【医師解説】背中が寝違えたように痛い…考えられる原因とおすすめの市販薬 5選

背中が寝違えたように痛い…考えられる可能性は？

医師

郷正憲さんのコメント

背中の痛みは様々な原因で起こります。もちろん、筋肉が原因で起こる事もありますが、その他に骨が原因で起こる場合や、内臓や血管が原因で起こる病気もあります。特に内臓や血管が原因で起こる痛みの場合はすぐに治療が必要になる場合が多く、注意が必要です。

: 【医師解説】背中の痛みがつらい…20代で考えられる原因と痛み止めを紹介

「寝違え」とは

まず触れておきますが、「寝違え」は病名ではありません。病名は症状の原因となる部位と、その部位がどのような変化を起こしたかによって決まりますが、寝違えは様々な場所が様々な原因で起こってくるので、一概に「寝違えはここが原因で起こる」と言えないのです。

よくあるのは筋肉や筋膜の損傷や挫滅です。急に異常な体勢を取ることで筋膜が損傷を受けることで起こるいわゆる「ぎっくり腰・ぎっくり背中」のほか、寝てる間に不自然な体勢を維持する事で血流が異常となり筋肉が損傷をうける機序が考えられています。寝違えの特徴は、体勢や動かすことによって痛みが強くなったり弱くなったりする事です。基本的には安静で症状が治まるのを待ちます。痛みで活動ができない場合は痛み止めを飲むのが良いでしょう。

胸椎/腰椎圧迫骨折

高齢者の「いつの間にか骨折」と呼ばれることもある骨折です。

加齢により弱くなってきた脊椎の骨が、体重を支えきれずにつぶれてしまうことで骨折となり、痛みを生じます。つぶれた瞬間に痛みを感じることもありますが、多くの場合はだんだんと損傷が積み重なり、骨が変形してきます。骨が変形すると寝ている間に変形し、朝起きたときに痛みを感じることもあるのです。特に胸椎と腰椎の移行部に起こりやすい骨折です。治療は安静が主ですが、骨の破壊が大きい場合は手術なども考慮されます。

尿管結石

内臓の病気です。人は、背中の辺りにある腎臓で作った後、尿管という管を通して骨盤の中にある膀胱まで送り、膀胱に尿をためます。この尿管のなかに結石ができてしまうのが尿管結石です。

よく石ができるのは腎臓から尿管が出たばかりの場所です。ここに石ができただけであれば特に症状はないのですが、この石が尿の流れに従って尿管の中を移動すると、尿管の中を傷つけて痛みを感じるほか、尿の流れが悪くなって腎臓の方に尿がうっ滞し、圧力が上がることで痛みを感じる事もあります。特に石が尿管の中を傷つける痛みは激烈で、のたうち回る程です。基本的には痛みが治まるまで水分を多く取って経過を見ますが、熱が出ている場合は尿の流れが悪いところに感染を起こしている可能性があるため、処置が必要になります。

膵炎

急性膵炎、慢性膵炎いずれも背中の痛みをきたします。
膵臓というのはお腹の中でも背側にある臓器で、膵液という消化酵素を産生しています。

膵炎の原因には主に2つあります。1つはアルコールです。アルコールによって膵臓の組織が変化を起こし、だんだんと劣化していきます。これが慢性膵炎で、じくじくとした痛みを感じます。もう1つの原因が胆石による急性膵炎です。膵臓から膵液を分泌する管は十二指腸に開口していますが、その開口部は同時に胆汁も分泌しています。胆汁の中には時に胆石ができることがあり、それが開口部で詰まることで膵液の流れも止まってしまいます。すると、膵液が膵臓から漏れ出して周りの組織を消化してしまいます。これが急性膵炎で、非常に強い痛みを感じます。アルコールによって急性膵炎が起こることもありますし、他の原因で起こる事もあります。いずれにしてもすぐに治療を開始しなければ重篤になってしまいます。

急性大動脈解離

心臓から全身に血液を送る大動脈は心臓を出た後まず頭側に向かった後、胸の上部でUターンして脊椎の横を下に向かって走行します。大動脈は3層の構造をしているのですが、内側の膜が破れて2層目に血液が流れ込んでしまうと、血液の圧によって1層目と3層目がバリバリと剥がれてしまいます。これが急性大動脈解離です。

