【医師が解説】歯の痛みに波がある原因はなに？使える市販薬も紹介

歯の痛みに波がある場合に考えられる原因は？

医師

遠藤眞次さんのコメント

歯の痛みにはその強弱やタイミングに波があることがあります。その原因はいくつも考えられますが、ここでは代表的な原因を3つあげます。

原因①：虫歯

虫歯はう蝕（うしょく）病原菌というお口の中の細菌によって、歯が溶けてしまう病気です。

う蝕病原菌の栄養は砂糖などの糖類ですので、甘いものを食べすぎると虫歯になりやすいと言われています。歯の中には神経があり、虫歯が進行していくと神経が痛みを感じるようになります。神経まで到達するような大きな虫歯では常にズキズキとした痛みを感じることが多いですが、小さい虫歯では痛くなったり痛くなくなったりすることがあります。

原因②：歯髄炎（しずいえん）

歯の中の歯髄（しずい）とよばれる場所には、神経が存在しています。
歯髄炎とはその歯髄が炎症を起こしている状態で、主に大きな虫歯がある歯に生じます。歯の神経の一部にしか炎症が起こっていないと、痛みは小さいこともありますが、炎症が全体に広がると強い痛みを引き起こします。ジンジンとした痛みや、症状が強い場合には脈打つような痛みが生じることがあります。

原因③：歯ぎしり

歯ぎしりとは食事中以外に、上下の歯が強く接触している状態を指します。歯ぎしりには種類がありますが、代表的なものはギリギリと歯をこすり合わせるグラインディングです。歯ぎしりは起きている時にも起こりますが、多くは寝ているときに無意識で起こります。歯ぎしりをしている時間が長いと歯に過剰な負担がかかり、痛みを生じる場合があります。

時間帯でも違う？歯の痛みの原因

時間帯によって歯が痛くなったり痛くなくなったりすることがあります。歯の痛みに波があるときの原因として考えられる病気を、時間帯別に3つに分類しました。自身の症状と照らし合わせてみてください。

朝：歯が痛む場合：はぎしり

朝に歯が痛くなる原因の1つとして、寝ている間の歯ぎしりがあります。睡眠時は咬む力のコントロールがうまくできず、過剰な力が上下の歯にかかりがちです。寝ている間は歯ぎしりによる痛みに気づかず、起きてから歯に痛みを感じます。歯の痛みだけではなく、顎の痛みや疲れを自覚する方も多いです。睡眠時の歯ぎしりは自分では気づきづらく、家族に指摘されて初めて気づくこともあります。

夜：歯が痛む場合：歯髄炎、虫歯

夜に歯の痛みが強くなる原因は定かではありませんが、日中は仕事などに集中している機会が多いため、痛みに気づかないことがあります。安静にしているにもかかわらずズキズキとした痛みが続く場合は、歯髄炎が疑われます。小さい虫歯では持続的な痛みが続くことは少なく、すぐに痛みが落ち着いてくることがほとんどです。

食後に歯が痛む場合：虫歯

食後に歯が痛む場合の原因として虫歯が考えられます。食事が痛みを引き起こす理由は3つです。一つ目は食事の温度で、特に冷たい食べ物は要注意です。二つ目は砂糖などの糖類で、甘いものは歯の痛みを誘発することがあります。三つ目は食事中には歯に力がかかるためです。食事を咬むことによって歯が押されたり、虫歯の穴に食べ物が押し込まれたりして痛みを感じます。

治療・予防について

医師

遠藤眞次さんのコメント

歯の痛みを和らげるために、ご家庭でできる対処法があります。痛みの原因によっては難しい場合もありますので、歯科医院で診察を受けることが大切です。

治療方法はあるの？予防や対策方法はある？

歯の痛みを引き起こしている原因によって治療法は異なります。まずは歯科医師の診察を受け、痛みの原因を特定しましょう。睡眠時の歯ぎしりについては、睡眠の質に関係していると考えられていますので、熟睡できる環境を整えることが歯ぎしりの予防になります。虫歯や歯髄炎は一度なってしまうと、自然に治ることはありません。まずは歯科医院で治療を受け、治療後は定期健診などで早期発見につとめるとよいでしょう。

症状を緩和できる市販薬はある？

歯の痛みは市販薬で改善が見込める場合があり、痛み止めとして消炎鎮痛剤が用いられる場合が多いです。原因を解決しないかぎり、痛みが悪化する可能性もありますので、歯科医院を受診するまでの一時的な使用にとどめましょう。歯髄炎では消炎鎮痛剤が効かないほどの痛みが持続することもありますので、早急な受診をおすすめします。

【厳選】症状の緩和におすすめの市販薬 6選

口腔内は敏感ですので、歯の痛みは日常生活に支障をきたしてしまうことも多いです。歯科医院を受診するまでのあいだ、痛みが少しでも緩和できるといいですよね。ここでは歯の痛みを改善する市販薬を6つご紹介します。

