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【医師が解説】下痢が水っぽいのは何かの病気?対処法やケアできる市販薬も紹介

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2024/7/19
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下痢とは、「水分含有量の多い便を頻回に排泄する状態」と定義されています。下痢といっても、普段の排便状況には個人差があり、少しやわらかめの軟便から、しゃーしゃーの水様便まで、下痢の状態もさまざまで、苦痛に感じる程度も原因も人それぞれ違います。

ここでは、下痢について、起こしうる原因や対処法、病院を受診する目安なども含め、詳しく解説していきます。

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下痢について


医師

井上 志穂さんのコメント

下痢というのは、便に含まれる水分量が多い状態のことをいいます。

通常、便に含まれる水分は大腸で吸収され、理想的とされるバナナ状の排便では水分量は70-80%程度とされます。

何らかの影響で便に含まれる水分が90%以上になると、水っぽい下痢(水様便)となります。

水っぽい下痢が続くときの原因は?



下痢の原因としては、大きく5つにわけられます。

①腸からの水分吸収が妨げられる「浸透圧性下痢
食べたものの浸透圧が高いと腸で水分が十分に吸収されないまま排出されるため下痢になります。食べ過ぎによる消化不良、アルコール飲料の刺激などによって起こります。牛乳でおなかを壊す方もこの下痢に分類されます。

②腸からの水分分泌量が増える「分泌性下痢
腸に入った細菌による毒素やホルモンの影響で腸液の分泌が多くなり下痢になります。

③腸の通過時間が短くなる「蠕動(ぜんどう)運動性下痢
口から摂取した食べ物は、腸管の蠕動運動(ぜんどううんどう/腸管の口側が収縮し、肛門側が広がって内容物を先へ押し出していく運動)により移動しながら栄養や水分を吸収されていきますが、蠕動運動が活発すぎることで、水分の吸収が不十分となり下痢をします。

④腸の炎症により浸出液が増える「滲出性下痢
クローン病や潰瘍性大腸炎など腸管に炎症がある状態では、浸出液が増え、便の水分量が増えます。炎症のある腸粘膜では十分に水分の吸収が行えないことも関係しています。

薬の副作用による下痢
抗生剤や抗がん剤の使用により下痢が起こることがあります。

病院に行ったほうがよい目安



水っぽい下痢、トイレが間に合わないと感じるほどの下痢が1日5-6回以上ある状態が2日以上続く場合、口から摂取する食事や水分では不十分と予測されるため、早めに病院を受診しましょう。ひどくのどが渇く、尿の回数が少ない、などの症状は脱水が疑われる状況です。

下痢の回数や状態はそれほどひどくない場合でも、吐き気や強い腹痛、発熱、血便などを伴う場合も受診をおすすめします。思い当たる原因や食べ物などがある場合は、病院を受診する際に伝えるようにしましょう。

成人の方であれば内科や胃腸科、消化器内科、子どもの場合はかかりつけの小児科への受診でよいでしょう。

お腹の違和感を解消できる市販薬を選ぶ時のポイント



おなかの不快感や下痢が続く場合、症状がそれほど重篤でなければ市販薬によって症状が改善することが期待できます。

下痢のほかにも吐き気や発熱など症状がある場合には、下痢をとめるとかえってよくないこともあるため、使用を迷うときにはまず病院へ相談しましょう。

下痢の原因は、ご紹介したとおりいくつかあります。ご自身の症状として、腸管がぐるぐると動き排便をするといったん落ち着くような症状には、腸管の動きを穏やかにするような薬(ブチルスコポラミンやロペラミドなど)を、便秘や下痢を繰り返すような方は、腸内環境を整える整腸剤(ビオフェルミンなど)を、食べ過ぎ飲みすぎによる症状であれば粘膜保護剤や消化の良いお食事が効果的です。

【厳選】水っぽい下痢の解消におすすめの市販薬 6選


医師

井上 志穂さんのコメント

それでは、具体的に薬を紹介していきます。

薬剤師おすすめ
  • 錠剤
  • 15歳以上
  • 胃薬
エスエス製薬

ブスコパンA 20錠

最安値 1,089 (税込)

