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【薬剤師が解説】ハルシオンにジェネリック医薬品はある?似た効果をもつ市販薬も紹介

こころ

2021年11月25日更新
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寝つきが悪い、寝ている途中で目が覚めてしまう、熟眠できないなど、睡眠に関する健康問題が1か月以上続き、日中の倦怠感や集中力の低下をきたしてしまう状態を不眠症と呼びます【1】 。

深夜になっても寝付けないことは、誰しもが経験することだと思います。寝つきの悪い日が続くと、不眠症になってしまったのではないかと不安に感じることもあるでしょう。ただ、実際に不眠症になってしまう人はそれほど多くはないのです。

35歳以上の1,248人を対象とした研究【2】 では、不眠症状の年間発生率が27%だった一方で、不眠を感じた7割以上の人が短期間のうちに回復しており、不眠症となってしまう人は、100人に約2人程度と報告されています。

とはいえ、できれば寝つきの悪い夜は迎えたくないものですし、どんなときにも心地よく眠りに落ちたいですよね。今回は、不眠症の治療に用いられる薬の中でも、寝つきを良くするために処方されることが多い、ハルシオンについてご紹介します。

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ハルシオンとは?




ハルシオンとは、睡眠導入剤(いわゆる睡眠薬)に分類される医療用医薬品の商品名で、トリアゾラムと呼ばれる有効成分が配合されています。

トリアゾラムはベンゾジアゼピン系というグループに属する薬剤成分で、主に不眠症の治療に用いられます。服用してから短時間で効果が現れ、また作用時間も短いため【3】 、不眠症の中でも寝つきが悪い方に処方されることが多い薬です。

効果について

ハルシオンは寝付くまでの時間を早め、寝ている途中に目が覚めてしまう回数を減らし、睡眠時間を長くさせる効果が期待できます【3】。

個人差もありますがハルシオンを服用すると、15~30分ほどで効き始め、その効果は6〜7時間で消えます【4】 。用法用量を守って服用していれば、効果が翌朝まで持ち越されることはほとんどありません。

使用・1日の服用量について

不眠症の治療に用いる場合、成人ではハルシオン錠0.25㎎(トリアゾラムとして0.25mg)を1日1回、就寝前に1錠だけ服用します。

どうしても寝つきが悪い方では、医師の判断で1回に2錠(トリアゾラムとして0.5㎎)服用することもあります。

ただし、ご高齢の方では有効成分のトリアゾラムが体内に長くとどまりやすく、副作用の危険性も高まります。そのためトリアゾラムとして1回0.125㎎(成人の半分の量)の用量が推奨されています 【4】【5】。

また、65歳以上の高齢者では服用量に上限が決められており、トリアゾラムとして1回に0.25㎎までとなっています。

副作用について

ハルシオンに含まれているトリアゾラムの作用時間は短いため、他の睡眠薬と比べて副作用を起こしにくいと言えます【4】【6】。

一方、 他の睡眠薬と比べて、ハルシオンは一過性の記憶障害を起こしやすいことが知られており【7】 、副作用の出やすいご高齢の方では、投与量や投与期間に注意が必要です。その他、ベンゾジアゼピン系の薬に共通する副作用として、倦怠感や脱力感、日中の眠気などをあげることができます。

また、薬剤成分による直接的な副作用ではありませんが、トリアゾラムを含めたベンゾジアゼピン系の薬は転倒、骨折、認知症、肺炎の発症などと関連していることが報告されています【8】 。薬との因果関係については明確ではないものの、長期間にわたり服用している人では注意する必要があります。

なお、ハルシオンを含めたベンゾジアゼピン系の薬は、概ね1か月で服用している人の約半数が依存(常用量依存)を形成するという研究データ【9】が報告されています 。そのため、ハルシオンの服用は4週間以内に留めることが望ましいといえるかもしれません。

ただし、依存が形成された状態で急に薬を中止すると不安、緊張、不眠症状、頭痛などの離脱症状が生じることもあります。自己判断で服薬を中止せず、処方医の指示のもとで、適切に減薬することが大切です。

