目次
お腹が硬い便秘におすすめの市販薬の選び方・ポイント
薬剤師
大月 萌さんのコメント
お腹が硬い便秘にお悩みの方は、以下のポイントを参考に市販薬を選ぶとよいでしょう。
ポイント①：体への負担
便秘薬には、大きく分けて「機械性下剤」と「刺激性下剤」の2種類があります。
機械性下剤は非刺激性下剤とも呼ばれ、腸を直接刺激するのではなく、便に含まれる水分の量を増やしたり、便のカサを増やしたりして排便を促します。
一方、刺激性下剤は、大腸のぜん動運動を促進して便を排出します。刺激性下剤は、高齢などで腸の運動が低下しているようなケースでは効果的ですが、腸を動かすためお腹が痛くなることがあります。
お腹が硬くて腹痛があるような方は、刺激性下剤の使用により腹痛が悪化する可能性がありますので、刺激性下剤の使用には注意が必要です。
ポイント②：即効性
便秘薬の効果には個人差がありますが、一般的には刺激性下剤の方が即効性を感じる方もいます。腹痛がない方、機械性下剤を試したが効果がなかった方、高齢で腸の働きが低下したことにより便秘になっている方などは、刺激性下剤を検討してもよいでしょう。
ただし、刺激性下剤は長期の服用で耐性を生じることがあるため、注意が必要です。また、便秘に使われる漢方のなかでも、特に「大黄（ダイオウ）」を多く配合しているものは、比較的早く効果を感じられることが多いです。
ポイント③：体質改善
腸の働きは自律神経の働きによってコントロールされているため、ストレスや冷えなど、自律神経の乱れが便秘を引き起こします。
ストレスからくる便秘の方や、冷えやPMS（月経前症候群）などの症状がある方は、体質改善を見込める漢方薬などがおすすめです。腸内環境を整えたい方は、整腸剤を選んでもよいでしょう。
【厳選】便秘の改善におすすめの市販薬 9選
薬剤師
大月 萌さんのコメント
お腹が硬い便秘の改善におすすめの市販薬を紹介します。
ポイント①：体への負担を重視した市販薬 3選
機械性下剤である「酸化マグネシウム」や「水酸化マグネシウム」を主成分とする便秘薬は、便の水分を増やして排便を促します。高齢の方は、体力が低下している方にも使用できる漢方の便秘薬があります。
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こんな方に
市販の便秘薬を購入するのが初めての方に
子どもにも使える便秘薬をお探しの方に
便秘薬といえばこれ！家族で使える
便の水分バランスを整えて便を柔らかくし、慢性的な便秘症状に幅広く使えます。腹痛になりにくくクセになりにくいのが特徴で、服用量の調節ができるので使いやすいのもうれしいポイントです。
| 分類 | 第3類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 酸化マグネシウム（2000mg）/6錠中 |
| 効果・効能 | 便秘、便秘にともなう諸症状の改善 |
| 薬のタイプ | 錠剤（機械性下剤） |
| 妊娠中・授乳中の使用 | かかりつけ医に相談 |
| 使用が可能な年齢 | 5歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 40円 |
| 使用してからの効果時間 | 個人差はあるが、早い方は約1～2時間 |
| 薬の風味 | レモン風味 |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
| スーッとする成分の有無 | なし |
| 男性向けor女性向け | 指定なし |
こんな方に
食事量が減っている方に
自然な排便を目指したい方に
食物繊維配合で自然なお通じをサポート
食物繊維（プランタゴ・オバタ種皮末）を配合しており、便のカサを増やして自然な排泄を促します。ダイエットなどで食事量や食物繊維の量が減っている方におすすめです。3歳以上の子どもから服用できます。
| 分類 | 第3類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | プランタゴ・オバタ種皮末（700mg）、水酸化マグネシウム（210mg）/1包中 |
| 効果・効能 | 便秘、便秘にともなう諸症状の改善 |
| 薬のタイプ | 顆粒（機械性下剤） |
| 妊娠中・授乳中の使用 | かかりつけ医に相談 |
| 使用が可能な年齢 | 3歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 65円 |
| 使用してからの効果時間 | およそ10～15時間 |
| 薬の風味 | りんご風味 |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
| スーッとする成分の有無 | なし |
| 男性向けor女性向け | 指定なし |
こんな方に
便が硬い方に
高齢で便が出にくい方に
6種類の配合生薬で便を柔らかく
主薬の麻子仁（マシニン）をはじめ、6種の生薬からなす漢方薬です。栄養不足や高齢などで便がコロコロして硬い方に向いています。エキス錠なので、漢方が苦手な方でも飲みやすく設計されています。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | マシニン（2.2g）、シャクヤク・キジツ・コウボク（各1.1g）、ダイオウ（1.925g）、キョウニン（1.375g）/12錠中 |
