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| 特徴 | 発熱に使いやすい常備薬 | 冷え性で色白、痩せ型の方に | イライラを伴う更年期障害の方に | のぼせが主症状の更年期障害の方に | 急な発熱、痛みに | 頭痛発熱に |
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目次
微熱が続く場合に考えられる原因は？
微熱には原因があることが多いです。医学的には発熱とは「37.5度以上を発熱」「38度以上を高熱」と定義します。厳密な定義はないですが37度前半を微熱と考える事が多い印象です。ただし、個人差が大きい部分です。（平熱の分布が人によって異なるため）
原因①：感染症（ウイルス感染症、細菌感染症）
感染症は「発熱」することが多いです。一部の感染症では「微熱」が続くこともあります。インフルエンザなどは初期に高熱が出て数日で下がることが多いですし、肺炎であれば咳や痰を伴う事が多いです。消化管の感染症は発熱に腹痛や下痢を伴いますし、膀胱炎では排尿時痛や残尿感を伴うことが多いです。腎盂腎炎では腰痛と発熱がある事があります。何れにせよ適切に治療を受ければ数日で熱が下がることが多いです。数週間にわたって微熱がつづき、体重減少がみられる場合や、咳が続く場合や寝汗、血痰が続く場合には結核も念頭に置く必要があります。身体の奥に膿瘍を作っている場合にも微熱が続くことがあります。
原因②：悪性腫瘍
悪性腫瘍に伴う発熱もありますが、感染症と異なり症状がほとんどなく週単位で続くことがあります。このような場合には精査が必要になります。微熱だけで悪性腫瘍があるかを判断する事は出来ませんが、2週間を超えて微熱が継続する場合や、他の症状、たとえば体重減少などがある場合には一度かかりつけ医に相談をお勧めします。原因③：リウマチ性疾患
リウマチ性疾患でも発熱がしますが、直ちに診断をつけることが難しいです。血管炎という血管に炎症が起きる疾患では炎症の起きた臓器障害に伴い発熱することが多いです。ただし、臓器障害がわかりにくい血管炎もあります。たとえば若年者であれば高安動脈炎、中年であれば結節性多発動脈炎、高齢者であれば側頭動脈炎などは高熱を来す事がありますが、微熱が出る場合もあります。採血による炎症反応の上昇のみで中々診断がつかない場合があります。成人スティル病や全身性エリテマトーデスも微熱しか症状がない場合があります。原因④：亜急性甲状腺炎
ウイルス感染が生じ、甲状腺が壊れることにより甲状腺ホルモンが沢山分泌され発熱する場合があります。この場合は頚部前面の甲状腺のある部分を押すと痛い事が多いです。最初は診断がつかずに頚部の感染症や歯の痛みと間違われることがあります。原因⑤：その他
上記以外の原因であっても、薬剤に伴う薬剤熱や、静脈に血の塊（血栓）ができる深部静脈血栓、サルコイドーシスなど色々な臓器を障害するような疾患も症状として、微熱しかない場合があります。きわめて珍しい疾患として体質的に発熱を繰り返す、家族性地中海熱という病気や、視床下部が障害されて微熱がみられることがあります。年代別で考えられる原因
若い元気な方は感染症が圧倒的に多く、年齢を重ねる毎に悪性腫瘍が増える傾向があります。女性特有の疾患としては更年期障害なども挙げられます。
20代の場合：感染症が多い
基本的には病気になりにくい年齢なので、一般的なかぜ候群などの感染症などを一番に考える事が多いです。ただし、2-3週間続く場合や他の症状などを伴う場合には医療機関の受診を検討するのがよいです。30代の場合：感染症が多いが他疾患も気にする
それほど心配が少ない年齢です。感染症などを第一に考える事が多いです。2週間を超えて微熱が続くときや、健診で指摘項目がある場合には背景疾患が隠れていないかを調べるのが良いでしょう。特に低用量ピルを飲んでいる方では飲んでいない方と比べて、若干深部静脈血栓ができやすいと言われているので気になる場合には医師に相談することをお勧めします。40代の場合：更年期障害かもしれないが悪性腫瘍も念頭に
40歳代からは様々な病気にかかりやすくなります。特に悪性腫瘍は40歳代から徐々に増え始めます。1回熱が出たからといって慌てて病院でがんの検査をする必要はありませんが、健診などを数年受けていない場合などは検診を受けることを検討する、あるいは何か症状がある場合には一度医療機関を受診しても良いでしょう。更年期障害はエストロゲンの減少による自律神経の乱れと考えられており、ホットフラッシュといわれる汗を伴うほてりや、肩こり、倦怠感、頭痛、いらいらや微熱などを伴う場合があります。50代の場合：悪性腫瘍などの可能性も
微熱を更年期障害と片付けてしまうのは心配な年齢になってきます。きちんと健診などを受けていない場合には受診をお勧めします。2-3週間微熱が続く場合には原因を特定した方が良いでしょう。微熱だけではなく関節痛や咳や痰、寝汗、体重減少などがある場合には速やかに受診した方が良いでしょう。近くの病院を予約したい…そんな時に
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治療・予防について
医師
長澤 将さんのコメント
更年期障害はつらいものですが、良い対処法がありますので、1人で悩まずに婦人科などを受診すると良いでしょう。
治療方法はあるの？予防や対策方法はある？
なかなか予防策はないですが、症状を緩和させる治療があります。エストロゲンのゆらぎと減少が原因のために、ホルモン補充療法があります。また、漢方薬などが症状緩和に役立つ事もあります。精神的な面に対して、うつ病に使われる薬が効果を発揮することがあります。症状を緩和できる市販薬はある？
