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トリキュラーの効果・副作用・特徴について
薬剤師
山本恭平さんのコメント
まず最初にトリキュラー錠の効果や副作用などの基本的な特徴について紹介します。
トリキュラーの効果・有効成分・特徴は？
トリキュラー錠はトリキュラー錠21とトリキュラー錠28の2つがあります。
どちらも有効成分としてエチニルエストラジオールとレボノルゲストレルを含みます。エチニルエストラジオールは卵胞ホルモンの一種、レボノルゲストレルは黄体ホルモンの一種でありどちらも女性ホルモンに分類されます。トリキュラー錠21、トリキュラー錠28ともに2024年6月現在、添付文書（医薬品の公的文書）における効能効果は「避妊」のみです。
どんなときに使われる？使用される症状の簡単な一覧
効能効果が避妊のみなので、避妊が必要な方が服用する薬となります。重篤な副作用はある？
トリキュラー錠は様々な副作用を生じるおそれがあります。
頻度は低いですが注意しなければならない副作用として血栓症があります。血栓症は血栓が体の中に生じることで生じます。添付文書をみると、血栓症を疑う症状として下肢の疼痛・腫脹・しびれ・発赤、頭痛、熱感、嘔気・嘔吐などが記載されています。トリキュラー錠服用中に片足だけ痛みや腫れが強い、吐き気が強く出るなどの症状が現れた場合は必ず医師に相談するようにしてください。
その他頻度の高い副作用として不正出血や頭痛、嘔気などが報告されています。
トリキュラーの飲み合わせ・服用方法などの注意点
ここまでトリキュラー錠の有効成分や効果、副作用について紹介しました。ここからはトリキュラー錠の服用方法や相互作用などについて説明します。
トリキュラーの剤型・服用方法は？
トリキュラー錠21は赤褐色錠⇒白色錠⇒淡黄褐色錠の順番に服用していき、合計21日間服用した後7日間お休みする飲み方をします。
錠剤が異なるのは女性ホルモンの含有量が異なるためであり本来の女性の体内のホルモンバランスに対応した薬です。トリキュラー錠28は21日間女性ホルモンが含有された錠剤を飲むところまでは同じですが、7日間お休みの際に、有効成分が入っていない錠剤を飲む製品です。毎日飲むことで飲む習慣をつけることができる特徴があります。
トリキュラーと飲み合わせの悪い薬
トリキュラー錠と他の薬とのの飲み合わせについて添付文書にいくつか記載されています。トリキュラー錠服用後は体内で代謝されて消失しますが、その消失を阻害する薬（抗真菌薬など）と一緒に服用することでトリキュラー錠の血中濃度が高くなり副作用を生じやすくなる可能性があります。
その他解熱鎮痛薬であるアセトアミノフェンと一緒に服用するとアセトアミノフェンの効果が減弱しトリキュラー錠の血中濃度が上昇するリスクがあります。
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妊婦さん・授乳中は服用できる？
トリキュラー錠の効能効果が避妊なので、妊娠中に服用することはまずありませんが、妊娠中や授乳中に服用することは禁忌、つまり使用してはいけません。添付文書を参考にすると、卵胞ホルモン製剤を妊娠した動物に投与した場合に子宮内膜が悪性変性したりなどの報告があるためです。
また授乳中に使用すると児において黄疸や乳房腫大などの報告があり授乳中にも使用できません。
その他の注意事項について
その他注意事項としてトリキュラー錠を使用することができない疾患や状態があります。添付文書を参考にすると高血圧のある方や35歳以上で1日15本以上の喫煙者、前兆を伴う片頭痛の方、手術前4週間以内の方などです。
その他様々な疾患を持っている場合にトリキュラー錠が使用できませんので、トリキュラー錠を処方される前に必ず医師に今自分が抱えている疾患を伝えるようにしてください。
トリキュラーと一緒に使える市販薬はなに？症状別9選
ここまでトリキュラー錠の有効成分、副作用、飲み合わせや注意すべき項目を紹介しました。ここからはトリキュラー錠と一緒に使用することが出来る市販薬について紹介します。
トリキュラーと一緒に使える解熱鎮痛剤 3選
トリキュラー錠と解熱鎮痛薬との飲み合わせについて紹介します。先ほど紹介したアセトアミノフェンを有効成分とする解熱鎮痛薬とトリキュラー錠を一緒に服用すると効果に影響が出る可能性があります。実臨床では一緒に服用するケースも見られますが、ここでは念のためアセトアミノフェンを含まない解熱鎮痛薬を紹介します。
こんな方に
医療用医薬品と同じ成分が欲しい方に
1回1錠で効果を期待したい方に
医療用医薬品と同じ効果で治療する
有効成分のロキソプロフェンナトリウム水和物が熱や痛みの原因となるプロスタグランジンの合成を抑えて解熱鎮痛効果を発揮します。医療用医薬品と同じ有効成分・含有量であり1回1錠で効果を発揮します。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 1錠中：ロキソプロフェンナトリウム水和物（68.1mg） |