| 効果・効能 | コロコロ便、便秘に伴う腹部膨満 |
| 薬のタイプ | エキス錠 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中の方はかかりつけ医に要相談、授乳中の方は使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 87円 |
| 使用してからの効果時間 | 記載なし |
| 薬の風味 | 苦味あり |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
| スーッとする成分の有無 | なし |
| 男性向けor女性向け | 指定なし（体力中等度以下の方） |
ポイント②：即効性を重視した市販薬 3選
刺激性下剤である「ピコスルファート」や「センノシド」は、腸のぜん動運動を促します。漢方の便秘薬としては「大黄」を配合しているものがよく使われます。
こんな方に
初めて便秘薬を購入する方に
腹痛が起きにくい刺激性下剤
有効成分であるピコスルファートは、医療用の下剤としても一般的に使われており、刺激性下剤のなかでは比較的腹痛が起きにくいタイプです。小粒で飲みやすく、服用量の調整ができるので、初めて便秘薬を使う方にもおすすめです。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | ピコスルファートナトリウム水和物（7.5mg）/3錠中 |
| 効果・効能 | 便秘、便秘にともなう諸症状の改善 |
| 薬のタイプ | 錠剤（刺激性下剤） |
| 妊娠中・授乳中の使用 | かかりつけ医に相談 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 32円 |
| 使用してからの効果時間 | 記載なし |
| 薬の風味 | なし |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
| スーッとする成分の有無 | なし |
| 男性向けor女性向け | 指定なし |
こんな方に
とにかく便が出ない方に
高齢などで腸の働きが低下している方に
2種類の生薬の力で自然に近いお通じを
刺激性下剤であるセンノシドに、センノシドの働きをサポートする甘草エキス末を配合しています。2種類の植物由来成分が自然な排便を促し、服用後9-12時間で効果が現れます。小さな錠剤タイプで、生薬特有のにおいや味が気になりません。
| 分類 | 指定第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | センノシド（57.12mg、センノシドA・Bとして24mg）、甘草エキス末（80mg、甘草として560mg）/2錠中 |
| 効果・効能 | 便秘、便秘にともなう諸症状の改善 |
| 薬のタイプ | 錠剤（刺激性下剤） |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中の方はかかりつけ医に要相談、授乳中の方は使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 15歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 43円 |
| 使用してからの効果時間 | 服用後9-12時間 |
| 薬の風味 | なし |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
| スーッとする成分の有無 | なし |
| 男性向けor女性向け | 指定なし |
こんな方に
つらい便秘にお悩みの方に
症状に合わせて調節したい方に
体力に関係なく使える漢方の便秘薬
便秘に対する代表的漢方「大黄甘草湯」をベースとした便秘薬です。漢方は体力に応じて適不適がありますが、大黄甘草湯は体力に関係なくお使いいただけます。錠剤に割線が入っており、半錠にして服用できるため、症状に合わせて服用量を調節できます。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 大黄甘草湯エキス散（800mg）/4錠中 |
| 効果・効能 | 便秘、便秘にともなう諸症状の改善 |
| 薬のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中の方はかかりつけ医に要相談、授乳中の方は使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 5歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 23円 |
| 使用してからの効果時間 | 服用後8-10時間 |
| 薬の風味 | なし |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
| スーッとする成分の有無 | なし |
| 男性向けor女性向け | 指定なし |
ポイント③：体質改善を重視した市販薬 3選
便秘がちでストレスや冷えなどの症状にお悩みの方、腸内環境を整えたい方は、体質改善を期待できる漢方薬や整腸剤などがおすすめです。
こんな方に
ストレスから胃や腸が不調をきたす方に
ストレスで食べすぎてしまう方に