血管壁が剥がれるに従って、痛みが移動することもあります。激烈な痛みが特徴です。大血管の病気ですから、すぐに手術が必要ですが、手術に至る前に死亡してしまうこともまれではなく、非常に危険な病気です。

大動脈破裂

同じく大動脈の病気です。
多くは腹部の大動脈で起こりますが、胸部の大動脈で起こる事もあります。血管は年を取るにつれて固くなったり、膨らんできたりします。大動脈が通常より太くなってしまった状態のことを大動脈瘤といいます。大動脈瘤は一定以上の直径を超えると破裂するリスクが急上昇すると言われます。ひとたび破裂してしまえば、致命的です。かろうじて薄皮一枚保たれるような状態となることもあり、そのような場合は腹痛や背中の痛みを訴えます。もちろん手術が必要です。

寝違えの場合に効果のある市販薬 5選

背中の痛みは病院に行くべき状態のものも多いですが、体を動かしたときに痛みが強くなる場合はやはり筋肉か骨に原因があると考えます。この場合、市販の痛み止めで経過を見ることもできます。どのような痛み止めが効果があるのでしょうか。
背中の痛みは、筋肉や骨の異常であればすぐに病院を受診する必要はありませんが、内臓や血管の病気の場合はすぐに病院を受診する必要があります。

大まかな目安として、体を動かして背中だけの痛みが強くなったりマシになったりする場合には筋肉や骨の原因が考えられますので、しばらく様子を見ても良いでしょう。

しかし体位によって痛みが変わらなかったり、痛み以外の症状があったり、痛みが移動したりする場合には要注意です。すぐに病院を受診するべきでしょう。

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主成分であるロキソプロフェンは病院で処方されるロキソニンと同じ成分です。さらに本商品は、鎮痛効果を向上させるためにアリルイソプロピルアセチル尿素や無水カフェインを配合しています。また、胃粘膜障害を予防するためメタケイ酸アルミン酸マグネシウムも配合されています。副作用予防をしつつ、効果を実現しています。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ロキソプロフェンナトリウム水和物、アリルイソプロピルアセチル尿素、無水カフェイン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
効果・効能	頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛、悪寒・発熱時の解熱
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	妊娠予定日12週以内の妊婦は不可。それ以外の妊婦・授乳中は要相談

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多くの市販の鎮痛薬で主成分として採用されているイブプロフェンに加えて、鎮痛作用を増強するためにアリルイソプロピルアセチル尿素と無水カフェインを配合しています。この市販薬は大手ネット通販のAmazon限定ブランドの鎮痛薬で、非常に安いのが特徴です。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	イブプロフェン、アリルイソプロピルアセチル尿素、無水カフェイン
効果・効能	頭痛・歯痛・生理痛・咽喉痛・関節痛・筋肉痛・神経痛・腰痛・肩こり痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・耳痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛、悪寒・発熱時の解熱
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	妊娠予定日12週以内の妊婦は不可。それ以外の妊婦・授乳中は要相談

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多くの鎮痛薬で主成分とされているイブプロフェンに加えて、アセトアミノフェンという別系統の痛み止めを配合しています。二つの薬剤を同時に配合することで、少ない副作用で強い鎮痛効果を実現しています。

分類	指定2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	イブプロフェン、アセトアミノフェン
効果・効能	1）頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・神経痛・関節痛・腰痛・肩こり痛・咽喉痛・耳痛・抜歯後の疼痛・筋肉痛・打撲痛・ねんざ痛・骨折痛・外傷痛の鎮痛 2）悪寒・発熱時の解熱
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	妊娠予定日12週以内の妊婦は不可。それ以外の妊婦・授乳中は要相談

アリナミン製薬

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胃粘膜障害を起こしにくい

アセトアミノフェンという痛み止めを主成分としています。アセトアミノフェンは他の鎮痛成分と異なり、胃粘膜障害や腎障害を引き起こしにくいです。定期的に内服することで痛みを長く抑える事ができます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	アセトアミノフェン
効果・効能	頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛、悪寒・発熱時の解熱
薬のタイプ	錠剤
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こんな方に