胃腸の過度な蠕動や緊張を和らげる

胃痛や腹痛、さしこむような症状の原因となる胃腸の過剰な蠕動やけいれんをおさえる薬です。おなかがぐるぐる、ぐじゅぐじゅして痛みがでる症状に効果的です。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量) <1錠中>
ブチルスコポラミン臭化物 :10mg
効果・効能 胃痛、腹痛、さしこみ(疝痛、癪)、胃酸過多、胸やけ
用法・用量 1回1錠 1日3回まで
内容量 20錠
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中は要相談
使用が可能な年齢 15歳以上
薬の風味 記載なし
スーッとする成分の有無 なし
眠くなる成分の有無 なし
1回の使用あたりのコスト(目安) 66円

薬剤師おすすめ
  • 錠剤
  • 15歳以上
  • 整腸剤
大正製薬

新ビオフェルミンS 細粒 45g

最安値 750 (税込)

生きて働く乳酸菌がおなかの調子を整える

3種類の乳酸菌(ビフィズス菌、フェーカリス菌、アシドフィルス菌)が、生きたまま腸に届いて増えることで整腸に役立ちます。わずかに甘味のある細粒で、子どもから高齢者まで使用できる薬です。

分類 指定医薬部外品
有効成分(含有量) <3g中>
コンク・ビフィズス菌末:18mg、コンク・フェーカリス菌末:18mg、コンク・アシドフィルス菌末:18mg 
効果・効能 整腸(便通を整える)、軟便、便秘、腹部膨満感
用法・用量 ・1日3回
15歳以上:1回・1g
5歳〜14歳:1回・2/3g
3ヵ月〜4歳:1回・1/3g
内容量 45g
妊娠中・授乳中の使用 使用可
使用が可能な年齢 3カ月以上
薬の風味 わずかに甘みあり
スーッとする成分の有無 なし
眠くなる成分の有無 なし
1回の使用あたりのコスト(目安) 22円

薬剤師おすすめ
  • 錠剤
  • 15歳以上
  • 整腸剤
武田薬品

ビオスリーHi錠 42錠

最安値 683 (税込)

腸内フローラを改善して腸を整える

糖化菌 、乳酸菌、酪酸菌の 3種の共生する活性菌を増やし、腸内フローラを改善することで、腸の環境を整えます。 やや甘みのある小粒の錠剤で、のみやすい薬です。

分類 指定医薬部外品
有効成分(含有量) <6錠中>
糖化菌:150mg、ラクトミン(乳酸菌):30mg、酪酸菌:150mg
効果・効能 整腸・便秘・軟便・腹部膨満感
用法・用量 <1日3回>
成人(15歳以上):2錠
5歳以上 15歳未満:1錠
内容量 180錠
妊娠中・授乳中の使用 使用可
使用が可能な年齢 5歳以上
薬の風味 わずかに甘みあり
スーッとする成分の有無 なし
眠くなる成分の有無 なし
1回の使用あたりのコスト(目安) 28円

薬剤師おすすめ

アクセス数1位

  • フィルムタイプ
  • 15歳以上
  • 下痢止め
興和

トメダインフィルム 6枚

最安値 673 (税込)

使用しやすいフィルムタイプの下痢止め

腸管運動を穏やかにする成分のロペラミドをフィルムに閉じこめた薬です。水なしで服用可能で、外出先などでの症状に素早く対応できます。また薄いフィルムタイプの薬なので、かさばらず持ち歩くことができます。

分類 指定第2類医薬品
有効成分(含有量) <2枚中>
ロペラミド塩酸塩:1.0mg
効果・効能 食べすき・飲みすぎによる下痢、寝冷えによる下痢
用法・用量 1回1枚
4時間以上あけて1日2回まで使用可
内容量 6枚
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中は相談、授乳中は控える
使用が可能な年齢 15歳以上
薬の風味 無味
スーッとする成分の有無 なし
眠くなる成分の有無 あり
1回の使用あたりのコスト(目安) 170円

薬剤師おすすめ
  • 錠剤
  • 15歳以上
  • 下痢止め
大正製薬

ピタリット 12錠

最安値 722 (税込)