ストレスを感じる方の肥満や便秘に
ストレスでついつい食べすぎてしまう、肥満から便秘になっている、という方におすすめなのが、「大柴胡湯」です。東洋医学において自律神経や血液の巡りをコントロールするとされる「肝」の働きを正常化して、ストレスによる肥満や便秘を改善します。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 日局サイコ（3.0g）、日局ハンゲ（2.0g）、日局オウゴン（1.5g）、日局シャクヤク（1.5g）、日局タイソウ（1.5g）、日局キジツ（1.0g）、日局ショウキョウ（0.5g）、日局ダイオウ（0.5g）/2包中 |
| 効果・効能 | ストレスを感じる肥満ぎみの方、肥満に伴う肩こり・頭痛、便秘 |
| 薬のタイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中の方はかかりつけ医に要相談、授乳中の方は使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 2歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 120円 |
| 使用してからの効果時間 | 記載なし |
| 薬の風味 | 苦味あり |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
| スーッとする成分の有無 | なし |
| 男性向けor女性向け | 指定なし（体力がある方） |
こんな方に
便秘や冷えなどの症状にお悩みの方に
便秘がちで生理痛や月経不順がある方に
便秘がちな方の生理痛や精神不安に効果的
桃核承気湯は、血流の停滞を改善する漢方です。体力があって便秘がち、足腰が冷えるような方に使われます。便秘がちな方の生理痛やPMS（月経前症候群）、便秘、腰痛などさまざまな症状に効果があります。
| 分類 | 第2類医薬品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 桃核承気湯エキス粉末（1,250mg）/3包中 |
| 効果・効能 | 便秘がちな方の生理痛、生理時の精神不安 |
| 薬のタイプ | 顆粒 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 妊娠中の方はかかりつけ医に要相談、授乳中の方は使用不可 |
| 使用が可能な年齢 | 7歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 83円 |
| 使用してからの効果時間 | 記載なし |
| 薬の風味 | 苦味あり |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
| スーッとする成分の有無 | なし |
| 男性向けor女性向け | 女性向け（体力が中等度以上の方） |
こんな方に
腸内環境を整えたい方に
便秘や軟便にお悩みの方に
腸内フローラと大腸のバリア機能を整える
酪酸菌、乳酸菌、糖化菌を配合した整腸剤です。3種の活性菌が腸内フローラと大腸のバリア機能を改善し、便通を整えます。やや甘味のある小粒の錠剤で、毎日継続しやすいのもうれしいポイントです。
| 分類 | 指定医薬部外品 |
| 有効成分（含有量）／主成分（含有量） | 酪酸菌（150mg）、ラクトミン（乳酸菌）（30mg）、糖化菌（150mg）/6錠中 |
| 効果・効能 | 整腸・便秘・軟便 |
| 薬のタイプ | 錠剤 |
| 妊娠中・授乳中の使用 | 使用可 |
| 使用が可能な年齢 | 5歳以上 |
| 1回の使用あたりのコスト（目安） | 28円 |
| 錠剤・タブレットの大きさ | 8mm |
| 使用してからの効果時間 | 記載なし |
| 薬の風味 | 甘味あり |
| 眠くなる成分の有無 | なし |
| スーッとする成分の有無 | なし |
| 男性向けor女性向け | 指定なし |
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使用するときのポイントや注意点について
薬剤師
大月 萌さんのコメント
お腹が硬い便秘におすすめの市販薬を9つ紹介しましたが、使用する際の注意点もあります。
いつ服用・使用するといいの？
便秘薬の種類によって1日の服用回数は異なりますが、ピコスルファートやセンノシドなどの刺激性下剤を主成分とした便秘薬の場合は、効果が高いため1日1回の服用とされています。これらの薬剤は、服用してから7-12時間程度で効果が現れるため、就寝前の服用で翌朝のスムーズな排便が期待できます。
また、漢方薬は空腹時の方が吸収がよいため、食前または食間（食後2時間）を目安に服用しましょう。
初めて使用する便秘薬の場合は、少量から始めて症状に合わせて徐々に量を増やしていくとよいでしょう。いきなり高用量を服用すると、薬が効きすぎて下痢になる可能性があります。
また、医師の指示のもと複数の下剤を使用する場合は除き、市販の便秘薬を使うときはほかの下剤は使わず、1種類のみ使用するようにしてください。
妊娠中・授乳中、子どもでも使用できる？
ここで紹介している便秘薬のうち、妊娠中や授乳中の方が使えるものは、酸化マグネシウムやピコスルファートを主成分にしている商品です。