上記の薬は医師の診断と処方が必要ですが、更年期障害に伴う症状や微熱に対しては解熱剤などを飲むことで症状が緩和できる事があります。【厳選】症状の緩和におすすめの市販薬 6選
医師
長澤 将さんのコメント
持病のない方で医療機関に行く時間がない場合には薬局で購入する薬も選択肢になります。その中で更年期障害の症状や発熱に使える薬を紹介します。
こんな方に
微熱で困っている方に
発熱に使いやすい常備薬
アセトアミノフェンが体温調整中枢に作用し、解熱効果を発揮します。胃腸に不安がある方でも使いやすいです。
病院で出される解熱鎮痛剤と同じ成分であり、鎮痛効果もあるため、常備薬としても活用できます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | アセトアミノフェン（300mg） |
| 効果・効能 | 頭痛・月経痛(生理痛)・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回1錠 1日3回まで。服用間隔は4時間以上おいてください |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可能 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | なし |
| 胃の粘膜を保護する成分 | なし |
こんな方に
冷え性で体力虚弱な更年期障害の方に
冷え性で色白、痩せ型の方に
更年期障害によく使われる漢方薬です。虚弱体質で冷え性の方に相性が良いです
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 日局シャクヤク（2.0g） 日局ソウジュツ（2.0g） 日局タクシャ（2.0g） 日局ブクリョウ（2.0g） 日局センキュウ（1.5g） 日局トウキ （1.5g） |
| 効果・効能 | 体力虚弱で、冷え症で貧血の傾向があり疲労しやすく、ときに下腹部痛、頭重、めまい、肩こり、耳鳴り、動悸などを訴えるものの次の諸症：月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、産前産後あるいは流産による障害（貧血、疲労倦怠、めまい、むくみ）、めまい・立ちくらみ、頭重、肩こり、腰痛、足腰の冷え症、しもやけ、むくみ、しみ、耳鳴り |
| 用法・用量 | 1日2回、1回1包 |
| タイプ | 粉末 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | － |
| 薬の風味 | わずかに甘い |
| 眠くなる成分 | なし |
| 胃の粘膜を保護する成分 | なし |
こんな方に
体力がなく不安、不眠がある更年期障害の方に
イライラを伴う更年期障害の方に
更年期障害によく使われる漢方薬です。体力がなく、精神的な不安などがある人に相性が良いです。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 日局サイコ（1.5g） 日局シャクヤク（1.5g） 日局ソウジュツ（1.5g） 日局トウキ（1.5g） 日局ブクリョウ（1.5g） 日局サンシシ（1.0g） 日局ボタンピ（1.0g） 日局カンゾウ（0.75g） 日局ショウキョウ（0.5g） 日局ハッカ（0.5g） |
| 効果・効能 | 体力中等度以下で、のぼせ感があり、肩がこり、疲れやすく、精神不安や いらだちなどの精神神経症状、ときに便秘の傾向のあるものの次の諸症：冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症、不眠症 |
| 用法・用量 | 1日2回、1回1包 |
| タイプ | 粉末 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | － |
| 薬の風味 | わずかに苦い |
| 眠くなる成分 | なし |
| 胃の粘膜を保護する成分 | なし |
こんな方に
体力があり、のぼせが気になる方に
のぼせが主症状の更年期障害の方に
更年期障害の方によく使われる漢方薬です。体力があり、のぼせが主症状の方に相性が良いです。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 日局ケイヒ（1.5g） 日局シャクヤク（1.5g） 日局トウニン（1.5g） 日局ブクリョウ（1.5g） 日局ボタンピ（1.5g） |
| 効果・効能 | 比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴えるものの次の諸症：月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、血の道症、肩こり、めまい、頭重、打ち身（打撲症）、しもやけ、しみ、湿疹・皮膚炎、にきび |
| 用法・用量 | 1日2回、1回1包 |
| タイプ | 粉末 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | － |
| 薬の風味 | わずかに甘苦い |
| 眠くなる成分 | なし |
| 胃の粘膜を保護する成分 | なし |
こんな方に
急な疼痛や発熱がある方に
急な発熱、痛みに
急な発熱、疼痛に速やかに効きます。
| 分類 | 第1類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | ロキソプロフェンナトリウム（68.1mg） |