子どもや妊婦中・授乳中の女性の服用について

ハルシオンの有効成分であるトリアゾラムは、妊娠女性のお腹の中の赤ちゃんにも影響を及ぼすことがあります。

特に出産間近の女性がハルシオンを服用していた場合、出産の直後に赤ちゃんがハルシオンの離脱症状を起こす可能性もあります。

ただ、お腹の中の赤ちゃんに対するハルシオンの健康リスクについて、質の高い研究データが不足していることも事実です【10】【11】 。妊娠している方や妊娠を考えている方では、処方を受ける前に医師に相談してください。

また、ハルシオンを含めたベンゾジアゼピン系の薬は母乳にも移行することが知られています。ただ、母乳中に移行するトリアゾラムの量は極めて微量であり、用法用量を守って適切に服用していれば、乳児への影響は少ないと考えられます【12】【13】 。

とはいえ、乳児への影響は授乳の回数や乳児の年齢などによっても異なり、一般的にはハルシオンを服用中の授乳は避けた方が良いと考えられています。授乳中の方ではハルシオンを服用する前に、医師や薬剤師にご相談ください。

なお、子どもに対するハルシオンの有効性などに関するデータは極めて少ないです。医療保険で認められている用法用量も成人のみとなっています。

ジェネリック医薬品はある?




ハルシオンのジェネリック医薬品は「トリアゾラム錠」の名称で、数社から発売されています。2021年11月現在における1錠当たりの値段は以下の通りです。

 分類  薬品名(メーカー)  1錠当たりの値段
 先発医薬品  ハルシオン0.25mg錠(ファイザー)  11.7円
 ジェネリック[後発]医薬品  トリアゾラム錠0.25㎎(日医工など)  5.9円

他の薬との違いについて




ハルシオンと比較されることの多いマイスリー、そしてアモバンとの違いについて解説します。

マイスリーとの違い

マイスリーはハルシオンと同じように、寝つきが悪いタイプの不眠症に用いられる睡眠導入剤で、即効性が期待でき、効果が持続しにくいのが特徴です。

マイスリーの有効成分であるゾルピデムは、ベンゾジアゼピン系に分類されない薬剤成分で、一般的にはベンゾジアゼピン系の薬よりも有効性が高く、副作用の危険性が少ないと考えられています【14】【15】。

不眠症患者139人を対象に、マイスリー(ゾルピデムとして10㎎)とハルシオン(トリアゾラムとして0.25㎎)を比較した臨床試験【16】では、睡眠時間や睡眠中に目覚めてしまう回数、睡眠の質、日中の眠気などに大きな差はないことが報告されています。

マイスリーの標準的な投与量がゾルピデムとして5㎎であることを踏まえれば、ハルシオン(トリアゾラム0.25㎎)よりも有効性などに優れている傾向があるといえるかもしれません【17】 。

ただし、長期にわたり服用した場合について、質の高い研究データは限られており、必ずしもマイスリーの方がよいとは言い切れないように思います。

アモバンとの違い

アモバンもマイスリーやハルシオンと同様、即効性が期待でき、効果が持続しにくいことから、寝つきの悪い方に処方されることが一般的です。

アモバンの有効成分であるゾピクロンはマイスリー(ゾルピデム)と同様、ベンゾジアゼピン系に分類されない薬剤成分です。そのため、ベンゾジアゼピン系の薬と比べて副作用の危険性が少ないと考えられており【14】【15】、ご高齢の方に処方されることも少なくありません【18】 。

一方で、ご高齢の方では、薬剤成分が体内にとどまりやすいことは変わらず、稀にせん妄(もう)とよばれる精神機能の障害を引き起こすこともあります【19】 。

ハルシオン(トリアゾラムとして0.25㎎)とアモバン(ゾピクロンとして7.5㎎)の有効性はほぼ同等と言えますが、アモバンの方が入眠時間をより早めたとする研究データが報告されています【20】【21】 。

また、ハルシオンと比べてアモバンの方が薬を中止した際の離脱症状は少ないといえるかもしれません【22】【23】 。一方で、アモバンの有効成分であるゾピクロンは苦みが強く、アモバンを服用した翌朝に、苦みを感じることがあります。

併用しても大丈夫?

ハルシオンは他の薬との相互作用が起こりやすい薬です。そのため、併用には十分な注意が必要です。

ハルシオン以外の睡眠薬との併用はもちろん、お酒(アルコール)や精神科系の薬など、眠気を催しやすい薬との併用ではハルシオンの作用が強く出てしまうこともあります。

また、一部の抗菌薬(抗生物質)、抗ウイルス薬(抗C型肝炎ウイルス薬や、抗ヒト免疫不全ウイルス薬など)、抗真菌薬(水虫治療の飲み薬)などと併用すると、ハルシオンの作用が強まり、思わぬ副作用に繋がりかねません。薬の併用に関してご心配な方は、薬剤師や医師にご相談ください。

ハルシオンを含む市販薬はある?