| 効果・効能 | 〇頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ○悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回1錠、1日3回まで |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：出産予定12週以内の方は使用不可 授乳中：要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 9mm |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
複数の成分による効果を期待している方に
小型の錠剤を探している方に
4つの有効成分が痛みに効く
有効成分のイブプロフェンとエテンザミドは痛みや熱の原因物質を合成を抑えることで痛みや熱をやわらげます。またブロモバレリル尿素と無水カフェインが2つの解熱鎮痛成分の効果を助けます。小型の錠剤であり飲みやすい点も特徴です。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 2錠中：イブプロフェン（144mg）、エテンザミド（84mg）、ブロモバレリル尿素（200mg）、無水カフェイン（50mg） |
| 効果・効能 | 〇頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・腰痛・肩こり痛・筋肉痛・関節痛・打撲痛・ねんざにともなう痛み（ねんざ痛）・骨折痛・外傷痛・神経痛・咽喉痛（のどの痛み）・耳痛の鎮痛 〇悪寒（発熱によるさむけ）・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回2錠、1日3回まで |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：出産予定12週以内の方は使用不可 授乳中：要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | ブロモバレリル尿素 |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
ロキソプロフェンの副作用が気になる方に
効き目と副作用が療法気になる方に
多くの有効成分が痛みに効く
有効成分であるロキソプロフェンナトリウムが痛みや熱の原因物質を合成を抑えることで痛みや熱をやわらげます。また鎮痛効果を助ける2つの有効成分の他にロキソプロフェンナトリウムの副作用である胃潰瘍を予防するためにメタケイ酸アルミン酸マグネシウムが配合され胃に優しいのが特徴です。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 2錠中：ロキソプロフェンナトリウム水和物（68.1mg）、アリルイソプロピルアセチル尿素（60mg）、無水カフェイン（50mg）、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム（100mg） |
| 効果・効能 | ○頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 ○悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回2錠、1日2回まで ただし、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できます。 服用間隔は4時間以上おいて下さい。 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：出産予定12週以内の方は使用不可 授乳中：要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | アリルイソプロピルアセチル尿素 |
| 胃の粘膜を保護する成分 | メタケイ酸アルミン酸マグネシウム |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
トリキュラーと一緒に使える風邪薬 3選
トリキュラー錠と風邪薬の飲み合わせについて紹介します。風邪薬は多くの有効成分を含んでいるため、風邪薬を試す前に必ず薬剤師や登録販売者に飲み合わせについて確認してもらうのがよいでしょう。ここではアセトアミノフェンを含まない風邪薬について紹介します。
こんな方に
喉の炎症をしっかりと取りたい方に
小児にも使える薬が欲しい方に
喉の腫れを2つの有効成分でしっかりカバー
有効成分のトラネキサム酸を市販薬として認められている1日最大量を含んでおり、喉の炎症を緩和することで喉の痛みを中心とした風症状を緩和します。またカンゾウ乾燥エキスに含まれるグリチルリチン酸も抗炎症作用を有し2つの成分で喉の炎症を緩和することで喉の痛みを軽減します。