第一三共ヘルスケア

ロキソニンＳ 12錠

最安値 352円 (税込)

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こんな方に

すぐに症状を抑えたい方に

痛みにすばやく効く小型の錠剤

有効成分のロキソプロフェンナトリウム水和物が、痛みの原因物質を抑えます。胃に負担がかかりにくいプロドラッグ製剤で、眠くなる成分を含みません。1回1錠で小型の錠剤ですので、飲みやすいのも特徴です。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ロキソプロフェンナトリウム水和物（68.1mg）
効果・効能	頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛・悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）1回1錠1日2回まで。ただし再度症状が現れた場合には3回目を服用できる。服用間隔は4時間以上空ける。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	使用不可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径約9mm
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

アクセス数1位

第一三共ヘルスケア

ロキソニンＳプレミアム 12錠

最安値 596円 (税込)

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こんな方に

優れた鎮痛効果を期待する方に

有効成分を4種類も配合した鎮痛効果の高い薬

鎮痛成分のロキソプロフェンナトリウム水和物に、アリルイソプロピルアセチル尿素を配合し、鎮痛効果を高めた痛み止めです。メタケイ酸アルミン酸マグネシウムが胃粘膜を保護し、胃にも優しくなっています。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ロキソプロフェンナトリウム水和物（68.1mg）、アリルイソプロピルアセチル尿素（60mg）、無水カフェイン（50mg）、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム（100mg）
効果・効能	頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛・悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）1回2錠1日2回まで。ただし再度症状が現れた場合には3回目を服用できる。服用間隔は4時間以上空ける。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	使用不可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径約8mm
薬の風味	無味
眠くなる成分	アリルイソプロピルアセチル尿素
胃の粘膜を保護する成分	メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

第一三共ヘルスケア

ロキソニンＳプラス 12錠

最安値 528円 (税込)

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こんな方に

胃に優しい痛み止めが欲しい方に

胃に優しく、効くのが速い痛み止め

ロキソプロフェンナトリウム水和物を鎮痛成分として配合。さらに胃を守るための酸化マグネシウムがプラスで配合されている胃に負担が少ない痛み止めです。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ロキソプロフェンナトリウム水和物（68.1mg）、酸化マグネシウム（33.3mg）
効果・効能	頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛・悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）1回1錠1日2回まで。ただし再度症状が現れた場合には3回目を服用できる。服用間隔は4時間以上空ける。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	使用不可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径約8mm
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	酸化マグネシウム
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

第一三共ヘルスケア

ロキソニンSクイック

最安値 738円 (税込)

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こんな方に

すばやく効く鎮痛剤が欲しい方に

独自製法で服用後すばやく効く

ロキソプロフェンナトリウム水和物がすばやく痛みの原因物質を抑えます。独自のクイックブレイク製法により、内服後に錠剤がすばやく崩壊します。メタケイ酸アルミン酸マグネシウムも配合され、胃の粘膜保護作用も期待できます。

分類	第1類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	ロキソプロフェンナトリウム水和物（68.1mg）、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム（100mg）
効果・効能	頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛・悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）1回1錠1日2回まで。ただし再度症状が現れた場合には3回目を服用できる。服用間隔は4時間以上空ける。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	使用不可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	直径約9mm
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

エスエス製薬

イブＡ６０錠

最安値 648円 (税込)

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こんな方に

指定第2類医薬品を探している方に

小型で苦味を感じにくく飲みやすい錠剤

イブプロフェンが痛みの原因物質の生成を抑制し、鎮痛効果を発揮します。さらアリルイソプロピルアセチル尿素と無水カフェインを配合することでイブプロフェンの鎮痛効果を助けます。

分類	指定第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	イブプロフェン（150mg）、アリルイソプロピルアセチル尿素（60mg）、無水カフェイン（80mg）
効果・効能	月経痛（生理痛）・頭痛・歯痛・咽喉痛・関節痛・筋肉痛・神経痛・腰痛・肩こり痛・抜歯後の疼痛・耳痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛・悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）1回2錠1日3回まで。服用間隔は4時間以上空ける。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	使用不可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	アリルイソプロピルアセチル尿素
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

アリナミン製薬

タイレノール

最安値 998円 (税込)

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こんな方に

空腹時に内服できる痛み止めが欲しい方に

空腹時にも内服できる痛み止め

アセトアミノフェンが主に中枢神経に作用して痛みを抑えます。胃を保護するプロスタグランジンの生成にほとんど影響を与えません。胃に優しい痛み止めですので、空腹時に内服することができます。

