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イベルメクチンの効果・副作用について
薬剤師
山本恭平さんのコメント
まず最初にイベルメクチンとは何かというところからお話ししたいと思います。
イベルメクチンは元々北里大学の大村智特別栄誉教授の研究から開発された有効成分であり、アフリカを中心として寄生虫による失明等を防ぐために広く使われています。
イベルメクチンの効果
日本ではあまり寄生虫感染症というとなじみがないかもしれません。イベルメクチンを有効成分とする「ストロメクトール錠」は日本では「腸管糞線虫症」と「疥癬」という2つの病気に対して用いられます。腸管糞線虫症は名前の通り線虫による感染症であり、疥癬はダニの繁殖により生じます。イベルメクチンは線虫やダニを死滅させる効果を発揮します。イベルメクチンの副作用
イベルメクチンの副作用は特に発現頻度が高いものはありませんが、腸管糞線虫症の患者に対してストロメクトール錠を投与した臨床試験では8%程度の患者に肝機能の異常が認められました。肝機能の異常は自分ではわからないことが多いため、血液検査をして確認することが一般的です。その他頻度は低いですが、悪心や嘔吐などを生じることがあります。イベルメクチンの飲み合わせ・禁忌について
ここからはイベルメクチンと他の治療薬との飲み合わせについて紹介します。治療薬には医師の処方せんを基に処方される処方薬と自分でドラッグストア等で購入することができる市販薬があります。イベルメクチンを服用されている方はぜひ見ていただきたいと思います。
処方薬との飲み合わせ
まず、医師から処方される処方薬との飲み合わせについてです。特に疥癬に対してイベルメクチンを使用している場合は、疥癬がとても皮膚が痒くなる病気なのでかゆみ止めが一緒に処方されているケースがあるかと思います。イベルメクチンは医薬品の説明書（添付文書）において、特に飲み合わせの悪い薬は記載されていませんので他の処方薬と一緒に使用してもよいと考えられます。例えば抗生物質や風邪の際に喉の痛みに対して使用されるトラネキサム酸やその他咳止め等との飲み合わせも問題ありません。市販薬との飲み合わせ
次に市販薬とイベルメクチンとの飲み合わせについてです。市販薬は多種多様な成分が含まれるのですべての市販薬について飲み合わせが問題ないと明言することは難しいですが、よく使用される風邪薬や解熱鎮痛薬、胃薬、整腸剤などは特にイベルメクチンとの飲み合わせは問題ないと考えられます。しかし例えば風邪薬に含まれる鼻水を止める成分である抗ヒスタミン薬は疥癬の痒みの症状を隠してしまう可能性がありますので注意が必要です。食品との飲み合わせ
最後にイベルメクチンと食品との飲み合わせについてです。普段私たちが食べている食品とイベルメクチンとの飲み合わせについては特に問題ないと考えられます。つまり「これを食べてはダメ」というものはありません。しかしながらイベルメクチンは高脂肪食を摂った後に服用するとその脂溶性から吸収量が増加し副作用が生じるおそれがあります。そのため、使用方法としては「水のみで空腹時（食後2時間）に服用する」ことと規定されています。EPARK おくすり手帳で飲み合わせをチェック
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イベルメクチンと一緒に使える市販薬はなに？症状別9選
ここからはイベルメクチンを服用している方で、市販薬を使用したいとなった場合に①解熱鎮痛薬、②風邪薬、③胃薬の3つのカテゴリから飲み合わせが問題ないものを3つずつ紹介したいと思います。
イベルメクチンと一緒に使える解熱鎮痛剤 3選
熱や痛みがあると毎日の日常生活への影響が大きいですよね。医療機関を受診するほどではないけど解熱薬や頭痛薬を飲んで症状を緩和したいという場合に市販の解熱鎮痛剤を試してみることはよいと思います。ここではイベルメクチンとの飲み合わせが問題ない解熱鎮痛薬を3つ紹介します。
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こんな方に
医療用医薬品と同じ成分が欲しい方に
1回1錠で効果を期待したい方に
1回1錠で痛みを抑える
有効成分のロキソプロフェンナトリウム水和物が熱や痛みの原因となるプロスタグランジンの合成を抑えて解熱鎮痛効果を発揮します。医療用医薬品と同じ有効成分・含有量であり1回1錠で効果を発揮します。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1錠中：ロキソプロフェンナトリウム水和物（60mg） |
| 効果・効能 | 〇頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ○悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回1錠、1日3回まで |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：出産予定12週以内の方は使用不可 授乳中：要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
複数の成分による効果を期待している方に
小型の錠剤を探している方に
4つの有効成分が痛みに効く
有効成分のイブプロフェンとエテンザミドは痛みや熱の原因物質を合成を抑えることで痛みや熱をやわらげます。またブロモバレリル尿素と無水カフェインが2つの解熱鎮痛成分の効果を助けます。小型の錠剤であり飲みやすい点も特徴です。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 2錠中：イブプロフェン（144mg）、エテンザミド（84mg）、ブロモバレリル尿素（200mg）、無水カフェイン（50mg） |
| 効果・効能 | 〇頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・腰痛・肩こり痛・筋肉痛・関節痛・打撲痛・ねんざにともなう痛み（ねんざ痛）・骨折痛・外傷痛・神経痛・咽喉痛（のどの痛み）・耳痛の鎮痛 〇悪寒（発熱によるさむけ）・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回2錠、1日3回まで |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：出産予定12週以内の方は使用不可 授乳中：要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | ブロモバレリル尿素 |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
