療センター外科 2011年 神津島診療所長として離島医療に勤務 2012年 都立多摩総合医療センター外科 2014年 三宅村中央診療所...

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