| 分類 | 第3類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 6錠中：トラネキサム酸（750mg）、カンゾウ乾燥エキス（198mg）、ビタミンB6（50mg）、ビタミンB2（12mg）、ビタミンCナトリウム（500mg） |
| 効果・効能 | 咽頭炎・扁桃炎（のどの痛み、のどのはれ）、口内炎 |
| 用法・用量 | 15歳以上：1回2錠、1日3回 7歳以上15歳未満：1回1錠、1日3回 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 7歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
1日2回で効果を期待したい方に
漢方薬の咳止めを探している方に
1日2回でコンコンとした咳に効果を発揮する
有効成分である麦門冬湯が特にコンコンとした痰が切れにくい咳に対して効果を発揮します。咳以外にも咽頭炎にも適応があるため喉の乾燥感や炎症がある方にも効果が期待できます。妊娠中や授乳中でも使用できるのも特徴です。（要相談）
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 2包中：日局バクモンドウ（5.0g）、日局コウベイ（2.5g）、日局ハンゲ（2.5g）、日局タイソウ（1.5g）、日局カンゾウ（1.0g）、日局ニンジン（1.0g） |
| 効果・効能 | 体力中等度以下で、たんが切れにくく、ときに強くせきこみ、又は咽頭の乾燥感があるものの次の諸症： からぜき、気管支炎、気管支ぜんそく、咽頭炎、しわがれ声 |
| 用法・用量 | 15歳以上：1回1包、1日2回 7歳以上15歳未満：1回2/3包、1日2回 4歳以上7歳未満：1回1/2包、1日2回 2歳以上4歳未満：1回1/3包、1日2回 |
| タイプ | 顆粒剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 2歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 該当しない |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
風邪の引き始めの方に
液剤を探している方に
風邪の初期に液体ですぐに対応できる
有効成分の葛根湯が引き始めの風邪に対して効果を発揮します。眠くなる成分は一切入っておらず、液剤のため飲みやすい点が特徴です。肩こりや頭痛を伴うよう風邪を引いた方にもおすすめです。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 2本中：日局カッコン（8g）、日局マオウ（4g）、日局タイソウ（4g）、日局ケイヒ（3g）、日局シャクヤク（3g）、日局カンゾウ（2g）、日局ショウキョウ（1g） |
| 効果・効能 | 体力中等度以上のものの次の諸症：感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み |
| 用法・用量 | 1回1本、1日2回食前又は食間 |
| タイプ | 液剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中：要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 該当しない |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | ○ |
トリキュラーと一緒に使える整腸剤 3選
最後にトリキュラー錠と市販の整腸剤の飲み合わせについて紹介します。基本的に整腸剤とトリキュラー錠との飲み合わせについては問題ないと思いますので、ご自身の症状に合った胃薬を使用いただければと思います。
こんな方に
家庭の常備薬を探している方に
錠剤タイプの整腸剤が欲しい方に
3つの善玉菌が便通を整える
有効成分の酪酸菌、ラクトミン、糖化菌が協力して腸内環境を整えます。小腸から大腸まで幅広く作用し善玉菌を増やす作用があります。5歳以上から服用できるので家庭の常備薬としてもおすすめです。
| 分類 | 指定医薬部外品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 6錠中：酪酸菌（150mg）、ラクトミン（30mg）、糖化菌（150mg） |
| 効果・効能 | 整腸（便通を整える）、便秘、軟便、腹部膨満感 |
| 用法・用量 | 15歳以上：1回2錠、1日3回食後 5歳以上15歳未満：1回1錠、1日3回食後 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 5歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 8mm |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