ただし、特に妊娠中は体調が変わりやすいので、便秘薬の使用についてはかかりつけ医に相談してください。漢方は西洋医学の薬と比較して効果がマイルドな印象があるかもしれませんが、腸を動かす下剤は子宮収縮や流産などの危険性があるため、あまり使われません。
医師の指示のもと頓用として使われるケースはありますが、市販の漢方の便秘薬を自己判断で使用するのは避けてください。
授乳中の使用に関しても、母乳中に移行して赤ちゃんが下痢する可能性があるため、服用する際は授乳を中止する必要があります。 便秘薬は量が調節できるものが多いため、少量であれば子どもでも服用できるものがあります。
酸化マグネシウムを主成分としているものや一部の漢方薬は2-5歳から服用できるので、家族で使える便秘薬をお探しの方は、その点も参考に商品を選ぶとよいでしょう。
副作用について
すべての便秘薬において、下痢や腹痛の副作用が出る可能性があります。飲み始めるときは少量からスタートし、徐々に量を増やすようにしましょう。
腹痛は特にセンノシドなどの刺激性下剤で頻度が高いですが、そのほかの便秘薬でも起こる可能性があります。市販の便秘薬を使用していてつらい腹痛が現れた場合は、服用を中止してください。
また、酸化マグネシウムは医療の現場でもよく使われる便秘薬ですが、長期服用により高マグネシウム血症をきたす恐れがあります。特に高齢の方や腎機能が低回している方などは、かかりつけ医に相談のうえ、長期で服用する場合は定期的な血液検査の実施が望ましいでしょう。
こんなときは病院へ
市販薬を1週間程度使用しても便秘症状が改善されない場合は、病院を受診しましょう。
また、激しい腹痛や嘔吐、発熱、血便、月経困難など便秘以外の症状が見られる場合は、腸閉塞や大腸・子宮などの病気の可能性も考えられます。
もともと便秘がちな方や栄養不足の方で便秘以外の症状がなければ、市販の便秘薬を試すのもよいですが、便秘以外にも気になる症状がある方は、早めに病院を受診しましょう。
『お腹』『硬い』に関するQ&A
お腹が硬い便秘について、よくある質問とその回答をまとめました。
ストレスで便秘になるのはなぜですか？
自律神経には、緊張時に優位になる交感神経と、リラックス時に優位になる副交感神経があり、この2つのバランスで内臓の働きや代謝がコントロールされています。腸のぜん動運動は副交感神経が優位な状態で活発になりますが、ストレスを感じると体は交感神経が優位になるため、腸の動きが低下して便秘になりやすくなります。
お腹が冷たいのと、便秘は関係がありますか？
お腹周りが冷たいと感じる方は、内臓が冷えている可能性があります。冷たい飲み物の過剰摂取、エアコンの効きすぎ、運動不足などの影響により血流が滞ると、腸の代謝が落ちて便秘になります。
お腹が硬いときに考えられる病気はどのようなものがありますか？
便秘は、大腸の機能不全による「機能性便秘」と、大腸に何らかの病気があり、それがもとで便の通過が妨げられる「器質性便秘」の2種類に分けられます。
慢性的な便秘のほとんどは機能性便秘ですが、便秘薬を使っても改善しない、発熱や吐き気、腹痛、血便など便秘以外の症状がある場合は、器質性便秘の可能性も考えられます。気になる症状がある方は、すみやかに医療機関を受診してください。
慢性的な便秘のほとんどは機能性便秘ですが、便秘薬を使っても改善しない、発熱や吐き気、腹痛、血便など便秘以外の症状がある場合は、器質性便秘の可能性も考えられます。気になる症状がある方は、すみやかに医療機関を受診してください。
お腹が硬い便秘を改善するためには、どのような生活習慣を意識したらよいですか？
大腸に病変がない機能性便秘は、その原因によりさらに「排便回数減少型」と「排便困難型」に分けられます。タイプによって注意すべき生活習慣は異なりますが、大腸の働きを活発にするために、以下の点を意識するとよいでしょう。
・自分なりのリラックス方法を見つけておく
・過度なダイエットは控え、食物繊維も含めて栄養バランスの取れた食事を心がける
・温かい食べ物や入浴などで体を冷やさないようにする
・こまめに水分補給をする
・無理のない範囲で運動習慣をつける
・便意を感じたら我慢しない
・自分なりのリラックス方法を見つけておく
・過度なダイエットは控え、食物繊維も含めて栄養バランスの取れた食事を心がける
・温かい食べ物や入浴などで体を冷やさないようにする
・こまめに水分補給をする
・無理のない範囲で運動習慣をつける
・便意を感じたら我慢しない
まとめ
便秘薬には、使いやすい「機械性下剤」や大腸のぜん動運動を促進する「刺激性下剤」、便秘に効果的な「大黄」を配合した漢方など、さまざまな種類があります。即効性や自身の体質などのポイントを参考に、適した便秘薬を選びましょう。
妊娠中や授乳中の方は使える便秘薬が限られているため、注意が必要です。
また、市販の便秘薬を使っても症状が改善しない場合や、便秘以外に気になる症状がある場合は、医療機関を受診しましょう。
便秘に関する記事はこちら
※掲載内容は執筆時点での情報です。
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大月 萌 薬剤師
執筆・監修者プロフィールはこちら薬剤師。医療機器メーカーでの学術職として勤務後、調剤薬局の薬剤師として従事。その後はライターとして活動、医療・健康・美容関連の記事を執筆している。2018年より渡独、ドイツの医療と文化を学んでいる。
