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| 特徴 | 副作用が少ない解熱鎮痛薬 | 小型で早く効く解熱鎮痛薬 | 小児用解熱鎮痛薬 | ジクジクした痛み、炎症に直接作用する湿布薬 | ロキソプロフェンが直接作用して炎症を抑える | 優れた持続性のある湿布薬 |
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目次
ワクチン接種後の副反応はなぜ起こる？
日本で使用されているファイザーやモデルナ、アストラゼネカのワクチンで多い副反応として筋肉痛や関節痛があります。
ワクチンは病気にかからずに、その病気に対する免疫をつけようとするもので、ワクチンを接種した後は体内でそのワクチンに対して免疫が反応して、体が病気について学習します。その時におこる望ましくない反応をまとめて副反応と呼びます。
主な症状：筋肉痛・腕の痛みなど
筋肉注射と皮下注射の違い
筋肉注射は三角筋などの筋肉層に直接薬剤を注入する方法で、皮下注射は皮膚と筋肉の間にある皮下組織（脂肪層）に注入する方法です。現在国内では、新型コロナワクチンや組み換え帯状疱疹ワクチンなどは筋肉注射で接種されており、季節性インフルエンザワクチンや麻疹・風疹ワクチンなどは皮下注射で行われています。
筋肉注射は皮下注射と比べて血流が豊富な部位に注入するため吸収が速く、高い免疫原性（※）が得られやすい利点があります。
また、皮下注射に比べて接種部位の発赤や腫れ、硬結などの局所皮膚反応が起こりにくいとされていますが、接種後の筋肉痛のような痛みを自覚することは皮下注射より起こりやすい傾向にあります。
※免疫原性：抗原などの異物が体内に侵入したときに、免疫系を刺激して免疫応答（抗体の産生や細胞性免疫など）を引き起こす能力や性質のこと
新型コロナウイルスワクチンの副反応 一覧
新型コロナウイルスワクチンの副反応は、接種部位の痛み腫れ、疲労、頭痛、筋肉痛、関節痛、悪寒、吐き気・嘔吐、リンパ節症、発熱、発赤・紅斑などの副反応がありますが基本的に軽症で収まり数日以内に回復します。数十万人に1人くらい重篤なアレルギー反応であるアナフィラキシーを起こす人がいます。そのほかにごくまれですが心筋炎や心膜炎を起こす可能性があるようです。
痛みが強い・数週間続く場合は整形外科の受診を推奨
ワクチン接種後の筋肉痛は通常の副反応であれば2〜3日で軽快しますが、接種直後から48時間以内に強い肩の痛みや腕が上がらないなどの可動域制限が現れ、数週間から数ヶ月にわたって症状が持続することがあります。これをSIRVA（Shoulder Injury Related to Vaccine Administration：ワクチン接種に関連した肩関節障害）といい、注射の位置が高すぎるなどの原因で、ワクチンが肩の滑液包や関節包内部に誤って注入され、強い炎症が生じることで起こります。
放置すると肩関節が固まる（拘縮・凍結肩）リスクがあるため、接種後1週間を過ぎても強い痛みが改善しない場合や、腕の動かしにくさがある場合は、我慢せずに早めに整形外科を受診してください。
治療には超音波ガイド下でのステロイド局所注射や理学療法（リハビリテーション）などが用いられます。
ワクチン接種後の筋肉痛に効果がある市販薬の選び方
医師
黒川 剛生さんのコメント
これらの筋肉痛や腫れ、頭痛などの副反応はかなり高頻度でおこるため事前に解熱鎮痛剤を用意していただく場合もあります。
もちろん市販薬でも解熱鎮痛作用があるものであればワクチン接種の際に用意しておくのも良いと思います。その時の市販薬の選び方について少し要点をお伝えします。
もちろん市販薬でも解熱鎮痛作用があるものであればワクチン接種の際に用意しておくのも良いと思います。その時の市販薬の選び方について少し要点をお伝えします。
痛みに対する効果がある市販薬を選ぶ
総合感冒薬などは解熱作用があっても解熱鎮痛剤の量が少ないものもあります。また副反応のために飲むのであれば鎮咳作用などは必要はありません。痛みに対する効果単体の商品を選ぶと良いでしょう。
使いやすい剤形で選ぶ
剤形を選びましょう。痛みの箇所が全身でなければ湿布剤なども選択肢に入ってきます。痛みの箇所や個数に合わせて製品を選んでみてください。高齢者・持病がある方は医師や薬剤師に相談した上で選ぶ
市販の解熱鎮痛剤は副作用が少ないものが多いですが年齢や持病によっては使用しない方が良いものもあります。心配な場合は医師や薬剤師に相談の上購入しましょう。ワクチン接種後に使用できる痛み止め 6選
医師
黒川 剛生さんのコメント
ワクチン接種に臨んで事前に市販薬を準備していくのは良いことだと思います。以下に市販薬で使用できる痛みに対する市販薬をご紹介します。
【飲み薬】痛み止め 3選
ワクチンでの免疫反応による痛みは全身の関節痛や筋肉痛を引き起こすことがあります。そのような場合は全身に効果のある飲み薬を使用するのが良いでしょう。持病のある方は事前に医師とご相談ください。
こんな方に
胃腸の負担が少ない解熱鎮痛剤が必要な方に
副作用が少ない解熱鎮痛薬