ハルシオンの有効成分、トリアゾラムを配合した市販薬はありません。

ハルシオンは医師の処方箋に基づき調剤される医療用医薬品です。ハルシオンのようなベンゾジアゼピン系の薬は、副作用や薬の併用による相互作用だけでなく、常用量でも依存を起こしてしまう可能性があることから、その取扱いに関して厳しい規制があるのです。

ハルシオンと似た効果を持つ市販薬5選




寝つきの悪い人に効果が期待できる市販薬をご紹介いたします。

なお、市販で購入できるのは、一時的な不眠症状の緩和に効果が期待できる睡眠改善薬で、不眠症の治療に用いられる睡眠薬とは種類が異なります。

以下で紹介する市販薬は、不眠症の診断を受けた方は服用できませんので注意してください。 

大正製薬

ネオデイ 12錠

最安値 895 (税込)

ハイコストパフォーマンスの睡眠改善薬

アレルギーを抑える薬の副作用の一つに眠気があります。ネオディは、この眠気を催す作用を応用した睡眠改善薬です。有効成分であるジフェンヒドラミン塩酸塩は古くから使われているアレルギー薬ですが、脳におけるヒスタミンの働きをおさえることで、眠くなる作用をあらわします。

分類 指定第2類医薬品
有効成分 2錠中
ジフェンヒドラミン塩酸塩 50mg
服用回数 寝つきが悪い時や眠りが浅い時,次の1回の量を,1日1回就寝前に水又はぬるま湯で服用してください。
[年齢:1回量:服用回数]
大人(15歳以上):2錠:1日1回
15歳未満:服用しないこと
妊娠中・授乳中の服用 妊娠中は服用不可
授乳中は授乳を避ける
服用が可能な年齢 15歳以上
服用におすすめの症状 一時的な不眠の次の症状の緩和:寝つきが悪い、眠りが浅い
有効成分の含有量 9点|10点中
コストパフォーマンス 10点|10点中
即効性 8点|10点中

薬王製薬

スリーピン

最安値 537 (税込)

ソフトカプセルタイプの睡眠改善薬

ネオディと同じく、ジフェンヒドラミン塩酸塩を配合した睡眠改善薬で、脳におけるヒスタミンの働きをおさえることで、眠くなる作用をあらわします。錠剤よりもカプセルの方が飲みやすい方では、こちらがおすすめです。

分類 指定第2類医薬品
有効成分 1カプセル中
ジフェンヒドラミン塩酸塩 50mg
服用回数 寝つきが悪い時や眠りが浅い時,次の1回量を1日1回就寝前に服用してください。
[年齢:1回量]
成人(15歳以上):1カプセル
15歳未満:服用しないこと
妊娠中・授乳中の服用 妊娠中は服用不可
授乳中は授乳を避ける
服用が可能な年齢 15歳以上
服用におすすめの症状 一時的な不眠の次の症状の緩和:寝つきが悪い,眠りが浅い
有効成分の含有量 9点|10点中
コストパフォーマンス 9点|10点中
即効性 8点|10点中

エスエス製薬

ドリエル 12錠

最安値 1,226 (税込)

先駆けとなった睡眠改善薬

ジフェンヒドラミン塩酸塩を配合した睡眠改善薬として、発売された薬です。ジフェンヒドラミンの副作用として知られていた眠気を応用して開発されました。

分類 指定第2類医薬品
有効成分 2錠中
ジフェンヒドラミン塩酸塩 50mg
服用回数 寝つきが悪い時や眠りが浅い時、次の1回量を1日1回就寝前に水又はぬるま湯で服用。
[年齢:1回量]
成人(15才以上):2錠
15才未満:服用しないこと
妊娠中・授乳中の服用 妊娠中は服用不可
授乳中は授乳を避ける
服用が可能な年齢 15歳以上
服用におすすめの症状 一時的な不眠の次の症状の緩和:寝つきが悪い、眠りが浅い
有効成分の含有量 9点|10点中
コストパフォーマンス 8点|10点中
即効性 8点|10点中