あらゆるタイプの下痢に効果が期待できる

活発になりすぎた腸の運動を抑え、腸での水分の吸収を促すロペラミドを配合した薬です。消化を助ける酵素や、殺菌を期待できる成分も含まれる、万能タイプの下痢止めです。

分類 指定第2類医薬品
有効成分(含有量) <1回量・2錠中>
塩酸ロペラミド:0.5mg、ベルベリン塩化物水和物:75mg、ビオヂアスターゼ2000:45mg、チアミン硝化物(ビタミンB1):7.5mg、リボフラビン(ビタミンB2):3mg
効果・効能 下痢、食べすぎ・飲みすぎによる下痢、寝冷えによる下痢、腹痛を伴う下痢、食あたり、水あたり、軟便
用法・用量 1回2錠
4時間以上あけて1日2回まで使用可
内容量 12錠
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中は要相談
使用が可能な年齢 15歳以上
薬の風味 記載なし
スーッとする成分の有無 なし
眠くなる成分の有無 あり
1回の使用あたりのコスト(目安) 266円

薬剤師おすすめ
  • 顆粒
  • 2歳以上
  • 漢方
ツムラ

ツムラ漢方 半夏瀉心湯 エキス顆粒 10包

最安値 907 (税込)

長引く下痢、胸やけがある方に

食べ物を上から下に運ぶ働きを助け、胃腸を守る作用をもつ薬です。下痢、消化不良、吐き気、胸やけなど胃腸のはたらきが弱ったときや、口内炎の症状などに効果が期待できます。

分類 第2類医薬品
有効成分(含有量) <2包中>
日局ハンゲ:2.5g、日局オウゴン:1.25g、日局カンキョウ:1.25g、日局カンゾウ:1.25g、日局タイソウ:1.25g、日局ニンジン:1.25g、日局オウレン:0.5g
効果・効能 体力中等度で、みぞおちがつかえた感じがあり、ときに悪心、嘔吐があり食欲不振で腹が鳴って軟便又は下痢の傾向のあるものの次の諸症:
急・慢性胃腸炎、下痢・軟便、消化不良、胃下垂、神経性胃炎、胃弱、二日酔、げっぷ、胸やけ、口内炎、神経症
用法・用量 1日2回、食前
成人(15歳以上):1包
7歳以上15歳未満:2/3包
4歳以上7歳未満:1/2包
2歳以上4歳未満 :1/3包
内容量 1包:1.875g
10包
妊娠中・授乳中の使用 妊娠中は要相談
使用が可能な年齢 2歳以上
薬の風味 記載なし
スーッとする成分の有無 なし
眠くなる成分の有無 なし
1回の使用あたりのコスト(目安) 198円

【比較一覧表】この記事で紹介している市販薬

商品名

エスエス製薬ブスコパンA 20錠

大正製薬新ビオフェルミンS 細粒 45g

武田薬品ビオスリーHi錠 42錠

興和トメダインフィルム 6枚

アクセス数1位

大正製薬ピタリット 12錠

ツムラツムラ漢方 半夏瀉心湯 エキス顆粒 10包

最安値

1,089円(税込)

送料:別 Yahoo! 詳細を見る

750円(税込)

送料:要確認 楽天 詳細を見る

683円(税込)

送料:要確認 Amazon 詳細を見る

673円(税込)

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722円(税込)

送料:別 Yahoo! 詳細を見る

907円(税込)

送料:要確認 楽天 詳細を見る
特徴 胃腸の過度な蠕動や緊張を和らげる 生きて働く乳酸菌がおなかの調子を整える 腸内フローラを改善して腸を整える 使用しやすいフィルムタイプの下痢止め あらゆるタイプの下痢に効果が期待できる 長引く下痢、胸やけがある方に
商品リンク

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市販薬を使用するときのポイントや注意点について


医師

井上 志穂さんのコメント

ご自身の症状と合っている薬を使うと、症状の改善がより期待できます。

どの薬がよいか迷うときには、薬剤師のいるドラッグストアで相談するとよいでしょう、 用法・用量を守り、注意事項をよく読んでから使用するようにしましょう。

市販薬を使用するときの注意点は?