| 効果・効能 | 頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回1錠 1日2回（ただし再度症状があらわれた場合には3回目を服用できる。服用間隔は4時間以上空ける。) |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 直径約9mm |
| 薬の風味 | なし |
| 眠くなる成分 | なし |
| 胃の粘膜を保護する成分 | なし |
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こんな方に
頭痛持ちの方に
頭痛発熱に
頭痛生理痛によく効く
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | イブプロフェン（130mg）アセトアミノフェン（130mg）無水カフェイン（80mg）乾燥水酸化アルミニウムゲル（70mg） |
| 効果・効能 | 月経痛（生理痛）・頭痛・腰痛・肩こり痛・筋肉痛・関節痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・歯痛・抜歯後の疼痛・神経痛・耳痛・外傷痛・咽喉痛の鎮痛 悪寒・発熱時の解熱 |
| 用法・用量 | 1回2錠、1日3回まで 服用間隔は4時間以上空ける。 |
| タイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 記載なし |
| 薬の風味 | 無味 |
| 眠くなる成分 | なし |
| 胃の粘膜を保護する成分 | 乾燥水酸化アルミニウムゲル |
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紹介している市販薬を使用するときのポイントや注意点について
最近では様々なところで医薬品が購入できるようになりましたが、どの薬も効果や副作用があります。注意点について解説します。
使用するときのポイント・副作用はあるの？
・飲む場合には添付文書の通りに飲みましょう。（食間に飲むものや食後に飲むものもあります）・副作用はゼロではないので、皮膚にブツブツが出る、体調変化がある場合には中止しましょう。
持病がある方、特に高血圧心臓病や腎臓病がある方は必ず主治医に相談しましょう。定期的に内服する薬との相互作用で思わぬ副作用が出ることがあるので、薬手帳を持参し購入前に薬局に薬剤師などがいたら相談するのが良いでしょう。
こんなときは病院へ
2週間程度飲んでも症状が改善しない場合、医療機関を受診しましょう。症状が改善した場合でも基本的な健診を受けることをお勧めします。
『微熱』に関するQ&A
自分の平熱が高い、低い、そのような熱に関する疑問について解説します。
何度までが「微熱」でしょうか？
「微熱」の明確な定義はないですが、日本人の平熱は36.9度と言われています。概ね深夜が最も低く、日中が高く1度程度の違いがあります。女性は月経周期によっても異なります。また外的な要因も関係しており気温が高い、厚着をしていたなどでも影響を受けます。そうなると37度前半を微熱と捉えてもよろしいかと思います。
平熱が低い場合は36度以上が微熱になるのでしょうか？
難しい質問です。日本人の平熱が36.9度というのはあくまで平均なので、例えると身長の分布になります。身長が高い人も低い人もいるように、基準の体温も高い人も低い人がいます。そうなると極端に体温が低い人では36度台でも微熱になりますが、こうなると分からないので、他の症状があるか、体重減少などがあるかをチェックしていただき、医療機関で検査をしていただくことをお勧めします。
もう一つは、きちんとした手順で測る事も重要です。短時間で測定できる体温計は予測値を表しておりますので誤差が出ることがあるため、体温計の説明書に書いてある測定方法を守る事が大事です（きちんと測るには10分程度腋窩に挟む必要があります）
もう一つは、きちんとした手順で測る事も重要です。短時間で測定できる体温計は予測値を表しておりますので誤差が出ることがあるため、体温計の説明書に書いてある測定方法を守る事が大事です（きちんと測るには10分程度腋窩に挟む必要があります）
平熱が高いのでしばしば37.5度を超えるのですが大丈夫でしょうか？
こちらも難しい問題です。平熱が高い人の場合、日内差で発熱の基準を満たすことがあります。この場合には、判断が難しいので一度医療機関を受診して判断していただき、今後の対応について相談しておくのがよろしいです。
まとめ
基礎疾患がない健康な方の一過性の体温上昇や発熱はそれほど心配なく解熱剤などの対症療法、2-3週間程度続く場合には医療機関へ受診をしましょう。
すでに糖尿病、高血圧、慢性腎臓病、心臓病、その他の疾患でかかりつけがある方は「発熱の時は、どのように対応するか、どのような薬を飲んでいいのか？」を主治医とよく相談しておく方が良いでしょう。（内服している薬の種類によっては自己判断が危険なことがあります）
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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長澤 将 医師
執筆・監修者プロフィールはこちら東北大学医学部卒業後、初期研修、後期研修をへて留学。帰国後医学博士取得。その後は石巻赤十字病院、腎臓内科部長を経て、現在は東北大学腎臓･高血圧内科講師 著書多数。
