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| 特徴 | のどの痛みや腫れにスーッと届く | 3種類の有効成分を効果的に配合したトローチ | 胃にも優しく、鎮痛や解熱作用が期待できる | つらいのどの痛みに、水なしで飲める | つらいのどの痛みに、錠剤タイプ | つらい喉の痛みや風邪症状に、効果を重視する方に |
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目次
扁桃腺が白くなる原因は？
医師
市川 峰大さんのコメント
放っておいてもよいケースから病院での治療が必要なものまで、さまざまな原因があります。実際の症状や経過を含めて詳しくご説明します。
原因①：膿栓(扁桃膿栓)
「喉の痛みや発熱などの症状が特にない」かつ「扁桃腺に白い粒のようなものが見える」場合は膿栓の可能性が高いです。口蓋垂(のどちんこ)の両側にある扁桃腺(口蓋扁桃)のくぼみに、食べ物やウイルス・細菌などの死骸が集まったものです。強烈な臭いを放つことから、別名臭い玉などとも呼ばれています。これ自体は放っておいても問題はありませんが、喉の違和感や口臭の原因となることがあります。
原因②：急性扁桃炎
「喉の痛みや発熱などの症状がある」かつ「扁桃腺の一部が白くなっている」場合は急性扁桃炎の可能性が高いです。口蓋垂の両側にある扁桃腺の両方ないし片方が赤く腫れます。ウイルスまたは細菌によるものがあり、前者は市販薬などで対応できますが、後者では病院での速やかな抗生物質(抗菌薬)治療が必要な場合があります。年に何回も繰り返す場合は、手術によって扁桃腺を取ることもあります。原因③：伝染性単核球症(キス病)
急性扁桃炎と似たような症状があって、特に「扁桃腺にべたっとした白い苔のようなものがある」「ここ1-2か月で新しい人との性的接触があった」場合などに考えられます。EBウイルスに初めて感染した場合に発症することが多いので、比較的若い年代でよく見られます。症状は扁桃炎と似ていますが発熱が長引くことが多く、また稀に重篤な合併症を起こすことがあります。原因④：ヘルパンギーナ
「喉の痛みや発熱などの症状がある」「口蓋垂の周りなどに小さな口内炎のようなできものが複数ある」場合に考えられます。扁桃腺や舌に皮疹ができることもあります。エンテロウイルスによる感染症です。子どもの夏風邪として有名ではありますが、大人で発症するケースもあり、大人の場合は症状が重く出やすいと言われています。ウイルスに直接効く薬はなく、症状を抑える治療が中心となります。原因⑤：ヘルペス性歯肉口内炎・咽頭炎
「発熱がある」「口の中や歯茎を中心に口内炎のような白い小さな水ぶくれが複数ある」場合に考えられます。痛みが強く、水分を取るのも難しくなることがあります。単純ヘルペスウイルスの初感染に多いので、子どもによくみられますが、大人でも発症する場合があります。症状を早く抑え、重症化を防ぐためにも、抗ウイルス作用のある飲み薬(アシクロビル)による治療が一般的です。原因⑥：口腔内カンジダ症
「舌や頬っぺたの内側などに白い苔のようなものがある」場合に考えられます。ご高齢の方など、免疫力の低下した人に多いですが、ストレスや薬の副作用などで口の中が乾燥した状態(ドライマウス)などが続いていると比較的若い方でも発症することがあります。抗真菌作用のある塗り薬や飲み薬で治療します。治療・予防について
いずれも、歯磨きやうがいなどで口の中を清潔に保つことや、十分な休息をとることが予防につながります。治療はそれぞれの病気によって異なります。
治療方法はあるの？予防や対策方法はある？
膿栓は歯磨きで口の中をなるべく清潔に保ち、うがいをすることで予防・除去できます。綿棒などで無理に取ろうすると粘膜を傷つけることがあるので、気になる場合は耳鼻咽喉科の受診がお勧めです。急性扁桃炎をはじめとした感染症については、病院を早く受診したほうがよいケースについて、後でもう一度詳しく説明しますので是非ご参照ください。症状を緩和できる市販薬はある？
予防が期待できるうがい薬のほか、炎症や喉の痛みを抑える効果が期待できる市販薬があります。【厳選】扁桃腺の腫れ・痛みを緩和するのにおすすめの市販薬 6選
医師
市川 峰大さんのコメント
主に喉の痛みや腫れを抑える効果が期待できる市販薬について、副作用と効果の観点から、それぞれいくつかご紹介していきます。
ポイント①：「副作用の少なさ」を重視した市販薬 3選
喉の痛みや腫れに効果が期待できる市販薬のうち、「副作用の少なさ」を重視したものをいくつかご紹介します。
こんな方に
清涼感を好む方に
小さなこどもから妊婦の方に
のどの痛みや腫れにスーッと届く
喉の痛みに効果が期待できる桔梗とカンゾウが含まれているほか、清涼感のあるミント味で喉の不快感を和らげる効果も期待できます。妊娠中や授乳中でも使用でき、眠たくなる成分も含んでいません。
| 分類 | 指定医薬部外品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 6錠中 デカリニウム塩化物 0.75mg、桔梗エキス 50mg(桔梗 200mg)、カンゾウ抽出粉末 17.5mg(甘草 250mg) |
| 効果・効能 | のどの炎症によるのどの痛み・のどのはれ・のどのあれ・声がれ・のどの不快感、口腔内の殺菌・消毒、口臭の除去 |
| 用法・用量 | 1回1錠：5〜6回、服用間隔は2時間以上 |