NSAIDsなどと比較して胃腸・腎機能障害のリスクが少ないと考えられており、医師と相談の上妊婦でも使用が可能です。効果も比較的早く効きます。服用しやすいフィルムコーティング剤です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | アセトアミノフェン 300mg |
| 効果・効能 | 頭痛・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛（のどの痛み）・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・捻挫にともなう痛み（捻挫痛）・月経痛（生理痛）・外傷痛の鎮痛。悪寒（発熱による寒気）・発熱時の解熱 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦は要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 約60円 |
| 使用してからの効果時間 | - |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
こんな方に
アセトアミノフェンでは痛みが抑えきれない方に
小型で早く効く解熱鎮痛薬
偏頭痛や生理痛などで使用している人も多い解熱鎮痛薬。胃腸の弱い方、腎機能が低下している方にはおすすめしないがアセトアミノフェンにはない抗炎症作用があります。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛・悪寒・発熱時の解熱 |
| 効果・効能 | 解熱鎮痛薬 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠予定日12週以内の妊婦は不可。それ以外の妊婦・授乳中は要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 約60円 |
| 使用してからの効果時間 | - |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
こんな方に
小児でも飲める解熱鎮痛薬をお探しの方に
小児用解熱鎮痛薬
小児用でも服用できるアセトアミノフェン製剤。年齢によって容量を変えることによって3歳から14歳まで使用できます。子どもは発熱しやすいので常備薬としてもいいでしょう。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 歯痛・抜歯後の疼痛・頭痛・打撲痛・咽頭痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・骨折痛・ねんざ痛・月経痛（生理痛）・外傷痛の鎮痛・悪寒・発熱時の解熱 |
| 効果・効能 | 解熱鎮痛作用 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | チュアブル |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦は要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 3歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 一錠約50円 |
| 使用してからの効果時間 | - |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
【貼り薬】痛み止め 3選
ワクチンをうった接種部が腫れてくる副反応がおこることがあります。全身の痛みでなく局所的な痛みであれば湿布薬を貼ることによって対処するのも良いでしょう。こんな方に
胃腸が弱くて痛み止めが飲みづらい方に
ジクジクした痛み、炎症に直接作用する湿布薬
インドメタシンが患部に直接浸透し、痛みの原因プロスタグランジンの発生を抑えます。伸縮性に富んだ不織布を使用しているため、貼った感じもよく炎症を素早く抑えます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | インドメタシン 0.5ｇ |
| 効果・効能 | 腰痛、関節痛、肩こりに伴う肩の痛み、筋肉痛、腱鞘炎(手・手首の痛み)、肘の痛み(テニス肘など)、打撲、捻挫 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 湿布 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦は要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 1枚約30円 |
| 使用してからの効果時間 | - |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
こんな方に
1日1枚で効果的な湿布薬をお探しの方に
ロキソプロフェンが直接作用して炎症を抑える
優れた消炎作用を持つロキソプロフェンを配合し痛み、炎症に直接浸透して作用する。1日1回、密着・伸縮タイプの貼りやすくはがれにくいテープ剤です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | ロキソプロフェンナトリウム水和物 5.67g （無水物として5g） |
