【薬剤師が解説】芍薬甘草湯の飲み合わせにNGはある？授乳中や妊娠中の服用も解説

芍薬甘草湯とは？

芍薬甘草湯は、伝統的な中国の医学の古典である「傷寒論（しょうかんろん）」に記載されている古くからある漢方薬です。傷寒論の中にも、足のけいれんには芍薬甘草湯という記載があり、別名「去杖湯」といわれ、古くから足がつる（こむら返り）症状に使われていた薬です。

成分と効果について

芍薬甘草湯に含まれる生薬（成分）は、「芍薬（シャクヤク）」と「甘草（カンゾウ）」です。いずれも骨格筋や平滑筋（血管や内臓など）のけいれんや収縮を抑えます。この２つの生薬を組み合わせることによって、筋肉の緊張をゆるめ、痛みを和らげる作用をもたらします。芍薬由来のペオニフロリン、甘草由来のグリチルリチン酸が有効成分です。

こんなとき・こんな方に

芍薬甘草湯は次のようなときに活躍しています。
・寝ている時にふくらはぎが攣って目が覚める
・マラソンや登山などで下肢に大きな負担がかかる
・人工透析患者に起こるこむら返り
・胃腸の激しい痛み
急激におこる筋肉の痙攣を伴う疼痛などです。

飲み合わせ、他の薬との併用は？

次の薬の飲み合わせでは、重大な副作用である偽アルドステロン症があらわれやすくなることや、低カリウム血症の結果、ミオパチーがあらわれやすくなるため注意が必要です。芍薬甘草湯を含め、漢方薬は甘草（グリチルリチン酸）の成分を含んでいるので、低カリウム血症を起こしやすいのです。

・甘草を含む薬など（葛根湯など他の漢方薬との重複に注意）
・グリチルリチン酸及びその塩類を含む薬など
・一部の利尿薬
　ループ系とよばれる利尿薬（フロセミド、エタクリン酸等）
　チアジド系とよばれる利尿薬（トリクロルメチアジド等）

これらの薬も低カリウム血症を起こしやすいです。

併用している薬や、その他のサプリメント・健康食品を使用している場合には、必ず薬剤師に相談するようにしましょう。

芍薬甘草湯が成分の市販薬 5選

医療用医薬品（処方せん）の芍薬甘草湯の他にも、薬局・ドラッグストア等で、気軽に市販で購入できる芍薬甘草湯（第2類医薬品）があります。様々なメーカーから販売されています。

一般的には、顆粒や散剤、錠剤のタイプのものがあり、他にも水なしでも飲めるゼリータイプの芍薬甘草湯もあります。ご自身の好みで飲みやすいものを選んでいただくと良いでしょう。

クラシエ薬品

クラシエ芍薬甘草湯エキス顆粒１２包

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こんな方に

よく足がつる方

1日3回飲める方

こむら返りや急な筋肉のけいれんによる痛みに

就寝中に突然起こるこむら返りや足のつりの症状に効果があります。天然の生薬のエキスを使った顆粒タイプの薬なので水または白湯で飲むことができます。

分類	第2類医薬品
有効成分	シャクヤク・カンゾウ
服用回数	1日3回・1回1包
妊娠中・授乳中の服用	かかりつけ医に要相談
服用が可能な年齢	生後３ヶ月以上　但し、1歳未満の乳児には、医師の診察を受けさせることを優先
こんな症状に	就寝中の足のつり、こむら返りに効く
有効成分の含有量	4点｜5点中
コストパフォーマンス	3点｜5点中
即効性	5点｜5点中

ロート製薬

和漢箋　ツラレス４８錠

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こんな方に

漢方の味、匂いが苦手な方

服用回数を少なくしたい方

足や指のつりに錠剤タイプの飲みやすい薬

生薬の配合量を最大量で使用して抽出したエキスを使用した満量処方の製剤です。角に丸みを帯びた形状に工夫された錠剤タイプなので飲みやすく、味やにおいを気にすることもないので続けやすいです。