薬に記載されている用法・用量を守って服用することが大切です。少なくとも2-3日程度は続けて使用し効果をみるようにしてください。

頓用の薬であれば、1回の内服で効果が乏しい場合、規定の時間をあけて再度薬を使うことも可能です。数回~数日使用しても症状の改善がない場合は、病院を受診しましょう。

薬の成分によっては、妊娠中や授乳中、また小さな子どもでも内服が可能なものもあります。しかし、すべての薬の使用について確認できているわけではありませんので、判断に迷う場合にはかかりつけ医へ相談してください。

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副作用はあるの?



市販薬であっても副作用のリスクはあります。内服後、いつもと違う症状がある場合には、使用を中止しましょう。症状が良くならない場合には、病院へ相談してください。

また、以前薬で副作用がでたことのある方は、同じ成分の含まれる薬の使用は避けてください。

なにかのご病気で治療中で、すでに内服薬がある場合、飲み合わせなどもありますので、自己判断で使用せず、かかりつけ医や薬局へ確認するようにしましょう。

こんなときは病院へ



市販の薬を使用しても症状が改善しない場合や、改善が乏しい場合、また症状が悪くなってくる場合は病院を受診してください。その際、使用した市販薬と、いつ内服したかも伝えるようにしましょう。

一般的には、市販薬を使用してもしなくても、下痢症状は自然の経過でも軽快してくるものです。改善しない場合、もしくは改善に時間を要する場合には、病院での治療が必要なケースです。ためらわずに受診してください。

『下痢』『水っぽい』に関するQ&A




最後に、下痢についてよくある質問について見ていきましょう。

お腹は痛くないなのですが、水っぽい下痢が続きます。様子を見ていても大丈夫でしょうか?
お食事や水分がしっかり摂取できていて、徐々に症状が改善してくるのであれば様子をみていてもよいでしょう。

水っぽい下痢が黒くなってきたのですが、これは癌なのでしょうか?
下痢が続くと、黄色や緑、黒っぽい色へ変化することもあります。黒や真っ赤な便は出血の可能性もあります。場合によっては緊急の対応が必要なこともありますので、早めに病院を受診しましょう。

黒っぽい便がでたからといって癌とは限りません。きちんと検査を受けて診断、適切な治療を受けましょう。

子どもが水っぽい下痢になった場合、何日続いたら病院へ連れて行った方がよいでしょうか?
食事や水分がある程度摂取できていて、2-3日で改善してくるようなら様子をみていてもよいでしょう。口からの摂取が十分にできないときやぐったりしているとき、また2日以上経過しても下痢がまったくよくならないときなどにはには小児科へ相談しましょう。

新型コロナウイルスに感染して、水っぽい下痢になることはありますか? 
新型コロナウイルスの感染症状は、発熱や咳、のどの痛みなど上気道炎の症状がよくみられるようですが、なかには下痢の症状が伴う方もいるようです。下痢をしただけでコロナ感染症かどうかの判断は難しい場合が多いため、医療機関へ対応を相談してみましょう。

水っぽい下痢が続くとき、下痢止めを使ってもよいですか?
食中毒による下痢や感染症による下痢は、止痢剤(下痢止め)で排便をとめてしまうと、かえって症状を悪化させてしまうことがあります。下痢のほかに腹痛や吐き気・嘔吐、発熱など感染を疑うような場合、また食中毒が疑われる場合には、むやみに市販薬は使用せず、病院を受診する方がよいでしょう。

感染による下痢でない場合も、下痢止めを乱用すると腸管運動が著しく低下し、重度の便秘や腸閉塞のリスクもあります。症状に合わせて正しく使用してください。

まとめ




水っぽい下痢について解説してきました。

下痢を引き起こしている原因により、下痢以外の症状や経過、また治療法は大きくかわります。食事や飲水が十分にできていないようなときには、自己判断で行動せず、病院に相談しましょう。

症状が重篤にならないうちに、適切に対処できる手助けになるとよいです。 

※掲載内容は執筆時点での情報です。

  • 井上 志穂 医師

    執筆・監修者

    国立大学医学部医学科卒業後、卒後2年の臨床研修を経て公立病院を中心に勤務中。現在子育てをしながら内科医として勤務していますが、病気や治療の正しい知識をもっとたくさんの方に知っていただきたいとライター活動もし...

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