分類	第2類医薬品
有効成分（含有量）／主成分（含有量）	アセトアミノフェン（300mg）
効果・効能	頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛・悪寒・発熱時の解熱
用法・用量	成人（15歳以上）1回1錠1日3回まで。服用間隔は4時間以上空ける。
タイプ	錠剤
妊娠中・授乳中の使用	使用不可
使用が可能な年齢	15歳以上
錠剤・タブレットの大きさ	記載なし
薬の風味	無味
眠くなる成分	×
胃の粘膜を保護する成分	×
スーッとする成分	×
水なしで使用できるタイプ	×

【比較一覧表】この記事で紹介している商品

商品名	第一三共ヘルスケアロキソニンＳ 12錠＜商品詳細へ	第一三共ヘルスケアロキソニンＳプレミアム 12錠＜商品詳細へアクセス数1位	第一三共ヘルスケアロキソニンＳプラス 12錠＜商品詳細へ	第一三共ヘルスケアロキソニンSクイック＜商品詳細へ	エスエス製薬イブＡ６０錠＜商品詳細へ	アリナミン製薬タイレノール＜商品詳細へ
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特徴	痛みにすばやく効く小型の錠剤	有効成分を4種類も配合した鎮痛効果の高い薬	胃に優しく、効くのが速い痛み止め	独自製法で服用後すばやく効く	小型で苦味を感じにくく飲みやすい錠剤	空腹時にも内服できる痛み止め
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紹介している市販薬を使用するときのポイントや注意点について

歯の痛みに対して痛み止めを使用するときのポイントや注意点を説明します。歯科医院を受診した方が良い理由についても説明していますので、ぜひお読みください。

使用するときのポイント・副作用はあるの？

市販薬を内服する前に、添付文書には必ず目を通してください。一部の痛み止めは妊娠・授乳中の方には使用できないことがありますので、事前に医師や薬剤師に相談するといいでしょう。すでに薬を内服されている場合は、薬の飲み合わせが悪いこともありますので、注意が必要です。

痛み止めは内服後に効果が発揮されるまで時間がかかります。効果が出て欲しいタイミングを考えて内服するといいでしょう。また、一般に消化器系に負担をかけるものが多いので、食後に摂取するのがおすすめです。

こんなときは病院へ

市販薬を使用して一時的に痛みが改善したとしても、歯科医院を受診するとよいでしょう。歯の病気は自然に治ることは少ないので、痛みが緩和しても病気を治さないかぎり再発することも考えられます。

特に虫歯による軽い痛みが生じたケースでは、虫歯が小さいうちに治療してしまうことが大切です。虫歯が大きくなって強い痛みを引き起こす前に、歯科医院を受診しましょう。

『歯の痛み』に関するQ&A

ここからは『歯の痛み』に関するよくある疑問について説明します。自分の症状と該当するQ&Aがないか確認してみてくださいね。

どの歯が痛いかわからない場合はどんなケースがありますか？

お口の中は自分で確認しづらいこともあり、どの歯が痛いかわからないケースも多いです。一般には、原因の歯の周囲に痛みを感じることが多いですが、上の歯が原因なのに下の歯が痛いという場合もあります。

また、「歯が痛いのか歯茎が痛いのかわからない」、「歯が痛いのか顎が痛いのかわからない」など、お口の中の痛みは定まりが悪いこともよくあります。歯科医院を受診した際には、前歯か奥歯かなど痛みのだいたいの位置を伝えられるとスムーズです。

虫歯じゃないのに歯が痛いことはありますか？

歯の痛みを引き起こす病気は虫歯以外にいくつもあります。よく虫歯と間違えられるものに象牙質知覚過敏症があります。象牙質知覚過敏症は冷たい刺激や歯ブラシの刺激などに反応して「しみる」や「いたい」と感じる病気です。氷をずっと触っていると、最初は冷たいのに、徐々に痛いと感じるようになります。実は「冷たい」と「痛い」は非常に近い感覚で、その境界はあいまいです。

歯の神経の痛みってどのような感じですか？

歯の神経に炎症が生じて痛みを感じている状態が歯髄炎です。歯髄炎による痛みはその炎症の広がりによって、強弱があります。虫歯が大きく進行し、歯髄全体に炎症が広がった場合にはズキズキ、ジンジンとした持続的な痛みをともないます。また、一部の歯髄炎では体が温まると痛みが増強される場合もあります。痛み止めだけでは十分に症状が緩和しないこともしばしばで、早急な歯科医院の受診が必要です。

まとめ

今回は歯の痛みに波がある際の原因と、治療・予防について紹介しました。市販薬でも副作用がでたり、他の薬と飲み合わせが悪かったりする場合もありますので、心配な方は薬剤師や医師に相談してくださいね。痛み止めは歯科医院を受診するまでの一時的な対処であることが多いので、早めに歯科医院を受診し、しっかりと原因を特定しましょう。