分類	第2類医薬品
有効成分	シャクヤク・カンゾウ
服用回数	1日2～3回・1回4錠
妊娠中・授乳中の服用	かかりつけ医に要相談
服用が可能な年齢	7歳以上
こんな症状に	足やゆびのつり、こむら返りに
有効成分の含有量	5点｜5点中
コストパフォーマンス	4点｜5点中
即効性	5点｜5点中

松浦薬業

新ケイレノンゼリー

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こんな方に

急にくるこむらかえりに対処したい方

水で薬を飲むと咽やすい方

筋肉のけいれんに即座に対処できるゼリー剤

水が無くても飲める漢方である本品は携帯にも便利なスティックタイプのゼリー剤です。その為、枕元やポケットに入れておくことで、夜間のこむら返りや急激に起こる筋肉のけいれんに即座に対処できます。

分類	第2類医薬品
有効成分	シャクヤク・カンゾウ
服用回数	1日2回・1回1包
妊娠中・授乳中の服用	かかりつけ医に要相談
服用が可能な年齢	15歳以上
こんな症状に	スポーツ中の足のつり　睡眠中のこむらがえり
有効成分の含有量	4点｜5点中
コストパフォーマンス	5点｜5点中
即効性	5点｜5点中

ツムラ

ツムラ漢方　芍薬甘草湯　エキス顆粒２０包

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こんな方に

筋肉が痙攣して痛む方に

40年以上漢方を作り続ける会社の漢方薬

医療用では80％のシェアを占める漢方薬メーカーが手がけるエキス顆粒です。芍薬甘草湯から抽出されたエキスより製造させた顆粒の薬です。

分類	第2類医薬品
有効成分	シャクヤク・カンゾウ
服用回数	1日2回・1回1包
妊娠中・授乳中の服用	かかりつけ医に要相談
服用が可能な年齢	2歳以上
こんな症状に	筋肉がけいれんして痛む方に　足がつる　腹痛　腰痛
有効成分の含有量	4点｜5点中
コストパフォーマンス	4点｜5点中
即効性	4点｜5点中

小林製薬

コムレケアゼリー４包

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こんな方に

運動時に足がつる方

水なしですぐに服用できるゼリー剤

承認基準内の最大量を配合して、筋肉の痛み、こわばりをしっかり鎮めます。水なしで服用できるグレープフルーツ風味のゼリー剤で、色、味は天然物（生薬）由来です。

分類	第2類医薬品
有効成分	シャクヤク・カンゾウ
服用回数	1日3回・1回1包
妊娠中・授乳中の服用	かかりつけ医に要相談
服用が可能な年齢	15歳以上
こんな症状に	足がつる　こむらがえり、筋肉のけいれん
有効成分の含有量	5点｜5点中
コストパフォーマンス	3点｜5点中
即効性	4点｜5点中

芍薬甘草湯が成分の市販薬 5選

商品画像	クラシエ	ロート製薬	松浦薬業	ツムラ	小林製薬
商品名	「クラシエ」漢方芍薬甘草湯エキス顆粒［12包］	和漢箋ツラレス４８錠	新ケイレノンゼリー	ツムラ漢方薬芍薬甘草湯エキス顆粒	コムレケアゼリー４包
特徴	こむら返りや急な筋肉のけいれんによる痛みに	足や指のつりに錠剤タイプの飲みやすい薬	筋肉のけいれんに即座に対処できるゼリー剤	40年以上漢方を作り続ける会社の漢方薬	水なしですぐに服用できるゼリー剤
最安値	748円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	589円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る	3,780円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る	1,244円(税込) 送料：要確認楽天詳細を見る	735円(税込) 送料：別 Yahoo! 詳細を見る
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芍薬甘草湯の服用の注意点

薬を正しく飲むためには、注意事項を確認しておく必要があります。副作用は、主な症状や重大な副作用をご紹介します。妊娠中・授乳中に服用できるか否かも気になるポイントです。
また、他にも服用に注意が必要なのはどんな方か紹介します。

副作用は？

比較的副作用は少ない薬ですが、悪心・嘔吐、下痢などの症状や臨床検査値の異常、また、過敏症として、かゆみ、発疹、発赤などの症状が出ることがあります。
また、極めて頻度は稀ですが重大な副作用として、次のような症状があります。