ビオフェルミンシリーズが好きな方に
様々な成分が入っている製品が好きな方に
ビオフェルミンシリーズ最多菌種配合
ビオフェルミンシリーズは整腸剤としてなじみのある商品だと思いますが、新ビオフェルミンSプラスはさらにロンガム菌を配合し、腸内での悪玉菌の増殖を抑制する作用があります。ビオフェルミンシリーズの中で最も多くの有効成分を含む商品です。
| 分類 | 指定医薬部外品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 9錠中：ビフィズス菌（9mg）、ロンガム菌（9mg）、フェーカリス菌（18mg）、アシドフィルス菌（18mg） |
| 効果・効能 | 整腸（便通を整える）、軟便、便秘、腹部膨満感 |
| 用法・用量 | 15歳以上：1回3錠、1日3回食後 5歳以上15歳未満：1回2錠、1日3回食後 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 5歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
こんな方に
子どもの整腸剤を探している方に
錠剤が飲みにくい方に
生後3ヶ月から飲める整腸剤
医療用医薬品として古くから使用されてきたビオスリーが市販薬として利用できます。粉薬であるため子どもでも服用可能であり、生後3ヶ月から高齢者まで幅広く使用することができます。
| 分類 | 指定医薬部外品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 3包中：酪酸菌（150mg）、ラクトミン（30mg）、糖化菌（150mg） |
| 効果・効能 | 整腸（便通を整える）、軟便、便秘、腹部膨満感 |
| 用法・用量 | 15歳以上：1回1包、1日3回食後 3ヶ月以上15歳未満：1回1/2包、1日3回食後 |
| タイプ | 粉薬 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 3ヶ月以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 該当しない |
| 薬の風味 | 記載なし |
| 眠くなる成分 | × |
| 胃の粘膜を保護する成分 | × |
| スーッとする成分 | × |
| 水なしで使用できるタイプ | × |
【比較一覧表】この記事で紹介している商品
「トリキュラー」に関するQ&A
ここまでトリキュラー錠の特徴・注意事項について紹介し、一緒に使用できる市販薬について紹介しました。ここからはトリキュラー錠についてよく質問される項目についてQ&A形式で回答します。
トリキュラーはいつから避妊効果はありますか？
トリキュラー錠の避妊効果について具体的に何日目から効果が出ますと定義することは難しいですが、参考としてトリキュラー錠は初めて服用する場合、月経第1日目から服用しますが、服用開始日が月経第1日目から遅れた場合に、飲み始めの最初の1週間は妊娠を避けるために他の避妊法を併用させることと添付文書に記載されています。そのため、目安として飲み始めてから8日目から避妊効果が発揮されると想定されます。
花粉症シーズンになると花粉症関連の薬を使用します。飲み合わせは問題ないですか？
花粉症の症状であるくしゃみや鼻水、かゆみなどに一般的に使用される抗ヒスタミン薬と呼ばれる分類の成分に関してはトリキュラー錠との飲み合わせは特に問題ないと思います。一方で、花粉症に対しても様々な薬が使用されるので抗ヒスタミン薬以外の有効成分が含有されている可能性もあります。そのため、必ず花粉症に関連する薬を使用する前にトリキュラー錠との飲み合わせについて薬剤師や登録販売者に相談することをおすすめします。
低用量ピルを服用していても妊娠する可能性はあるのでしょうか？
低用量ピルは妊娠する可能性をゼロにする薬ではありません。そのためトリキュラー錠を含めて低用量ピルを飲んでいるから避妊しなくても大丈夫と考えてはいけません。トリキュラー錠の添付文書を参考にすると「経口避妊剤使用開始1年間の飲み忘れを含めた一般的使用における失敗率は9%との報告がある。」と記載があるため、望まない妊娠を防ぐためにも他の避妊法を組み合わせることがとても大切です。
まとめ
ここまでトリキュラー錠について特徴や注意事項、一緒に使用可能な市販薬、Q&Aについて解説しました。避妊薬として高い効果を得るためには毎日飲み忘れなく服用することがとても大切です。ピルを飲んでいるから大丈夫と思わずに他の避妊法もうまく組み合わせてもらえるとよいと思います。また、トリキュラー錠を服用する上での注意事項はこの記事では紹介しきれないくらいたくさんあります。処方される前に医師や薬剤師から必ず十分な説明を受けるようにしましょう。"
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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