アセトアミノフェン製品を探している方に
インフルエンザなどの解熱薬を探している方に
アセトアミノフェンが熱や痛みに効く
有効成分であるアセトアミノフェンが主に脳にある体温調節中枢に効くことで熱を下げる作用と痛みを伝える原因物質の合成を抑える作用の2つを併せ持つので熱や痛みに対して効果を発揮します。アセトアミノフェンはインフルエンザの時でも使用できる成分としても知られています。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1錠中：アセトアミノフェン（300mg） |
| 効果・効能 | 〇頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 〇悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回1錠、1日3回まで |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
イベルメクチンと一緒に使える風邪薬 3選
咳、痰が絡む、鼻水が止まらないなど風邪症状は多岐にわたり、症状が続くと体力を消耗するため風邪薬で症状を緩和することでその辛さを和らげることができます。ここではイベルメクチンとの飲み合わせが問題ない風邪薬を3つ紹介します。
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こんな方に
風邪の様々な症状で辛い方に
錠剤の風邪薬を探している方に
風邪の辛い11症状をまとめて緩和する
6種類の有効成分がせき、痰、頭痛やのどの痛み、熱、くしゃみ、鼻水など11の症状に効果を発揮します。錠剤なので飲みやすく風邪に伴う複数の症状にこれ1つで対応できるのが強みです。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 6錠中：サリチルアミド（6mg）、アセトアミノフェン（360mg）、無水カフェイン（144mg）、プロメタジンメチレンジサリチル酸塩（32.4mg）、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物（48mg）、ブロムヘキシン塩酸塩（12mg） |
| 効果・効能 | かぜの諸症状（せき、たん、のどの痛み、発熱、鼻みず、鼻づまり、くしゃみ、悪寒（発熱によるさむけ）、 頭痛、関節の痛み、筋肉の痛み）の緩和 |
| 用法・用量 | 1回2錠、1日3回 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | プロメタジンメチレンジサリチル酸塩、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物 |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
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こんな方に
家庭の風邪薬の常備薬を探している方に
子どもでも飲むことができる薬を探している方に
家族みんなで使える風邪薬の常備薬
有効成分のアセトアミノフェンが熱や痛みを緩和するとともにその他7種類の有効成分が咳や痰、くしゃみ・鼻水などに効果を発揮します。また5歳から服用可能であり1瓶に100錠入っていることから風邪症状があるときに家族みんなで使用できる点が特徴です。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 9錠中：アセトアミノフェン（900mg）、クロルフェニラミンマレイン酸塩（7.5mg）、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物（48mg）、dl-メチルエフェドリン塩酸塩（60mg）、ヘスペリジン（45mg）、カンゾウエキス（187.5mg）、ショウキョウ末（150mg）、無水カフェイン（75mg） |
| 効果・効能 | かぜの諸症状（のどの痛み、鼻水、鼻づまり、発熱、悪寒、頭痛、くしゃみ、せき、たん、関節の痛み、筋肉の痛み）の緩和 |
| 用法・用量 | 15歳以上：1回3錠、1日3回 11～14歳：1回2錠、1日3回 5～10歳：1回1錠、1日3回 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 5歳以上 |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | クロルフェニラミンマレイン酸塩、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物 |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
錠剤が飲みにくい方に
高い効果を期待する方に
口の中での苦みを抑えた微粒の風邪薬
有効成分のイブプロフェンは同じパブロンシリーズの中で最大量を含み、熱を下げるとともにのどや頭の痛みに対して効果を発揮します。医療用医薬品の有効成分も多く含まれている点も特徴です。粉薬であるため錠剤が飲みにくい方にもおすすめです。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1包中：イブプロフェン（200mg）、L-カルボシステイン（250mg）、アンブロキソール塩酸塩（15mg）、ジヒドロコデインリン酸塩（8mg）、塩酸プソイドエフェドリン（45mg）、クロルフェニラミンマレイン酸塩（2.5mg）、リボフラビン（4mg） |
| 効果・効能 | かぜの諸症状（のどの痛み、せき、たん、鼻みず、鼻づまり、くしゃみ、発熱、悪寒（発熱によるさむけ）、頭痛、関節の痛み、筋肉の痛み）の緩和 |
| 用法・用量 | 1回1包、1日3回 |