（間質性肺炎）
咳嗽、呼吸困難、発熱、肺音の異常等の症状があります。
（偽アルドステロン症）
血圧上昇、低カリウム血症、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の症状があります。
（うっ血性心不全、心室細動、心室頻拍）
動悸、息切れ、倦怠感、めまい、失神等の異常があります。
（ミオパチー）
脱力感、筋力低下、筋肉痛、四肢痙攣・麻痺、CK(CPK)上昇、血中及び尿中のミオグロビン上昇等の異常があります。
（肝機能障害、黄疸）
体や目が黄色くなる、だるさ、食欲不振などの症状があります。

妊娠中・授乳中でも服用できる？

妊娠中の方や授乳中の方は、体重の増加や産後の痩せる事で筋肉のミネラルバランスの変動により、筋肉のけいれんやこむらがえりを経験することがあります。医療機関でも芍薬甘草湯を処方される場合もありますが、必ず、自己判断ではなく医師、薬剤師に相談のもとで服用するようにしましょう。

服用に注意が必要な人・NGな人は？

次に該当する場合は、疾患や症状を悪化させるおそれがありますので、禁忌（投与しないこと）となっています。

・アルドステロン症の患者
・ミオパチー（筋肉の病気）のある患者
・低カリウム血症のある患者

これらに該当する場合は、必ず医師に相談するようにしましょう。
また、生理機能が低下している高齢者または小児の場合は、服用に注意が必要です。必ず、自己判断ではなく医師の指示のもとで服用してください。

こんなときは早めに病院へ

足が頻繁につる場合には、様々な原因が考えられますので、芍薬甘草湯を飲んだからといって100%症状がおさえられるというわけではありません。症状がひどい場合や、薬を5～6回服用しても続く場合には早めに医療機関を受診し医師に相談することが大切です。

芍薬甘草湯に関するQ&A

こむらがえりや突然の筋肉のけいれんだけではなく、腹痛、腰痛まで頼りになる芍薬甘草湯を正しく飲むために、よく聞かれる質問を取り上げてみました。飲む前に知っておきたい内容ですので、確認しておきましょう。

長期で飲みつづけてもよい？

添付文書上でも、「治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること」等とされているように症状に応じて、必要がなければ長期服用はおすすめしません。
足がつる原因となっている生活習慣の改善を試みるとともに頓服での使用にとどめたり、経過をみて症状が改善されないようであれば、医師に相談し、処方を再検討してもらうようにしましょう。

カロナールやロキソニンで効かない痛みにも効く？

ロキソニンやカロナールなどの鎮痛剤でも効果がない痛みに芍薬甘草湯が効果を発揮する場合があります。それは、効き方の違いであり、逆に芍薬甘草湯では効かない痛みも存在します。自分の症状が芍薬甘草湯に適応する場合は服用していくことになります。

夜中に飲んでもいいの？

芍薬甘草湯は食前または食間に服用することになっていますが、こむらがえりや足のけいれんは、夜間や食事のとれない運動中にも起こります。医師等から服用の指示を受けて飲みましょう。

なぜこむらがえりは起こるの？

足のつり（こむらがえり）は突然の不随意な筋肉の収縮のことで、けいれんを起こし局所的に痛みが発生する現象です。
原因は、運動による水分やエネルギーの不足、冷えによる筋肉の緊張、加齢による筋力の衰えなどが考えられています。

どのくらいで効き始める？

足のこむら返りや、手指の攣(つ)った状態に芍薬甘草湯は即効性があり、短時間で効果を発揮します。なんと効果発現時間で平均6分と言われています。効果持続時間は、4～6時間ですから、夜間に足が攣る方は、眠前に服用し朝方に攣った時に屯服でも十分効果を発揮します。

まとめ

今回は、足がつる（こむら返り）に対して使用されることがある芍薬甘草湯について解説しました。古くから使用されている伝統ある薬ですが、副作用を少なくお飲みいただくために、正しい飲み方や、服用する上での注意点なども合わせて説明しました。
市販されている芍薬甘草湯には、飲みやすさなどを工夫された商品が用意されています。