エスエス製薬

ドリエルEX 6カプセル

最安値 2,027 (税込)

ラベンダーアロマ配合の睡眠改善薬

有効成分であるジフェンヒドラミン塩酸塩に加え、ラベンダーアロマを配合したカプセルタイプの薬です。睡眠改善作用は他の睡眠改善薬とほぼ同等ですが、ラベンダーの香りでリラックスをしたい方におすすめです。

分類 指定第2類医薬品
有効成分 1カプセル中
ジフェンヒドラミン塩酸塩 50mg
服用回数 寝つきが悪い時や眠りが浅い時、次の1回量を1日1回就寝前に水又はぬるま湯で服用してください。
[年齢:1回量]
成人(15才以上):1カプセル
15才未満:服用しないこと
妊娠中・授乳中の服用 妊娠中は服用不可
授乳中は授乳を避ける
服用が可能な年齢 15歳以上
服用におすすめの症状 一時的な不眠の次の症状の緩和:寝つきが悪い、眠りが浅い
有効成分の含有量 9点|10点中
コストパフォーマンス 8点|10点中
即効性 8点|10点中

ゼリア新薬

アンミナイト 30ml

最安値 228 (税込)

ドリンクタイプで飲みやすい睡眠改善薬

ドリンクタイプの睡眠改善薬です。場所を選ばず服用できるため、旅先などでも使い勝手が良いでしょう。服用しやすいアセロラ風味の本剤は、ノンシュガーで2kcalです。おやすみ前でも服用できます。

分類 指定第2類医薬品
有効成分 1瓶(30mL)中
ジフェンヒドラミン塩酸塩 50mg
服用回数 寝つきが悪い時や眠りが浅い時,次の量を1日1回就寝前に服用する。
[年齢:1回量]
成人(15才以上):1瓶(30mL)
15才未満:服用しないこと。
妊娠中・授乳中の服用 妊娠中は服用不可
授乳中は授乳を避ける
服用が可能な年齢 15歳以上
服用におすすめの症状 一時的な不眠の次の症状の緩和:寝つきが悪い、眠りが浅い
有効成分の含有量 9点|10点中
コストパフォーマンス 8点|10点中
即効性 8点|10点中

【比較一覧表】この記事で紹介している市販薬

商品画像 ネオデイ 12錠
大正製薬

薬王製薬
ドリエル 12錠
エスエス製薬

エスエス製薬
アンミナイト 30ml
ゼリア新薬
商品名 ネオデイ 12錠 スリーピン ドリエル 12錠 ドリエルEX 6カプセル アンミナイト 30ml
特長 ハイコストパフォーマンスの睡眠改善薬 ソフトカプセルタイプの睡眠改善薬 先駆けとなった睡眠改善薬 ラベンダーアロマ配合の睡眠改善薬 ドリンクタイプで飲みやすい睡眠改善薬
最安値

895円(税込)

送料:無料 Yahoo! 詳細を見る

537円(税込)

送料:無料 Yahoo! 詳細を見る

1,226円(税込)

送料:無料 Amazon 詳細を見る

2,027円(税込)

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228円(税込)

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『ハルシオン』に関するQ&A




ハルシオンについて、よくある質問とその回答をご紹介します。

Q&A①:ハルシオンが効かない場合、服用量を増やしてもいいですか?

服用量を増やすと、副作用の危険性が高まるだけでなく、依存のリスクも強まります。自己判断で服用量を増やすことはしないでください。

Q&A②:ハルシオンは通販では買えないのですか?

ハルシオンは医師の処方箋に基づき調剤される医療用医薬品です。通信販売で購入することはできません。

なお、ハルシオンのようなベンゾジアゼピン系の薬は法律上、向精神薬に分類され、その取扱いに関して厳しい規制があります。万が一、通信販売などでハルシオンを見かけても絶対に購入しないでください。

Q&A③:ハルシオンを長期にわたって服用するとどうなりますか?

ハルシオンに限らずベンゾジアゼピン系の薬を、長期間にわたって服用した場合について、質の高い研究データは限られています。

いくつかの観察的研究によれば、ベンゾジアゼピン系の薬が転倒や骨折、認知症、肺炎の発症などに関連していることが知られています【8】 。その因果関係については明確ではないものの、副作用が出やすいご高齢の方では注意する必要があります。

Q&A④:ハルシオンを飲んではいけない人はいますか?