| タイプ | 顆粒剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 出産予定12週以内の妊婦は使用不可 授乳婦：授乳を避ける |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | クロルフェニラミンマレイン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩 |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
イベルメクチンと一緒に使える胃薬 3選
胃がキリキリと痛む、胃もたれがするなど胃の症状があると毎日の食事量に影響したり、ストレスの原因になったりします。市販の胃薬は胃の痛みや不快感を取るものなど様々なものがあります。ここではイベルメクチンとの飲み合わせが問題ない胃薬を3つ紹介します。
こんな方に
口腔内崩壊錠が欲しい方に
胸やけ症状も伴う方に
口の中ですぐに溶けて速やかに効く
有効成分のファモチジンが胃粘膜のH2受容体に作用し過剰になった胃酸の分泌を抑えることでつらい胃痛に対して速やかに効きます。またガスター10 S錠は口腔内崩壊錠なので口の中ですぐに溶けるため服用しやすい点も特徴です。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1錠中：ファモチジン（10mg） |
| 効果・効能 | 胃痛、もたれ、胸やけ、むかつき |
| 用法・用量 | 1回1錠、1日2回まで |
| タイプ | 口腔内崩壊錠 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | l-メントール |
| 水なしで使用できるタイプ | 〇 |
こんな方に
液剤の飲みやすい薬が欲しい方に
確かな効果を期待したい方に
液剤で胃酸分泌をしっかり抑える
有効成分のニザチジンが過剰になった胃酸の分泌を抑えることで、胃の症状に対して素早い効果が期待できます。液剤なので水なしで服用することができますしアセロラ風味で服用しやすいのも特徴です。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 30mL中：ニザチジン（75mg） |
| 効果・効能 | 胸やけ、むかつき、胃痛、もたれ |
| 用法・用量 | 1回30mL、1日2回まで |
| タイプ | 液剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 薬の風味 | アセロラ風味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | 〇 |
商品比較表
市販薬を使用するときのポイントや注意点について
どのような薬でも効果があれば副作用や注意事項があります。これらをよく理解して市販薬を使用することがとても大切になります。
使用するときのポイント・副作用はあるの？
解熱鎮痛薬では副作用として胃潰瘍などの胃腸障害が起こることがあります。解熱鎮痛薬を服用していて胃が痛い、便が黒っぽいなどの症状がありましたら早めに医療機関を受診しましょう。また風邪薬には様々な成分が含まれており解熱鎮痛の成分もあれば咳止めなどの成分もあります。その中で、鼻炎に対する成分が含まれていると副作用として眠気やそれに伴うふらつき等があらわれることがあります。そのためそれらの成分が入った薬を服用中は車の運転を含む危険な作業はしないようにお願いします。こんなときは病院へ
基本的にはいずれの市販薬にも言えますが、服用しても症状が改善しない・または悪化する場合は市販薬では対応しきれない場合や、他の原因がある場合があります。例えば熱の場合は解熱鎮痛薬を服用しても38℃以上の熱が持続する、風邪の場合は38℃以上の熱や寒気がするなどが挙げられます。そのような場合は医療機関で診察や検査を受けた方がよいと思います。その際には必ず市販薬を服用したことを伝えることが重要です。『イベルメクチン』に関するQ&A
最後にイベルメクチンに関してよく質問される項目について以下にQ&Aを示します。ここでは紹介しきれない項目もありますので、その際は薬局やドラッグストアの薬剤師にぜひご相談ください。
新型コロナウイルスへの有効性はあるのでしょうか？
イベルメクチン自体は寄生虫や疥癬に対しての治療薬ですが新型コロナウイルスへの有効性についての報告が一時期ありました。2023年の5月に北里大学が行った新型コロナウイルス感染症の軽症患者を対象としてイベルメクチンまたは偽薬（プラセボ）を服用した患者がコロナウイルスの陰性化するまでの期間を比べたところ、差はなかったと報告しています。そのため、現時点では有効性があるとはいえないかと思います。
イベルメクチンと抗生物質は何が違うのか？
抗生物質は一般的に「細菌」に対して効果を発揮する薬です。一方、イベルメクチンは糞線虫などの寄生虫やダニに対して効果を発揮します。イベルメクチンと抗生物質ではターゲットがまったく異なるということですね。そのため、細菌による感染症が原因となっている場合はイベルメクチンでは効果を発揮できないですし、逆のことも言えます。
ピルを服用したいのですがイベルメクチン服用中でも飲み合わせは問題ないですか？
イベルメクチンは基本的には特に飲み合わせが問題となる医薬品はありません。そのため、ピルを服用していてもイベルメクチンを服用することは可能と考えます。もちろんピルを処方してもらう主治医にはイベルメクチンを服用していることを伝えることは重要です。またそもそもピルを飲むことが適していない方もいらっしゃいます。この記事では深く掘り下げませんがピルを始めよう思う前に調べてみることをおすすめします。
まとめ
ここまでイベルメクチンの特徴や注意事項、処方薬・市販薬などとの飲み合わせ、実際に使用できる市販薬について紹介しました。イベルメクチンは基本的には安全性が高い薬で副作用は生じにくいですし飲み合わせは問題とならないことが多いですが、まれに肝臓の障害等起こすことがありますので何かおかしいなと思ったら早めに医療機関に相談するようにしましょう。この記事がみなさまの理解に少しでもつながると嬉しいです。
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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