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早く効いて眠くなる成分無配合

現代多く発売されている他の鎮痛薬ではあまり採用されていない、アセチルサリチル酸（アスピリン）を主成分とした薬剤です。アスピリン自体は昔から使用されている薬で、実績があります。また、ダイバッファーAと言うアセチルサリチル酸の吸収を早める、さらに胃粘膜保護作用を有する成分も配合されています。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	アセチルサリチル酸、ダイバッファーA
効果・効能	頭痛・月経痛（生理痛）・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・咽喉痛・歯痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・ねんざ痛・骨折痛・外傷痛・耳痛の鎮痛、悪寒・発熱時の解熱
薬のタイプ	錠剤
服用可能年齢	15歳以上
妊娠・授乳中の服用	妊娠予定日12週以内の妊婦は不可。それ以外の妊婦・授乳中は要相談

【比較一覧表】この記事で紹介している商品

商品画像	第一三共ヘルスケア	ワキ製薬	アラクス	アリナミン製薬	ライオン
商品名	ロキソニンＳプレミアム 12錠	PHARMA CHOICE 解熱鎮痛薬	ノーシンアイ頭痛薬４８錠	タイレノールＡ	バファリンＡ２０錠
特徴	医師の処方と同成分で痛みにアプローチ	安くて十分な効果を	2つの有効成分が痛みに効果	胃粘膜障害を起こしにくい	早く効いて眠くなる成分無配合
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寝違え・ぎっくり背中に関するQ&A

寝違え、ぎっくり背中に対する質問にお答えします

ぎっくり背中になってしまった場合、何か対策はありますか。

ぎっくり背中は筋肉や、筋肉が骨に付着する部位、腱などが損傷を受ける事が原因で起こります。損傷を受けたそれらの場所は、修復のために炎症反応が起こります。炎症反応が起こると熱を持ったり腫れたり、痛みを感じたりします。そのため、炎症を抑えることが痛みを抑えるコツになります。具体的には炎症を抑える痛み止めを内服する事や安静にすること、冷やすことなどがポイントです。

ぎっくり背中になりにくいようにするポイントはありますか。

起きたときに症状が出ている、本当の意味での「寝違え」は、寝ている際の体勢が不適切である事が原因であると考えられます。そのため、敷き布団や枕などの寝具を工夫することは大切です。一般に、腰痛の方におすすめと宣伝している寝具でも人によって寝返りの頻度や寝ているときの体勢などで合わない場合もあるため、色々と試してみるのが良いと思われます。

痛み止めはどれだけ飲んでも良いのですか。

痛み止めは飲み過ぎると副作用が出る可能性があるので、用法用量を守って内服するのが原則です。更に、痛みが3-4日経っても変わらないのであれば、ぎっくり背中ではないのかもしれません。他に何か原因を探さなければならないため、病院を受診するべきでしょう。

ぎっくり背中の痛みが我慢できません。何科を受診すれば良いでしょうか。

基本的には背中の筋肉の痛みは整形外科のテリトリーになります。ですが、整形外科でも、背中の痛みに対してはレントゲンやMRIを撮影し、骨や筋肉に明らかな異常が無ければ痛み止めを飲んで様子見となる事がほとんどです。

ペインクリニックという痛みに特化した病院であれば、トリガーポイントブロックといって局所麻酔薬を使用することで痛みを抑える治療も行っているため、こちらの受診でもいいと思われます。

ぎっくり背中に対して整体などは効果がありますか？

整体は資格があるわけではなく、各個人が勝手に名乗っているだけであることから、効果が均一ではなく、医学的視点では整体に行った方がよいとは言えません。

中にはきちんと解剖学を学び、理論に基づいて筋肉をほぐすような整体もありますが、そうではないところもあるので、注意が必要です。そしてさらに、ぎっくり背中の痛んでいるときは炎症が起こっているときです。そのような場合、筋肉をほぐすと炎症が更に悪化してしまうこともあるため、基本的には痛いさなかには整体はしない方が良いでしょう。