急性の緑内障(急性閉塞隅角緑内障)を発症している方、重症筋無力症を治療中の方、一部の抗真菌薬(水虫の飲み薬)や抗ウイルス薬(抗C型肝炎ウイルス薬や、抗ヒト免疫不全ウイルス薬など)を服用中の方では、ハルシオンを服用できません。

Q&A⑤:ハルシオンを飲み続けるとクセになりますか?

ベンゾジアゼピン系の薬は、概ね1か月で服用している人の約半数が依存(常用量依存)を形成するという研究データ【9】が報告されています 。ハルシオンでは、高用量かつ服用期間が長い人ほど依存が発生しやすいことが知られています【24】 。依存の形成を避けるためにも、短期間の服用にとどめることが望まれます。

ただ、依存が形成された状態で急にハルシオンの服用を中止すると、強い離脱症状(不安、緊張、不眠、頭痛など)が起こることもあります。薬の減らしたいとお考えの方では、自己判断で服薬を中止せず、処方医やかかりつけの薬剤師にご相談ください。


まとめ




寝つきが悪くなることは、誰しもが経験する健康問題の一つです。

ハルシオンは入眠までの時間を早め、睡眠中に目が覚めてしまう回数を減らすことで、不眠症状を速やかに改善します。即効性が期待でき、短時間で体外へ排泄されるため、翌朝まで効果が持ち越されることが少ない薬です。

一方で、長期にわたり服用し続けた場合の有効性などに関するデータは限られており、場合によっては依存を形成することもあります。

そのため、ハルシオンは医師の処方箋に基づいて調剤される医療用医薬品の中でも向精神薬に分類され、その取扱いが厳格に定められています。もちろん、市販薬として購入することはできません。

参考文献

厚生労働省 e-ヘルスネット 不眠症

Sleep. 2020 Jun 15;43(6):zsz299.PMID: 31848629

Drugs. 1981 Aug;22(2):81-110.PMID: 6114852

Goodrx Holdings Inc.Triazolam (Halcion)

N Engl J Med. 1991 Jun 13;324(24):1691-8.PMID: 2034245

J Clin Pharmacol. May-Jun 1978;18(5-6):302-9.PMID: 25288

Lancet. 1991 Apr 6;337(8745):827-31.PMID: 1672921

アプライド・セラピューティクス.2018 年 9 巻 2 号 p. 25-36.DOI:10.24783/appliedtherapeutics.9.2_25

Psychopharmacology (Berl). 2003 May;167(3):297-303.PMID: 12669174

Birth Defects Res. 2019 Jun 1;111(10):613-620. PMID: 30891943

J Clin Psychiatry. 2019 Jul 9;80(4):18r12412. PMID: 31294935

Reprod Toxicol. Nov-Dec 1994;8(6):461-75.PMID: 7881198

Drugs and Lactation Database.Triazolam

J Psychopharmacol. 1999;13(1):81-93.PMID: 10221362

Br J Gen Pract. 2006 Dec;56(533):964-7.PMID: 17132386

Scand J Prim Health Care. 1994 Jun;12(2):88-92.PMID: 7973199

Sleep. 1993 Jun;16(4):318-26. PMID: 8341892

Int Pharmacopsychiatry. 1982;17 Suppl 2:173-8.PMID: 6765242

Psychogeriatrics.2018 Jul;18(4):321-323. PMID: 30133934

Encephale. Jul-Aug 1988;14(4):319-24.PMID: 3058455

Eur J Clin Pharmacol. 1990;38(1):47-51.PMID: 2328747

Int Clin Psychopharmacol. 1990 Apr;5 Suppl 2:29-37.PMID: 2201728

Drugs Aging. Sep-Oct 1993;3(5):441-59.PMID: 8241608

J Clin Psychopharmacol. 1992 Apr;12(2):124-7.PMID: 1315343

ネオデイ|公式サイト

スリーピン|公式サイト

ドリエル|公式サイト

ドリエルEX|公式サイト

アンミナイト|公式サイト

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この記事を書いたアドバイザ

青島 周一
本を読んだり、文章を書くのが好きです。近著は「デマ情報にもう負けない! おもしろ医学論文イッキ読み(ライフサイエンス出版)」。薬剤師向けメディアなどでコラムの連載もしています。 ツイッタ―:@syuichiao89 note...

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