| 効果・効能 | 腰痛、肩こりに伴う肩の痛み、関節痛、筋肉痛、腱鞘炎（手・手首の痛み）、肘の痛み（テニス肘など）、打撲、捻挫 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 湿布 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦は要相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 1枚約150円 |
| 使用してからの効果時間 | 24時間 |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
こんな方に
ジクロフェナクナトリウム含有の湿布薬をお探しの方に
優れた持続性のある湿布薬
有効成分ジクロフェナクナトリウムを配合した鎮痛消炎テープ剤です。有効成分が徐々に放出され、優れた持続性があります、1日1枚使用で十分な抗炎症、鎮痛効果が得られます。貼りやすい、貼り直しやすい、たて・よこ伸縮自在のテープ剤です。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | ジクロフェナクナトリウム・・・1g |
| 効果・効能 | 腰痛，肩こりに伴う肩の痛み，関節痛，筋肉痛，腱鞘炎（手・手首の痛み），肘の痛み（テニス肘など），打撲，捻挫 |
| 薬・サプリメント・食品のタイプ | 湿布 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊婦は使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 1枚約90円 |
| 使用してからの効果時間 | 24時間 |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
【比較一覧表】この記事で紹介している商品
こんな場合は病院へ
ワクチン接種後数時間以内にアナフィラキシーを疑わせる、蕁麻疹、吐き気、呼吸困難などの症状があった場合はすぐ最寄りの医療機関を受診してください。また咳や鼻水、味覚障害など副反応にはない症状が出た場合やまた副反応にある症状でも一週間以上続いている場合などは病院を受診した方が良いでしょう。他の疾患に罹っている可能性もあるので受診して必要な検査を受けてください。
ワクチン接種後の筋肉痛に関するQ&A
ワクチン接種後の筋肉痛に関する質問に対してお答えします。
痛みがひどいです。どのくらいでよくなりますか？
通常、ワクチンの痛みの副作用は2、3日で消失します。その間解熱鎮痛剤を使用するなどして乗り切りましょう。
1回目より2回目の方が副反応がひどい気がします。
1回目のワクチン接種より2回目の免疫反応の方が強い分2回目の副反応の方が強く出る方は多いです。副反応が強く出た方は2〜3日解熱鎮痛剤を内服した方が良いかもしれません。事前に市販薬やかかりつけ医で処方して薬をもらってください。
ワクチン接種後の副反応はどこで相談したら良いですか？
副反応が強く出た方、症状が長く続いている方はかかりつけ医を受診してください。ワクチンの副反応の他に何か他の疾患に罹っている可能性もあります。一度受診して必要な検査などを受けた方が良いと思われます。
副反応は年齢によって差がありますか？
免疫反応が強く出る分若者の方が高齢者より副反応が強く出る傾向にあるようです。免疫反応が強く出るということはワクチンの効果がちゃんと出ているということであるので辛いようであれば解熱鎮痛剤などを準備してワクチン接種に臨むといいでしょう。
新型コロナウイルスワクチンは筋肉注射だから痛い？
インフルエンザなどの多くのワクチンは日本では皮下の浅い部分にうつことが多いです。今回の新型コロナウイルスワクチンは筋肉注射でそれより少し深い部分にうちますがそれによって痛みが強く出ることはないようです。その点は心配しなくて大丈夫です。
まとめ
ワクチン接種後の筋肉痛・発熱・倦怠感などの副反応は、免疫が正常に応答しているサインです。
症状の多くは接種後1〜3日で自然に改善しますが、つらい場合は市販の解熱鎮痛薬を活用しましょう。
事前に市販薬を準備しておくと安心です。飲み薬ではアセトアミノフェン製剤やロキソプロフェン製剤、局所的な腫れや痛みには湿布薬も効果的です。
一方、2〜3週間以上痛みが続く場合はSIRVAなどの可能性があるため、整形外科やかかりつけ医への受診をおすすめします。
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※掲載内容は執筆時点での情報です。
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黒川 剛生 医師
執筆・監修者プロフィールはこちら・東北大学大学医学部 卒業 在学中にバックパッカーとして30か国放浪 ・北海道を中心に地域医療で働く一方、海外医療ボランティアに参加。 ・タイでの不動産会社設立 ・2021年から、東南アジアのクリニックで勤務中