| タイプ | トローチ |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 5歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | フルーツミント味 |
| 眠くなる成分 | なし |
| 胃の粘膜を保護する成分 | なし |
| スーッとする成分 | あり(l-メントール) |
| 水なしで使用できるタイプ | 〇 |
こんな方に
喉の痛みがつらい方に
小さなこどもから妊婦の方に
3種類の有効成分を効果的に配合したトローチ
グリチルリチン酸による抗炎症作用と、セチルピリジニウム塩化物水和物による殺菌作用が期待できるトローチです。妊娠中や授乳中でも使用でき、眠たくなる成分も含んでいません。
| 分類 | 指定医薬部外品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 5個中 グリチルリチン酸二カリウム 15.0mg、セチルピリニジウム塩化物水和物 5.0mg、セネガ乾燥エキス 23.95mg(セネガとして400mg) |
| 効果・効能 | のどの炎症によるのどの痛み・のどのはれ・のどの不快感・声がれ・のどのあれ、口腔内の殺菌・消毒、口臭の除去 |
| 用法・用量 | 成人(15歳以上)は、1回1個を1日4〜5回、小児(5歳以上15歳未満)は、1回1個を1日2〜3回 |
| タイプ | トローチ |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 5歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 甘みあり |
| 眠くなる成分 | なし |
| 胃の粘膜を保護する成分 | なし |
| スーッとする成分 | なし |
| 水なしで使用できるタイプ | 〇 |
こんな方に
痛みや熱がつらい方に
妊娠中や授乳中の方に
胃にも優しく、鎮痛や解熱作用が期待できる
アセトアミノフェンによる解熱鎮痛作用が期待できます。こちらの薬は15歳以上の成人にのみ投与可能ですが、妊娠中や授乳中でも使用できます。胃の粘膜を保護するプロスタグランジン(PG)への影響が少ないため、空腹時でも服用できます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1錠中 アセトアミノフェン300mg |
| 効果・効能 | 頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛・悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回1錠、1日3回まで、服用間隔は4時間以上 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | なし |
| 胃の粘膜を保護する成分 | なし |
| スーッとする成分 | なし |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
ポイント②：「痛みや炎症を抑えること」を重視した市販薬 3選
喉の痛みや腫れに効果が期待できる市販薬のうち、「効果」を重視したものをいくつかご紹介します。
こんな方に
喉の痛みがつらい方に
水なしで飲めるお薬をお探しの方に
つらいのどの痛みに、水なしで飲める
トラネキサム酸とカンゾウの2つの抗炎症成分によって、のどの痛みや腫れの改善が期待できます。口の中で溶けるので、水なしで飲むことができます。眠たくなる成分は含んでいません。
| 分類 | 第3類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 3包中 トラネキサム酸 750mg、カンゾウエキス 198mg(原生薬換算量 990mg) |
| 効果・効能 | 扁桃炎(のどのはれ、のどの痛み)・咽頭炎、口内炎 |
| 用法・用量 | 成人(15才以上)は1回1包を1日3回、小児(7才以上15才未満)は1/2包を1日3回 |
| タイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可能だが要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 7歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | (顆粒) |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | なし |
| 胃の粘膜を保護する成分 | なし |
| スーッとする成分 | あり(l-メントール) |
| 水なしで使用できるタイプ | 〇 |
こんな方に
喉の痛みがつらい方に
つらいのどの痛みに、錠剤タイプ
トラネキサム酸とカンゾウの2つの抗炎症成分によって、のどの痛みや腫れの改善が期待できます。こちらは錠剤タイプなので、粉薬が苦手な方におすすめです。眠たくなる成分は含んでいません。
| 分類 | 第3類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 6錠中 トラネキサム酸 750mg、カンゾウエキス 198mg(原生薬として990mg) |
| 効果・効能 | 咽頭炎・扁桃炎（のどの痛み、のどのはれ）、口内炎 |
| 用法・用量 | 成人(15歳以上)は1回2錠を1日3回、小児(7歳以上15歳未満)は1回1錠を1日3回 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可能だが要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 7歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | なし |
| 胃の粘膜を保護する成分 | なし |
| スーッとする成分 | なし |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
喉のつらい症状や咳などの風邪症状を併せて抑えたい方に
つらい喉の痛みや風邪症状に、効果を重視する方に
イブプロフェンを配合しており、鎮痛・解熱効果が期待できます。また、抗炎症成分であるトラネキサム酸、痰を出しやすくするカルボシステイン、鼻粘膜の充血を抑えるプソイドエフェドリン塩酸塩など、多彩な風邪症状を和らげる効果が期待できます。(イブプロフェンはインフルエンザ流行期には特に未成年では注意が必要です)
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 6錠中 イブプロフェン 600mg、トラネキサム酸750mg、プソイドエフェドリン塩酸塩 135mg、d-クロルフェニラミンマレイン酸塩 3.5mg、ジヒドロコデインリン酸塩 24mg、L-カルボシステイン 750mg、無水カフェイン 75mg |
| 効果・効能 | かぜの諸症状（のどの痛み、せき、発熱、鼻づまり、鼻水、くしゃみ、たん、悪寒（発熱によるさむけ）、頭痛、関節の痛み、筋肉の痛み）の緩和 |
| 用法・用量 | 1回2錠、1日3回 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：不可、授乳中：不可(本剤を服用する場合は授乳を避けること) |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | あり(d-クロルフェニラミンマレイン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩) |
| 胃の粘膜を保護する成分 | なし |
| スーッとする成分 | なし |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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市販薬を使用するときのポイントや注意点について
妊娠中は？眠たくなる成分は？など、薬に関するよくあるご質問についてお答えします。
使用するときのポイント・副作用はあるの？
「副作用の少なさ」を重視した市販薬は、眠たくなる成分は含んでおらず、また妊娠中や授乳中でも使用できます。ただし、グリチルリチン酸は漢方薬に多く含まれるため、他の漢方薬との併用には注意してください。有効成分のうち、トラネキサム酸は、妊婦・授乳婦でも禁忌ではありませんが、血栓症のリスクなどもあります。どのお薬も、長期間の使用では副作用の恐れが高まったり、他の病気が隠れていたりすることもあるので、数日内服しても改善しない場合は病院を受診しましょう。こんなときは病院へ
急性扁桃炎や伝染性単核球症では、原因や経過によっては、子どもや若い方でも重症化する場合があります。「水分をとるのも難しい」「口を開けるのも難しい」「声が枯れている」「息苦しい」などのいずれかがある場合は、すぐに病院(耳鼻咽喉科)を受診してください。ここまでの症状がなくても、いつもと違う、という感覚は大切です。悩む場合は我慢せず病院を受診しましょう。ヘルペス性咽頭炎やカンジダ症が疑われる場合についても、市販薬での治療は難しいので、なるべく早く耳鼻咽喉科で診察を受けることをお勧めします。近くの病院を予約したい…そんな時に
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『扁桃腺の腫れ・痛み』に関するQ&A
熱がなかったら？いつ治る？喉の痛みの度合いは？など、よくあるご質問について回答します。
熱がないのですが、のどは痛いです。解熱鎮痛剤を飲んでもいいですか？
解熱鎮痛剤は、解熱だけではなく鎮痛効果もあるので、痛みがつらいときには飲んでもかまいません。
扁桃腺についている白い膿はいつ治りますか？
膿栓が原因の場合は、自然に取れる場合と中々取れずそのままになってしまう場合があります。症状や口臭に悩む際は耳鼻咽喉科を受診しましょう。急性扁桃炎では他の症状とともに、数日ほどで治る場合が多いです。
どれくらい喉が痛かったら病院に行った方がよいですか？
さきほどの回答とも重なりますが、「痛みがどんどん酷くなる」「水分をとったり唾を飲んだりするのも難しい」「息苦しい」などの症状は炎症の広がりや重症化を疑う所見なので、必ず病院を受診しましょう。
まとめ
いかがだったでしょうか。膿栓の場合は急ぐ心配はありませんが、他の病気では早めの治療が大事なケースもあります。症状を抑える市販薬も活用しながら、注意すべき症状を参考にしていただけたら幸いです。
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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市川 峰大 医師
執筆・監修者プロフィールはこちら地方国立大学を卒業後、2023年現在は一般内科・腎臓内科医師として病院に勤務。新型コロナウイルス感染症に関しては流行初期から多くの症例を経験。非常勤で訪問診療にも従事。JAPAN MENSA会員。
